肝癌患者肝动脉介入化疗的护理

原发性肝癌是常见的消化系肿瘤,病人就诊时约半数无法手术切除。1996～1998年我科对28例无法手术切除的肝癌病人进行了肝动脉介入化疗(或加栓塞)术,通过术前术后耐心细致的护理,除2例病人属肝癌晚期转移化疗后病情加重死亡外,其余病人均顺利地完成了化疗过程。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组28例,其中26例为男性,2例为女性,年龄40～54岁。25例行肝动脉介入化疗术,3例行肝动脉介入化疗加栓塞术。本组病例中2例因癌转移又出现新的病灶使病情加重出现死亡,其余病人均顺利完成每一个化疗过程。2　术前护理21　心理护理肝癌患者因长期食…     

肝癌介入治疗20例护理体会

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理。方法对20例肝动脉栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导。结果20例患者肝动脉栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现。结论加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障。     

肝动脉插管栓塞化疗围术期的护理

肝动脉插管栓塞化疗围术期的护理庄冬云南京铁道医学院附院肿瘤科２１０００９自１９９２年２月来，我科行肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌８２例。术后出现消化道出血３例；高热２例；疼痛７例。８２例均有不同程度的消化道反应。做好栓塞化疗围术期的护理可以减轻病人的...     

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的探讨

目的探究单纯肝动脉灌注术和经肝动脉灌注化疗栓塞术两种不同介入疗法对胃癌肝转移瘤的临床疗效。方法将60例胃癌肝转移瘤患者分为两组,一组26例患者采用肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组）,另一组34例患者行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组）,比较两种不同介入疗法疗效的差异。结果 60例患者中,乏血供者31例,富血供者29例,富血供者中除3例弥漫性病灶外,26例均行经肝动脉灌注化疗栓塞术（对照组）,其余34例行单纯肝动脉灌注化疗术（实验组）,两组患者均为出现显著不良反应,但实验组患者肿瘤有效率（76.92%）和控制率（88.46%）均显著好于对照组（35.29%与64.71%）,且两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝动脉化疗栓塞术在富血供胃癌肝转移瘤患者的临床治疗中,安全性高,可把此疗法在临床上推广应用。     

中晚期肝癌介入治疗30例护理体会

目的探讨肝动脉导管化疗栓塞术治疗肝癌的护理.方法对30例肝动脉导管栓塞化疗患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,给予正确的饮食指导.结果 27例患者肝动脉导管栓塞化疗均成功,栓塞后出现了不同程度的疼痛、发热、恶心、呕吐等症状,均经对症处理及精心护理后好转,无严重并发症出现;3例患者病情恶化.结论加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的保障.     

肝癌破裂出血行TACE术后的护理

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血的护理。方法对我院2012年1月至2014年1月接收的14例肝癌破裂出血患者,进行肝动脉化疗栓塞术治疗,观察护理及治疗效果。结果14例进行肝动脉化疗栓塞术的患者中,只有2例术后肿瘤没有出现明显地缩小;其余12例在术后两周B超或CT检查后证实肿瘤均出现了不同程度的缩小。结论肝动脉化疗栓塞术是目前治疗肝脏恶性肿瘤的最有效方法之一,术后护理的质量直接关系到患者的治疗和康复情况,是提高治疗成功率的关键环节。     

晚期肺癌合并肝转移的介入治疗-附57例病例临床观察

目的探讨导管支气管动脉灌注化疗术和肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肺癌合并肝转移的临床效果。方法选择晚期肺癌合并肝转移57例,均已失去外科手术治疗机会,经支气管动脉灌注化疗药物同时进行肝动脉化疗栓塞术。结果晚期肺癌肝转移患者经介入治疗后,临床症状基本消失或明显好转。X线或CT检查肿块基本消失或大部分消失,生存期半年的12例,占21%,一年的31例,占54%,一年半的14例,占25%。结论经导管支气管灌流化疗术肝动脉化疗栓塞术是治疗晚期肺癌合并肝转移的一种疗效显著的微创治疗方法。     

乳腺癌术后肝转移34例相关性因素分析

目的:分析化疗及肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移的疗效,探讨影响患者预后的因素。方法:乳腺癌术后肝转移34例临床特征、比较单纯化疗和化疗+TACE两种方法的疗效及预后。结果:乳腺癌34例术后肝转移患者,单纯全身化疗组有效9例(42.9%),全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗组为7例(53.8%),全组中位随访期16个月(3~51个月),中位生存期为17个月。1、2、3年生存率分别为37%、18%、11%。结论:采用全身化疗加肝动脉栓塞灌注化疗治疗乳腺癌术后肝转移疗效较好,值得进一步研究。     

紫杉醇联合TACE治疗鼻咽癌肝转移的临床研究

目的：评价紫杉醇联合经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)对鼻咽癌肝转移的客观疗效及毒副反应。方法：全身化疗采用紫杉醇175mg／m^2，3h静脉滴注(每4周1次)方案，TACE术应用DDP 80mg、5Fu 1000mg，超化碘油6～25ml，共治疗鼻咽癌肝转移患者22例。所有患者均接受2个疗程以上的化疗。结果：22例患者可评价疗效。有7例患者达到PR，有效率为31．82％。主要毒副反应为发热、肝功能损害、骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等。大部分患者为Ⅰ～Ⅱ度反应，患者耐受良好，经常规预防用药后，未观察到有严重的过敏反应。结论：紫杉醇联合TACE是一种对鼻咽癌肝转移有效的方法，临床使用较为安全，值得进一步的临床研究。     

肝癌介入治疗的围手术期护理

目的：针对中晚期肝癌的术前症状，肝动脉栓塞化疗术前后进行有效地护理，促进患者康复。方法：对181例患者行Seldinger法经皮肝动脉栓塞化疗、肝动脉灌注化疗药物和栓塞剂。结果：由于措施得当，处理及时，本组未发生不能恢复的并发症，患者满意，效果好。结论：实施中晚期肝癌动脉栓塞化疗术前、术后的全面护理，可消除患者心理紧张，使治疗顺利进行，术后恢复快。是综合治疗不可缺少的重要环节。     

肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理体会

目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理措施。方法:对178例肝癌行肝动脉化疗栓塞术的术后护理进行回顾性分析。结果:178例患者术后均有不同程度的不良反应和并发症,经及时给予对症护理后,患者不适感明显减轻,均顺利出院。结论:做好肝癌肝动脉化疗栓塞术后护理,对减少介入治疗后不良反应及减轻患者不适感具有重要意义。     

肝癌肝动脉化疗栓塞307例临床观察与护理

目的：探讨行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的护理要点。方法：对307例肝癌患者行肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗,术前宣教,使病人对介入治疗有一定了解,减轻病人心理负担。术后对发热、疼痛反应进行对症治疗,注意观察穿刺肢体的血供改变,减少并发症发生。结果：全部病例手术过程顺利,术后患者均没有血栓形成等并发症发生,疗效肯定。结论：术前宣教和术后及时了解患者症状,对症处理及精心护理可改善肝癌肝动脉介入治疗的不良反应,减少并发症发生。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌40例整体护理体会

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果。方法：对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析。结果：40例肝癌患者临床实施的整体护理，明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险，取得了较好疗效。结论：术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键。     

运用整体护理对肝动脉栓塞化疗术后不良反应的干预

目的探讨肝动脉栓塞化疗术（TACE）后患者出现不良反应的护理对策。方法对60例原发性肝癌患者行股动脉插管造影后灌注化疗药物和栓塞剂，术后密切观察患者出现发热、恶心、呕吐、肝区疼痛、穿刺部位出血或血肿、消化道出血等不良反应，及早运用整体护理程序进行干预。结果通过运用整体护理程序加强心理护理、不良反应的护理等措施，本组患者术后均无不良反应及并发症的发生。结论肝动脉栓塞化疗术（TACE）后患者常出现各种不良反应，应积极采取有效的预防措施，密切观察病情的变化，加强心理护理和饮食指导，才能有效的控制TACE术后不良反应及并发症发生的机率。     

中晚期原发性肝癌介入灌注化疗术后的临床护理体会

目的：探讨中晚期原发性肝癌介入灌注化疗术后的护理措施。方法：对200例经导管行肝动脉灌注化疗栓塞术的中晚期原发性肝癌患者进行优质的术前、术中、术后护理。结果：经导管行肝动脉灌注化疗栓塞术能有效阻断肿瘤的血供,从而缩小肿瘤体积及有效杀死肿瘤细胞,结合术前、术中、术后的有效护理,能够延长病人的寿命和提高生活质量。结论：做好中晚期原发性肝癌介入灌注化疗栓塞术前、术中、术后的有效护理,对延长病人的寿命和提高生活质量有着重要的意义。     

肝动脉化疗栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗转移性肝癌的研究

目的：观察肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗转移性肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法：将２５例大肠癌肝转移患者随机分为Ａ，Ｂ两组，Ａ组行肝动脉化疗栓塞＋门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３ＡＫ细胞治疗，Ｂ组行肝动脉化疗栓塞＋门静及脉插管化疗治疗。结果：Ａ组患者的细胞免疫指标在术后迅速恢复且维持在高水平状态，避免了机体由于手术打击而导致术后免疫力普遍降低的现象，而Ｂ组术后细胞免疫功     

肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化出血诊断及介入治疗

目的：探讨肝癌肝动脉-门静脉瘘并上消化道出血的诊断及介入治疗的方法和意义。方法：对20例肝癌肝动脉-门静脉并上消化道出血病人，均采用经皮股动脉穿刺置管肝动脉造影的方法明确诊断；经肝动脉栓塞术（TAE）闭合瘘管，同时行肝动脉栓塞化疗。结果：20例病人均成功行TAE，术后即时止敌国，造影复查肝动脉-门静脉瘘短路好转或消失，复查AFP下降，肿瘤染色浅。结论此方法安全可靠，能有效闭合瘘管，及时止血，联合栓塞化疗，能改善患者生活质量，延长生命。     

分期手术联合射频消融和化疗栓塞治疗结肠癌肝转移12例

目的探讨分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗结肠癌术后双叶肝转移的临床价值。方法 2004年12月—2007年12月我科选择性接收并采取分期手术治疗结肠癌术后双叶肝转移患者12例。Ⅰ期手术,结扎横断大多数结肠癌转移灶隶属肝叶的门静脉Ⅰ级分枝（左：右=1：11）,射频消融残余肝叶内转移灶,并经胃十二指肠动脉植入肝动脉化疗泵;术后通过化疗泵行3个疗程化疗栓塞。Ⅱ期手术,全部化疗疗程结束后4周行半肝切除术。随访30月,记录术后并发症、化疗客观疗效和毒副作用、残余肝和肝外发现转移瘤时间以及实际生存时间。结果围术期内患者无死亡和肝功能衰竭,呼吸道感染/尿道感染/切口感染（2/2/2,例）是主要的术后早期并发症。患者化疗后无CR,PR 83.3%（10/12）,主要不良反应为白细胞减少/血小板减少/贫血（6/3/3,例次）。2例患者术后10月残余肝内发现转移灶（超声引导下射频消融）,4例患者术后17月发现肝外转移（肺2例,骨2例;立体定向R-刀治疗）。1、2年总体实际生存率分别为100%和75%,中位生存期26个月。结论分期手术联合射频消融、肝动脉化疗栓塞治疗部分结肠癌术后双叶肝转移患者近期疗效满意,不良反应可耐受,且能增加患者肝转移癌切除率、提高生活质量和生存期,是治疗结肠癌术后双叶肝转移的较好模式之一。     

125例肝动脉化疗栓塞术患者的护理

目的：探讨125例肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理。方法：对发生不良反应的98例患者进行分析,在术前、术中、术后采取针对性的护理干预。结果：本组患者术后发生穿刺部位出血3例,恶心呕吐69例,发热92例,肝区胀痛95例。结论：肝动脉化疗栓塞术后护理十分重要,可以减少并发症的发生,提高患者生活质量。     

肝癌患者大剂量碘油肝动脉栓塞化疗术后副作用及护理

目的　总结大剂量碘油肝动脉栓塞化疗术后患者所出现的副作用及护理对策。方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ 技术，对１０５ 例患者经皮股动脉插管灌注化疗药物并注入栓塞剂。结果　１０５ 例患者有１００ 例出现不同程度的副作用，５ 例无不良反应。副作用主要表现为发热、胃肠反应、肝区疼痛及肝功能损害。结论　术前指导很重要，使患者对手术有充分的思想准备。术后出现副作用要采取积极的护理对策，以减轻病人的痛苦，提高患者的生活质量。