手术安全核对表在手术安全管理中的应用

[目的]探讨手术安全核对表在手术安全管理中的应用。[方法]麻醉医生、手术医生与巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前及病人离手术室前共同完成对病人的核对。[结果]核对手术病人共11258例,发现安全隐患199例,均及时进行处理,保证了手术安全。[结论]在手术安全管理中应用手术安全核对表能有效降低病人风险、保证手术安全。     

手术安全核对表的设计与应用

为保证手术安全地进行,防止手术差错事故发生,许多手术环节的管理必须不断地进行调整、补充和完善。世界卫生组织提倡在手术室实行手术安全核对表制度。我科2008年11月～2009年2月,在手术工作中使用了我院自制的手术安全核对表（以下称核对表）,共为3851例患者准确无误地实施手术,现报告如下。     

手术安全核对表的设计和应用体会

预防手术差错,是手术室安全和风险管理的重点。世界卫生组织（WHO）启动了一项供手术团队使用的手术安全核对表,在世界8个示范点对千名患者试用的初步结果显示,使用手术安全核对表后,患者接受经过验证标准的外科治疗符合率从36％提高到68％,在有的医院中,此种符合率接近100％。2008年11月,本院根据WHO提出的“加强手术管理,正确手术安全”这一主题,     

《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用

[目的]探讨《手术安全核查表》在手术安全管理中的应用。[方法]通过手术医生、麻醉医生及手术室护士三方合作,以腕带作为识别标识,规范手术部位的标识,按照《手术安全核查表》的流程进行手术,并分析实施效果。[结果]共实施2126例手术病人的安全核查,及时发现并纠正安全隐患,未发生任何手术差错事故及纠纷。[结论]《手术安全核查表》的应用增强了医护人员的风险防范意识,有效地保障了手术安全。     

《手术安全核查表》在手术中的应用

总结了<手术安全检查表>在手术中的应用.包括在麻醉实施前、手术开始前和手术患者离开手术室之前,由手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同核对患者的身份、手术部位、手术方式及麻醉方式、麻醉设备、手术物品、仪器的情况、术前术中的用药情况、输血情况、标本留置情况等,认为<手术安全检查表>的应用可以有效预防医疗差错事故的发生,确保手术患者的安全.     

计算机在内镜手术中的应用

随着医学科学的不断发展，对医院信息系统(Hospital Informstion System，HIS)建设提出了更高的要求，HIS可以提供大量的医疗信息、管理信息和医学咨询信息，又是提高医疗技术水平的有效途径。计算机技术与内镜手术结合已成为一种趋势和潮流。它是以一种现代化的手段，全新的管理理念，成为了整个医疗、护理、科研的重要组成部分。它     

手术病人核对表在预防手术错误中的应用

[目的]了解应用“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”预防手术错误的效果。[方法]应用自行设计的“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”对术前病人进行核对。[结果]无一例发生手术错误。[结论]“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”的应用能有效预防手术错误的发生。     

手术病人核对表在预防手术错误中的应用

[目的]了解应用“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”预防手术错误的效果。[方法]应用自行设计的“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”对术前病人进行核对。[结果]无一例发生手术错误。[结论]“手术病人接送卡”和“手术病人术前核对表”的应用能有效预防手术错误的发生。     

腹腔镜手术中高频电刀的安全应用

随着医疗事业的快速发展，新的医疗技术及设备不断引进并应用于临床，在很多手术中，高频电刀的普及，以其创伤小、止血彻底等优点已被众多的外科医生所接受。在微创手术中高频电刀的使用更是不可替代的，它具有电凝、止血、分离、不用缝线结扎、无异物反应等优势。腹腔镜手术即为微创外科手术的核心，它是集光学内镜与电子影像为一体的现代微创手术，它的动力系统中使用最多的是高频电刀，电刀的使用贯穿于整个手术过程，如分离胆囊周围组织、剥离胆囊、止血等：而它的使用对人体造成的不安全隐患也是一个不可忽视的重要课题，如使用不当可造成病人的皮肤灼伤，甚至肢体坏死，危及病人生命。因此，正确而安全的使用电刀是手术成败的关键。     

手术安全核查表在手术安全管理中的应用

目的 探讨手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果。方法 依据整群随机抽样法将2016年8月至2018年8月在阜宁县人民医院手术的患者2 000例为观察对象，其中2017年8月至2018年8月手术的1 000例按手术安全核查表执行手术安全核查，为执行组；2016年8月至2017年7月手术的1 000例按手术安全管理常规进行手术安全核查，为未执行组。统计分析两组的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本情况，以及护士对执行安全核查表的必要性的认识情况、护理差错发生情况。结果 执行组患者的准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本比例均显著高于未执行组（P<0.05）。执行组的护理差错发生率（0.4%）显著低于未执行组（2.6%）（P<0.05）。结论 手术安全核查表在手术安全管理中的应用效果好，能够有效帮助护士准确识别身份、准确执行医嘱、准确清点物品、手术部位正确、手术清点正确、安全用药与输血、安全保管并送检手术标本，提升护士重视程度，降低护理差错发生率。     

CHA手术安全核对表在手术室中的应用

手术错误是手术室特有的严歪差错事故之一,2004年美国医学会调查结果显示：错误的手术部位居全国医疗差错事故的首位。参照WHO的相关规定美国医疗机构评审联合委员会把“正确的患者,正确的手术部位。正确的手术程序”作为安全目标之一。     

医用透明质酸钠在甲状腺手术中的应用

各类甲状腺手术是外科临床工作中较常遇到的一类疾病,虽然随着医疗水平的提高和医疗技术的发展,甲状腺手术风险显著降低,但以往的甲状腺手术提示,术后颈部粘连是术后较常遇到的一类手术并发症。本院在对各类甲状腺手术患者进行手术时使用医用透明质酸钠,发现其可较大程度减少术后颈部粘连的发生率。报告如下。     

手术患者接送及术前核对表的设计及应用评价

《患者安全目标》是中国医院协会公布的。在《2008年患者安全目标》中的“目标五”明确指出：医院在进行外科治疗的活动中要严格防止手术患者、手术部位及手术方式错误。为认真贯彻落实这一目标,我院参照了该目标中的“手术安全核对表”与“手术风险评估表”,结合我院实际工作,自行设计了“手术患者接送及术前核对表”,     

手术安全核查工作在手术室中的应用

目的:探讨手术安全核查工作在手术室中的应用效果。方法:对在我院住院及门诊手术的患者实施手术安全核查,对比分析干预前后工作人员对手术安全核查工作的依从性以及患者投诉情况。结果:实施后手术医师、麻醉师和护士对手术安全核查工作的依从性高于实施前(P0.05),患者投诉事件低于实施前(P0.05)。结论:在手术室实施手术安全核查工作是一项减少手术差错、保障患者安全的重要举措,应该深化对核查工作的认识,通过采取针对性的干预措施,有效提升工作人员对手术安全核查工作的依从性,减少因此产生的医疗纠纷,提升医院声誉。     

实施安全核查 降低手术风险

2008年WHO倡导使用手术安全核查表以减少医疗差错、事故,确保患者麻醉、手术安全。中国医院协会在此基础上于2009年2月推出了以患者安全为目标的《手术风险评估表》和《手术安全核对表》。护理工作是医院工作的重要组成部分,团队合作、保障手术安全应是护理管理关注的重点之一。本刊这一期的特别策划围绕手术安全,从国内、外手术安全核查管理的进展、《手术安全核对表》的实际应用,手术室抗菌药物基数库在围手术期预防用药中的作用,以及洁净手术部医院感染控制的管理等方面作一全面介绍,其做法供各地借鉴。     

自制护肩在手术中的应用

随着“以患者为中心”，提高医疗服务质量管理活动的开展，为努力使护理服务达到人性化，关爱服务对象并不断为服务对象解决问题。作者在工作中发现，由于肩部不能得到充分的遮盖，大部分患者在术中或术后会感到不适，为此我们精心设计和制作了在手术中使用的护肩，解决了术中患者肩部长时间裸露的问题，同时不影响手术野的暴露，现报道如下。     

中国医院协会要求会员医院实施《手术安全核查表与手术风险评估表》

日前,中国医院协会向会员医院发出《关于发布和实施〈手术安全核查表与手术风险评估表〉的通知》。为减少手术失误,世界卫生组织（WHO）将2008年病人安全行动主题确定为“安全手术拯救生命”,在全球推行严格规范外科手术各阶段的标准,     

手术安全核查表在手术团队降低手术风险中的应用

目的探讨手术安全核查表在确保手术团队在实施整个手术过程中的应用与效果。方法采用随机抽样的方法,抽取2010年5月至2011年3月北京积水潭医院实施的38767余例次手术作为观察组,对进入手术室的每一位患者均按照手术安全核查表中的每1项都进行手术医生、麻醉医生、手术室护士三方核对,不漏掉任何一个安全步骤;将2009年5月至2011年3月应用手术安全核表前实施35195例次手术作为对照组,比较应用手术安全核查表前后安全核查效果。结果应用手术安全核查表后,在实施的38767余例手术中,累计纠正失误1．45％,手术均做到患者正确、手术部位正确、手术程序正确,无一例差错事故发生。应用手术安全核查表之前,在未佩戴腕带（0．44％）、手术部位未标记（0．65％）、无手术知情同意书（0．12％）、手术未备皮（0．22％）、局部皮肤红或破损（0．30％）及累计失误（1．74％）的发生率方面,均高于实施后的（0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％,0．00％）,两组比较,差异有统计学意义（x。分别为173．20,254．13,47．39,86．00,116．93,680．86;P〈0．05）。结论手术安全核查表确保核对快速有效,同时增进手术团队的沟通。为手术的安全性、可靠性乃至手术效果提供了有利保障,也可作为防范医疗及护理纠纷的举证依据。     

贝朗三通在剖宫产手术中的应用效果研究

基层医院手术室在行剖宫产手术时，常规把吸引器连接管用于术中吸引血液、羊水以及用于胎儿娩出后的清理新生儿呼吸道，存在许多弊端。尤其在胎儿娩出后，1根吸引器管只能用于清理新生儿呼吸道，而此时胎盘剥离及术中出血则无法共用吸引装置。我院手术室于2007年3月把德国产贝朗三通连接两根一次性吸引器管应用于剖宫产手术中，收到满意效果。现介绍如下。