联合检测尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白在诊断早期老年糖尿病肾病中的意义

目的:探讨尿α1-微球蛋白(α1-MG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)诊断早期老年糖尿病肾病(DN)肾小管间质损害的临床意义.方法: 用速率比浊法检测54例老年糖尿病(DM)病人和27例正常老年人的尿α1-MG,β2-MG,24 h尿白蛋白及尿白蛋白/尿肌酐.结果:早期老年DN患者尿α1-MG、β2-MG显著高于正常老年人及无肾损害的老年DM病人.结论:老年DN早期已有肾小管间质的损害.尿α1-MG及β2-MG是反映早期DN肾小管间质损害的敏感指标.提示其可作为早期DN诊断的敏感指标之一.     

“非肾小管性”肾疾患尿中β_2糖蛋白-1及其他标志物

为确定尿中β_2糖蛋白-1(载脂蛋白H)的排出量可否用于区分肾小管性或肾小球性慢性肾疾患,作者等对51名原发性肾小球疾病,23名阻塞性肾病,15名多囊肾病人尿中β_2糖蛋白-1(β_2G_1),视黄醇结     

早期判断氨基甙类药物引起肾损害

用酶联免疫吸附法检测20例住院患儿应用氨基甙类抗生素前后尿中β_2微球蛋白变化。对照发现,用药4～5天后尿β_2微球蛋白明显增高,表明有肾小管损害,同时普通尿常规对照发现无异常。表明β_2微球蛋白可作为早期判断氨基甙类抗生素引起肾损害的指标。     

尿液水通道蛋白2在肾小管功能损伤评价中的价值

目的探讨尿液水通道蛋白2(AQP_2)在肾小管功能损伤评价中的价值。方法选取高血压性肾病患者70例(肾病组),根据有无水肿分为水肿组(38例)和非水肿组(32例),以353名体检健康者作为正常对照组。收集所有对象的一般资料并检测尿AQP_2、尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(Cys C)水平。采用受试者工作特性(ROC)曲线评估尿AQP_2对肾小管功能损伤的诊断价值。结果353名正常对照者尿AQP_2呈偏态分布,其水平为9.42(6.96～13.95)ng/m L。采用百分位数法建立尿AQP_2的参考区间,为19.11 ng/m L。肾病组尿AQP_2水平明显高于正常对照组(P0.01)。肾病患者中水肿组尿α_1-MG、尿β_2-MG、尿AQP_2水平均明显高于非水肿组(P0.01),而2个组之间BMI、SCr、血清Cys C水平差异均无统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示,尿AQP_2诊断肾病和肾病水肿的曲线下面积(AUC)分别为0.93、0.83,最佳临界值分别为18.12、26.93 ng/m L,敏感性分别为81.43%、71.05%,特异性分别为92.63%、81.25%;尿α_1-MG和尿β_2-MG诊断肾病水肿的AUC分别为0.80和0.69。尿AQP_2、α_1-MG和β_2-MG联合检测诊断肾病水肿的AUC为0.91,敏感性为86.84%,特异性为87.50%。结论尿液AQP_2可作为评价肾小管功能损伤的敏感指标。     

苄索氯胺法检测尿蛋白联合尿β2-微球蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨苄索氯胺法检测尿蛋白联合免疫比浊法尿β2-微球蛋白(β2-MG)测定在糖尿病肾病(diabetic mephropathy DN)早期诊断中的价值。方法选取尿常规检查尿蛋白阴性的糖尿病(diabetes mellitus DM)病人97例,用苄索氯胺法检测尿蛋白、用免疫比浊法测定β2-MG,选取健康查体者30名做对照。结果97例尿常规检测尿蛋白阴性的DM病人中有7例苄索氯胺法测定尿蛋白和β2-MG均增高,3例仅苄索氯胺尿蛋白增高,9例仅β2-MG增高。结论肾小球损害时可导致尿蛋白增高,尿常规检测因为试纸条敏感性差,未有明显增高的病人往往检测不出,而苄索氯胺法检测尿蛋白敏感性高,可以较好的筛选该类病人;糖尿病肾病以肾小球和肾小管结构和功能的改变为特征,肾小管和肾小球损害时尿β2-MG往往增高。通过苄索氯胺法检测尿蛋白联合免疫比浊法测定尿β2-MG可以很好的了解DM病人早期肾损害情况,对及早发现和治疗DN具有重要意义。     

尿胱抑素C的变化评估肾损害患者肾小管损伤的临床意义

目的探讨肾损害患者尿胱抑素C(Cystatin C,CyC)的变化及临床意义.方法应用酶免法检测52例肾脏损害患者和30例健康人血清、尿胱抑素C、β2-微球蛋白,用7060日立生化仪检测血清肌酐、尿肌酐、血清尿素、24小时尿蛋白.结果肾脏损害疾病患者中15例小管间质性肾病患者尿CyC、尿β2-MG、尿CyC/克肌酐、尿β,-MG/克肌酐显著高于其他肾脏损害疾病患者.肾脏损害患者尿CyC、尿β 2-MG明显高于健康对照组,尿CyC/克肌酐、尿β 2-MG/克肌酐显著高于健康对照组.结论尿CyC浓度增加反映肾小管的损害,具有重要临床意义.     

抗β2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb及抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值

目的探讨抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测在类风湿关节炎急性阶段的诊断价值。方法收集67例类风湿关节炎急性阶段患者为病例组,选取院内体检健康者50例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体,流式细胞术检测血小板膜糖蛋白GPⅠb的表达,免疫比浊法检测抗链球菌溶血素O的水平。采用Pearson分析进行相关分析,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、血小板膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O诊断类风湿关节炎急性阶段的曲线下面积(AUC)。结果病例组抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关性分析中,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O与类风湿关节炎急性阶段呈正相关(r=0.514、0.620、0.710)。ROC曲线分析显示,抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O的AUC分别为0.82、0.82、0.91,最佳诊断界值分别为21.84RU/mL、14.79%、51.32IU/mL。结论抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体、膜糖蛋白GPⅠb、抗链球菌溶血素O检测对类风湿关节炎急性阶段具有一定的诊断价值,可作为类风湿关节炎急性阶段的辅助诊断指标。     

利用亲和层析纯化β_2微球蛋白的实验方法

自1968年Berggard 首先从肾小管病变中分离和纯化β_2微球蛋白(β_2M),β_2M 的结构相继搞清.提纯β_2M 对纯化HLA 抗原提供了有用的工具.这里主要介绍从肾移植病人排异期尿中,通过凝胶过滤及抗人β_2M 亲和层析等分离纯化β_2M 的过程.一、材料和方法1.尿样浓缩:收集肾移植排异期尿,经5%磺基水杨酸测定尿蛋白定性为“++”以上排异期尿     

尿胱抑素C的变化评估肾损害患者肾小管损伤的临床意义

目的 探讨肾损害患者尿胱抑素C（Cystatin C,CyC）的变化及临床意义.方法 应用酶免法检测52例肾脏损害患者和30例健康人血清、尿胱抑素C、β2-微球蛋白,用7060日立生化仪检测血清肌酐、尿肌酐、血清尿素、24小时尿蛋白.结果 肾脏损害疾病患者中15例小管间质性肾病患者尿CyC、尿β2-MG、尿CyC/克肌酐、尿β,-MG/克肌酐显著高于其他肾脏损害疾病患者.肾脏损害患者尿CyC、尿β 2-MG明显高于健康对照组,尿CyC/克肌酐、尿β 2-MG/克肌酐显著高于健康对照组.结论 尿CyC浓度增加反映肾小管的损害,具有重要临床意义.     

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

目的探讨尿蛋白分析[尿α_1-微球蛋白(α_1-MG)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、微量白蛋白(MA)、尿总蛋白(UTP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)]对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例,同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG的含量,并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤(如高血压、糖尿病)尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高,5项检测指标之间具有较好的相关性,且与健康对照组相比差异具有统计学意义[α_1-MG(mg/L):19.7±1.4比5.3±1.6,β_2-MG(mg/L):10.8±0.04比1.2±0.03,MA(mg/L):56.3±6.7比8.6±4.2,UTP(g/L):0.395±0.097比0.069±0.028,NAG(U/L):78.4±7.6比17.9±5.1,均P0.01]。结论对尿α_1-MG、β_2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标,从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预,提高患者的治愈率。     

尿蛋白电泳及尿β2微球蛋白联合检测在肾小管间质损伤中的诊断价值

目的探讨尿蛋白电泳和尿β2微球蛋白(β2-M)联合检测在肾小管间质损伤中的诊断价值.方法应用十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)测定尿蛋白,放射免疫法测定尿β2-M.结果肾小管间质损伤组尿蛋白电泳出现管性蛋白明显多于正常对照组,尿β2-M显著高于正常对照组.70例肾小管间质损伤患者尿蛋白电泳出现管性蛋白44例,尿β2-M升高41例,两种指标联合检测出肾小管间质性损害53例.结论尿蛋白电泳和尿β2-M联合检测,可作为肾小管间质损伤早期诊断敏感的实验指标.     

血和尿中β_2-微球蛋白浓度的研究

β_2-微球蛋白是人体血、尿和脊髓液的生理性成分。正常时,99.9%的β_2-微球蛋白在肾小管重吸收并进行分解代谢,每天由尿排出仅为0.1mg。在肾脏镉盐中毒损害时,尿中β_2-微球蛋白的排出量增多。本文目的在于评价症状性高血压和高血压病患者血和尿中β_2-微球蛋白浓度变化的诊断意义。材料与方法作者研究了25例22～25岁患者(男17,女8),血压为150～220/100～140 mmHg,病程为3～18年。其中7例诊断为慢性弥漫性肾小球肾炎,6例为肾盂肾炎,6例为肾血管性高血压,6例为高血压。并选10名25～30岁健康男性作对照组。空腹采血,血清置-20℃冷冻。测定血中尿素和肌酸酐含量,并用放射免疫法测定血和尿中β_2-微球蛋白浓度,按内源性肌酸酐计算滤过量和重吸收量。     

高胆红素血症新生儿肾过氧化损害机制和早期干预效果

目的 探讨新生儿高胆红素血症对肾功能损害机制及早期干预治疗的效果.方法 观察组为100例高胆红素血症的新生儿,在入院24 h内检测血清胆红素、丙二醛(MDA)、血β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量蛋白(β_2-MG、α_1-MG、ALB).对照组为50例正常生理性黄疸新生儿.观察组早期给予抗氧化剂(维生素E,还原性谷胱甘肽)及传统干预措施(原发病治疗,蓝光照射,药物疗法),治疗3 d及出院前一天(治疗6 d)复查以上项目.结果 当未结合胆红素在205.0～256.5μmol/L时,尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA较对照组升高(P<0.05),当未结合胆红素256.6～342.0βmol/L时,不仅尿β_2-MG、α_1-MG,血MDA升高,而且血β_2-MG升高(P<0.01,P<0.05),当未结合胆红素>342.0 μmol/L时,血β_2-MG、尿ALB明显增高(P<0.01,P<0.05).经早期干预治疗后,血胆红素下降,血β_2-MG、尿微量蛋白基本恢复正常,观察组加抗氧化剂后较对照组恢复更快(P<0.05).结论 高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损害;高胆红素对肾脏功能的损害与高未结合胆红素血症诱导的脂质过氧化作用有关,在传统干预治疗基础上加抗氧化剂治疗效果更好.     

联合检测尿β_2-MG、NAG及AAP在地震挤压伤肾损害中的意义

目的探讨尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、丙氨酸氨肽酶(AAP)联合检测对诊断地震挤压伤伤员肾脏早期损害的临床价值。方法对本院收治"5.12"汶川地震伤员进行检测,采用免疫比浊法检测尿β_2-MG的含量,连续监测法检测尿NAG和AAP的活性。结果地震挤压伤伤员尿中β_2-MG、NAG、AAP水平均显著高于对照组(P0.01);单纯检测上述指标中的1项或2项阳性率较低,联合检测3项阳性率较高。结论检测尿β_2-MG、NAG、AAP是早期肾损害的敏感指标,联合检测对地震挤压伤伤员肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义。     

单核细胞趋化蛋白-1、正常T细胞活化表达和分泌调节蛋白与2型糖尿病肾病患者肾小管间质损害的关系研究

目的研究单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、正常T细胞活化后表达和分泌调节蛋白(regulated on activation in normal T-cell expressed and secreted,RANTES)与糖尿病肾病(DN)发生肾小管间质损害的关系,并探讨其临床意义.方法将45例糖尿病(DM)患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,分别检测血清和尿MCP-1、RANTES,同时测定尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)及N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,并与正常人进行比较.结果DM各组患者尿MCP1、RANTES水平均显著高于正常人,而且随DN严重程度而明显升高,尿MCP-1、RANTES与尿β2-MG、α1-MG、NAG均呈正相关,尿MCP-1与病程、收缩压呈显著正相关,尿RANTES与尿MCP-1呈显著正相关(r=0.558,P＜0.001);各组血清MCP-1、RANTES含量无明显变化.结论局部MCP-1与RANTES可能通过聚集和活化单核巨噬细胞共同参与了DN肾小管间质损害,尿蛋白、病程及收缩压可能是影响尿MCP-1升高的重要因素,在检测尿RANTES、MCP-1同时,联合检测尿β2-MG有助于评价2型糖尿病患者早期肾小管间质损害程度以及评估疗效.     

简易敏感的尿蛋白醋酸纤维素薄膜电泳法

本文介绍简易、快速、敏感的尿蛋白醋纤膜电泳法。用本文介绍的非离子型浸膜液和硼酸-硼砂电极缓冲液,有利于不同分子量蛋白区带的展开。用考马斯亮蓝G250-SDS-HCl 溶液作蛋白染剂,0.5mg/dl 的白、球蛋白溶液即有明显的区带,有利于尿中微量蛋白的检出。正常人血清可分得:PA_1、PA_2、A、α_1、α_2、β_1、β_2、γ_1、γ_2、γ_3 10个区带。正常人尿只有一条白蛋白带。显有A 或A、α_1,β带者为选择性蛋白尿;显有A、α_1、α_2、β或A、α_1、α_2、β、γ带者为非选择性蛋白尿。尿蛋白图谱越近似血清者,肾脏损害越严重.     

呼吸道感染患儿尿三项蛋白检测结果分析(附35例报告)

过去采用的Scr、BUN升高或降低,肾小球滤过率(GFR)升高或降低作为肾脏受损的指标,其敏感性较差。目前已被公认血、尿β_2-微球蛋白(β_2-M)、α_1微球蛋白(α_1-M)水平是检测近端肾小管功能的敏感指标,尿白蛋白(Alb)水平则灵敏的反映肾小球滤过功能。为了解呼吸道感染对肾脏功能的影响,我们应用放射免疫测定技术,对35例呼吸道感染急性期及10例恢复期患儿进行尿三项蛋白检测,现将结果报告如下。     

用酶免疫抑制法测定β_2-微球蛋白

在尿、血清、脑脊液、唾液、初乳、羊水及精液等体液中均可见到β_2-微球蛋白(β_2mG)。β_2mG的检测有一定的临床意义,特别对妇产科和泌尿科方面。如羊水β_2mG的检查能测知胎儿成熟情况并可用以研究某些妊娠异常;血清或尿中β_2mG的检测对评价肾小管滤过率或重吸收率都有实用意义。常用的β_2mG固相放免法化费高,设备复杂,并需要安全防护。本文作者应用酶免疫抑制法(IEIA)来     

血尿β_2微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

血尿β_2微球蛋白(β_2-Microglobuln、β_2-MG)是评价肾小球滤过率(GFR)和肾小管功能的敏感指标。糖尿病人由于长期的代谢紊乱,常伴有肾脏损害。为探讨血尿β_2—MG测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值,作者观察了40例Ⅱ型糖尿病病人血、尿β_2-MG的变化,现报告如下。对象:正常对照组40例(男19,女21)例,年龄18～40岁,平均31.5±6.7岁。均为献血员。糖尿病人40例(男10,女30),年龄35～92岁,平均60.3岁。病程0.5～18年。均为住院病人,经临床和实验检查确诊的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。糖尿病诊断标准采用1985年WHO诊断标准。方法:受检者晨空腹采血,并于当日晨起排空膀胱后饮水500～1000ml,收集一小时内全部尿液,用放免法测定血尿β_2-MG。全部病人均同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)。统计分析采用t检验和x~2检验。结果:糖     

早期糖尿病肾病的氨基酸治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要的慢性并发症之一。在高灌注损伤下的肾脏,早期可表现微量蛋白尿,用放免法可检测到血、尿β_2—微球蛋白(β_2—MG)、尿微白蛋白(ALB)及尿免疫球蛋白(IgG)增高。持续性微量蛋白尿的DM患者发生临床DN的危险性很高,如能及时有效地治疗,可延缓病情进展,逆转肾脏损害,防止终末期肾脏病变的发生。早期