介入输卵管再通术与疗效分析

一般资料 26例病人中．年龄23-38岁，平均29岁，婚后有2-16年不孕病史，平均5年，先天不孕病人有2例．继发不孕有24例，其中输卵管结核有2例，腹部平片显示肠系膜淋巴结多个钙化灶，1例双侧输卵管区可见对称性沙粒样钙化灶，以上病例均经子宫输卵管造影确诊双侧输卵管不通。     

原发性甲状腺功能减退症21例误诊教训

原发性甲状腺功能减退症(甲减)可因出现溢乳、不孕、高泌乳素血症及垂体肿大而误诊为垂体泌乳素瘤。现将原发性甲减21例误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组均为已婚女性,年龄23～44岁。因高泌乳素血症并CT或MRI扫描疑为垂体微腺瘤而住院。其中15例已生育1或2胎(5例未行避孕措施一直未再孕),6例婚后从未孕。溢乳13例,无溢乳8例。均有正常月经周期,其中7例月经量较以前减少。21例均经妇产科检查,除外卵巢或输卵管有关病症并服用溴隐停(5～7.5mg/d),平均2(1～5)个月,高泌乳素血症、溢乳及不孕等均无改善。1.2　临床表现　有怕…     

CO2激光散焦照射治疗慢性盆腔炎疗效观察

慢性盆腔炎是妇科常见病多发病 ,病程迁延较顽固 ,药物抗炎治疗效果不理想。我科应用ＣＯ2 激光散焦照射治疗慢性盆腔炎 ,取得较好疗效。现将结果报告如下。资料与方法1 临床资料　自 1989年 5月至 1999年 12月 ,本院妇科门诊诊断慢性盆腔炎患者 5 6 9例。年龄 2 2～ 4 7岁 ,平均 34 5岁。已产 2 97例 (5 2 2 % ) ,未产无流产史 6 6例 (11 6 % ) ,未产有 1次以上流产史 2 0 6例 (36 2 % )。病程最短 3个月 ,最长 9年 ,平均 4 5年。主要症状为下腹及腰痛 ,常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分有月经增多 ,白带增多 ,月经失调、不孕等症…     

CO2激光锥形气化术治疗未产妇难治型宫颈炎96例临床报告

慢性宫颈炎经过反复药物或物理治疗而疗效不佳者,出现宫颈肥大(直径>4cm)、外翻增生、重度糜烂、颈管炎等,称之为“难治型”宫颈炎犤1-3犦,采用锥切的方法(包括激光锥切、电刀锥切、手术锥切)可以获得比较满意的效果。1999年1月至2001年12月,我们采用CO2激光锥形气化术成功治愈未产妇的难治型宫颈炎96例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组96例未产妇中,无妊娠史者36例,有流产史者60例。年龄20～35岁,平均年龄28岁。病史:阴道脓性分泌物史48例(20d～6年),触血史35例,不孕史22例(原发性不孕19例,继发性不孕3例),多数病例在门诊反复接受过药…     

子宫内妊娠误诊为异位妊娠10例

近年来 ,由于人绒毛膜促性腺激素 ( β ＨＣＧ)检测敏感性的提高和高分辨的阴道Ｂ超的发展 ,使异位妊娠的早期确诊率有很大的提高 ,但部分受精卵着床较晚的子宫内孕 ,临床症状、体征与异位妊娠极其相似 ,易被误诊为异位妊娠。 1 9961 998年 ,我院收治子宫内孕被误诊为异位妊娠共 1 0例。1　临床资料1 1　一般情况　本组年龄 2 1 3 5岁 ,停经 3 762ｄ ,初孕3例 ,人工流产史 3例 ,药物流产史 4例。 2次以上人工流产史 (含药物流产 ) 4例 ,尿ＨＣＧ均阳性。1 2　误诊情况　 1 0例中 ,月经不规律 8例 ,就诊时下腹疼痛 7例 ,阴道少许出血 3例。…     

子宫输卵管造影术对继发不孕症的应用

子宫输卵管造影术临床应用于诊断子宫输卵管疾患 ,本文着重介绍由于继发不孕而行输卵管造影术共 30例。1　资料与方法1 .1　 30例继发不孕患者中 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 37岁 ,平均年龄 30岁。其中 ,2 3～ 2 9岁共 1 3例 ,2 9～ 37岁共 1 7例 ;继发不孕时间 :4～ 6年 6例 ,6～ 1 0年 1 6例 ,1 0年以上 8例。1 .2　临床情况　 30例女性身体发育良好 ,月经正常 ,正常婚育年龄 ,无家族疾患遗传史 ,妇科检查正常 ,卵巢分泌功能正常 ,基础代谢率正常 ,其配偶精液检查正常。其中 ,有刮宫史 1 2例 ;曾有流产 2例 ;曾生产 1胎 ,且无难产、无出血、无…     

不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

抗精子抗体 (ＡｓＡｂ)、抗子宫内膜抗体 (ＥｍＡｂ) ,在女性体内为同种异体和自身两种抗体 ,是引起女性免疫不孕的重要因素 ,我们通过对 2 17例不孕妇女ＡｓＡｂ和ＥｍＡｂ的检测 ,探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　观察对象　本组 2 17例均为门诊病人 ,原发性不孕10 6例 (2 2～ 38岁 ) ,不孕 1年～ 12年。继发性不孕 11例 ,其中反复自然流产 32例 (2 2～ 30岁 ) ,流产次数 2～ 4次 ,人工流产 79例 (2 2～ 2 8岁 ) ,流产次数 1～ 2次。对照组 :30例为体检健康孕妇 (2 3～ 2 8岁 ) ,孕龄 (2 1～ 32周 )。1 2　检测方法　取孕妇静脉血 2ｍ…     

子宫肌瘤核除术64例临床分析

子宫肌瘤核除术 ,对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女 ,既维持子宫的生理功能 ,又维持了其内分泌功能。使之逐渐过渡到老年期。自 1990～ 1995年共收治子宫肌瘤6 5 4例 ,对 6 4例病人行子宫肌瘤核除术 ,术后效果满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 6 4例病人中 ,年龄最大 44岁 ,最小 19岁 ,平均 34岁。有子女者 5 5例 ,30岁以上 5 0例。未生育者 9例 ,1例未婚。其余 14例最小年龄 2 1岁 ,最大年龄 2 9岁。最短婚后一年未孕 ,最长 9年未孕。月经不规律 2 3例 ,子宫增大大于 2个孕周 5 4例 ,三个孕周 10例。术中情况 ;单发 18例 ,多发…     

微创治疗输卵管阻塞36例分析

1996 0 8～ 2 0 0 2 0 5 ,在我院门诊经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞 3 6例 ,应用自制微导管介入再通治疗 ,取得良好效果。1　材料和方法1.1　一般资料　经输卵管碘油造影确诊为输卵管阻塞的不孕患者 3 6例 ,年龄 2 5～ 3 3岁 ,平均 2 7.6岁。农村妇女 18人 ,外地妇女 8人 ,本地居住妇女 10人。其中原发不孕 2 6例 ,继发不孕10例。 2 0例曾先后做过输卵管碘油造影 ,3 0例做过 2～ 5次输卵管通液治疗。 3 2例月经规律 ,排卵试验 ( +)。 2例月经不规律 ,2例不排卵 ,均经药物治疗后近半年月经规律 ,排卵试验( +)。所有患者男方精液检查均正…     

宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连

子宫纵隔,临床上易致早中期流产及不育。目前治疗子宫纵隔的方式多种多样,如经腹子宫 纵隔矫正术(Strassman手术),宫腔镜下电切术和微型剪剪去纵隔等［1］。宫腔粘连 常发生在人工流产术或自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术,表现为继发不孕、月经量明 显减少、甚至闭经或伴周期性腹痛。一般可用钝性分离,但对肌性粘连很难见效。我院门诊 采用宫腔镜下Nd∶YAG激光治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连共38例,方法简便,效果满意。 　　资料与方法 　　1.病例来源　1993年1月至1997年12月,我院门诊治疗子宫纵隔与宫腔肌性粘连病人38例。 其中子宫纵隔21例,术前经子宫输卵管碘油和盆腔气腹双重造影或B型超声诊断经宫腔镜确 诊。年龄24～32岁,平均26.8岁,自然流产史1～6次,流产时孕2～7月,其中1例2次妊娠7 月时胎死宫内。宫腔肌性粘连17例,其中中央型7例、周围型10例,均在宫腔镜下明确诊断 。9例术前行子宫输卵管碘油造影检查,8例提示为宫腔粘连;余8例术前B型超声提示有粘连 3例。年龄26～40岁,平均32.6岁,有人工流产刮宫史1～4次,其中刮宫术后0.5年至10年 不孕14例,月经量明显减少5例,继发闭经1例。     

杞蓉生精汤治疗男性不育症48例的临床研究

男性不育症几乎占不孕夫妇的一半,而造成男性不育的原因又以精子异常为首位,目前临床上尚缺乏有效的疗法.我们近年来自拟杞蓉生精汤治疗男性不育症48例,获得较满意效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者年龄21～36岁,平均27.1岁.婚龄2～10年,平均3.4年.均经2次以上精液常规检查确诊.其中少精子症(精子浓度<4000万/ml)23例,弱精子症(按照Jenks分级为Ⅰ、Ⅱ级     

卵巢早衰小剂量激素替代治疗32例观察

近年来 ,卵巢早衰的发病有上升趋势 ,绝经是卵巢功能衰竭的重要标志 ,雌激素水平低下和促性腺激素水平升高 ,并年龄在 4 0岁以前是其特点。对于治疗 ,国外文献报告提法较多。现将我院 1 990年 1 1月～ 1 999年 6月共收治的继发闭经 2 0 3例 (不含子宫性闭经 ) ,确诊为卵巢早衰 4 8例 ,能坚持小剂量激素替代治疗 2ａ以上的 3 2例 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　绝经年龄最小 3 0岁 ,最大 3 9岁 ,平均年龄 3 5岁。就诊时闭经年限为 6个月～ 5ａ,平均 2 78ａ。闭经前均有月经稀发渐至闭经史。本组已婚 3 1例 ,未婚 1例 ,未孕 1例…     

老年人脑少量出血23例临床特点分析

脑少量出血(≤30ml)临床表现不典型,早期诊断较困难。为此,我们将1992～1997年收治的老年人脑少量出血23例临床特点进行分析,以期对早期诊断有所帮助。1　临床资料1.1　一般情况　本组23例,男19例,女4例;年龄60～73岁,平均66.4岁。均经CT确诊和符合全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准,并排除外伤性脑出血。本组占同期收治脑出血的28.4%。发病至就诊1～8d。有高血压病史3年2例,5～9年6例,10年以上10例,起病时血压≥21.3/12.7kPa18例;有冠心病史3例,无特殊病史2例。发病诱因:夜间睡眠时发病4例,早晨锻炼后发病7例,有明确运动或情绪激动后…     

自制导管鞘导管法行输卵管再通术的临床意义

采用介入方法复通炎性阻塞输卵管方法很多 ,各有优缺点。我院利用导管鞘导管导入法开展此项工作 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　不孕患者 80例 ,年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 7.5岁。 64例有宫刮流产史 ,占 80 % ,婚后未孕 2～ 6年 ,平均不孕期2 .5年。1.2　输卵管再通术器械　部分采用进口同轴导管施行输卵管再通 ,部分选择自制导管 ,即选 1根 6～ 7FCobrer导管 ,截短至 2 5cm ,断端用尖锥形金属棒烫成喇叭口状 ,接上导管尾栓 ,也可插入 12号针头 ,再选 1根较硬管套于导管外 ,弯曲段导管外露 ,硬套管前后伸缩可改变导…     

B超监视宫腔镜下取宫内残留胎骨18例

中孕引产或钳刮术后常易造成宫腔内残留胎骨 ,往往导致继发性不孕、阴道不规则出血、腹痛及腰骶部不适等 ,并常因误诊而延误治疗。 1998年11月～ 2 0 0 2年 11月 ,我们在B超监视下 ,应用宫腔镜取出宫腔内残留胎骨 18例 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　孕 12～ 14周引产或钳刮术后宫腔内胎骨残留 18例 ,年龄 30～ 4 0岁 ,平均 33 7岁。病程 3个月～ 10年 ,均为经产妇。表现为继发性不孕 15例 ,同时分别合并产后阴道不规则出血 13例 ,腹痛 9例 ,月经量减少 4例 ,腰骶部酸胀 8例 ,无症状 3例。B超均提示宫腔内残留物。已行清宫术 1次 1…     

慢性硬膜下血肿手术治疗17例分析

慢性硬膜下血肿异常罕见，常因症状不典型而被误诊。1988年～1996年对17例经CT确诊的慢性硬膜下血肿行直接开颅手术或钻孔引流术，术后均恢复顺利，疗效满意，现报告如下：1临床资料与治疗方法1．1一般资料17例中均为男性，年龄33岁～75岁。31岁～40岁2例，41～50岁2例，51岁～60岁5例，60岁以上8例。病因病程；有头部外伤史13例，其余4例无明显外伤史，病程3周～3个月10例，3个月以上4例，最长者为23年。临床表现；头痛者1例，呕吐8例，脑晕3例、耳鸣1例，记忆力减退2例，癫病1例、意识不清（朦胧）1例。体征：不同程度偏瘫10例，感觉障碍…     

X线下介入导管，导丝治疗输卵管阻塞34例

1997～ 1999年 ,我院采用Ｘ线下介入导管、导丝治疗输卵管阻塞 34例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　 34例中 ,年龄 2 3～ 36岁。原发不孕 7例中 ,有盆腔结核病史 1例 ,盆腔手术史 (阑尾切除及卵巢囊肿剥除术 ) 2例 ,痛经史 2例 ,无特殊病史 2例 ;继发不孕 2 7例中 ,有人工流产史 2 5例 ,足月产史 2例。妇科检查 :一侧或双侧附件区增厚、压痛 2 1例 ,宫体压痛 4例 ,骶韧带可触结节 2例 ,无明显异常 7例。Ｂ超检查 :子宫内膜或肌层回声不均 6例 ,附件区可见条索状液性暗区 2例 (考虑为输卵管积水 ) ,附件区增宽 3例 ,盆腔有少许积液 2…     

胎盘早剥彩色多普勒超声诊断的临床价值

本文回顾性分析我院2003年9月~2005年10月间,经剖宫产后或阴道分娩后被临床及病理证实的69例胎盘早剥的声像图特征并进行分类总结,旨在进一步提高诊断水平。1材料与方法1.1一般资料69例,年龄21~42岁,孕龄20~41周。其中孕20~25周10例,26~31周17例,31~37周15例,孕38周以上27例;阴道流血伴腹痛、腹坠胀感,甚至持续性剧痛41例,阴道流血腹部无不适11例,腹胀痛无阴道流血12例,无明显临床症状5例;中重度妊高症37例(其中胎儿宫内窘迫30例),有外伤史2例,胎膜早破6例,前置胎盘2例,脐带过长(脐带绕颈3圈)1例,无明显诱因21例;活婴59例,死胎10例。1.2方法…     

输卵管妊娠30例分析

我院1993年8月～1995年8月收治输卵管妊娠30例。1临床资料1．1一般情况年龄为21～35岁，初孕3例，有妊娠史27例（系第二次输卵管妊娠2例）。人工流产史15例，盆腔炎或附件炎史12例。军官山节育环（置环此例，既往和人院后透视或B超检查，均证实节育环位置正常。其中有的患者同时存在以上几种情况。1．2临床表现停经42～80d27例．轻度甲孕反应9例，在门诊首诊时误诊为正常只手而予入了流产术3例，阴道流血（少于正常月经量）20例，急腹症伴星厥28例。妇科检交：了宫均略增大，轻度压痛，患侧附件区有不规则包块、压痛、反跳痛、肌紧张、后穹…     

超声诊断胎儿腹裂1例

病例 28岁,因妊娠7月余来我院做产前检查,末次月经是92年9月12日,平时月经正常,妊娠后于去年9月底有感冒发热(体温达39℃),未患过其它疾病,无特殊服药史,孕三月余时出现过阴道流血,色鲜红,数天后干净。既往史及家族史无特殊。孕3产2存1,第一胎分娩一足月正常活胎,第二胎孕5月时引产一正常胎儿。