运动神经元病1例

1 病例介绍 患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊.患者入院前9个月起无明显诱因出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指.     

累及呼吸肌的运动神经元病1例

<正>运动神经元病(MND)又称为渐冻人病,是病变累及脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束所致,是具有上、下运动神经元联合损害的慢性进行性神经系统变性疾病[1].本病临床特征性表现为肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征,感觉系统和括约肌功能较少受到累及[2].延边大学附属医院近期收治1例累及呼吸肌的MND患者,现报告如下.     

运动神经元病综合护理体会

目的观察综合护理对运动神经元病的影响。方法选取许昌市中心医院神经内科2013年6月至2014年6月收治的运动神经元病患者10例,均实行心理护理、健康教育、气管切开护理、基础护理、功能训练等综合护理,对护理后的疗效进行观察分析。结果 4例四肢肌肉萎缩无力患者好转出院;4例肌肉萎缩无力伴言语不清,吞咽障碍者,有3例患者言语不清及吞咽障碍改善较为明显,1例无明显改善;1例呼吸困难,每天可以脱机5~10 h;另1例气管切开患者,最终拔出气管插管,病情稳定出院。结论综合护理能树立患者战胜疾病的信心,有效提高患者的治疗效果,延缓病情的发展,对提高生活质量具有重要作用。     

运动神经元病及运动神经元病综合征31例临床分析

运动神经元病（MND）为选择性侵犯运动神经元的神经系统变性病，主要表现为骨骼肌萎缩、无力，直至呼吸肌麻痹而死亡。临床表现为运动神经元病（MND）而有明确病因者，称为运动神经元病综合征（MNDS）。本文分析了1990年至2006年，我院31例运动神经元病（MND）及运动神经元病综合征（MNDS）患者的临床资料，并探讨其病因及发病机制。现报告如下。[第一段]     

运动神经元病认知功能损害的研究进展

运动神经元病（motor neurol disease,MND）是一组病因不明的慢性进行性变性疾病,传统认为本病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,而忽略了对MND运动区域以外脑组织功能的研究。近年来,国外学者对神经心理学、功能性神经影像学及神经病理学研究发现,MND可能存在运动区域以外脑组织结构及功能受损的证据,现就近年来MND患者认知功能的研究进展综述如下。     

1例脊髓侧索运动神经元硬化症的护理体会

脊髓侧索硬化症是一种慢性神经根疾病,其特点是神经根病变导致病人病变神经所控制的运动神经失去运动功能,肌肉收缩无力或瘫痪,如果涉及呼吸肌,就会造成呼吸肌不能工作而致病人不能自主呼吸,缺氧死亡.此病极为罕见,起病隐匿,进展缓慢,多于中年后起病,男性多于女性,病程长2～7年,一旦发生治疗困难,会死于合并症.     

运动神经元病合并呼吸衰竭患者的护理

<正>运动神经元病(MND)是一种疑难病,是由多种原因导致的脊髓前角细胞和锥体柬损害的慢性进行性变性疾病,表现为进行性肌肉萎缩,肌力减退,锥体囊的损害,最终可因呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭而死亡。我院于2006年4月收治了一名运动神经元病(肌萎缩侧索硬化型)的患者,现将护理体会报告如下。     

免疫型运动神经元病动物模型的建立

以新鲜猪脊髓制备运动神经元（ＳＭＮ）接种豚鼠或直接用新鲜猪脊髓前角匀浆（ＳＡＨ）接种Ｌｅｗｉｓ大鼠或Ｗｉｓｔａｒ大鼠。豚鼠在第五次接种后，Ｌｅｗｉｓ大鼠在第一次或二次接种后和Ｗｉｓｔａｒ大鼠经第三次接种后，出现程度不同的后肢无力、瘫痪、体重下降，组织切片检查发现脊髓前角运动神经元变性和丧失，经免疫组化染色阳性证明血清中有抗运动神经元特异性抗体，对照组动物则均无任何症状和组织病理改变，血清抗体阴性。实验结果表明，用纯化或未纯化的猪运动神经元为抗原，可建立豚鼠或大鼠免疫型运动神经元病（ＭＮＤ）动物模型，说明猪与豚鼠、猪与大鼠运动神经元抗原有共同结构。用前角接种者较纯运动神经元接种者出现症状快，而Ｌｅｗｉｓ大鼠出现症状最快和发病率最高，Ｗｉｓｔａｒ大鼠出现症状次之。     

运动神经元病所见的Onuf核(附1例报告)

本文通过1例运动神经元病剖检,经S_2的连续切片,K—B染色,证实在脊髓前角细胞中Onuf核仍以正常状态保存。这与本病选择性的保存膀胱、直肠外括约肌的功能有密切的关系。本文不仅从病理方面还从肛门括约肌的肌电图方面研究,证实了Onuf核所支配的肛门括约肌肌电图与正常人相同。这亦是本病的临床、病理、肌电图的重要特征之一。文中复习了文献中对Onuf核的发现和描述。     

运动神经元病病人呼吸机治疗5年护理体会

目的总结1例运动神经元病病人呼吸机治疗5年的护理体会。方法根据病人的自身状况,给予规范的吸痰、有效的呼吸道湿化、肺部物理疗法、呼吸肌功能锻炼、预防肺不张、加强营养、心理疏导等。结果有效预防了呼吸机相关性肺炎的发生。结论长期使用呼吸机治疗的病人,实施以上细致周到的护理措施,可预防肺部感染与肺不张。     

1例终末期运动神经元病患者的居家个案护理

<正>运动神经元疾病（motorneurondisease,MND）是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统疾病,特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征[1],俗称"渐冻人"。目前本病病因尚未明确,无有效治疗措施,病程进展不可逆并呈进行性发展,患者多因严重的全身无力、呼吸肌麻痹致呼吸衰竭死亡。因整个病程完全不影响患者的智力、记忆或感觉,其心智始终是清醒的[2],故患者终末期十分痛苦。     

运动神经元病样表现的结缔组织病1例

1病例资料患者女性,49岁。以言语不流利4年,左侧肢体活动不灵2年,进食困难1年为主诉于2009年12月14日入大连医科大学附属第一医院。患者4年前出现＂口吃＂,渐加重影响工作,偶有饮水呛咳,阵发性右眼视物缺损,每次发作10余分钟可缓解,每日数次发作。2年前发现记忆力下降,渐走路不稳,     

晚期肿瘤患者的护理体会

目的关于晚期肿瘤患者的护理。方法对152例晚期肿瘤患者从病房环境、鼓励探视和陪护,加强基础护理和心理护理以及减轻病人疼痛、营养支持等方面进行护理。结果患者在生理、心理得到了充分的安慰,使他们能够坦然地面对人生,走完生命的最后一程,提高了生存质量。结论实施对晚期肿瘤患者的护理及关怀是社会发展的要求,也是护理人员的一种责任。     

1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合症是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根。脊神经和颅神经，临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，腱反射消失，面瘫和周围性感觉障碍，严重可出现延髓和呼吸肌麻痹，临床上，常因抢救不当可危及生命。我科收治的1例患者经及时正确的治疗及有效的呼吸道管理，无微不至的关心和支持，病情及时得到控制，最终顺利痊愈出院。现将治疗护理体会报告如下：     

运动神经元病的诊治进展

运动神经元病(Motor　Neuron Disease,MND)是以损害脊髓前角、脑 干颅神经运动核和锥体束为主的一组 慢性进行性变性疾病。临床以上或 (和)下运动神经元损害引起的瘫痪为 主要表现。目前在分子生物学、免疫、 生化及病毒感染、金属类中毒等病因 方面取得了一定的研究进展,已公认 SOD1基因突变与肌萎缩侧索硬化 (amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 有关。新致病基因的发现并用于ALS 研究基因型和表现型动物模型的建立 等,为MND研究提供了良好的平台。 在MND中以ALS最常见,在国内外 研究的也最多,现就其诊治进展综述 如下:     

对163例晚期癌症濒死患者的护理体会

我科自 1990年 7月至 1998年 7月收治各种晚期肿瘤并转移的患者 16 3例 ,针对晚期癌症濒死患者欲治不能、欲罢不忍的现状 ,浅谈我们的感受和认识。1　临床资料　　本组 16 3例 ,男 116例 ,女 47例 ;年龄 10～ 93岁。肺癌并骨转移 32例 ,并脑转移 12例 ,并全身多处转移 97例 ;骨肉瘤并肺转移 9例 ,并多器官转移 2例 ;脂肪肉瘤并肺转移 3例 ;肾肿瘤并骨转移、瘫痪 2例 ;胸膜间皮瘤 6例。上述病人虽经手术、化疗、放疗、支持疗法等多种治疗 ,但无一幸存 ,时间最长者 6个月 ,最短者 2个月。2　讨　论　　在长期的临床实践中 ,我们接治身患癌症的…     

重症白塞氏病1例护理体会

白塞氏病是较为少见的自身免疫性疾病，即眼、口、生殖器综合征。眼部表现常为虹膜睫状体炎症，口腔与生殖器主要表现为粘膜溃疡。女性患者生殖器溃疡常发生于大小阴唇，伴剧烈疼痛，愈后留有疤痕，常伴局部淋巴结肿大。护理在此病的治疗中起着重要的作用，1998年我科收治1例该病患者，现将护理体会总结如下。     

1例格林巴利综合征合并呼吸肌麻痹患者的护理体会

格林巴利综合征（简称GBS）是我国常见神经内科危急重症之一，是较为常见的多发性神经根病变，多见于青壮年。主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘，部分病例伴有远端的轴索变性，首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反，或远近端同时受累，并可波及躯干，严重者累及肋间肌及而致呼吸麻痹。我科于今年1月收治1例格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患者，经积极抢救康复出院，现将护理体会报告如下。     

糖尿病合并晚期肿瘤患者1例的护理

恶性肿瘤是一种高消耗性疾病，而糖尿病是一组以血糖水平增高为特征的代谢性疾病。这两种疾病均会引起诸多并发症，缩短寿命，使患者的生活质量极度降低。我科曾收治1例糖尿病合并右侧肾癌及转移性肝癌的患者，经过精心治疗和护理，患者的病情得到控制，效果满意。     

1例运动神经元病患者气管食管瘘的分析及护理

<正>气管食管瘘(TEF)是各种原因导致气管后壁、食道前壁黏膜和疏松结缔组织的损伤穿孔,TEF是气管切开机械通气过程中的严重并发症[1]。我病区于2001年收治1例运动神经元病气管切开患者,2005年6月出现气管食道瘘,因外科手术风险大,采取了保守治疗。现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,男,52岁,因肢体无力,言语困难,拟诊"运动神经元病"于2000年入院。在我院呼吸内科治疗半年,进行性呼吸