新生儿重度窒息的急救及护理

报道对新生儿重度窒息早期应用气管插管，清除呼吸道深部的羊水及分泌物，静脉插管给药的方法，经抢救82例患儿出生后5－10分钟再次Apgar评分转为8－10分。早期气管插管，脐静脉插管抢救新生儿重度窒息可争取抢救时间，减少缺氧、酸中毒对机体的危害，预防新生儿严重的并发症和后遗症。产房助产士、护士应熟练掌握气管插管、脐静脉插管、吸引器、呼吸囊加压给氧等急救技术，以保证新生儿窒息复苏的顺利进行。     

新生儿窒息面罩无创通气呼吸复苏96例体会

新生儿出生时有心跳无呼吸者情况较多，其主要原因是呼吸道不通畅，分泌物或羊水阻塞，故新生儿窒息复苏应以呼吸复苏为主。呼吸复苏传统方法为气管插管吸引吹张肺，今采用面罩加压无创通气，取得了满意的效果，总结如下。     

气管插管在抢救重度新生儿窒息中的应用

目的:了解气管插管在抢救重度新生儿窒息中的作用.方法:对63例重度窒息儿出生后全部行气管插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对粘稠的胎粪吸入用生理盐水反复冲洗,加压给氧,自主呼吸有力拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗.结果:63例窒息儿中,死亡3例,其中2例为严重畸形儿,1例第二产程延长,其余60例经气管插管5分钟后Apgar评分达6分以上,无胎粪吸入综合症发生,也无颅内出血,均痊愈出院.新生儿产后6～18个月随访均未发现异常及智力低下儿.结论:气管插管能较彻底地吸出呼吸道的羊水及分泌物,气管插管人工呼吸快速改善新生儿的缺氧状态,迅速纠正酸中毒,从而防止脑水肿及脑细胞坏死,为以后的进一步治疗赢得时间,有效地降低围产儿的死亡及改善其预后.因此,气管插管在抢救重度新生儿窒息中起到了非常重要的作用.     

气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用临床观察

目的：探讨气管内插管在抢救新生儿窒息中的应用。方法：回顾性分析采用气管插管抢救重度窒息新生儿30例,行气管内插管,吸出呼吸道分泌物及羊水,对黏稠的胎粪及黏液吸出,正压给氧,自主呼吸有力后拔除气管插管,结合新生儿复苏药物治疗等方法均收到了满意的效果。从而降低新生儿死亡率,减少远期并发症。结果：30例重度窒息儿中,死亡2例,其余28例经气管插管,5例Apgar评分均在5分以上,10例Apgar评分为7～10分。抢救成功律为93%,存活儿无1例胎粪吸入综合征发生,也无颅内出血,吸入性肺炎和气胸发生,2例因患缺血氧性脑病经儿科诊治,均痊愈出院。随访半年无异常。结论：气管插管配合新法复苏,为新生儿重度窒息抢救治疗赢得了时间,有效地改善因缺氧而导致的脑细胞损害,降低了围产儿的死亡率并改善了围产儿的预后。     

新生儿窒息复苏84例临床分析

目的：探讨新生儿窒息复苏方法与新生儿缺血缺氧性脑病（ＮＨＩＥ）的关系。方法：新生儿窒息８４例。经气管插管清理呼吸道供氧者４９例；未经气管插管清理呼吸供氧者３５例。对两组出现ＮＨＩＥ者进行分析。结果：经气管插管，呼吸道清理，出现ＮＨＩＥ３／４９，为重度窒息者；未经气管插管，呼吸道清理，出现ＮＨＩＥ２８／３５（重度１１／１１，轻度１７／２４）。结论：ＮＨＩＥ与窒息复苏方法、宫内窘迫、Ａｐｇａｒ评分、窒     

面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例

新生儿窒息的复苏以纠正缺氧、酸中毒为主,尽早开放呼吸道是抢救窒息的关键.以往气管插管在新生儿抢救中虽然起着重要的作用,但由于新生儿颈短、喉头位置高、声门不易暴露,从而使气管插管比较困难.笔者于1990年2月～2003年5月采用面罩无创正压通气抢救新生儿窒息69例,疗效满意,大大提高了复苏的成功率,现报道如下.     

气管插管吸引抢救羊水胎粪污染新生儿的临床意义

呼吸道内的黏液常是新生儿窒息的重要原因,清理呼吸道不仅可以降低新生儿窒息,而且还可以降低由它引起的呼吸道疾病.研究表明新生儿复苏率为4%～6%,但体质量低于1 500 g以下者复苏率可高达80%.缺氧超过3 min,常造成中枢神经系统损害,53%在1周内死亡,存活的小儿也会留下神经系统后遗症[1].而气管插管能在直视下通畅呼吸道,及时有效地改善新生儿缺氧状态.现将我院气管插管的经验介绍如下.     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

本文报告了１９８９年１月～１９９４年１２月６年间新生儿重度窒息应用气管插管与非气管插管复苏的洽疗对比结果，显示采用气管插管复苏具有成功率高，复苏时间短、并发症少、死亡率低的优点。作者认为气管插管术是新生儿窒息复苏中的行之有效的措施，应大力推广应用。     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

本文报告了１９８９年１月￣１９９４年１２月６年间新生儿重度窒息应用气管插管与非气管插管复苏的治疗对比结果，显示采用气管插管复苏具有成功率高、复苏时间短，并发症少，死亡率低的优点，作者认为气管插管术是新生儿窒息复苏中的行之有效的措施，应大力推广应用。     

气管插管用于新生儿重度窒息复苏的效果评价

目的探讨气管插管在新生儿重度窒息的复苏效果。方法将78例新生儿随机分为3组,Ⅰ组21例由麻醉医生在手术室和分娩现场及时插管复苏;Ⅱ组25例为麻醉医生应要求到分娩时插管复苏;Ⅲ组32例因技术条件受限未施行气管插管,仅采用清理呼吸道、吸氧、按压胸廓人工呼吸等措施进行复苏。结果Ⅰ、Ⅱ两组的总复苏成功率为91．3％,与Ⅲ组的复苏成功率比较,P〈0．01。结论新生儿重度窒息及时行气管插管复苏、能大大提高患儿的复苏成功率。     

喉罩在新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息常常导致新生儿死亡,即使窒息没有导致新生儿死亡的,也往往造成新生儿智力伤残。因此,新生儿窒息的迅速复苏显得尤为重要,不仅仅挽救了新生儿的生命安全,同时也为新生儿智力不受到损伤提供了保障。新生儿一旦发生了窒息,及时复苏就需要迅速地建立有效通气。目前最常用的复苏通气方式是面罩加压通气,有的时候面罩加压通气也会出现无效的情况,此时往往采用气管插管通气。但在实际临床应用中,气管插管的普及率和成功率都不高,气管插管技术相对也比较复杂,掌握起来有一定的难度。因此,一种比较快速、有效的通气方法就显得特别重要。近三年来我科将喉罩用于新生儿窒息复苏,取得明显的效果,为新生儿生命安全提供了很好的保障。发达国家的新生儿窒息死亡率早已降至0.1‰左右,而我国新生儿窒息死亡率仍远远高于此数值。调查发现原因之一是基层复苏人员没能很好地掌握新法复苏技术尤其是气管插管技术,遇到重度窒息或面罩复苏无效又难以气管插管的新生儿,施救者常束手无策,使规范的复苏方案不能得到有效落实。喉罩能代替气管插管而又优于面罩通气,降低复苏技术难度。2005年和2010年国际心肺复苏与心血管急救指南中,对面罩通气失败而又难以气管插管的新生儿均推荐使用喉罩进行复苏。美国心脏学会和美国儿科学会将喉罩纳入第五版、第六版《新生儿复苏教程》(2006年、2011年),介绍了其使用原理、操作方法及适应症等,近年喉罩在新生儿复苏的作用开始得到越来越多关注。由于新生儿咽喉部组织柔软易变形,面罩通气时易出现舌后坠造成上呼吸道梗阻影响通气效果,而且面罩密封性相对不足,故对较重窒息复苏效果往往不佳需改气管插管。而喉罩是直接深入覆盖在喉头上方,充气囊可密封声门四周,通气口正对声门,消除了面罩的弊端,在通气效率明显改善的同时又避免了对面部组织压迫,因此复苏效果优于面罩。     

75例新生儿重度窒息抢救体会

目的：进一步掌握，推广使用新生儿窒息复苏技术，提高新生儿重度窒息复苏成功率，方法：观察75例新生儿重度窒息复苏方法和复苏效果。结果：75例重度窒息儿娩出后即置于辐射保暖台上，立即给予气管插管，迅速清理呼吸道，并正压给氧，其中16例窒息儿配合胸外心脏按压，5min复苏成功61例，10min复苏成功12例，有2例复苏30min后仍未建立自主呼吸，家属要求放弃抢救，最后死亡。结论：早期迅速，准确无误地进行气管插管，彻底清理呼吸道，建立通畅气道，是成功抢救新生儿重度窒息（特别是羊水胎粪重度污染），减少围产儿死亡和残疾儿发生的关键。     

新生儿窒息的急救与护理

目的:探讨和分析新生儿窒息的复苏与护理体会。方法:选择了该院2012年5月至2013年5月新生儿科出现窒息的患儿作为研究对象,一共有43例,进行系统化的复苏与护理。结结果:共有病例为43例,因重度窒息而抢救无效新生儿死亡例数有1例,其他的新生儿经过抢救与观察治疗后,痊愈出院。结论:新生儿窒息的急救成功关键在于窒息时的新生儿进行插管、吸引分泌物以及进行加压通气,从而确保新生儿呼吸道通畅,因此,针对新生儿窒息的情况必须采取有针对性的护理措施,这对于提高窒息新生儿复苏的成功率具有着极为重要的作用。     

新生儿窒息的急救与护理

目的：探讨和分析新生儿窒息的复苏与护理体会。方法：选择了该院2012年5月至2013年5月新生儿科出现窒息的患儿作为研究对象，一共有43例，进行系统化的复苏与护理。结结果：共有病例为43例，因重度窒息而抢救无效新生儿死亡例数有1例，其他的新生儿经过抢救与观察治疗后，痊愈出院。结论：新生儿窒息的急救成功关键在于窒息时的新生儿进行插管、吸引分泌物以及进行加压通气，从而确保新生儿呼吸道通畅，因此，针对新生儿窒息的情况必须采取有针对性的护理措施，这对于提高窒息新生儿复苏的成功率具有着极为重要的作用。     

气管插管抢救重度新生儿窒息56例分析

气管插管抢救重度新生儿窒息５６例分析廖志坚（新干县人民医院妇产科３３１３００）新生儿娩出后１ｍｉｎ内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，临床上称为新生儿窒息。现结合我院１９９２年１月至１９９４年１２月底收治的５６例重度新生儿窒息行气管插管复苏...     

应用气管插管在新生儿重度窒息复苏的体会

目的:气管插管用于新生儿重度窒息复苏的价值。方法:回顾性分析我中心自2010年~2013年共进行了18例新生儿重度窒息的复苏,分2个阶段2010年~2011年共7例未及时使用气管插管,2011年~2013年11例均及时使用气管插管。结果:11例重度窒息儿经气管插管等抢救后,5分钟Apgar评分均在5分以上,10分钟评分为8~10分,经治疗均痊愈出院。结论:心肺复苏的成功率与气管插管时机的选择密切相关,通过气管插管建立呼吸通道和有效呼吸,能极大提高抢救成功率。     

气管插管在新生儿窒息复苏中的临床应用

新生儿窒息是指胎儿出生后由宫内转为宫外独立生活，此时由于各种原因(包括宫内窒息、肺内病变、压力和化学感受器的神经传导功能障碍等)使新生儿不能产生自发呼吸或呼吸道有梗阻(分泌物、胎便等)，致使发生低氧血症和高碳酸血症。新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因，发生率约占3％～10％，复苏不仅关系到新生儿存活，而且关系到以后的生命质量。本文总结1999～2003年我院50例新生儿窒息的临床资料，探讨气管插管在新生儿窒息复苏中的作用。     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的临床应用

目的:研究气管插管在抢救重度窒息新生儿中的临床应用价值.方法:在喉镜直视下,暴露声门,吸痰管清理口咽部羊水、粘液,置入气管套管,进一步清理呼吸道后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右.结果:有47例复苏成功,成功率97.92%.结论:气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有效果确切、抢救迅速等优点,值得临床推广使用.     

气管插管的复苏方法及注意事项

新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续 ,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。目前常用的ABCDE复苏方案 ,即首先迅速地使呼吸道通畅 ,以保证通气 ,继而建立呼吸 ,以保证供氧或辅以人工呼吸 ,同时促进循环 ,保证足够的心输出量 ,在此基础上酌情给予急救药及复苏。分娩时 ,当新生儿口鼻露出时 ,常规以手挤压口、鼻、咽的黏液及羊水 ,尽快用吸痰管吸净 ,保证空气通畅 ,而对重度窒息及黏稠羊水胎粪污染儿 ,需行气管插管 ,因其在新生儿的复苏中起着起死回生的作用。1　气管插管的方法1.1　气管插管的指征重度新生儿窒息 ,吸入胎粪污染…     

新生儿窒息气管插管急救27例分析

新生儿窒息病例在临床较为常见,其病情危急,需立即复苏抢救,气管插管是新生儿窒息抢救的一项关键技术,2005年～2007年,我院对27例窒息患儿进行气管插管抢救,现分析报告如下。