糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分患者无明确的糖尿病史 ,易致误诊、漏诊、误治。 1988年 3月— 1998年 10月 ,我院收治 2 2例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ患者 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 2 2例中 ,男 6例 ,女 16例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 43岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例 ,其中入院时无明确糖尿病史者 16例 ;14例为本院住院患者 ,8例为外院转诊患者。误诊时间最短5ｈ ,最长 72ｈ ,平均 18ｈ。1.2发病诱因　各种感染 16例 ,其中上感与支气管炎 7…     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性阑尾炎1例

患者,女,20岁,因持续性腹痛伴恶心、呕吐12小时于2003年6月12日到某社区服务站就诊。因查体右下腹压痛,而诊断为急性阑尾炎,给予抗生素、解痉止痛药及输入葡萄糖液体等治疗,症状元缓解且腹痛进行性加重,伴嗜睡,遂转来我院。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎9例报告

糖尿病酮症酸中毒(ｄｉａｂｅｔｉｃ ｋｅｔｏ ａｃｉｄｏｓｉｓ ＤＫＡ)以腹痛为首发症状伴血、尿淀粉酶升高,临床上易误诊为急性胰腺炎,若未及时诊断和恰当处理,常使病情恶化,甚至死亡。本文总结我院１９９１~１９９９年收治的９例ＤＫＡ误诊为急性胰腺炎的临床资料,现报     

糖尿病酮症酸中毒4例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病的急性并发症 ,也是内科常见急症之一。由于其临床表现多样化 ,加上部分病人无明确的糖尿病史 ,在临床上易被误诊、误治 ,本文收集 1993年 7月～ 2 0 0 1年 9月误诊、误治的ＤＫＡ4例 ,进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :4例患者中男 3例 ,女 1例 ,年龄分别为2 2岁、46岁、5 5岁、5 7岁 ,入院时 3例无明确的糖尿病史。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为 1型糖尿病的 1例 ,2型糖尿病 3例。误诊时间分别 8ｈ、16ｈ、2 4ｈ、30ｈ。1.2　发病诱因 :肺部感染 1例 ,肠道感染 1例 ,另 2例无明显诱因。1.3　主…     

糖尿病酮症酸中毒21例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症，早期症状缺乏特征性，容易出现误诊、漏诊。为了总结经验，吸取教训，现将我院1995～2003年诊治的21例糖尿病酮症酸中毒误诊分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性阑尾炎

糖尿病酮症酸中毒临床表现不一,常被诱发因素所掩盖,多数无明显的糖尿病史,临床容易出现主诊、漏诊、误治. 1 病历资料 女,16岁.因腹痛伴恶心两天于2012年4月1日入院.患者两天前因上呼吸道感染后出现腹痛呈阵发性伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,口渴,发热,烦躁,四肢冰凉,心悸.既往无特殊病史.     

糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒。DKA是内科急症,及时诊断和处理,对预后有重要意义。1995年7月～2001年1月,我院收集糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下。     

老年糖尿病合并酮症酸中毒误诊原因分析

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)发生在老年糖尿病患者时多种复杂症状并存,极易被误诊。 1.临床资料:2000年3月～2002年5月我科共收治DKA患者15例,男9例,女6例,年龄60～79岁,平均71岁,均符合1985年关于糖尿病的诊断标准。临床表现:多饮多尿11例,恶心呕吐7例,腹痛腹泻7例,意识障碍6例,发热5例,呼吸困难4例,低血压3例,感染性休克3例,合并急     

腹痛为主诉的糖尿病酮症酸中毒误诊1例

1　临床资料患者女 ,38岁。因阵发性腹痛 2 0天 ,恶心呕吐 1天 ,于2 0 0 0年 8月 2 5日入院。患者自 8月 6日起无诱因出现满腹疼痛 ,以剑突下及脐周阵发性隐胀痛为甚 ,无明显规律性。无烧灼感 ,无嗳气反酸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻 ,无发热 ,不厌油。曾在当地医务室予以抗炎、护胃等治疗 (具体不详 ) ,未见好转。后于 8月 1 8日至省附二院门诊就诊。查 :肝功能ＴＢＩＬ1 3 1 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢＩＬ4 6μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＢＡ1 5μｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ1 3 2Ｕ/Ｌ ,ＴＰ68 1 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ43 3ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ2 4 8ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ1 70 ;肝炎全套 (- ) ;…     

非典型糖尿病酮症酸中毒15例误诊漏诊误治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)，由于临床表现复杂而变化较大，尤其是非典型DKA，有的病史不典型甚至出现与DKA相反的症状且常被诱发因素所掩盖，容易造成误诊、漏诊。自1990年2月～2003年2月，我们收治了糖尿病病人196例，其中误诊、漏诊15例，因而全部误治。报道如下，以期提高临床诊断的正确性，治疗的正确性，降低病死率．     

婴儿糖尿病酮症酸中毒1例误诊分析

患儿 ,男 ,1 1个月。因发热 ,烦躁半天 ,哭闹 1 h于 2 0 0 1年 3月 1 0日收住。病后精神萎靡 ,曾在当地诊所肌注复方氨基比林 2 ml无好转而收住我科。平时吃奶差 ,无多饮多尿等症状。查体 :T3 5 .0℃ ,R6 0次 /min,P1 3 0次 /min,体重 7kg。发育营养差 ,急性重病容 ,精神萎靡 ,面色发灰 ,口唇樱红 ,呼吸深大 ,皮肤粘膜干燥 ,肢梢发凉。两肺呼吸音粗 ,心率 1 3 0次 /min,音钝。腹软 ,呈舟状 ,肝肋下 2 .0 cm,脾不大。神经系统检查双侧膝腱反射存在 ,双侧巴彬斯基征阴性 ,双侧克尼格征阴性。实验室检查 :WBC3 2 .6× 1 0 9/L,RBC5× 1 0 1…     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)可合并急性胰腺炎。现报道 1例 ,以引起临床医师重视。【病例】男性 ,2 7岁。既往体健。因多尿、多饮 4个月 ,上腹疼痛 1天于 2 0 0 1年 1月 2 4日入本科。 4个月前患者无明显诱因而出现烦渴、多饮 (每天饮水约 4 0 0 0～ 5 0 0 0ｍＬ)、多尿 ;但无明显多食、消瘦 ,一直未诊治。 1天前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛 ,伴恶心 ,无呕吐、反酸 ,无发热。体查 :身高 172ｃｍ ,体重 89 5ｋｇ ,体重指数 30。腹平软 ,剑突下压痛 ( ) ,无反跳痛 ,肝、脾肋下未扪及 ,肝区、肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音存在。尿…     

以消化道症状为首发的糖尿病酮症酸中毒18例误诊分析

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最为严重的急性并发症之一,在1型和2型糖尿病中均可发生。其病死率为5%左右,临床主要表现为疲乏无力、极度口渴、多饮、多尿,循环衰竭时即出现休克、昏迷,也有以消化系统症状为首发的病例。现对收治的18例以腹痛、腹泻、呕吐为首发症状且误诊的     

妊娠糖尿病合并酮症酸中毒2例的抢救

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是常见的内科急症 ,妊娠糖尿病 (ＧＤＭ )合并ＤＫＡ是急症中的急症 ,如处理不当常导致孕妇重要器官功能严重损害 ,同时危及孕妇及胎儿生命。我科于 1 998年 9月及 1 999年 2月收治了 2例ＧＤＭ合并ＤＫＡ患者 ,现将抢救治疗中的经验及教训总结如下。1　临床资料例 1 ,31岁。第一胎妊娠 2 4周 ,突发烦渴、多饮、多尿 ,伴严重疲乏 1周 ,体重锐减 1 0ｋｇ ,并出现严重恶心、呕吐、头昏、头痛及呼吸困难 2ｄ入院 ,无意识障碍及抽搐 ,也无腹痛及阴道流血等 ,入院时发现呕吐胃液中带少许咖啡色液体。体检 :Ｔ39 6℃ ,呼…     

糖尿病酮症酸中毒32例救治体会

糖尿病酮症酸中毒３２例救治体会广西柳钢职工医院廖裔学（柳州５４５００２）糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）是糖尿病的急性并发症，也是内科常见急症之一。我院近几年来采用小剂量胰岛素持续静滴法救治３２例ＤＫＡ，效果满意，就此谈谈治疗体会。１临床资料１．１一般资料...     

急性胰腺炎误诊糖尿病酮症酸中毒1例

患者，女性，36岁，因“烦渴多饮5年，加重伴上腹痛2天”人院。患者有5年2型糖尿病史，一直口服美吡达、二甲双胍控制血糖，血糖控制较好。近2天来因过度劳累．烦渴多饮加重，并出现全腹痛，以上腹部最为明显，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温38℃，急来我院。查空腹血糖为23．6mmol/L，尿糖( )，尿酮体( )，以糖     

糖尿病酮症酸中毒16例误诊分析

我院 1996年 9月至 2 0 0 0年 3月共收治糖尿病酮症酸中毒误诊病人 16例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例病人中男性 9例 ,女性 7例 ;年龄最大 78岁 ,最小 5岁。有糖尿病史者 10例 ,无糖尿病史者 6例。 型糖尿病 6例 , 型糖尿病 10例。 16例均为急性起病 ,误诊为急性胃肠炎 5例 ,急性肠梗阻2例 ,脑血管意外 7例 ,重症肺炎 2例。 16例病人误诊时间最短 2 h,最长 2 4 h。16例中抢救成功的 15例 ,1例误诊为脑血管意外的病人 ,入院后 4 8h死亡。1.2　典型病例例 1,女 ,2 0岁。因频繁呕吐、腹泻 2 d,诊断为急性肠胃炎 ,给予 10…