四川省大竹县鼠类携带肾综合征出血热(HFRS)病毒调查

目的了解鼠类携带肾综合征出血热(HFRS)病毒情况,为制订防制措施提供科学依据。方法采用人工挖、放鼠笼及夹夜法等方式捕获鼠类,无菌解剖取肺,编号,冰冻切片,冷丙酮固定,进行LFT染色,用免疫荧光技术检测HFRS病毒抗原。结果捕获鼠类301只,5个品种,黑线姬鼠占捕获总数的44.19%,为优势种。在301只鼠类中,有43只鼠检出HFRS病毒抗原,带毒率为14.29%。5种鼠有4种携带HFRS病毒抗原,鼠类间带毒率比较经统计学处理,差异无统计学意义(χ~2=3.49,P0.05)。结论大竹县鼠类携带HFRS病毒率高,需采取有效的综合防制措施,控制鼠类密度,从而有效控制HFRS的发生和流行。     

大理市2001年啮齿动物自然感染肾综合征出血热病毒的调查

为掌握大理市野鼠的分布特点及其自然感染肾综合征出血热病毒现状,于2001年9月～10月在该市野外山地捕获鼠类11种140只,以大绒鼠为优势鼠种,构成比高达54.29％。对上述140份鼠肺标本作肾综合征出血热病毒抗原检查,阳性7份,感染率为5.00％,带病毒的鼠种为大绒鼠、大足鼠、黄胸鼠、社鼠和短尾鼩,证实该市野鼠中存在该病毒的自然循环。     

肾综合征出血热(HFRS)的早期实验诊断

肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)是由ＨＦＲＳ病毒引起的自然疫源性疾病 ,患者多为青壮年 ,发病急 ,死亡率高 ,是我国重点防治的传染病之一。该病是否能够早期确诊 ,使患者及时得到救治 ,关键在于是否有一种早期、特异快速的检验方法。我们应用金标免疫斑点法检测患者的血清中ＨＦＲＳ抗体ＩｇＭ效果比较理想 ,与酶联免疫吸附试验相比 ,前者优于后者。1　材料和方法1.1　检测材料全部是我院门诊及急诊入院的患者血清 (发病时间 3～ 5日 ,病程在发热期或休克期 ) ,共 48份。…     

城镇、农田、农舍鼠情监测与鼠携带肾综合征出血热(HFRS)病毒调查

目的了解城镇、农田、农舍鼠类密度、种类、数量变化,及其携带肾综合征出血热(HFRS)病毒情况,为制定综合防制方案提供科学依据。方法采用夹夜法,每月均在1~15日期间布夹,每个监测点每次布鼠夹300夹以上,晚放晨收。将捕获的鼠类无菌解剖取肺进行冰冻切片,作FHFS病毒抗原检测。结果布鼠夹11 105个,捕获鼠类974只(8个品种),平均鼠密度为8.77%;对符合无菌要求取的823份鼠肺样本进行冰冻切片检测,有4只不同种类的鼠检出HFRS病毒抗原阳性,带毒率为0.49%;黑线姬鼠带毒率最高(2.78%),其次分别为小家鼠(1.92%)、褐家鼠(0.40%)和四川短尾鼩(0.21%)。黑线姬鼠的带毒率分别是小家鼠、褐家鼠、四川短尾鼩的1.40倍、6.95倍和13.24倍。结论城镇、农田、农舍的鼠类均带毒。因此,开展城镇、农田、农舍统一灭鼠十分必要。     

家兔自然感染流行性出血热病毒的血清学调查和分型

对一实验兔养殖场的种兔和农村收购来的教学用兔进行流行性出血热病毒（ＥＨＦＶ）自然感染的血清学调查。结果发现从农村收购来的教学用兔中，用野鼠型ＥＨＦＶ抗原片检测的抗体阳性率为６．９％，而用家鼠型ＥＨＦＶ抗原片检测的抗体阳性率为１９．４％。用血凝抑制试验对上述两种抗原片检测均阳性的６份标本进行血清学分型，结果均为家鼠型。上述结果表明家兔中确实存在ＥＨＦＶ的自然感染，自然感染的ＥＨＦＶ血清型可能与饲养场周围分布的野生啮肯动物种类有关。由于家兔在ＥＨＦＶ传播中的作用尚不清楚，作者建议不要采用来源不清、设施条件不合格的养殖者饲养的家兔作为教学和科研用兔；对实验兔应加强ＥＨＦＶ自然感染的监测研究。     

肾综合征出血热(HFRS)并发ARDS临床特征及抢救

目的　探讨肾综合征出血热 (HFRS)并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)临床特征及诊断和抢救措施。方法　对 8例HFRS并发ADRS临床特征及血气、X检查进行分析诊断及其抢救措施。结果　 8例中 3例治愈(早期 2例 ,中期 1例 )。 5例死亡 (皆为中晚期 )。治愈率为 37 5% (3/ 8) ;病死率 6 2 5% (5/ 8)。结论　ARDS发病期别与预后关系较大。其发病机理主要是各种致病因素 ,尤其是严重感染和休克 ,使体内产生大量炎性介质、可使毛细血管扩张 ,通透性增加 ,引起间质性肺水肿。由于中性粒细胞和血小板被活化 ,可释放大量自由基 ,使肺微血管损伤和通透性增加 ,使肺含水量增高所致。救治措施 ,积极治疗和纠正原发病 ,迅速纠正缺氧 ,限制液体入量 ,早期使用胶体液 ,减轻肺水肿。早期大量肾上腺皮质激素应用 ;α受体阻滞剂 -酚氨拉明及抗胆碱能药物 -东莨菪碱应用 ,均对改善肺水肿有益。     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。     

华亭县肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解华亭县鼠类种群、密度和带病毒情况,为防治肾综合征出血热提供科学依据。方法采用夹夜法和GB 15996-1995。结果住宅区以褐家鼠、小家鼠为优势种,分别占65.33%、30.33%,平均密度为5.27%;野外以黑线姬鼠、灰仓鼠、褐家鼠、大仓鼠为优势种,平均密度为10.23%;总带毒率为1.5%,优势种为黑线姬鼠,带病毒率为5.7%。结论华亭县HFRS流行因素仍广泛存在,应继续加强疫情监测,认真做好防鼠灭鼠及重点人群的疫苗接种工作。     

6例家庭感染肾综合征出血热（HFRS）报告

以家庭为群体2人以上在几天内，先后感染肾综合征出血热的病例不多见，我院近10年来收治的500名HFRS患者中，就有6例为家庭感染，现报道如下。     

肾综合征出血热患者感染因素调查

为了解我院肾综合征出血热(HFRS)患者继发感染的因素，探索更好的防治措施，我们对1999年1～10月份收集本院HFRS 147例进行医院感染情况进行调查，现将调查结果报告如下。     

探讨肾综合征出血热(HFRS)的肾脏超声显像变化及其意义

目的研究探讨肾脏超声显像变化在肾综合征出血热诊断中的意义。方法选取该院2010年2月—2013年2月期间收治的45例HFRS患者作为研究对象,对所有患者的超声影像进行观察和比较。结果肾综合征出血热患者的超声显像主要表现为:①肾脏出现了较为明显的肿胀;②肾实质、集合系统结构较为模糊,并且呈现出云雾状;③肾外膜或脂肪囊间出现液性暗区。随着患者病情的好转,当患者处于多尿期时,肾部症状得到了极大的改善,肾肿胀等现象基本消失;当患者处于在恢复期时肾脏图像基本恢复了正常。结论不同时期HFRS患者的肾脏超声影像与患者的临床病理变化关系密切,通过对各个时期肾综合征出血热的超声结果进行分析,可以有效的判断病情的发展及转归,为临床诊断提供依据。     

青岛市1979～2003年肾综合征出血热(HFRS)流行特点分析

目的明确青岛市HFRS流行特点,为制定防控策略提供依据。方法运用描述性流行病学研究和定性研究方法,对1979~2003年收集的监测资料进行分析和评价。结果青岛市目前属于姬鼠型、家鼠型并重的混合疫区,其流行特点与全国情况基本一致,发病率与鼠密度、鼠带毒指数等指标有正相关关系。结论根据流行特征和疫区类型,因地制宜、适时地做好重点地区的灭鼠防鼠和重点人群的疫苗接种工作仍是防控HFRS的有效手段。     

大剂量干扰素治疗肾综合征出血热(HFRS)60例疗效观察

观察大剂量干扰素治疗肾综合征出血热60例临床效果,发现治疗组少尿期缩短,血尿素氮(BUN)增长幅度小,且较快修复正常,尿蛋白消失时间较对照组提前,越少尿期多,多尿期持续时间缩短,并发症少,值得临床推广应用.     

自然感染肾综合征出血热病毒大鼠组织中病毒抗原及抗体的定位研究

作者应用小鼠抗肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）单克隆抗体（ＭＡｂｓ）对经检测血清抗体阳性率为２８％的５０只大鼠组织中病毒抗原及抗体（内源性免疫球蛋白，ＥＩｇ）进行了研究。结果：５０只大鼠中，１５只仅检测到病毒抗原阳性，１０只仅检测到ＥＩｇ阳性，１８只抗原、ＥＩｇ均阳性，７只抗原、ＥＩｇ均阴性，其中的血清抗体阳性鼠分别有２，６，３，３只。总抗原阳性率为６６％，ＥＩｇ阳性率为５６％。病毒抗原分布于心肌细胞、肝细胞、脾淋巴细胞、肺支气管粘膜上皮及肺泡壁、肾小管上皮细胞、唾液腺闰管及腺上皮，以及肾上腺腺细胞，Ｇ２抗原多为弥漫性，ＮＰ抗原呈颗粒状包涵体或弥漫性阳性，其中１８只组织中可同时有抗体阳性。ＥＩｇ阳性见于各组织的血管内皮，特别是肾小球毛细血管，以及单核吞噬细胞系统；在心肌和肝脏有呈散在分布的心肌及肝细胞ＥＩｇ阳性。以上结果提示：血清抗体，组织中抗原和抗体三者间无明确一致关系，抗原的检测可能更好地反映动物的带毒状况；另外，大鼠组织中有抗原和免疫复合物存在，作者在本文对大鼠感染ＨＦＲＳＶ病变不严重，亦不引起发病进行了讨论。     

自然感染肾综合征出血热病毒大鼠组织中病毒抗原及抗体的定…

作应用小鼠抗肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）单克隆抗体（ＭＡｂｓ）对经检测清抗体阳性率为２８％的５０只大鼠组织中病毒抗原及抗体（内源性免疫球蛋白，ＥＩｇ）进行了研究。结果：５０只大鼠，１５只仅检测到病毒抗原阳性，１０只仅检测到ＥＩｇ阳性，１８只抗原、ＥＩｇ均阳性，７只抗原、ＥＩｇ均阴性，其中的血清抗体阳性鼠分别有２，６，３，３只。总抗原阳性率为６６％，ＥＩｇ阳性率为５６％。病毒抗原分布于心肌细胞     

少尿期肾综合征出血热(HFRS)患者血液透析后的护理对策

目的：探讨危重型肾综合征出血热(HFRS)血液透析后的护理问题。方法：对48例危重型少尿期(HFRS)患者常规血液透析治疗后的生命体征、出血征象、精神症状等进行重点观察，同时进行心理护理和指导。结果：透析后的各种并发症得以及时发现并得到处理，患者接受并积极配合治疗，除2例死亡外，其余46例均获治愈。结论：加强透析后的观察和护理，对改善HFRS患者预后起着重要作用。     

肾综合征出血热病毒抗原性的单克隆抗体分析(I)

将我国HFRS各疫区不同宿主(包括家兔、家猫)分离的病毒,苏联棕背(鼠平)分离株,北美草原田鼠分离株和日本HFRS病毒代表株,经HFRS病毒Hantaan-76-118株、SR-11株和A_9株、R_22株多种McAb分析,可分为五型:姬鼠型、大鼠型、棕背(鼠平)型、田鼠型和未定型,后者以从湖南疫区病人分离的H_79。株为代表。根据型特异性McAb的比较分析,姬鼠属和大鼠属来源的极少数毒株的抗原性与宿主来源不相一致。     

72例肾综合征出血热病例感染调查

目的统计分析深圳市肾综合征出血热患者的感染接触方式,以便更好地进行预防与控制,降低发病率。方法选择深圳近两年经实验室和临床确诊的肾综合征出血热病例,将现场流行病学调查的个案调查资料收集归档、录入计算机,进行数据处理和统计分析。结果统计显示,72例中75.7%病人述居家或工作场所有鼠害。其中发病前2个月内直接接触过老鼠者占25%（18/72例）,仅2例被老鼠咬伤过;16.7%（12/72例）清扫鼠粪或打扫过房间卫生;1.4%（1/72例）怀疑食用过被老鼠污染的食物;1.4%（1/72例）病前2个月到过外地疫区;19.4%（14/72例）否认上述各种接触途径。结论除加强灭鼠工作外,加强个人防护、避免直接接触对预防患病有重要作用,其他确切传播作用和个体易感因素有待进一步研究。