1例高频超声诊断附睾平滑肌瘤报告

患者男，56岁，10年前发现右阴囊内肿物，黄豆粒大小，后期肿物进行性增大，1年来明显增大至核桃大小，未伴特殊不适。查：右侧阴囊内睾丸下方附睾尾位置可扪及一肿物，约3cm×3cm×3cm，圆形，质偏硬，边界清，活动可，似与阴囊内容物相连，局部皮温不高；右侧睾丸质地、形态、大小正常。左睾丸、附睾未见异常，输精管光滑不增粗。超声检查：阴囊内右附睾尾部位探及一实性团块，大小为3．2cm×3．1cm×2．3cm，呈椭圆形，边界清，有包膜，切面回声呈旋涡状，边缘见少许血流信号，团块上方与右附睾头体相连：右附睾头体、右睾丸、左睾丸、附睾形态大小及内部回声未见异常；双侧精索未见异常回声。诊断：右附睾尾部实性包块，考虑良性肿物，平滑肌瘤的可能性大。     

睾丸鞘膜腺瘤样瘤并囊肿1例

患者,男,58岁.因发现左侧阴囊内肿物2年,加重4个月入院.患者2年前偶然发现左侧阴囊内有肿物,当时约3 cm×3 cm大小,无触痛,无阴囊坠痛,无发热.4个月前肿物明显增大且有轻度坠痛,收住院治疗.查体:左侧阴囊明显肿大,约6 cm×6 cm,透光试验阳性,底部触及直径约2 cm肿物,质硬、无触痛.阴囊彩超:左睾丸鞘膜积液,左附睾肿物.行手术治疗,术中探查见左睾丸鞘膜内有约200 ml淡黄色液体,睾丸、附睾未见异常,睾丸鞘膜底部可见有直径2 cm圆形实性肿物,近附睾处睾丸鞘膜有直径3 cm圆形囊性肿物.考虑睾丸鞘膜肿瘤且患者年龄较大,故行睾丸、附睾、睾丸鞘膜切除术.术后病理:(1)左睾丸鞘膜腺瘤样瘤;(2)睾丸鞘膜囊肿.     

局限性睾丸结核3例报告

例1,26岁.发现右睾丸有一蚕豆大小肿块并逐渐增大4月余.拟“右附睾头部肿块”于1989年9月收住.查体见右附睾头部可触及约3×2cm大小肿块一个,质硬,表面光滑,有触痛.睾丸,精索和输精管未检出异常.胸透:二肺未见异常,尿常规化验正常.否认有结核和睾丸炎以及阴囊外伤史.术中发现在附睾头部和精索之间有2个直径约1cm的肿块凸出于右睾丸近附睾头部处,黄白色,质硬,有包膜,表面光滑.睾丸其它部位未见异常,附睾和输精管未见异常.肿块与周围组织粘连,分离过程中包膜破裂流出黄白色干酪样脓液,切除肿块送病检.病理报告:右睾丸结核.例2,67岁.无意中发现左睾丸有肿块并逐渐     

附睾腺瘤样瘤一例

患者 :男性 ,3 8岁。主因右侧阴囊肿痛 2 0 d于 1997年11月入院 ,入院后查体一般情况好 ,体温、脉搏正常 ,心肺正常。左侧阴囊内容物正常 ,右侧阴囊内可触及附睾肿大 ,且与睾丸分界不清。约 6cm× 3 cm大小 ,质韧尚光滑 ,透光试验阴性 ,双侧腹股沟处未触及肿大的淋巴结 ,入院诊断右睾丸肿物。于当月行手术探查 ,术中见右附睾增大、质韧、不光滑 ,与睾丸表面粘连 ,而且睾丸组织表面脆弱 ,但未见明显病变 ,精索输精管未见异常 ,常规切除附睾后 ,1周伤口愈合出院 ,术后病理诊断右附睾腺瘤样瘤。讨论 :原发性附睾肿瘤占男性生殖系肿瘤的 2 .5 % …     

局限性睾丸结核3例报告

例1,26岁，发现右睾丸有一蚕豆大小肿块并逐渐增大4月余.拟“右附睾头部肿块”于1989年9月收住.查体见右附睾头部可触及约3&;#215;2cm大小肿块一个,质硬,表面光滑,有触痛，睾丸,精索和输精管未检出异常.胸透:二肺未见异常,尿常规化验正常.否认有结核和睾丸炎以及阴囊外伤史.术中发现在附睾头部和精索之间有2个直径约1cm的肿块凸出于右睾丸近附睾头部处,黄白色,质硬,有包膜,表面光滑，     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1病例资料 男,46岁.因右侧阴囊渐进性增大3年入院.于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗.查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75 mmHg.心肺腹部未见异常.左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25 cm×15 cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750 ml,阴囊缩小为15 cm×8 cm.液体检验,蛋白(4+),结核菌及瘤细胞为阴性.术中探查阴囊壁各层均增厚,精索内筋膜增厚为0.3 cm,睾丸及附睾均未见异常,诊断为巨大睾丸鞘膜积液.遂行睾丸鞘膜翻转术,术后伤口放置引流条,7天拆线治愈出院.随访5个月未见复发.     

巨大精液囊肿l例

患者,男,76岁．以“发现阴囊双侧肿物5年余”入院,双侧肿物逐渐增大,以左侧为著,阴囊坠胀感明显。查：心肺腹（-）,阴囊双侧肿大,阴囊左侧可触及-囊性肿物,大小约5cm×5cm×4cm不能触及左侧睾丸,透光试验（＋）,囊肿背侧,左附睾部位可触到大小约10cm×6cm×4cm的囊肿,无压痛,左侧附睾触诊不满意。右睾丸背侧附睾头部可触及一大小约4cm×3cm×2cm的囊肿。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告 患者,男性,70岁,因睾丸肿大伴下坠感来院就诊。无触痛及压痛,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无发热及盗汗。超声检查提示：右阴囊实性肿物4．4mm×2．8mm,考虑来源于睾丸,右附睾弥漫性增大,回声不均。术后病理检查：右睾丸组织16cm×（0．8～6）cm,包膜完整,切面灰黄,质韧。病理诊断：（右）睾丸非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤（生发中心外起源）。     

精子性肉芽肿3例报告

精子性肉芽肿少见,我院自1965年至1991年共收治3例,现报告如下。例1 男,25岁,已婚。因左侧睾丸微痛就诊本院门诊。检查发现左侧附睾有一约1.6×1.0×0.8cm肿块,质硬,表面光滑,境界清楚,无触痛,无粘连。拟左附睾肿物待查,在局麻下行肿物切除。术后病理报告:左附睾体精子性肉芽肿。例2 男,32岁,已婚。因右侧阴囊疼痛并发现肿物而就诊。患者两年前曾行输精管结扎术,术后无不适。检查:右侧精索近附睾尾处有一肿块约2.2×1.5×1.0cm,质硬,表面光滑,境界清楚,有触痛。双侧精索     

附睾平滑肌肉瘤1例

1 病例报告 患者,男,25岁,因尿频2年,右侧阴囊内肿物2个月,于1999年6月4日入院。入院前在院外给予抗炎及抗结核药物治疗,效果不佳。入院后查体:左侧附睾、睾丸无异常。右侧附睾肿大,呈不规则形、质硬、表面光滑。右侧输精管增粗、质硬。诊断为右侧附睾结核。于6月14日手术,术中见:右侧睾丸鞘膜胞内有少许淡黄色清亮液体,右侧附睾尾部、睾丸下部后方见一大小为4.0×3.0×3.0cm不规则形实质性肿块,与附睾、输精管下端粘连,肿物上部沿输精方向延伸出一大小为0.5～0.7cm管状物,其上旁边有直径为0.4～     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤1例超声及临床表现

患者,男,78岁,发现阴囊肿物20d来我院就诊,体检:心肺腹未见异常,淋巴结未触及肿大。右侧睾丸大小约4cm×3cm,质硬,无压痛,与附睾界限不清;左侧睾丸附睾精索未触及异常。临床印象:右侧睾丸肿瘤?/结核?。实验室检查:TP-SA(总前列腺特异抗原)2.04ng/ml,FPSA(游离前列腺特异抗原)0.77ng/ml,AFP(甲胎蛋白)4.0ng/ml,β-HCG0.80mU/ml。CT提示:右睾丸增大,占位待除外。     

小儿睾丸卵黄囊瘤3例报告及文献复习

卵黄囊瘤 ( yolk sac tumor,YST)较少见 ,本文收集1999— 2 0 0 1年第四军医大学西京医院小儿睾丸卵黄囊瘤 3例 ,并结合文献对其组织形态及免疫组织化学特点进行探讨。1　病历资料例 1:男 ,4岁 ,右睾丸肿大 2个月。体检 :右睾丸约5 cm× 4cm× 4cm ,质硬 ,肿物界清 ,术中见睾丸约 4cm×3 cm× 3 cm ,包膜完整。巨检 :卵圆形肿物一个 ,6cm× 3 .5cm× 3 cm大小 ,灰白 ,灰褐色 ,切面见肿物位于白膜内 ,灰白灰褐 ,质中 ,部分区黏液样外观。镜检 :瘤细胞大小不等 ,核圆形及卵圆形 ,大小不一 ,染色质分布不均 ,有 1～ 2个核仁 ,瘤细胞界限不清 …     

附睾胚胎性横纹肌肉瘤一例报告

1病例报告患者男,18岁。因发现右侧阴囊花生米大小无痛性肿物7个月,近3个月肿物生长加快,于2007年6月6日收入我院。查体:右侧阴囊内肿物4cm×5cm大小,质硬,位于睾丸后方,呈三叶状,与睾丸界限尚清楚,与附睾界限不清,精索无增粗及变硬,双侧腹股沟可触及浅表淋巴结肿大。B超检查,阴囊内呈实性低回声占位,血运丰富,肿物与睾丸界限     

睾丸鞘膜转移性腺癌1例

患者,男,62岁.因睾丸部肿痛3个月就诊.查体:右侧睾丸肿大约11cm×7cm×5cm大小,表面光滑,压痛,透光试验阳性,左侧睾丸未见异常.彩色超声检查:右侧睾丸鞘膜积液.手术中见:左侧睾丸正常,右侧睾丸鞘膜上散在多发粟粒样大小不等质硬结节,结节大小0.3～0.7cm,积液为淡红色较清亮血性液,睾丸、副睾及精索未见侵及.手术将右侧睾丸鞘膜完整切除,保留睾丸.病理诊断:右睾丸鞘膜转移性腺癌.术后未行其他治疗.术后3个月随访未见肿瘤复发及转移.     

精索平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,66岁。发现右侧精索无痛性包块一年,肿块逐渐增大如鸡蛋大小。于1990年1月3日住院。体检:浅表淋巴结不肿大,右精索处扪及3.5×4×5厘米椭圆形包块,可活动,无触痛,与睾丸、附睾无粘连。实验室检查:血、尿常规,胸透、心电图、电解质、肝肾功能皆正常。于1月7日行右精索、     

结节性筋膜炎1例

患者,女性,2 7岁。发现左上臂肿物3d行手术切除。肿物约1.5cm×1.5cm大小,轻度压痛,边界不清,与皮肤无粘连。术中见肿物位于皮下组织及浅筋膜上。病理检查:送检软组织一块,约2cm×1.5cm×1cm ,周围为脂肪组织。切面见一直径1cm的类圆形实性肿物,灰白色间淡棕色,中等硬度,部分区     

睾丸横纹肌肉瘤一例

患者男,26岁.因发现右睾丸肿物20 d,2010年5月12日入院.体格检查:右睾丸扪及一10 cm×6 cm×4 cm肿块,质地硬,表面光滑,与周围组织无粘连,阴囊下坠感,肿物无压痛.B型超声示右侧睾丸增大伴不均质改变,彩色多普勒示肿物血流丰富.CT平扫+增强未发现腹股沟及腹膜后淋巴结肿大.血甲胎蛋白及人绒毛膜促性腺激素水平正常.行右睾丸根治切除术.术后病理:胚胎性横纹肌肉瘤伴广泛坏死.组织印片DNA倍体分析见大量DNA倍体异常细胞.免疫组织化学:Vimentin(+++),Desmin(++),Myoglobin(-),MyoD1(+),S-100蛋白(-),抗黑色素瘤特异性抗体(-),甲胎蛋白(-),胎盘碱性磷酸酶(-),CD117(-).术后恢复好,1周后出院,现患者未发现异常.     

附睾腺瘤样瘤2例报告

例1,男34岁.因发现阴囊右腔肿块就诊,无明显不适感.初起如黄豆大小,半年后增大至原来2倍.服抗生素无效.遂在鞍麻下手术探查,行阴囊侧壁切口,见右附睾头部有一肿块质中硬,约1.2cm×1.Ocm×0.8cm.切除右附睾.病理检查见右附睾头部肿瘤,切面呈灰白色.镜下见由上皮细胞和纤维间质构成,内有不规则腔隙,由扁平及低柱状上皮细胞衬覆,间质为疏松结缔组织,内见散在慢性炎细胞浸润.病理诊断:(右附睾)腺瘤样.例2,48岁.阴囊左腔肿痛1年,无外伤史,不伴发热及阴囊皮肤发红.经检发现左附睾尾部肿块约2cm×1.5cm×1.3cm大小,压痛(+)、输精管无串珠样改变.胸透(-).行左附睾切除术.病理检查见肿瘤境界清楚、与睾丸白膜相近.瘤体内有腺管     

睾丸间质细胞瘤一例

患者男性 ,32岁。因婚后 3年不育 ,以不育就诊收入院。临床检查 :第二性征无异常。阴茎、阴囊无异常发现 ,精索无增粗 ,双侧睾丸体积明显小于正常。精液常规检查示无精子。行右睾丸活检 ,病理诊断为睾丸间质细胞瘤。故行右睾丸切除和左睾丸活检术。病理检查 :(1)巨检 :切除睾丸约蚕豆大小 ,包膜完整 ,切面未见明显睾丸组织 ,纤维组织间见直径约 0 5ｃｍ大小浅黄色结节 ,周界清楚 ,质地中等。 (2 )镜检 :肿瘤细胞体积大 ,多边形 ,相嵌排列呈片状或团块状 ,部分瘤细胞胞质丰富呈嗜伊红色 ,或胞浆透亮 (图 1) ;部分瘤细胞胞质内可见脂褐素和嗜…     

右侧阴囊巨大睾丸鞘膜积液

1 病例资料 男,46岁。因右侧阴囊渐进性增大3年入院。于3年前无明显诱因发现右阴囊肿物,初如核桃大小,无低热、盗汗及阴囊外伤史,无明显全身症状,未做任何治疗。查体:体温36.8℃,脉搏70/min,呼吸16/min,血压120/75mmHg。心肺腹部未见异常。左侧睾丸附睾未见异常,右侧阴囊巨大约为25cm×15cm,睾丸、附睾不能触及,阴囊肿物质软,似有波动感,不能还纳腹腔,无明显压痛,肿物透光试验为阳性,B超检查提示:右侧阴囊囊性肿物性质待查?诊断性穿刺抽出淡黄色液750ml,阴囊缩小为15cm×8cm。液体检验,蛋白（4+）,结核菌及瘤细胞为阴性。术中探查阴囊壁各层