远视性弱视儿童屈光状态的变化

目的探讨远视性弱视儿童经综合治疗后屈光状态变化的特点。方法予以42例(73眼)远视性弱视儿童配镜、常规遮盖治疗及视远压抑治疗,红色闪光仪治疗,弱视眼做精细训练,随访2～7年,观察屈光状态的变化。结果治疗后远视度均有下降;其中重度最明显与轻、中度远视相比年下降率有统计学意义(P<0.05),治愈月数轻、中度弱视组间及轻、中、重度远视组间有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗弱视的过程中,远视度数明显下降,以重度弱视最明显,遮盖、压抑等方法是否能促进远视度数下降,尚需更大样本及对照组。     

儿童远视性弱视治疗前后屈光状态的变化

目的 探讨远视弱视儿童经综合治疗后屈光状态的变化特点.方法 对42例73只眼远视弱视儿童配镜、常规遮盖治疗及远压抑治疗,红色闪光仪治疗,强迫弱视眼做精细工作,随访2～7年,对比屈光状态的变化.结果 治疗前后屈光状态差异有统计学意义(P＜0.05);年均下降屈光度轻、中度远视与重度远视间差异有统计学意义(P＜0.05),治愈月数轻、中度弱视组间及轻、中、重度远视组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 弱视儿童配镜、常规遮盖治疗及远压抑治疗后促进重度远视屈光度明显下降,弱视程度明显下降,弱视治疗疗效与初诊时的年龄、弱视程度、远视程度等因素密切相关.     

儿童远视性屈光不正性弱视200例分析

儿童弱视中以屈光不正性弱视为多，屈光不正性弱视主要由远视所致，其构成比占绝对优势“‘。现将我院弱视门诊诊治的远视所致弱视200例分析报告如下。对象和方法本文资料来源于我院儿童弱视防治门诊，多数为各幼儿园体检，大、中班幼儿视力低于正常者来医院眼科检查，故患者年龄在4～7岁为多。200例弱视中，男性为109例占54．50％，女性91例占45．50％。单眼弱视者83例，双眼弱视者117例234眼，共计弱视眼数为317眼。年龄分布：4岁以下者23例占11．50％，5～6岁者99例占49．50％，7～10岁者78例占39．00％。（对双眼视力＞0．8的轻微弱视者…     

远视性弱视儿童屈光状态演变的连续观察

目的比较不同程度远视性弱视儿童与同龄矫正视力正常的儿童屈光状态变化的差别。方法临床病例对照研究。收集2006～2014年在广州医学院附属广州市第一人民医院眼科初诊为远视性屈光不正的儿童184例340只眼,分为矫正视力正常的非弱视组和轻、中、重度弱视组。比较各组年均屈光度改变的情况。结果非弱视组和弱视组屈光度每年递减（0．66±0．57）D和（1．17±1．42）D,差异有统计学意义（P〈0．05）;男女两组和左右弱视眼的年均屈光度改变差异均无统计学意义（P〉0．05）;初诊为中度和高度远视的儿童,弱视眼远视屈光度年均下降（2．11±2．01）D和（2．82±1．32）D,非弱视眼分别为（0.67±0．43）D和（0．82±0131）D,差异有统计学意义（P〈0．05）;轻度弱视眼与非弱视眼的年均下降屈光度比较无统计学意义（P=0.266）,中、重度弱视眼的屈光度年均下降幅度显著高于非弱视眼差异有统计学意义（P〈0．05）。结论远视性弱视儿童与正常远视性屈光不正的儿童一样,远视屈光度随年龄增长逐年下降,且逐年减少幅度大于同龄的非弱视儿童。远视性弱视眼年均屈光度下降速度与性别和眼别无关,与初诊远视程度和弱视程度有关。     

屈光矫正对儿童远视性弱视疗效的影响

目的探讨不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童疗效的影响。方法对82例164只眼经散瞳验光球镜度数为 3.00～ 4.50D,散光度数为 0.75￣ 2.00D的5～6岁中度弱视儿童,按配镜度数比散瞳验光度数减少不同的量分为三组,组Ⅰ(54只眼)和组Ⅱ(56只眼)球镜度数减少1/3,但组Ⅰ的戴镜视力比散瞳验光时少1行;组Ⅲ(54只眼)球镜度数减少1/2～3/5,以获得最佳矫正视力的最高度数配镜;三组同时行弱视治疗,一年后观察各组的疗效。结果组Ⅰ的基本治愈率为62.96%,组Ⅱ、组Ⅲ的基本治愈率为83.93%和85.18%,组Ⅱ、组Ⅲ的疗效明显高于组Ⅰ(p<0.05);基本治愈时间组Ⅱ、组Ⅲ也比组Ⅰ短(p<0.05)。结论不同程度的屈光矫正对远视性弱视儿童疗效有较大的影响,最佳矫正视力的最高度数配镜,有利于疗效的提高。     

屈光不正性弱视儿童708例屈光状态分析

目的：：分析儿童屈光不正性弱视的屈光状态,了解儿童屈光不正性弱视的流行病学资料。方法：回顾2012-01/2013-12在我院小儿眼科与斜弱视专科确诊为屈光不正性弱视,并进行集中综合训练的弱视儿童708例1416眼,对其屈光状态进行流行病学分析。结果：弱视儿童708例1416眼中,远视190眼(13.42％),远视散光612眼(43.22％),近视18眼(1.27％),近视散光134眼(9.46％),混合散光462眼(32.63％)。不同年龄组的弱视儿童的屈光状态分布不同,差异具有统计学意义(P<0.05)。屈光不正引起的弱视大多为轻到中度弱视(1276眼,90.11％),重度弱视以远视性散光为主(82眼,5.79％),散光以顺规性为多(1046眼,86.59％)。结论：远视性屈光不正及混合散光为造成儿童屈光不正性弱视的主要类型,弱视程度与屈光状态、散光轴向有关。     

儿童弱视的类型与屈光状态分析

目的探讨儿童弱视的类型与屈光状态的关系。方法对1018例2．5～14岁弱视儿童按年龄、类型及屈光状态进行分类统计。结果学龄前与学龄期弱视患儿之比为1∶1．1；斜视性弱视占65．5％，屈光不正性弱视占22．5％，屈光参差性弱视占12．0％；内、外斜视性弱视之比为2．3∶1，屈光不正性与屈光参差性弱视之比为1．9∶1；各类弱视的屈光状态为，远视及远视散光占79．1％．近视及近视散光占16．1％，混合性散光占4．1％，正视眼占0．69％。结论儿童弱视的类型、年龄分布及屈光状态之间的关系有显著意义。     

斜视弱视儿童远视的屈光演变

远视是形成弱视及斜视的主要病因之一。研究斜视及弱视患儿远视屈光状态的演变，有利于更科学地指导临床工作。现将作者在这方面的观察结果报告如下。1对象和方法1．1对象随机选择在我院眼科门诊就诊≥5a，屈光性质为远视的斜视、弱视儿童157例（30只眼），其中男69例，女88例。初诊年龄4～8a，平均年龄6．08a，其中外斜视33例，内斜视53例（调节性内斜视30例、部分调节性内斜视12例、非调节性内斜视11例）；单纯性远视72只眼，夏性远视散光234只眼。1．2方法所有病例经常规检查排除器质性眼病，采用睫状肌麻痹门％阿托品眼膏点眼，每日1次…     

儿童远视性弱视的临床治疗

目的探讨儿童远视性弱视的临床治疗及疗效。方法对儿童远视性弱视105例（眼）的发病、治疗及愈后进行分析。治疗措施有：（1）检影验光，以充分矫正远视为原则佩戴眼镜；（2）遮盖疗法＋增视疗法治疗弱视；（3）眼外肌手术矫正斜视。结果诊治年龄越小、弱视的程度越轻、疗程越长的患者预后越好。结论该病对儿童视功能危害较大，且治疗困难。建议采用早期发现、综合治疗及有效巩固等方法。早期发现是基础，综合治疗是关键，有效的巩固是保障。     

完全遮盖疗法对弱视儿童屈光状态的影响

目的 :探讨在弱视的治疗中 ,长期的完全遮盖疗法对弱视儿童屈光状态的影响。方法 :选择双眼均为远视的单眼弱视儿童 5 7例 ,年龄 4～ 8岁 ,平均为 (5 .4± 1.4 )岁 ,按1∶6行完全遮盖疗法 ,疗程 14～ 2 4个月 ,平均 (18± 2 .6 )个月 ,比较双眼年均下降远视屈光度。结果 :被遮盖眼 (健眼 )和对侧眼 (弱视眼 )的年均下降远视屈光度分别为 (0 .4 6± 0 .14 )D和 (0 .2 1± 0 .15 )D ,二者经配对t检验发现 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :长期的完全遮盖疗法可加快弱视儿童被遮盖眼远视屈光度下降的速度 ,使屈光参差增大。     

Lamina cribrosa thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia

AIM: To determine lamina cribrosa thickness (LCT) in the optic nerve head region of the eyes in children with hyperopic anisometropic amblyopia and to compare this thickness with that of fellow eyes, hyperopic non-amblyopia, and age-matched controls. METHODS: Thirty-two patients (12.0±1.8y, mean± standard deviation) with hyperopic anisometropic amblyopia, 31 subjects with age- and refractive error- matched hyperopic non-amblyopia (10.7±2.2y), and 32 age-matched controls (11.2±2.0y) were included in this prospective, cross-sectional study. LCT was measured using an enhanced depth-imaging program of a spectral domain optical coherence tomographic instrument in all participants, and the correlation between LCT and axial length was calculated. RESULTS: The mean LCT was 180.9±29.4 μm in amblyopic eyes, 247.7±19.0 μm in fellow eyes, 251.6±27.3 μm in hyperopic non-amblyopic eyes, and 240.2±15.8 μm in control eyes. Lamina cribrosa in amblyopic eyes was significantly thinner than fellow, hyperopic non-amblyopic, and control eyes (P<0.05). There was no significant correlation in LCT and axial length between amblyopic (P=0.16) and control (P=0.31) group. CONCLUSION: Lamina cribrosa of eyes with hyperopic anisometropic amblyopia is significantly thinner than that of fellow eyes, hyperopic non-amblyopia, and age-matched controls. The LCT profile in amblyopic eyes is different from that observed in fellow, hyperopic non-amblyopic, and control eyes.     

渐变多焦镜治疗远视引起的儿童屈光不正性弱视

目的探讨规范化验配的远视渐变多焦镜治疗儿童远视引起的屈光不正性弱视的可行性。方法对远视引起的双眼屈光不正性弱视（排除斜视与屈光参差）儿童,在规范的验光条件下配镜,戴镜治疗弱视,根据矫正方法分为全矫组、欠矫组、渐变多焦镜组。收集随访期满24个月,资料完整病例179例（358眼）,观察治愈时间及戴镜依从性。结果全矫组、欠矫组和渐变多焦镜组的治愈时间分别为（11．66±5．79）月、（11．42±5．80）月和（9．75±4．35）月,差异有统计学意义（P〈0．05）。患儿在配戴渐变镜初期依从性好,习惯并依赖戴镜占其总数的85％．欠矫组为86．7％．全矫组为零。结论在规范的验光条件下．儿童远视所致屈光不正性弱视眼配戴远视渐变镜治疗效果确切．具有很好的可行性,相对全矫与欠矫配镜疗法具有优越性。     

散瞳验光配镜联合弱视治疗对混合性散光弱视患儿屈光状态的改善

目的:探讨散瞳验光配镜联合弱视治疗对混合性散光弱视患儿屈光状态变化和弱视疗效的影响.方法:选取我院于2010-01/2011-05期间收治的混合性散光弱视儿童163例289眼,所有患者均采用散瞳验光配镜联合弱视治疗,随访5a并观察患者5a内的弱视疗效和屈光状态变化.结果:5a内患儿远视主径线屈光度逐年降低,其中第1a平均降幅为0.55DS,第2a平均降幅为0.56DS,第3a平均降幅为0.72DS,第4a平均降幅为0.95DS,第5a平均降幅为1.89DS;患儿的等效球镜平均由远视1.12DS向近视0.78DS转变.所有患儿的初诊矫正视力均0.2~0.8,均存在不同程度的弱视.经过5a的戴镜治疗配合弱视训练后,有268眼(92.7%)有效,其中165眼(57.1%)进步,103眼(35.6%)基本痊愈,戴镜时间越长视力恢复效果越好.1.50~2.50DC组有36眼(37.5%)进步,60眼(62.5%)基本痊愈;2.50~3.50DC组118眼(74.2%)进步,41眼(25.8%)基本痊愈;>3.50DC组11眼(32.3%)进步,2眼(5.9%)基本痊愈,21眼(61.8%)无效.各组之间疗效差异有统计学意义(均P<0.05).结论:正确的配镜是临床上治疗弱视的基础,散瞳验光配镜联合弱视治疗对大多数混合性散光弱视患儿都具有较好的临床疗效.     

散瞳状态下立即充分矫正治疗儿童远视性弱视

目的:探讨儿童远视性弱视阿托品(atropine)散瞳2wk后复验的必要性及散瞳状态下确定光度,立即配戴充分矫正眼镜的优越性。方法:102例(186眼)儿童远视性弱性患者,随机分成2组。Ⅰ组:atropine散瞳状态下立即充分矫正组54例(96眼);Ⅱ组:传统方法atropine散瞳2wk后瞳孔恢复后复验配镜组48例(90眼)。应用综合疗法治疗,随访3a,观察2组远视性弱视治疗情况。结果:I组治疗弱视总有效率88.5%,Ⅱ组总有效率87.8%,2组无显著差异(P >0.05)。而达到基本治愈所需时间有非常显著差异(P <0.01),Ⅰ组治疗时间短。结论:对于儿童远视性弱视可试行atropine散瞳状态下确定屈光度,立即配戴充分矫正眼镜,可缩短弱视治疗时间,提高疗效。     

儿童远视引起的双眼屈光不正性弱视的矫正治疗探讨

目的：探讨规范验光配镜处方,观察远视引起的双眼屈光不正性弱视的治疗效果。方法：在规范的验光条件下配镜,矫正处方分渐变镜组、欠矫组、全矫组,戴镜治疗弱视。收入随访期满24mo,资料完整病例270例540眼。观察低度远视、中度远视、高度远视引起的双眼屈光不正性弱视的治愈率与平均治愈时间。结果：低度远视引起的弱视,三种矫正方法2a治愈率无统计学意义。三种矫正方法平均治愈时间分别为渐变镜组（7.33±2.11mo）; 欠矫组（9.0±3.71mo）; 全矫组（12.5±5.17mo）。三组样本经t检验显示：渐变镜组与欠矫组（t=1.66,P〉0.05）无统计学意义; 渐变镜组与全矫组（t=3.92,P〈0.01）有统计学意义; 欠矫组与全矫组（t=2.33,P〈0.05）有统计学意义。中度远视引起的弱视,三种矫正方法2a治愈率,三组比较差异有统计学意义（χ2=6.75; P〈0.05）,渐变镜组与欠矫组,渐变镜组与全矫组的比较,差异有统计学意义（χ2=6.3,P〈0.01; χ2=8.1,P〈0.05）。三种矫正方法的疗效治愈时间分别为渐变镜组（14.0±4.87mo）; 欠矫组（16.93±4.58mo）; 全矫组（17.93±4.42mo）。经t检验显示：渐变镜组与欠矫组（t=2.88,P〈0.01）﹑渐变镜组与全矫组（t=3.9,P〈0.01）有统计学意义,欠矫组与全矫组（t=1.01,P〉0.05）无统计学意义。高度远视引起的弱视,三种矫正方法2a治愈率无统计学意义（χ2=2.43,P〉0.05）。三组治愈时间比较差异无统计学意义（t=1.49,P〉0.05; t=1.46,P〉0.05; t=1.11,P〉0.05）。结论：在规范的验光条件下,渐变多焦镜的应用,为弱视患儿的治疗,提供了一种全新有效的治疗方式,弥补了全矫与欠矫在临床治疗上的不足。     

OCT对远视重度弱视患儿黄斑注视性质的观察

目的:通过OCT方法检查弱视患者的注视性质,思考和审视偏心注视的机制,指导弱视治疗.方法:对一组3~12岁儿童远视屈光性重度弱视患儿31例40眼治疗前后做黄斑光学相干断层扫描(OCT)检查,观察其注视性质的变化.结果:在31例40眼中,中心注视眼占63%,偏心注视眼占38%.单眼患者中心注视与偏心注视各占50%,双眼患者78%为中心注视,22%为偏心注视.治疗后15只偏心注视眼,分别在0.2~0.5视力之间全部转成中心注视,时间为1mo~2a.合并外斜和调节性内斜没有影响偏心注视转中心注视,且无论中心注视及偏心注视,其视力恢复对比观察,无明显差异.结论:采用OC T检查弱视眼注视性质客观、简便.在治疗过程中随着视力的提高,偏心注视转化为中心注视说明中心凹锥细胞功能被唤醒并且功能逐渐增强.     

视力低常儿童的屈光状态与弱视分析

目的 分析矫正视力正常眼和弱视眼的屈光状态差异,评价不同屈光状态对儿童视力的影响.方法 回顾分析540名(1080只眼)裸眼视力低常儿童的屈光状态.结果 矫正视力正常眼和弱视眼的屈光不正均以复性远视散光为主,弱视眼中的散光眼构成比和程度均高于正常眼,弱视眼的远视程度明显高于正常眼(P<0.01).结论 复性远视散光、中...