高脂血症胰腺炎患者26例临床分析

高脂血症是诱发急性胰腺炎的因素之一，应及时治疗。积极控制高脂血症，可减少急性胰腺炎（AP）的反复发作。急性胰腺炎的发病原因，在我国以胆道疾病为主，占50％以上，其次是酗酒和高脂血症。但是近年来随着生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症胰腺炎在胰腺炎中所占比例有逐渐增高趋势，高脂血症与AP的关系越来越引起人们的关注。我科2009年1～12月共收治各种急性胰腺炎72例．其中高脂血症胰腺炎患者26例，将其分为观察组和对照组，探讨高脂血症胰腺炎的特点．并根据临床资料进行分析，总结有效方法。     

高脂血症患者血液流变学指标分析

目的：分析高脂血症患者血液流变学指标与血脂水平的关系.方法：对体检资料完整的435例观察对象,根据血脂水平分为高脂血症组310例,血脂正常对照组125例.对两组的血液流变学指标、血脂水平、心脑血管疾病发病情况进行比较.结果：高脂血症组血液流变学各项指标及血脂水平与对照组比较,差异非常显著（P＜0.01）;高脂血症组心脑血管疾病发病率明显高于对照组（P＜0.01）.结论：高脂血症患者的血液处于黏、浓、聚、凝的状态,是发生心脑血管事件的危险因素.     

急性胰腺炎伴高三酰甘油血症的临床特点

目的：探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）临床表现及其脏器功能的影响。方法：2004—04—2006—12我院共收治491例AP，按三酰甘油水平高低分为血脂正常组、血脂增高组、高脂血症性胰腺炎（HLP）组，分析其临床特点、并发症、平均住院日、病死率等。结果：血淀粉酶、血钙随三酰甘油水平增高而下降（P〈0．05或P〈0．01）；而血糖、CHP、APACHEⅡ评分明显升高（P〈0．05）；平均住院日延长（P〈0．05）；胸腹腔积液发生率增高（P〈0．05和P〈0．01）；当三酰甘油〉5．65mmol／L时，急性肺损伤、急性肾衰竭、休克发生率明显增加（P〈0．05），并且病死率增加（P〈0．05）；肠麻痹或肠梗阻发生率在三酰甘油增高时显示增加趋势，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：临床诊断中应注意三酰甘油水平增高时，常不伴血淀粉酶的显著升高。诊治早期应警惕重症化倾向。高三酰甘油血症可增加并发症发生率及病死率。     

高脂血症性胰腺炎胰腺细胞钙超载机制研究进展

高脂血症性胰腺炎(hypertriglyceridemia pancreatitis,HT-GP)在各种原因所致的胰腺炎病例中,约占10%,而这一比例在妊娠期胰腺炎中高达56%[1],自1865年speck首次报道高脂血症与胰腺炎的关系以来,关于高脂血症与胰腺炎发生的研究越来越受到重视,高脂血症性胰腺炎也成为继胆源性,酒精性之后急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)的常见病因,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12%～38%,且常在发病过程中     

急性胰腺炎伴肝损害64例临床分析

目的　探讨急性胰腺炎合并肝损害的发病原因及防治。方法　对诊断明确的急性胰腺炎伴肝损害64例临床资料进行回顾性分析。结果　急性胰腺炎时,伴肝损害较为多见,其病因以胆石症最多(50％)。表现为谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)升高和(或)总胆红素(TBIL)升高。通过积极治疗,大多可恢复正常,部分需保肝、降酶治疗后方可正常。结论　急性胰腺炎伴肝损害的病因以胆石症最多见,胆道梗阻压力升高在急性胰腺炎肝损害的发病中占重要地位。同时,应重视不明原因患者胰腺炎伴肝损害的诊断。经治疗原发病,大多肝损害可恢复。肝功能严重异常时,常提示预后不良,需积极保肝、降酶治疗。     

教练员高脂血症的环境因素分析──Ⅰ．教练员血浆脂质和载脂蛋白水平的特点

本研究以北京市体工队教练员６１人，健康体检者８４人和心肌梗塞患者８４人等３组人群为对象，进行血脂检测与问卷调查，并对教练员高脂血症的病因及发病过程中环境因素所起的作用进行研究，结果表明：教练员高脂血症的检出率为５７．４％，明显高于正常人，低于心梗患者；教练员组血浆ＴＣ，ａｐｏＢ，ＬＤＬ／ＨＤＬ，（ＴＣ－ＨＤＬ）／ＨＤＬ水平明显高于正常人组；ＨＤＬ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ水平明显低于正常人组（Ｐ＜０．０５）。心梗患者组的ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ａｐｏＢ和Ｌｐ（ａ）水平都明显高于对照组和教练员组；ＨＤＬ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ水平明显低于对照组和教练员组（Ｐ＜０．０５），环境因素分析表明，吸烟和肉食过多是高脂血症的危险因素；经常运动锻炼对高脂血症具有防病作用。教练员患高脂血症的危险程度介于正常人和心梗患者之间。     

螺旋CT薄层双期扫描对急性出血坏死型胰腺炎的诊断价值

急性胰腺炎是常见的胰腺疾病，也是常见的急腹症之一。急性胰腺炎治疗方法的选择和预后取决其类型，CT检查可明确诊断及确切分型，对并发症及病因的发现也有着重要意义。本文对1998年5月～2003年9月，经临床证实的23例急性出血坏死型胰腺炎的CT表现进行回顾性分析。     

老年高脂血症性急性胰腺炎临床特点及预后评估因素分析

目的探讨老年高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点,同时考察C反应蛋白(CRP)、降钙素CT以及降钙素原(PCT)在HLAP严重程度评价中的作用及其对HLAP预后评估的临床价值。方法选取上海中医药大学附属普陀医院2012年7月至2015年7月收治的148例老年胰腺炎患者,其中,76例HLAP患者为观察组,72例胆源性急性胰腺炎(BAP)患者为对照组。对两组患者的临床特征进行比较分析;同时,总结收治的76例HLAP患者,按诊断标准分为急性轻症胰腺炎组(MAP)和急性重症胰腺炎组(SAP)两组,比较两组患者降脂前后Ranson和CT评分,以及两组患者血脂和CRP水平。结果在临床评分相同的情况下,与BAP患者比较,HLAP患者糖尿病发生率、脂肪肝发生率和血脂水平均较高,肝功能受损程度和血清淀粉酶水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与MAP组比较,SAP组患者的CRP、甘油三脂均显著增高(P<0.05)。结论与一般急性胰腺比较,老年HLAP具有血脂高、病情重、复发率高、并发症多、血清淀粉酶低等特点,CRP联合高血脂可作为评判HLAP严重程度的评价指标。CRP、CT以及PCT对老年HLAP的预后评估具有方便、可行、可较早诊断等临床价值。     

急性胆源性胰腺炎42例诊治分析

胆道疾病（含胆石症）占胰腺炎全部发病因素的55％-65％，是我国急性胰腺炎的首要病因。现将我院10年来收治的42例ABP患者诊治情况总结分析如下。     

急性胰腺炎的一过性脾肿大

作者分别复习了25例行CT检查的急性胰腺炎患者脾的体积的一系列改变。其中男性18例,女性7例,年龄25～83岁。在症状出现的3天内行初次CT检查,此后至少再行一次CT检查。急性胰腺炎的诊断基于典型的临床表现和血、尿淀粉酶水平。12例的病因为大量饮酒,6例为胆石症,2例为ERCP术后,2例Crohn病,1例高脂血症,2例病因不详。实验室资料表明6例患者为酒精性肝炎,另3例病理证实     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值，进一步提高急性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料。结果：急性胰隙炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症。结论：螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎，发现病因和诊断并发症，为临床确定治疗方案提供依据．     

2型糖尿病患者伴血脂异常的相关因素分析

2型糖尿病患者常存在高脂血症。高脂血症可以先于高血糖出现．但更多则是伴随糖代谢紊乱而作为糖尿病或代谢综合征的一部分。目前已明确糖尿病的高脂血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。一般认为，2型糖尿病患者患动脉粥样硬化的危险性以及冠心病、高血压、心肌梗死、心脑血管疾病的发生率较非糖尿患者群高3倍以上，而伴有高脂血症的糖尿病患者以上诸多疾病的发病率则更高。因此，探讨2型糖尿病与血脂之间相关性有重要意义。     

中国急性胰腺炎诊治指南(草案)

急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上,大多数患者的病程呈自限性;20％～30％患者临床经过凶险。总体病死率为5％～10％。     

胆源性胰腺炎的新认识

基于有关急性胰腺炎的发病机制和病理生理的最新研究和本院360例胆源性胰腺炎的临床实践，胆源性胰腺炎患者存在关某些明显不同于其他病因的胰腺炎特点，临床轻型病例较多（75．0％）；并发症（感染、出血、脓肿和假性囊肿）和后遗症少（15．0％）；大多数伴发胆系结石，泥沙结石（53．6％）和（或）炎症（21．1％）；内镜技术对本病病因诊断和治疗（去石、引流、减压）的有效性；可与急性胆囊炎同时性或交替性发病；复发和（或）反复（慢性胰腺炎急性恶化）发作者多。熟悉这些特征，有利于对患者作出正确和及时的临床处理。     

急性胰腺炎患者非手术治疗的护理

急性胰腺炎是多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上表现为急性、持续性腹痛(偶无腹痛),血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍<'[1]>.急性胰腺炎一直以手术治疗为主要方法,手术治疗比较复杂,伤口开放面积大,术后引流管多,增加了患者感染发生并发症的机率,甚至危及生命.     

早期内镜微创联合肠内营养治疗胆源性胰腺炎32例分析

急性胰腺炎（SAP）是内科疾病诊疗中的一个难点，其并发症多，病死率高，且近年重症急性胰腺炎发病率有所上升。其病因较多，而胆道疾病是我国的常见病因。随着内镜设备的完善及经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、经内镜鼻胆管引流术（ENBD）等相关技术的进步和对其病因及发病机制的进一步认识，ERCP的相关技术、EST及ENBD已成为治疗该病的有效手段。本院自2005年4月起采用内镜联合肠内营养治疗急性胆源性胰腺炎（ABP）32例，疗效满意，现报道如下。     

2005-2015年我国急性胰腺炎误诊文献分析

目的：分析我国急性胰腺炎误诊现状，提高急性胰腺炎诊断水平。方法检索2005—2015年中国期刊全文数据库（CNKI）发表的与急性胰腺炎误诊有关的文献，对入选文献进行统计分析，最终纳入文献66篇，涉及病例643例。结果（1）误诊疾病多样：前5位依次是胆石症合并胆系感染、急性胃肠炎、急性阑尾炎、冠心病、消化性溃疡。（2）确诊依据：符合急性胰腺炎腹痛特征患者475例、血清淀粉酶和（或）脂肪酶活性高于正常上限值3倍的患者331例、CT或腹部超声检查呈AP影像学改变的患者123例、手术探查56例等。（3）预后：死亡51例，病死率14.83%。结论急性胰腺炎误诊的主要原因为：疾病临床表现多样，临床症状不典型；过分依赖辅助检查结果，缺乏动态分析；不能完善相关实验室检查，缺乏某些必要的影像检查；对特殊人群胰腺炎缺乏应有的重视。这些结果对指导临床急性胰腺炎早期诊断及治疗具有重要的意义。     

飞行员高脂血症的非药物治疗

高脂血症是民航飞行员中较为常见的疾病，国航西南分公司飞行员2004～2005年两年体检高脂血症发病率均在36％～37％，占各种病症的首位。高脂血症如不能有效控制，一旦对心脑血管造成病理损害，就会减少飞行员的飞行年限，也会危及飞行安全。针对高脂血症病因和飞行员血脂升高的特点，我们采用了非降脂药物治疗飞行员高脂血症^[1]，效果明显，现将有关情况报告如下。     

急性胰腺炎CT诊断的临床价值分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,其预后与年龄、病因、并发症等有直接关系[1].目前CT检查已成为急性胰腺炎的主要影像学检查手段.本文收集2009年2月～2012年2月对在我院接受诊断与治疗的164例急性胰腺炎患者的临床资料进行统计分析,提高诊断和鉴别诊断水平.     

高血压病及高血压伴糖尿病患者的载脂蛋白A1和载脂蛋白B水平对比

近年来，有关高血压病（PHT）患者、非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者及糖尿病合并冠心病（CHD）患者的血脂代谢的研究已有不少报道”－”。但PHT伴NIDDM究竟对血脂影响如何，文献很少报道。因此，我们检测了PHT、PHT伴NIDDM患者的血脂、脂蛋白及载体蛋白水平，并进行了分析。正资料与方法l·l病例选择与分组1·1·IPHT组共32例，男26例，女6例，年龄48·35f10·80岁。诊断按WHO标准，并除外CHD、脑血管病、NIDDM及肝、肾等疾病。1．1．2PHT伴NIDDM组共36例，男27例，女9例，年龄SO．60士8．80岁。其诊断均按WHO…