埋藏式心脏起搏器安置术19例临床分析

临床资料本组19例中,男10例,女9例。年龄在50～79岁,平均61.9岁。病态窦房结综合征15例,Ⅲ度房室传导阻滞3例,肥厚性梗阻性心肌病1例。基础心脏病诊断为冠心病8例,高血压性心脏病2例,肥厚(?)梗阻心肌病1例,疑为传导系统退行性变及其它原因不明者8例,使用起搏器均为埋藏式心室同步型起搏器(WI),均为国外进口。使用导管也均为配(?)进口心(?)膜单极起搏导管,导管头端均为伞状。(?)器及(?)均为两部(?)消毒密封包装。经右侧锁骨下静脉插管16例,右侧头静脉2例,右侧颈外静脉1例。心室起搏电极定位于右心室心(?)部,起搏阈##原图像不清晰     

42例永久性心脏起搏器安置术的护理体会

随着心律失常诊疗技术的发展,心脏起搏器在临床上的应用日益广泛,并挽救了众多患者的生命.人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放人造的脉冲电流刺激心脏,以带动心脏搏动的治疗方法,主要用于治疗缓慢的心律失常,也用于治疗快速的心律失常[1].2005年4月～2009年12月笔者所在科室共行永久性起搏器安置术42例,均取得了很好的效果,现将护理经验总结如下.     

安置永久性心脏起搏器手术配合及护理

目的探讨安置永久性心脏起搏器的手术配合及术前、术后护理。方法回顾性分析安置永久性心脏起搏器患者手术前护理、手术中配合、手术后护理及健康指导经验。结果手术及时开展,过程顺利,成功率高,手术中和手术后的并发症发生率低。结论严密及时的手术配合及护理对于患者安置永久性心脏起搏器手术的全程十分重要。     

埋藏式心脏起搏器植入术的临床护理

我科自2000年开展心脏起搏器安置术，治疗病窦综合征和高度房室传导阻滞等病例，取得了满意的疗效，植入是不是成功，术前术后的护理是十分重要的，在工作中我们有深刻的体会和经验，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

中药防疹散治疗褥疮的疗效观察

目的在常规治疗基础上加用中药防疹散,观察防疹散对于褥疮是否具有较好的疗效。方法纳入骨科住院褥疮患者共62例。随机分为两组,其中对照组30例,给予常规治疗2周;治疗组32例,在对照组的基础上加用中药防疹散外敷治疗2周。观察两组易发部位皮肤情况。结果两组总有效率有显著差异,且治疗组优于对照组。结论在常规治疗基础上加用中药防疹散外敷,对褥疮具有更好的疗效。     

安装永久性心脏起搏器术后的家庭护理

我科于2002—2006年共为58例患者安装永久性人工心脏起搏器。由于患者对起搏器知识不了解，因而产生了不同程度的担忧、恐惧，出院后的正常生活均受到一定影响，现将家庭护理体会论述如下。     

雅博APEX防褥疮气垫床故障维修五例

<正>雅博APEX防褥疮气垫床由床体部分和气泵部分组成。床体部分由多个条状气囊横向排列构成,相邻气囊互不联通,每间隔一个气囊的气囊互相连通并共用1个气体通道。气泵部分通过电磁铁磁极变化,带动橡震器的橡皮碗往复运动进行鼓气,通过电动马达控制气道每间隔数分钟切换1次（闭合1个气道,打开另1个）,从而实现气囊交替充气,支撑患者身体,使患者不同部位皮肤交替受力,预防褥疮形成。     

剖宫产术后发生褥疮的临床分析

报道了剖宫产术后发生的褥疮1例.该文就剖宫产术后的产妇褥疮发生的病因、预防、处理及护理要点进行介绍.     

剖宫产术后短时间翻身预防褥疮的观察

随着剖宫产率的增高，剖宫产术后的护理亦应引起重视，尤其是皮肤护理更为重要。本科剖宫产均在硬膜外麻醉下进行，要求产妇术后6h内取去枕平卧位，那么产妇只能在术后6h后才能翻身活动，本人在临床护理工作中，发现产妇骶尾部时有褥疮发生，遂要求产妇术后2h就翻身活动，从而杜绝了褥疮的发生。本文对338例剖宫产术后病例进行回顾性分析，旨在探讨预防骶尾部褥疮发生的有效措施。现报告如下。     

抗菌药物预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染的效果

目的探索抗菌药物应用时机对预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染率的效果。方法选取2017年7月-2017年12月温州医科大学附属第二医院收治的老年植入永久性心脏起搏器患者100例为研究对象,按照抗菌药物使用时机分为A、B、C和D组,每组25例。A组术前预防性应用抗菌药物3 d、术后使用3 d以上,B组术前预防性应用3 d、术后使用3 d,C组术前预防性应用3 d、术后未使用,D组围手术期未采用任何抗菌药物预防感染。比较四组术后发热率、感染率、不良事件、成本-效果比。结果四组患者术后发热率和术后感染率比较差异有统计学意义(P<0.05),且D组患者发生率最高;四组患者临床抗感染治疗疗效率比较差异有统计学意义(Z=3.637,P=0.044),A组和B组比较,差异无统计学意义(Z=1.287,P=0.980);四组患者平均住院时间、抗菌药物成本和成本-效果比,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后感染是老年植入永久性心脏起搏器术常见并发症,术前3 d、术后3 d使用抗菌药物能及时、有效预防术后感染、防止感染范围扩大,是一种较为合理、规范的使用方法。     

经皮冠状动脉内支架安置术后的护理

经皮冠状动脉内支架安置术是治疗冠状动脉狭窄的一项重要措施。我院从 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月成功为 18例患者施行该治疗 ,共放置支架 2 0余个。术后有效的护理是提高其疗效、预防并发症的关键之一。1　一般资料及方法本组病例 ,平均年龄 64 .3 ( 3 8～ 77)岁 ,其中男性 12例 ,女性 6例。在X线透视下 ,常规行左、右关冠状动脉造影 ,了解其血管情况 ,然后测量病变血管狭窄直径比例和长度 ,置入合适的支架。2　术后护理2 1　术后入住ICU室 ,持续心电监护 ,观察有无ST段下移、T波抬高或倒置。持续吸氧 6～ 8h ;按医嘱要求定时测…     

舒适护理在老年患者术后褥疮预防中的应用

目的:探讨舒适护理在老年患者术后褥疮预防中的应用效果.方法:前瞻性选择本院2011年-2013年择期手术的老年患者60例,随机数字法分为2组,各30例,对照组接受常规护理,观察组实施舒适护理.结果:观察组在皮肤潮湿、皮肤变红和褥疮的例数均显著低于对照组(P<0.05),且总满意度为90.0%,显著高于对照组70.0%(P<0.05).结论:舒适护理能显著降低老年患者术后褥疮的发生率,促进患者加速康复.     

安置埋藏式心脏起搏器预防感染的措施

目的:规范埋藏式心脏起搏器感染预防措施.方法:借鉴同行预防术后感染的成功经验、加强有关监测、综合各项管理措施.结果:27例经静脉置入永久心脏起搏器的病人,只有2例发生局部血肿,经处理后痊愈,其它病例均无感染的发生.结论:埋藏式心脏起搏器感染预防措施合理有效.     

术后需长期卧床患者褥疮的早期预防与护理

目的探讨术前、术中进行早期护理干预对预防术后需长期卧床患者褥疮发生的影响。方法采用随机对照试验设计,以2012年1月至2014年1月我院收治的因股骨骨折需手术治疗且治疗后需长期卧床的48例患者为研究对象,试验组24例术前及术中给予褥疮预防护理,术后采用常规护理措施;对照组24例仅给予常规术后护理。记录两组一般情况、褥疮发生人数及褥疮严重程度,并对两组褥疮发生率及其严重程度进行评估。结果住院期间对照组共16例(66.7%)发生褥疮,试验组共10例(41.7%)发生褥疮,两组褥疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组褥疮严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组褥疮发生的严重程度较对照组为轻。结论术前、术中进行早期护理干预,可降低术后需长期卧床患者的褥疮发生率,减少因褥疮造成的痛苦,临床应加以关注。     

冠状动脉内支架安置术后并发症的观察与护理

冠状动脉内支架安置术是近年来发展起来的一项新技术，随着心血管介入诊疗技术的迅速发展，广泛的应用于临床，挽救了大量的冠心痛患者的生命和提高了生活质量。它具有诊断明确，创伤小，疗效显著为特点，越来越被人们所接受，但是这项新技术术后能够引发的负性效应我们必须有充分的认识，引起足够的重视。对于术后患者的病情观察与护理必须认真而细致，防止和减少术后并发症的发生。     

抗菌药物预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染临床研究

目的探讨抗菌药物预防老年植入永久性心脏起搏器术后感染影响性,以期降低感染率,提高临床效果。方法选取2010年4月-2013年2月116例老年植入永久性心脏起搏器患者为研究对象,手术方法相同,将其分为两组均为58例,两组患者术前均应用抗菌药物预防感染,对照组术中予生理盐水冲洗囊袋,观察组予抗菌药物冲洗囊袋,观察治疗后临床效果。结果对照组术后感染8例,感染率13.79%,2周以上感染6例;观察组感染2例,感染率3.44%,2周内感染2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组在白细胞计数、C-反应蛋白、白细胞介素-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗菌药物预防可降低老年植入永久性心脏起搏器术后感染发生率,缩短感染发生时间。     

48例高龄患者安装心脏起搏器的术前术后护理

目的探讨高龄患者安装起搏器的护理措施及出院指导。方法回顾性分析48例平均年龄70岁的高龄患者安装永久起搏器术前术后所采取的护理措施。结果本组48例植入永久性人工心脏起搏器的老年患者,无1例死亡,手术成功率100%。48例患者中共有4例患者出现尿潴留的并发症,1例患者出现囊袋血肿,其他患者均没有出现并发症。结论对行起搏器安置术的高龄患者提供优质的护理,能有效提高手术成功率,减少术后并发症。     

臀大肌肌皮瓣修复术在骶尾部褥疮治疗中的应用

骶尾部褥疮是长期卧床病人及截瘫病人常见的并发症,病程较长,全身及局部条件差,治疗困难,通常采用局部清创缝合,局部皮瓣转移修复术失败率、复发率均较高,由于骶尾部褥疮除引起皮肤缺损外,常伴有深部组织变性坏死和纤维化，易并发细菌性感染。我科自2004年1月-2009年12月在综合全身治疗及局部换药等前提下，     

预防褥疮气垫床的临床应用

预防褥疮气垫床是高质量的、交替式气垫床系统。适用于褥疮治疗和压迫性溃疡的预防。主要目的是帮助降低压迫性溃疡的发生，使病人更加舒适。也可用于压迫性溃疡病人的个人家庭治疗和长期治疗，以及医生建议的疼痛治疗。     

临时心脏起搏器围术期的临床应用

目的探讨临时人工心脏起搏器在伴有缓慢型心律失常患者的非心脏外科患者围术期的安全性和重要性。方法对92例合并缓慢性心律失常的外科患者术前植入临时起搏器,根据术中和术后心电图监测记录,将患者分为起搏组和备用起搏组,对比分析2组的临床特点。结果围手术期31例出现起搏心律（起搏组）,61例为自主心律（待起搏组）。与待起搏组比较,起搏组患者年龄偏大[（63±16）岁vs（55±12）岁,t=2．87,P〈0．01],具有器质性心脏病[心肌梗死：58％（18／31）vs12％（7／61）,x2=19．61,P〈0．01;心肌病：7％（2／31）vs0％（0／61）,P〈0．05]和晕厥病史的患者[10％（3／31）vs0％（0／61）,P〈0．05]相对较,24h动态心电图（Holter）[97％（30／31）s48％（29／61）,x2=26．73,P〈0．01]和超声心动图（UCG）[97％（30／31）vs46％（28／61）,X2=26．08,P〈0．01]检查结果异常的比例较高,差异有统计学意义。结论手术前植入临时起搏器需全面评价患者的临床情况,Hoher发现缓慢性心律失常,同时UCG显示心肌病变的高龄患者,特别是合并晕厥的患者,具有植入临时起搏器的明显指征,阿托品试验阳性意义有限。