足月头位产致宫颈裂伤34例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一 ,如不能及时诊断和处理 ,会造成产后大出血甚至危及产妇生命。现收集 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 0年间足月头位阴道分娩引起的宫颈裂伤 34例 ,分析其发生的产科相关因素 ,进一步做好防治工作。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院足月妊娠头位阴道分娩产妇 50 64例 ,其中初产妇 4360例 ,经产妇 70 4例 ;年龄 2 0～ 34岁 42 50例 ,35～ 42岁 81 4例 ;正常分娩 4462例 ,胎头吸引阴道助产 60 2例 ;产程正常组 432 0例 ,急产组 356例 ,滞产组 41 8例。产时发生宫颈…     

足月产宫颈裂伤60例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一。较深的宫颈裂伤可延及阴道穹窿部 ,阴道上 1 / 3段或子宫下段( 1) ,损伤严重者甚至可危及生命。本文收集了我院 1 998～ 2 0 0 1年足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 60例 ,分析其原因及进一步做好防治工作 ,现报告如下。1 资料分析足月分娩产妇 1 0 66例 ,其中阴道分娩 81 3例 ,发生宫颈裂伤 60例 ,发生率 7.3 8% ,初产妇占 81 .67% (4 9/ 60 ) ,经产妇占 1 8.3 % (1 1 / 60 )。宫颈裂伤合并产后出血 3例 ,其中 2例失血性休克。徒手剥离胎盘致宫颈裂伤 1例。宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重及分娩方式…     

宫颈裂伤的原因分析及防治

宫颈裂伤是产科阴道分娩常见的软产道损伤 ,本文总结了我院 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,发现有不同程度宫颈裂伤 5 5例 ,其中产后常规检查发现 5 2例 ,3例为产后早期出血经检查发现 ,综合上述病历例 ,总结如下。1　资料与方法1.1　资料来源　我院自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 4年间足月阴道分娩产妇 982例 ,最大年龄 3 8岁 ,最小年龄 18岁 ,侧切分娩 92 1例 ,产钳助产 61例 ,发生宫颈裂伤 5 5例 ,发生率0 .5 % ,其中初产妇 49例 ,占 89% ,经产妇 6例 ,占 11%。1.2　诊断标准　分娩过程中 ,宫颈发生轻微裂伤常见 ,通常裂伤长度 <1cm ,且…     

足月产宫颈裂伤32例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产遭损伤之一，如损伤严重，甚至可危及病人生命。本文收集我院1994年3月～1996年10月间足月阴道分娩引起的宫颈裂伤32例，分析其产生原因，现报告如下。1临床资料：l．l资料来源：1994年3月～1996年10月，我院共分娩8642例，其中阴道分娩7577例，发生宫颈裂伤32例，发生率为0．5％。1．2宫颈裂伤与胎方位，分娩方式、胎儿体重的关系：32例宫颈裂伤的胎方位分别为LoA20例，RoA6例，LoT4例，低直前位2例。胎儿体重平均3226g，其中3500～4000g10例，3000～3500g16例，＜3000g6例。32例中顺产23例，胎头吸引…     

产时宫颈裂伤43例分析

产时宫颈裂伤４３例分析陶欣荣我院１９９０年１月～１９９５年８月间足月阴道分娩引起的宫颈裂伤４３例，（４３／１０８６４例，发生率０．３９％），分析其产生原因，以便进一步做好防治工作。１临床资料１．１宫颈裂伤与胎方位、胎儿体重、分娩方式的关系胎方位：枕左...     

宫颈注药促进产程进展81例临床观察

我们采用宫颈注射利多卡因、山莨菪碱加催产素静脉滴注行计划分娩 ,经过 3年多的临床观察 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 996年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,对计划分娩的足月妊娠孕妇 ,以宫颈注射利多卡因、山莨菪碱加催产素静脉滴注 81例为研究组 ,其中孕 3 7～ 40周 6 3例 ,40～ 42周 1 8例 ;同期随机抽样 79例单用催产素静脉滴注者为对照组 ,其中孕 3 7～ 40周 6 0例 ,40～ 42周 1 9例。两组均为初产妇 ,年龄 2 4～ 3 3岁 ,临床无产兆 ,均属头位。2　进行宫颈 Bishop评分 [1]　用药前研究组≤ 3分者 1 2例 ,4～ 6者 48例…     

产时宫颈水肿150例封闭治疗体会

宫颈水肿是产时的一种常见征象 ,如不及时处理容易导致产程延长造成分娩异常 ,甚至增加剖宫产率。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,对单胎足月妊娠、头先露、无头盆不称、无胎儿宫内窘迫、宫缩良好伴宫颈水肿或宫缩乏力形成宫颈水肿者随机抽出 30 0例 ,其中 1 5 0例给予利多卡因加阿托品局部封闭治疗取得满意效果 ,现分析报道如下。资料与方法1　临床资料　 30 0例产妇随机分为研究组1 5 0例 ,宫颈注射 2 %利多卡因加阿托品 ;对照组1 5 0例 ,不注射任何药物。研究组平均年龄 2 6岁 ,孕次平均为 1 .70 ,初产妇占 96% ,孕周平均 40 .6周…     

宫颈裂伤19例临床分析

宫颈裂伤是阴道分娩中软产道损伤中的一种,是造成产后出血的重要原因,严重者可发生出血性休克[1],甚至危及生命。现将我院近几年收治的19例宫颈裂伤患者分析如下。1临床资料1.1资料来源2005年1月—2011年6月,我院共分娩2 368例,阴道分娩1 749例,其中发生宫颈裂伤19例,发生率为1.09%,较其他医院报道要高。1.2资料分析①宫颈裂伤的部位:宫颈裂伤最常发生在宫颈3点或9点钟处,本组患者中有12例发生在这两处,占63%;发生在宫颈6点钟处2例,宫颈其他部位3例,两处同时裂伤2例。②宫颈裂伤的程度:宫颈裂伤长度小于3cm为轻度,共有     

产时宫颈裂伤33例分析

宫颈裂伤是阴道分娩中较常见的软产道损伤之一,如损伤严重伴多量出血可危及病人生命。本文收集我院1986年-1995年10年中足月阴道分娩中发生的宫颈裂伤33例,对其产生原因、预防措施作一总结,现报告如下。１ 资料与分析 我院1986年-1995年共计足月分娩7 866例,其中阴道分娩5 908例,发生产时宫颈裂伤33例,发生率为0.57%。1.1 宫颈裂伤与分娩方式的关系33例宫颈裂伤顺产20例,产钳助产8例,胎头吸引助产5例,阴道助产占39%(13/33)。1.2 宫颈裂伤与产程的关系宫颈裂伤33例,平均总产程11 h ３６ min,最长24 h 32 min,最短2 h 18 min,其…     

气囊助产50例临床分析

气囊助产主要用于扩张足月妊娠产妇的宫颈和阴道 ,减少软产道阻力 ,缩短产程 ,减少产妇的疼痛。我们于 1998年 1～ 3月对 5 0例产妇采用了气囊助产 ,效果较好。1　临床资料1.1　一般资料　选择足月妊娠单胎头位 ,初产临产 ,无头盆不称 ,估计可以从阴道分娩的孕妇 5 0例为观察组 ,年龄 2 3～2 7岁。另选条件相似 ,同期经阴道分娩者 5 0例为对照组。1.2　方法　观察组全部采用气囊助产。其中 ,对宫颈成熟度稍低者 ,先于宫颈 6点和 12点及 3点、9点处分别局封 1%的利多卡因各 2 ml及安定 5 m g,5 min后再用气囊助产。操作步骤 :1将无菌手柄及气…     

10例会阴、阴道及宫颈裂伤的处理体会

本文报道了作者自1994年至今处理的10例软产道损伤的体会。1临床资料1．1一般资料产妇年龄21～30岁，均为足月初产；10例中2例为枕横位，8例为枕前位；新生儿体重2600～4800g，平均3200g。1．2分娩方式10例中5例自然分娩；5例为手术产，其中低位产钳3例，胎头吸引产1例，臀助娩术1例。1．3会阴、阴道及宫颈裂伤及出血情况单纯会阴（Ⅱ度）、阴道裂伤5例；宫颈裂伤5例，位置均在宫颈3或9点钟处，长3～4cm，其中2例伴会阴裂伤（Ⅱ度），2例伴阴道侧沟裂伤，深达穹窿处呈舌形。出血量500～1500ml。1．4处理查明出血部位后，常规消毒，修补缝合…     

产后出血42例临床分析

我院 1 998～ 2 0 0 2年共收治分娩病例 2 5 3 1例 ,其中产后出血 42例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组 42例年龄 2 0～ 40岁 ,初产妇 1 9例 ,经产妇 2 0例 ,双胎 3例。 42例中除 2例早产外 ,均为足月分娩。有剖宫产史 4例 ,人工流产史 3 0例 ,发生失血性休克 1 2例。     

宫颈管裂伤致产后出血临床分析

宫颈管裂伤是宫颈裂伤一种 ,因其部位隐匿 ,有更大危害性。我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 10月 5年间住院分娩总数为 4 891例 ,产后出血 188例 ,其中由宫颈管裂伤所致 2 1例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料 2 1例孕妇平均年龄为 ( 2 6± 4 )岁 ;平均孕次为 ( 2 .4± 1.3)次 ;平均孕龄为 ( 2 76± 9)d ;平均第一产程时间为 ( 4 14± 16 9)min ;平均第二产程时间为 ( 30± 16 )min ;平均新生儿体重为 ( 312 3.8± 4 97.3)g。合并胎膜早破 9例 ,合并妊娠高血压综合征 6例。 2 1例均经阴道自然分娩。1.2　产后出血情况　 2 …     

足月阴道分娩1247例会阴裂伤情况分析

目的了解足月阴道分娩产妇会阴裂伤状况,为进一步制定产妇会阴裂伤的防治措施提供临床参考资料。方法2011年6月—12月我院足月经阴道分娩产妇1 247例,按年龄分为16岁~30岁组和31岁~45岁组,按胎数分为第一胎组和第二胎组,按会阴裂伤Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分类统计分析。结果足月经阴道分娩产妇1 247例中,会阴裂伤459例,会阴裂伤率达36.80%。其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度会阴裂伤分别占会阴裂伤的75.60%,23.97%和0.43%;按胎数组分为第一胎会阴裂伤率为9.15%,第二胎会阴裂伤率为90.85%;按年龄比较,16岁~30岁组会阴裂伤率为42.26%,31岁~45岁组会阴裂伤率为57.73%。结论足月阴道顺产会阴裂伤以Ⅰ度为主,会阴裂伤以31岁~45岁组为多;因为第一胎普遍采取侧切术,故会阴裂伤防治重点年龄应放在31岁~45岁产妇。分析会阴裂伤的各种原因及其防治对策,有利于更好地指导临床工作。     

宫颈冷刀锥切术对产程的影响

目的:宫颈冷刀锥切对产程的影响。方法:回顾性分析富阳市妇幼保健院2010年1月-2011年12月收治的30例因宫颈上皮内瘤样变实施宫颈冷刀锥切术后要求阴道分娩的足月妊娠初产妇30例作为实验组,按1:2比例选择同期未行宫颈手术要求阴道分娩的足月妊娠初产妇60例作为对照组进行回顾性分析,比较两组的程时间、分娩方式、宫颈裂伤、产后出血、新生儿Apgar评分情况。结果:(1)两组间的第一产程、第二产程、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组间剖宫产率、阴道分娩率差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组间宫颈裂伤、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结论:宫颈冷刀锥切对产程无明显影响。     

米非司酮用于足月妊娠引产31例临床观察

为防止过期妊娠 ,降低围产儿的死亡率 ,对妊娠合并某些疾病或孕期超过 4 0周的孕妇适时进行引产是临床常用方法。而宫颈成熟与否是引产成功的关键因素 ,宫颈不成熟时引产失败率高达 50 %。鉴于此 ,我们于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月将米非司酮(Ｒｕ 4 86)用于 31例足月妊娠引产孕妇 ,以观察其促进宫颈成熟的作用。1　临床资料1 1　一般资料　随机选取 62名足月妊娠的单活胎头位初产妇 ,无阴道分娩禁忌证 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均 2 9岁。孕周为 38 5～ 4 1 6周 ,平均 4 0 1周 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≤ 4分。随机分为受试组和对照组 ,每组各…     

宫颈涂药促进产程进展100例

我院 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 2月对 10 0例产妇采用宫颈涂擦 2 %利多卡因 ,促进产程进展 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 0例产妇均为足月妊娠 ,其中初产妇 84例 ,经产妇 16例 ;孕 37～ 4 0周 5 8例 ,孕 4 0～ 4 2周 4 2例 ;年龄2 4～ 35岁 ,平均 2 9岁。应用 2 %利多卡因涂擦宫颈 1次 5 5例 ,2次 4 0例 ,3次 5例。1.2　药物　 2 %利多卡因 5ml,根据个体差异 ,调整剂量。1.3　方法　排空膀胱 ,取膀胱截石位。在无菌操作下 ,做阴道检查 ,将 2 %利多卡因 5ml倒入棉球上 ,送入子宫颈口 ,由里向外呈环形涂擦。2…     

胎膜早破与母儿并发症的临床分析

胎膜早破为产科分娩常见并发症 ,对母婴均有不同程度的影响。现将 6 2例胎膜早破的病例分析如下。1　资料与诊断标准1.1　资料来源　收集我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月住院分娩无妊娠合并症及其它并发症的产妇 410例 ,年龄 2 0～ 40岁 ,孕周 33+ ～ 42周 ,其中胎膜早破病例 6 2例。胎膜未破病例34 8例为对照组。1.2　诊断标准　临产前破膜者即临产前有阴道流液 ,窥检液体自宫颈流出或阴道后穹窿有胎脂的液体 ,B超示最大羊水池持续下降者为胎膜早破。2　结果2 .1　胎膜早破的处理　凡足月胎膜早破者入院后给予外阴消毒、常规检查。头盆相…     

产道损伤347例临床分析

子宫下段 ,宫颈和阴道于分娩期或手术操作过程中发生裂伤是产科伴发症 ,严重者如果不及时处理 ,可危及母婴生命安全。本文总结我院 1997年 1～ 12月共 34 7例产道损伤并对原因、处理及防治方法进行讨论。1　临床资料我院 1997年 1～ 12月份住院分娩的孕产妇共计1542人次 ,发生产道损伤 34 7例 ,其发生率为 2 2 5% ,无一例死亡。其中阴道损伤 30 5例 ,占 87 9% ,宫颈裂伤 2 2例占 6 3% ,子宫下段裂伤并发膀胱破裂尿道破裂 1例 ,占 0 2 9% ,子宫下段破裂并阔韧带血肿尿道裂伤 1例 ,占 0 2 9%。年龄分布 :小于 2 5岁 10 8例 ,2 6～ 35岁 2 0…     

分娩活跃早期徒手宫颈扩张术69例效果观察

为提高分娩质量和阴道分娩率 ,将难产转为顺产 ,我们对 6 9例分娩潜伏期有延长趋势的初产妇在分娩活跃早期行徒手宫颈扩张 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 2 0 0 1年 7月～2 0 0 2年 1月在我院分娩 ,潜伏期有延长趋势 (规律宫缩开始 8ｈ ,宫口 <3ｃｍ)的初产妇 138例 ,随机分成研究组和对照组各 6 9例。产妇年龄 2 3～30岁 ,孕 37～ 4 1+ 3 周 ,单胎头位 ,无严重合并症和并发症 ,按头盆四项评分>10分〔1〕,无明显头盆不称及其他阴道分娩禁忌证。1.2　方法　两组均按产科常规处理 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 >10分时…