温州市瓯海区2008—2013年预防接种后过敏性皮疹监测分析

[目的]分析温州市瓯海区2008-2013年预防接种后过敏性皮疹的发生特征。[方法]收集温州市瓯海区2008-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)信息管理系统中诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。[结果]瓯海区2008-2013年共报告过敏性皮疹111例,过敏性皮疹报告发生率为3.58/10万剂。男女性别比为1.27:1;<1岁儿童占65.77%;不伴发热的占75.68%;第三季度报告数占41.44%;主要发生在接种疫苗后24 h内(81.08%)。报告病例数居前三位的是麻-风疫苗(35.14%)、无细胞百白破疫苗(18.92%)、甲型H1N1流感疫苗(5.41%);报告发生率居前三位的是7价肺炎疫苗(115.85/10万剂)、麻-风疫苗(29.33/10万剂)和甲型H1N1流感疫苗(13.07/10万剂)。[结论]需加强过敏性皮疹的鉴别诊断,虽然大部分疫苗过敏性皮疹报告发生率均在预期范围内,但仍需加强监测分析,尤其要关注发生率相对较高的疫苗。     

2005 - 2015年哈尔滨市预防接种后过敏性皮疹监测分析

目的 分析哈尔滨市接种疫苗后发生过敏性皮疹疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization, AEFI）的特征,为规范监测报告、调查诊断与处置提供参考。方法 通过哈尔滨市AEFI报告登记信息和全国AEFI信息管理系统收集2005 - 2015年报告中最终诊断为过敏性皮疹的个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 哈尔滨市2005 - 2015年共报告过敏性皮疹130例,报告发生率为6.96/100万剂;其中异常反应和偶合症分别为122例 (93.85%)、8例（6.15%）;男性高于女性;93例（71.53%）为2周岁以下婴幼儿;7 - 9月病例报告数略高;97例（74.62%）为第1剂接种,且多见于接种当天出疹,但不常伴发热;报告发生率居前3位的疫苗种类为:麻疹 - 风疹联合减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗。结论 过敏性皮疹作为常见异常反应,起病急且原因复杂,需加强接种后24 h观察和护理;加强接种后过敏性皮疹AEFI监测敏感性,进一步规范调查诊断标准与处置。     

预防接种引起过敏性皮疹4例监测报告

1 接种脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococcal Poly-saccharide Vaccine,MPV)发生过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿,男,13岁,2000年11月18日下午,在乡卫生院预防接种门诊,于左上臂外侧三角肌附着处皮下深部接种MPV(上海生物制品研究所生产,批号2019-1,失效期2001-10)0.5ml.接种当天晚上患儿自觉双手麻木、恶心,无呕吐、无腹痛,第2天下肢出现红色斑点,即到县医院就诊.患者既往健康,无过敏史.本次为首次接种MPV,接种后局部无不良反应,同批号同时接种300余人亦无不良反应.查体发现,下肢和臀部有大小不等红色丘疹,压之退色,渐为出血性丘疹,高出皮肤表面,数日后皮疹变为紫色,再发展为棕褐色而消退.     

龙岩市2009-2013年接种疫苗后过敏性皮疹监测分析

目的分析预防接种后过敏性皮疹的发病特征,为接种疫苗后过敏性皮疹的报告提供依据。方法用描述性流行病学方法分析2009-2013年《疑似预防接种异常反应信息管理系统》中诊断为过敏性皮疹的病例。结果龙岩市2009-2013年共报告过敏性皮疹83例,均分类为异常反应。男女性别比为0.9:1;≤1岁、1岁、≥8岁儿童分别占45.8%、20.5%、19.3%。发生在接种后≤1天的占88.0%。过敏性皮疹病例中,疫苗种类构成比占前三位的是麻疹减毒活疫苗、无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗和麻疹-风疹联合减毒活疫苗。结论过敏性皮疹多发生于接种疫苗后24h内,需加强接种后1天内的观察;规范接种疫苗后过敏性皮疹的诊断和报告,过敏性皮疹的监测报告质量需进一步提高。     

丰泽区2010-2015年接种后过敏性皮疹监测分析

目的 分析丰泽区2010-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测数据中过敏性皮疹的发病特征,为预防接种后过敏性皮疹的诊断提供参考.方法 采用描述性流行病学方法对“疑似预防接种异常反应信息管理系统”2010-2015年丰泽区临床诊断为过敏性皮疹的病例进行分析.结果 丰泽区2010-2015年共报告过敏性皮疹29例,报告发生率3.7/10万剂,25例过敏性皮疹最终分类为异常反应(86.2％).男女性别比3.83:1;＜1岁占48.3％、1岁占17.2％、2岁和3岁各占10.3％.发生在接种后≤1d的占93.1％.报告发生率前3位是麻疹-风疹联合减毒活疫苗(18.1/10万剂)、麻疹减毒活疫苗(13.4/10万剂)和水痘疫苗(4.7/10万剂).结论 异常反应多见过敏性皮疹,常发生于接种疫苗后24 h内的小年龄组儿童,需加强接种后24 h观察,规范预防接种后过敏性皮疹的鉴别诊断和监测分析.     

接种乙脑疫苗引起过敏性皮疹的报告

乙脑疫苗自 196 8年在我国被广泛应用以来 ,其预防乙脑的效果已被证实 ,保护率达 80 %以上 [1 ] 。但在乙脑疫苗接种后时常有异常反应发生。现将接种乙脑疫苗后引起 6例过敏性皮疹报告如下。1　发病经过及处理方法2 0 0 2年 5月 2 2日上午 9时 30分 ,在某市妇联幼儿园集中加强接种乙脑灭活疫苗 (乙脑疫苗 ,北京生物制品研究所生产 ,批号 2 0 0 10 2 110 4 ,失效期 2 0 0 3年 4月 )。所有儿童经询问家长 ,均无接种禁忌症 ,近期无服药史 ,以前接种乙脑疫苗无过敏史。接种时采用一次性注射器 ,接正规消毒程序在左上臂外侧三角肌下缘附着处 ,皮…     

甘肃省2008-2013年预防接种后过敏性紫癜病例特征分析

目的分析2008-2013年预防接种后发生过敏性紫癜病例特征,为疑似预防接种异常反应调查诊断提供参考意见。方法收集2008-2013年甘肃省疑似预防接种异常反应(adverse event following immunization,AEFI)监测系统报告的过敏性紫癜病例,采用描述流行病学方法对个案资料进行分析。结果报告的24例过敏性紫癜男女性别比为1.4∶1,4~14岁病例占病例总数的总75%;好发于春秋季;临床以发热、紫癜或皮疹为主,或伴有关节痛、腹痛等;多种疫苗接种后均可出现过敏性紫癜。异常反应报告发生率为0.12/10万。结论预防接种后发生过敏性紫癜的原因与受种者个人、疫苗种类等因素有关,诊断为异常反应时既要考虑时间关联性也要能明确排除疫苗之外的其他因素。由疫苗引起的过敏性紫癜发生率非常低。     

2008年句容市预防接种不良反应监测分析

目的:了解句容市2008年疑似预防接种不良反应(AEFI),评价疫苗的安全性,为建立规范化预防接种安全监测体系提供依据.方法:通过AEFI监测系统收集数据,进行描述性分析.结果:句容市2008年开展了15 种疫苗65 581人次的接种,报告AEFI 95例.其中一般反应71例,异常反应22例,偶合症2例;一般反应以高热和重度局部红肿反应为主;百白破联合疫苗的AEFI报告数居首位,加强免疫引起的AEFI发生率显著高于基础免疫.结论:句容市AEFI以小年龄为主.必须加强预防接种规范化操作,准确掌握禁忌证,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,以减少AEFI的发生,同时建立规范化监测系统.     

2008-2012年九江市疑似预防接种异常反应监测分析

目的评价九江市2008-2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统运转情况,分析九江市5年间AEFI的发生特征。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集九江市2008-2012年AEFI个案数据,采用描述分析方法对相关指标进行流行病学分析。结果九江市2008-2012年共报告304例AEFI,其中一般反应占59.87%,异常反应占30.59%;0、1、2岁3个年龄组发生数占72.69%;男女发生比例为1.76∶1;麻风疫苗AEFI发生率86.57/100万剂和异常反应发生率59.23/100万剂,均高于其他疫苗;临床损害以发热/红肿/硬结和过敏性皮疹为主,尤以麻风疫苗过敏性皮疹发生率最高。结论九江市自2008年实行AEFI监测工作以来,各项工作质量不断提高,但监测系统灵敏性不高,有待加强。     

2008—2011年上海市静安区预防接种后不良反应监测系统评价

目的对2008—2011年上海市静安区预防接种后不良反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测数据进行分析,评价AEFI监测系统运行情况。方法用Excel2003对2008—2011年静安区AEFI监测数据和接种率监测数据进行分析,了解AEFI报告敏感度、AEFI发生时间、所报告AEFI临床症状分布情况及报告及时性。结果 2008—2011年静安区除2010年AEFI报告率为66/10万剂次以外,其余每年报告率均在150/10万剂次以上。89.6%的AEFI发生于接种后的3天内,50.0%以上的AEFI有不同程度的发热,25.0%以上的AEFI有不同程度的局部红肿,51.1%的AEFI在反应发生后的前3天内被报告。结论 2008—2011年静安区AEFI监测系统运转良好,监测数据质量较高,基本能够反映出疫苗安全性的真实水平。部分年份监测敏感度下降显著,一定程度上影响到监测数据质量,应探讨合适的管理方法,帮助维持AEFI监测系统高效运转。     

全国2007～2008年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析全国（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）疑似预防接种异常反应（Adverse EventsFollowing Immunization,AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况,国家免疫规划（National ImmunizationProgram,NIP）疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法通过中国免疫规划监测信息管理系统和儿童预防接种信息管理系统,收集全国截止2009年3月25日报告的2007～2008年个案数据,采用描述性方法,对相关指标进行流行病学分析。结果全国2007～2008年报告AEFI32120例,其中95.02%来自10个试点省（自治区、直辖市,下同）。32120例中,男女性别比为1.41：1,≤1岁儿童占77.53%,集中发生在4～10月。发生AEFI前三位的疫苗为百日咳-白喉-破伤风联合疫苗、脑膜炎球菌多糖疫苗、流行性乙型脑炎疫苗,接种第1～2剂次发生的占65.86%,接种≤1d发生的占75.05%。10个试点省NIP疫苗估算报告发生率在7.99/100万剂～322.77/100万剂。AEFI分类诊断中,一般反应占79.93%,异常反应占14.65%,其他〈5%。临床损害前三位为过敏反应、无菌性脓肿、BCG接种异常反应。91.2%的病例治愈或好转,仅1.93%的人住院,2/3的人住院时间≤10d。结论总体上,全国AEFI监测的完整性和敏感性比2005～2006年有所提高,但仍需提高监测质量。AEFI主要发生的疫苗为NIP疫苗,尤其是扩大国家免疫规划新增疫苗;AEFI集中在小年龄组、首剂接种以及接种早期。试点监测显示,NIP疫苗安全性和预防接种服务质量良好。     

1999-2008年国内文献报道的预防接种引起过敏性休克病例分析

[目的]总结预防接种引起过敏性休克的临床特征、流行病学特点和应对措施。[方法]对1999～2008年国内文献报道的70例预防接种引起的过敏性休克病例进行分析。[结果]70例病人由17种疫苗引起,死亡5例。接种狂犬病疫苗、乙脑疫苗、乙肝疫苗引起的合计41例（占58．57％）。疫苗接种后〈30min发生的占78．57％,30-60min发生的占10．00％;〉60min发生的占11．43％;28例合并过敏性皮疹;5例有药物过敏史,2例有食物过敏史,1例有疫苗接种过敏史。[结论]单价多针次灭活疫苗是引起预防接种过敏性休克的主要疫苗品种。     

江苏东海县牛山镇2008—2010年预防接种不良反应监测分析

目的了解江苏省东海县牛山镇2008—2010年预防接种不良反应(AEFI)发生情况以及疫苗使用的安全性,分析影响AEFI发生的因素,并针对这些影响因素提出相应的预防对策,有效减少AEFI的发生,以保证儿童规划免疫的正常开展。方法收集2008—2010年牛山镇预防接种不良反应月报表及预防接种不良反应个案调查表,对所有AEFI的数据采用统计描述的方法,分析流行病学的相关指标。结果 3年共报告AEFI 108例,发生率为48.07/10万。涉及8种疫苗,其中无细胞百白破疫苗(Dtap)AEFI发生构成比最高,占65.7%;其次为B型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib),构成比为12.03%;其余疫苗构成比均在5%以下。结论预防接种不良反应发生与诸多因素有关,多数具有相似和较为典型的症状,多种疫苗均可发生,应结合具体情况采取相应的措施。     

中国2012年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析中国2012年疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2012年发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2012年AEFI信息管理系统共收到105 519例个案,比2011年增加了38.80%。中国共有2824个县(区、市、旗,下同)有数据报告,占总县数的91.21%;48h内报告率为98.48%;在10 291例需要调查的AEFI中,48h内调查率为99.14%。AEFI报告数男、女性别比为1.39∶1;≤1岁占74.10%。根据中国2012年免疫规划信息管理系统中疫苗接种剂次估算,AEFI总发生率为21.71/10万剂,严重AEFI估算发生率为0.18/10万剂,预防接种异常反应估算发生率为1.62/10万剂,严重预防接种异常反应估算发生率为0.11/10万剂。不良反应中,一般反应以发热、红肿、硬结为主,预防接种异常反应以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。不良反应主要集中在接种后≤1d。在所有AEFI中,治愈和好转的占99.03%,死亡96例,其中预防接种异常反应20例。结论中国AEFI监测的敏感性有较大提高,但西部地区部分省(自治区、直辖市)仍是薄弱地区;AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d;国家免疫规划疫苗预防接种异常反应报告发生率均在预期发生范围内。     

中国2010-2012年水痘减毒活疫苗上市后安全性监测分析

目的分析中国2010-2012年水痘减毒活疫苗（Varicella Attenuated Live Vaccine,VarV）上市（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）后,疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）的发生特征,评价VarV预防接种的安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年4月18日报告的2010~2012年VarV发生的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国AEFI信息管理系统共收到2010~2012年接种VarV发生的AEFI个案4329例,根据中国免疫规划信息管理系统中VarV接种剂次估算,报告发生率为19.16/10万剂。其中严重AEFI 101例,估算报告发生率为0.45/10万剂。不良反应4138例,估算报告发生率为18.31/10万剂;其中一般反应15.16/10万剂,异常反应3.15/10万剂。所有AEFI中,男、女性别比为1.37∶1;主要集中在≤3岁儿童和首剂接种后。在不良反应中,一般反应的主要症状为发热、局部红肿和局部硬结,异常反应的诊断主要为过敏性皮疹。不良反应集中在接种后≤1d。所有严重异常反应均治愈和好转。结论 VarV的不良反应报告发生率在预期范围内,与其他国家类似,但仍需关注预防接种后急性过敏性反应的发生情况。     

潍坊市2002-2005年常规免疫接种率监测结果分析

目的了解潍坊市常规免疫接种率监测状况，促进接种工作的改善。方法利用2002年以来的监测资料，采用差值（D）评价和比值（R）评价方法进行比较分析。结果全市12个县（市、区）级报告的接种及时率和完整率，2002年分别为87．86％和100％。2005年均为100％。2002-2005年卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗的常规免疫报告接种率为96．84％-99．99％，4种疫苗4a平均估算接种率为87．88％-91．35％，与报告接种率之间还有差距。D值显示：3个县的资料为可信；6个县可疑；3个县为不可信。结论计划免疫工作各县间发展不平衡，主要与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分县（市、区）工作力量薄弱有关。     

中国2009-2012年急性播散性脑脊髓炎疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析中国2009~2012年疑似预防接种异常反应（Adverse Events Following Immunization,AEFI）监测（未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）中,接种疫苗后急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis,ADEM）的发生特征,评价接种疫苗后ADEM的发生风险。方法通过中国AEFI信息管理系统,收集截至2013年8月21日报告的2009~2012年发生的诊断为ADEM的AEFI个案数据,采用描述流行病学方法进行分析。结果中国2009~2012年AEFI信息管理系统共收到ADEM 57例,分布在19个省（自治区、直辖市）,男女性别比为1.03∶1,45.61%的病例≤4岁。ADEM病例涉及14种疫苗,估算报告发生率在0.005/100万剂~0.07/100万剂,其中报告例数最多的是人用狂犬病疫苗。57例ADEM中,54.39%发生在接种后〈1周。41例被判定为预防接种异常反应,其中38例发生在接种后≤4周。结论中国预防接种后ADEM报告发生率低,未发现接种疫苗后ADEM发生风险增高。需继续加强预防接种后ADEM的监测、调查诊断和处置,开展预防接种后ADEM的诊断标准制定研究,为正确认识接种疫苗后ADEM发生风险提供依据。