应用皮瓣修复手部重度热压伤的围手术期处理

目的 探讨应用皮瓣修复手部重度热压伤的体会.方法 采用各种皮瓣转移修复手部重度热压伤,术后尽早给予综合性康复治疗.结果 采用各种皮瓣转移修复手部重度热压伤患者120例,手术效果满意.结论 根据不同的创面选择相应的皮瓣修复,术后尽早给予综合性康复治疗,可最大限度地恢复手的外形和功能.     

手部严重热压伤治疗的改进

目的探讨如何改进严重手部热压伤的治疗。方法总结近年来手部热压伤的治疗情况,将22例中、重型热压伤病例按手术方法归纳为带蒂皮瓣、邻近皮瓣、游离皮瓣三组,比较一期愈合效果、总手术次数、及术后并发症情况。结果手部热压伤大多比较严重,需行皮瓣修复,总体修复效果邻近皮瓣和游离皮瓣优于传统带蒂皮瓣。结论手部严重热压伤的治疗创面修复是基础,功能恢复是关键,进一步改善手功能康复效果须着重对手术治疗及其相关的环节加以改进。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤

目的 探讨采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤的临床效果。方法 采用带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部热压伤26例，断蒂时间为16～26d（平均21d）。结果 断蒂后皮瓣成活率为92．3％（24/26），其中1例皮瓣一侧边缘坏死约1／4，1例皮瓣一侧边缘撕裂近1／2，3例轻度感染但未影响皮瓣成活。随访6个月～3年，皮瓣质地及弹性均好，手功能恢复满意率为87．6％．结论 采用带蒂髂腹硬沟皮瓣修复手部热压伤具有简便易行、成活率高、术后手功能恢复满意的优点。     

32例臀部热压伤(肌)皮瓣修复的护理体会

目的:总结臀部热压伤采用(肌)皮瓣修复治疗的护理体会。方法:对32例臀部热压伤(肌)皮瓣转移修复的患者进行观察及术前术后各种护理。结果:32例皮瓣全部成活,创面均1期修复。结论:采用(肌)皮瓣修复臀部热压伤,方法简单易行,效果满意。护理重点:心理护理,(肌)皮瓣血液循环观察,引流管护理,做好体位及大小便等护理,防止全身其他系统并发症。     

手部热压伤皮瓣修复的选择探讨

采用小腿内侧游离皮瓣、前臂掌侧逆行皮瓣及腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤16例，3个月后复查结果，前两种皮瓣修复组功能恢复及外观较后者满意。提示热压伤手部的皮瓣修复应选用利于可尽快进行功能锻炼的皮瓣。     

腹部带蒂皮瓣早期修复手背热压伤

腹部带蒂皮瓣早期修复手背热压伤张鹏陈更新洪宝顺对手背热压伤的治疗，过去往往采用晚期修复创面，手功能恢复不十分理想，我科自１９９０年以来，采用腹部带蒂皮瓣早期修复手背部热压伤，疗效满意。１临床资料１．１一般资料：共２１例，男１６例，女５例，年龄１７岁至...     

应用皮瓣移植手术治疗手足深度烧伤83例

为了探讨应用皮瓣移植移位修复手足部软组织深度烫伤及热压毁损伤的早期手术效果，采用19种不同的显微外科皮瓣对83例手足部软组织缺损进行修复。除2例失败外，其余均取得满意疗效。随访6个月—2年，效果满意。结果提示：对手足热压伤、深度烫伤、电击伤等不同致伤因素所致的软组织缺失或毁损，应根据具体受伤部位、范围、不同的伤口类型及术者的具体技术情况选择不同类型的皮瓣进行修复，均可获得满意的疗效。     

皮瓣修复治疗手都热挤压伤32例疗效分析

３２例手部热压伤，手部组织缺损分别以自体中厚皮片、腹部带蒂皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣和游离皮瓣修复，获得了较满意的效果，并对创面修复组织的选择进行了讨论．     

皮瓣修复治疗手部热挤压伤32例疗效分析

３２例手部热压伤，手部组织缺损分别以自体中厚皮片，腹部带蒂皮瓣，前臂逆行岛状皮瓣和游离皮瓣修复，获得了满意的效果，并对创面修复组织的选择进行了讨论。     

上肢严重烧伤73例治疗分析

上肢严重烧伤病人７３例，原因为电烧伤，热压伤和爆炸伤。３５例经皮瓣修复获满意效果。３８例采用坏死组织脱落、肉芽创面植皮等保守方法治疗，截肢率高，上肢外形及功能差。提示早期清除坏死组织，采用皮瓣复盖创面系治疗上肢严重烧伤的良法。     

腹部真皮下血管网皮瓣早期修复手背热压伤

以往临床上对手背热压伤所致手背伴多指背皮肤软组织缺损采用传统的腹部皮瓣加以修复，整个过程相当烦琐，一般需经历皮瓣转移、断蒂、分指及后期多次修薄塑形等.我们从1993年开始应用腹部真皮下血管网皮瓣[1-4]早期修复手背热压伤，部分病例同时完成分指、指蹼成形手术，获得了良好效果，现报道如下.     

上肢严重烧伤73例治疗分析

上肢严重烧伤病人７３例，原因为电烧伤，热压伤和爆炸伤。３５例经皮瓣修复获满意效果。３８例采用坏死组织脱落，肉芽创面植皮等保守方法治疗，截肢率高，上肢外形及功能差。提示早期清除坏死组织，采用皮瓣复盖创面系治疗上肢严重烧伤的良法。     

手部热压伤不同治疗方法的疗效比较

目的：比较不同的治疗方法对手部热压伤的治疗效果。方法：对89例热压伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果：早期皮瓣修复的疗效最好,优良率达88．8％;早期大张中厚皮片移植和晚期皮瓣修复稍差,优良率为63．6％和60．0％;而晚期肉芽创面植皮效果最差,优良率仅为30．0％。结论：早期正确处理是手部热压伤功能恢复的关键,及早行腹部皮瓣修复创面是一种比较理想的方法。     

手部热压伤的护理

手部热压伤是影响手功能的严重外伤，过去采用保守疗法，残废率极高。我科自1987～1996年，共手术治疗32例。手部组织缺损分别以自体中厚皮片、腹部带蒂皮瓣、前臂逆行岛状皮瓣和游离皮瓣修复，效果满意。现将临床资料和护理要点分述如下：     

手部重度热压伤应用皮瓣修复

目的:探讨应用皮瓣修复手部重度热压伤的疗效。方法:1998年1月至2007年4月63例各种原因所致手部重度热压伤采用各种皮瓣修复,皮瓣最小6 cm×8 cm,最大12 cm×18 cm,术后尽早给予综合性康复治疗。结果:术后各种皮瓣全部成活。随访到36例,时间6个月～12个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形和功能恢复满意。结论:根据不同的创面选择相应的皮瓣修复手部热压伤,并结合早期综合性康复治疗,可最大限度地恢复外形和功能。     

带蒂皮瓣临床应用68例次体会

1984～1993年我们应用带蒂皮瓣修复烧伤瘢痕、电击伤、热压伤、车祸伤后之缺损创面68例，成活64例、欠佳之例。介绍作者的手术方法、并对效果欠佳的原因进行分析、及几种皮瓣的操作体会．     

真皮下血管网皮瓣在手指热压伤修复中的应用

目的 总结真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤创面的效果.方法 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损创面48例.结果 术后43例皮瓣成活,5例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合;术后随访1～3年,受区皮肤平整、外形美观、色泽好、质地软,耐磨性好,功能恢复满意.结论 应用胸腹部真皮下血管网皮瓣修复手指热压伤后皮肤软组织缺损具有术后手外形好、功能恢复快、断蒂后无需二次修整等优点,是比较理想的一种修复方法.     

手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的研究

目的 探讨手背皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复手指热压伤的可行性及临床效果。方法 手指热压伤伴肌腱及指骨外露患者36例共47指。应用拇指背侧皮神经、掌背皮神经、指固有神经背侧支、尺神经手背支的营养血管筋膜蒂皮瓣修复;并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合,重建受区感觉。结果 转位皮瓣全部成活,术后出现1例轻度感染,3例皮瓣部分坏死,经换药及清创后愈合良好;经吻合神经后,皮瓣能恢复部分感觉。结论 手部皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣手术操作简单、可一次完成、皮瓣外形良好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复手指热压伤的理想方法。     

前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复手背部热压伤

我科2008—2010年收治的手背部热压伤患者20例,根据不同伤情,采取前臂桡动脉逆行岛状皮瓣移植修复手背热压伤,术后配合早期功能锻炼,效果比较满意,现报告如下。