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目的 探讨胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 分析我院2006年5月~2011年12月经病理组织学或细胞学检查诊断为恶性胸腔积液的46例病人,对胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率进行分析.结果 胸膜活检、液基细胞学检查、胸膜活检联合液基细胞学检查对恶性胸腔积液的诊断率分别为63.0%、82.6%、91.3%.结论 胸膜活检联合液基细胞学检查可明显提高恶性胸腔积液的诊断率. 相似文献
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胸膜活检对原因不明的渗出性胸腔积液的诊断价值 总被引:4,自引:3,他引:4
目的观察胸膜活检术在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法对146例渗出性胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果146例胸膜活检第一次活检成功率71.9%,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率63%。恶性胸腔积液胸膜活检阳性率58%,胸水细胞学检查阳性率22%,痰找癌细胞阳性率16%。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率66.6%,痰找抗酸杆菌阳性率5.2%。结论胸膜活检是一项安全、简单、有效的胸膜疾病的重要的内科确诊手段。 相似文献
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目的 了解经胸壁针刺胸膜活检对胸腔积液性质的诊断作用.方法 采用COPE钩针对387例胸腔积液患者进行经胸壁针刺胸膜活检.结果 291例取得阳性病理结果,病理阳性率为75.2%.291例中,结核性为182例,占62.5%,为首要病因.其次为恶性肿瘤94例,占32.3%,其中肺鳞癌28例,肺小细胞癌9例,肺腺癌47例,肺腺鳞癌4例,乳腺癌胸膜转移5例,胃癌胸膜转移1例,卵巢胸膜转移1例,胸膜间皮瘤7例;炎症10例,占3.4%;系统性红斑狼疮5例,占1.7%.结论 结核性为胸腔积液首要病因,其次为恶性肿瘤.经胸壁针刺胸膜活检为一种操作简单、阳性率高、合并症少的检查方法,可作为胸腔积液诊断的首选. 相似文献
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闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值 总被引:1,自引:1,他引:0
目的评价闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法临床疑诊的48例恶性胸腔积液行胸膜刷检、胸膜活检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率。结果43例确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为62.8%,胸水细胞学检查阳性率为55.8%,胸膜活检阳性率为37.2%,以胸膜刷检最高,明显高于胸膜活检(P<0.05),但与胸水细胞学检查比较无显著性差异(P>0.05)。联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为76.7%,3种方法联合应用阳性率为83.7%。结论胸膜刷检是一种简单、安全、有效的检查手段,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值。 相似文献
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多指标检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断 总被引:26,自引:1,他引:25
结核性和恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同。我们对一些目前公认较有意义的实验室鉴别诊断指标包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)、流式细胞术(FCM)以及针刺胸膜活检和胸液细胞学检查在两者鉴别诊断方面的价值进行了探讨和比较。材料与方法 23例结核性胸腔积液患者,男17例,女6例,年龄40±19岁,经胸膜活检、结核分支杆菌阳性及临床抗结核治疗有效且出院后短期追踪1~3个月胸腔积液无复发而确诊。21例恶性胸腔积液患者,男14例,女7例,年龄56±11岁,经肿瘤或胸腔穿刺… 相似文献
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目的:探讨超声引导下半自动槽切式胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析179例胸腔积液患者胸膜活检的临床资料,统计胸膜活检的取材成功率、病因诊断率和并发症发生率,分析胸膜活检诊断的有效性和安全性。结果179例患者经186次活检后均成功取到胸膜组织,取材成功率96.2%。病理具有病因诊断价值144例,病因诊断率80.4%,其中结核99例(55.3%)、恶性肿瘤45例(25.1%)。结核性胸膜炎活检阳性率86.8%,恶性胸腔积液活检阳性率75.0%。发生并发症9例(4.8%)。结论超声引导下半自动槽切式胸膜活检操作简单、取材准确、安全,病因诊断率高,对明确胸腔积液的病因具有重要价值。 相似文献
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弹簧式自动切割针胸膜活检在诊断胸腔积液病因的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨弹簧式自动切割针胸膜活检在良恶性胸腔积液诊断的临床应用价值。方法对2006年1月-2009年5月对279例原因不明的胸腔积液患者随机分为观察组肺活检针(意大利制造的弹簧式自动切割针)168例和对照组常规胸膜活检针(上海制造的改良Cope钝头胸膜活检针)111例,行针刺胸膜活检并对结果进行回顾性分析。结果弹簧式自动切割针观察组取材成功率与活检的确诊率均与对照组相似(95.2%对95.5%,35.1%对36.9%)。结核性病变阳性率与恶性病变阳性率在观察组均高于对照组(31.4%对30.6%,44%对41.9%)。并发症观察组低于对照组(5.4%对20.7%)。结论使用弹簧式自动切割针较使用改良Cope钝头胸膜活检针行针刺胸膜活检,既可提高诊断率又能显著减少并发症发生,值得推广使用。 相似文献
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目的探讨闭式胸腔穿刺胸膜活检同时胸膜刷检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对87例渗出性胸腔积液患者,同时行闭式胸膜活检术与胸膜刷检术。结果 87例患者,胸膜活检113次,成功率92.9%(105/113),病因诊断阳性率为70.1%(61/87)。胸膜刷检112次,成功率73.2%(82/112),病因诊断阳性率为60.0%(52/87)。胸膜活检病因诊断阳性率虽高于胸膜刷检,但差异无统计学意义(P0.05)。有11例患者胸膜活检病因诊断阴性,胸膜刷检阳性;有20例患者胸膜刷检病因诊断阴性,但胸膜活检阳性。胸膜活检同时胸膜刷检,病因诊断阳性率提高至82.8%(72/87),高于单独胸膜活检及单独胸膜刷检(均P0.05)。87例患者胸膜检查时发生胸膜反应3例(2.7%),气胸4例(3.5%)。结论经皮胸膜活检与胸膜刷检均是渗出性胸腔积液病因诊断的重要手段,相对安全。胸膜活检同时胸膜刷检有更高的病因诊断阳性率,在渗出性胸腔积液的临床诊断中具有重要价值。 相似文献
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67例老年性恶性胸腔积液评价三种检查诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察老年性恶性胸腔积液的病因及临床特点,综合评价三种手段的诊断价值。方法对67例老年性恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果67例老年性恶性胸腔积液中有46例胸液脱落细胞学阳性,14例纤支镜阳性,3例经皮穿刺胸膜活检阳性,4例术中冷冻及术后常规证实。胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检的阳性率分别68.66%、66.67%、42.86%,三者联合阳性率为94.03%。结论呼级系统、乳腺肿瘤、消化系统、血液系统是恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。 相似文献
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目的探讨胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值。方法对40例渗出性胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术,同时取胸水送涂片查抗酸杆菌、脱落细胞检查。结果 40例胸膜活检成功率70%,特异性病理诊断21例,病理诊断阳性率52.5%。胸膜活检病理诊断为结核17例(42.5%)、肿瘤4例(10%)、慢性炎症6例(15%)、急性炎症表现1例(2.5%)骨骼肌,未获得胸膜组织12例(30%)。全部40例胸膜活检患者无1例气胸及胸膜反应发生。结论胸膜穿刺活检在渗出性胸腔积液诊断中具有重要价值,是一项安全、简单、有效的手段。 相似文献
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<正>胸腔积液的诊断思路如下:首先确定是漏出液或渗出液,如果是漏出液寻找其原因,如心肝肾疾病;如果是渗出液,区分是炎症性或肿瘤性积液。如果不能区分,可行闭式针刺胸膜活检;如果还不能确诊,胸腔镜和开胸肺胸膜活检可能是必要的。本文对胸腔积液诊断的几个环节的研究进展做一综述。 相似文献
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胸腔积液是临床的一种常见病,其病因复杂。我院自2000年以来收治了200例胸腔积液患,逐一进行经皮针刺胸膜活检。现总结报告如下: 相似文献