RF与抗CCP抗体、关节液抗体与关节MRI联合检查在RA诊断中的意义

目的评估类风湿因子(RF)与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、关节液中葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)/抗CCP/抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体与关节核磁共振成像(MRI)联合检查在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法分析218例RA患者与192例对照组血清抗体RF、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)、抗葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)及隐形类风湿因子(HRF-IgG)检出情况;以及60例RF和抗CCP抗体阴性RA患者与58例对照组进行其他血清抗体、关节液抗体、关节MRI检出情况比较。综合分析探讨提高RA诊断敏感性及特异性的方法。结果 RA中RF与抗CCP抗体阳性率分别为72.5%、76.6%,RF或抗CCP抗体联合检测敏感性达86.2%,RF和抗CCP抗体均阳性时特异性达96.9%;在RF和抗CCP抗体阴性的RA患者中,其他抗体的检出率很低,关节液抗体仍有36.7%的检出率,关节MRI检查敏感性、特异性分别为86.7%、81.0%。关节液抗体或关节MRI阳性的敏感性、关节液抗体和关节MRI均阳性的特异性分别为95.0%、98.3%。结论 RF与抗CCP抗体联合检测对诊断RA意义较大,血清阴性RA患者行关节MRI检查有重要指导意义,关节液抗体及关节MRI联合检查可显著提高血清阴性RA诊断的敏感性及特异性。     

类风湿关节炎骶髂关节改变100例分析

目的:提高对类风湿关节炎(RA)骶髂关节改变的认识。方法:收集100例RA患者的临床、实验室检查、X线及CT检查的资料,并加以分析。结果:RA累及骶髂关节发生率较文献报道高,临床症状一般较轻,偶有腰背疼痛症状,X线改变多以~级改变为主,病变较轻,类风湿因子(RF)多为阳性,伴或不伴人类白细胞抗原-B27(HLA-B27)阳性。结论:RA累及骶髂关节发生率较高,故RA患者应常规行骶髂关节X线检查,以提高对RA骶髂关节病变的认识。     

类风湿性关节炎的超声诊断探讨

目的 探讨超声在类风湿关节炎(RA)诊断中的运用价值.方法 选择临床疑似RA患者20例和RA患者25例,超声检测病变关节的滑膜厚度、血流变化及血管增殖、关节积液、软骨及骨质破坏等情况.结果 疑似RA患者病变关节仅见程度较轻的滑膜增厚、血流改变、关节积液,无软骨及骨质破坏;RA患者上述病变较重且可见软骨及骨质破坏.结论 ...     

康复护理对类风湿关节炎手功能恢复的作用评价

类风湿性关节炎(Rheurnatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节炎症为主要表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病[1].大约90%以上RA患者最先累及手关节,也必将损害手功能,因此,手腕部关节疼痛和晨僵是RA患者存在的主要护理问题.2001年3月至2003年11月我科对住院的RA患者实施护理干预,指导患者进行手腕部关节功能操的锻炼,并做了随机分组对照比较,报告如下.     

类风湿关节炎手 腕部关节骨侵蚀改变的磁共振成像诊断

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性、进行性、以周围小关节病变为主的自身免疫病,其特征性症状为对称性、周围性关节慢性炎性病变。临床表现为受累关节疼痛,肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作过程。未经治疗的RA具有较高的致残率,所以早期诊断、早期治疗对RA患者具有重要意义。手腕部X线检查对早期RA诊断有很大局限性。磁共振成像(MRI)具有较高的软组织对比度及空间分辨率,能准确反映早期RA的病理改变,对预测病变发展趋势有重要意义和临床应用价值。1对象与方法1.1研究对象临床选取山西医科大学第二医院2003—2005…     

Wnt调控类风湿性关节炎研究进展

类风湿性关节炎(RA)是一种主要以持续关节组织滑膜增生、软骨侵蚀、关节损坏为主要特征的累及多关节的系统性疾病,发病机制不明。滑膜衬里层成纤维样滑膜细胞(FLS)在RA发病机制中起关键作用。Wnt通路广泛参与细胞癌变和肿瘤细胞的侵袭、转移等,在肿瘤的发病机制中发挥重要调控作用。Wnt通路同样调控了RA的发生发展,下调RA Wnt和Fz表达能够抑制FLS活化、增殖,提示Wnt通路Wnt蛋白可能是潜在的RA治疗靶点。     

类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断

类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病,常自手足小关节开始,后侵犯大关节,晚期造成关节畸形,致残率较高,严重影响生活质量.研究表明,关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现,一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转.     

超声对类风湿关节炎动物模型早期诊断价值的研究

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的病理特点为侵蚀性的关节滑膜炎,累及软骨和骨质时出现关节畸形。研究表明,RA病情发展最快的阶段是在发病的第1年,甚至4个月内[1],此期存在一个短暂的治疗窗,因此,早期诊断、早期正规治疗对RA病情控制及改善预后至关重要[2]。本研究欲通过动物实验的方法,以病理为金标准,与磁共振成像(MRI)做比较来探讨超声对早期RA的诊断价值,为临床早期诊断RA提供一种简便、快捷、准确可靠的影像学检查方法,来提高早期RA的诊断率。1材料与方法1.1材料1.1.1实验动物:6月龄家兔18只,雌雄不限,体质量(2.50±0.10)kg,由山西医科大学动物饲养中心提供,室温下饲养,相对温度18²5℃,相对湿度50%25℃,相对湿度50%⁸0%。     

不规则趋化因子简介及其在类风湿关节炎中的作用

<正>类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫性疾病,主要侵犯关节的滑膜。关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失[1,2]。不规则趋化因子(Fractalkine,Fkn),又称CX3CL1,是CX3C类趋化因子中的唯一成员,兼具黏附和趋化的双重活性,与RA中炎症细胞     

植物药治疗类风湿关节炎机制研究现状

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,发病率高,我国为0·32%~0·36%,有近400万患者。其基本病理改变为滑膜炎,滑膜血管翳侵蚀关节软骨和骨,造成关节破坏,患者残疾[1]。因此,RA的治疗一直是风湿病学界关注的热点之一。虽然近年来出现了生物制剂、干细胞移植等新的治疗手段,但其价格昂贵、远期疗效及不良反应尚不明确。目前,RA的治疗仍以药物为主,包括糖皮质激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、植物药等四大类。前两者只能缓解症状而不能阻止病情进展;DMARDs的联合治疗成为当前RA治…     

来氟米特治疗难治性类风湿关节炎临床疗效观察

类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,它可导致软骨和骨的破坏.近年来,新型免疫抑制剂来氟米特(leflunomide,LEF)的问世使RA的治疗有了较大的突破.自2001年6月至2004年9月,本研究对5例难治性RA病人试用来氟米特治疗,取得了较好的疗效.     

局部刺络放血治疗类风湿关节炎62例临床分析

<正>类风湿关节炎(RA)是以多关节的慢性炎症为特征的自身免疫病,由于关节滑膜的炎性增生反应,导致患者受累关节的软骨损伤,骨质侵蚀。关节的僵硬、疼痛、肿胀是其最为常见的临床症状,严重影响了患者的生存质量。我科自2008年以来采用局部刺络放血治疗RA62例,取得满意     

血小板计数和抗CCP抗体RF MRI联合检测在类风湿关节炎中的临床意义

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以自身免疫紊乱为特征的慢性自身免疫性疾病,主要病理特征是关节滑膜的慢性炎症、增生,形成血管翳,造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,早期诊断并给予治疗,能及时控制病情、减少骨关节破坏并改善预后。大多数RA患者体内可检测到多种特     

类风湿关节炎外周血和关节滑液中T细胞CD25 CD69表达及意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者的外周血和关节滑液中T细胞表达CD25和CD69水平,并探讨它们在关节炎症发生过程中的免疫病理作用.方法 于2005年4月-2006年9月间,采集了30例RA患者和12例健康人外周血和膝关节滑液标本,利用流式细胞仪检测T细胞CD25、CD69表达,分析它们在疾病发展过程中的作用.结果 RA患者外周血T细胞CD25、CD69表达稍有升高,但与健康者比较无统计学差异(P＞0.05);而RA患者的关节滑液中T细胞表达CD25、CD69水平明显高于健康对照者(P＜0.05).12例RA患者接受免疫抑制剂治疗,2个月后分析发现患者的T细胞表达CD25、CD69水平显著下降(P＜0.05).结论 RA患者关节滑液中T细胞表达CD25、CD69水平明显升高,提示在关节炎症发生时,T细胞激活、增殖,并直接参与了关节滑膜组织的免疫应答.     

早期类风湿关节炎的临床诊断特点

<正>据最新统计,早期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)在全球的发病率为2260/10万人口,在关节炎中它是致残率较高的疾病。RA是以慢性进行性关节病变为主的自身免疫性疾病。早期病理改变是关节滑膜的炎性改变,可出现单     

类风湿关节炎的治疗进展

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）在我国患病率约为0．3％,主要表现为全身小关节为主的多关节慢性侵蚀性滑膜炎,随病情进展可侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,最终导致关节畸形和功能丧失,严重者可出现全身多系统、多脏器的损害。近年来。人们对RA治疗有了更深入的认识,即应当早期规范化治疗及合理使用RA治疗的各类药物。本文简要介绍RA的药物治疗。     

类风湿关节炎患者的心理分析及护理干预

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性全身性疾病，是一种慢性侵蚀性关节炎症病变，可侵蚀关节软骨及骨组织而导致关节畸形甚至丧失功能。由于病程长，需长期坚持治疗，有些RA患者有严重的或顽固的病痛，或已有不同程度的残废，在生活、工作中和社会交往等方面产生严重的困难，RA患者存在较为严重的心身障碍^[1]。笔者对2006年1月至2007年10月我科收治的64例RA患者的心理状况进行分析，提出相应的护理干预对策，现报告如下。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的危险因素分析

类风湿关节炎(RA)是一组以对称性近端指间关节等双手小关节受累为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病.其基础的病理表现是滑膜炎;除关节损害外,约30％以上的RA患者合并肺间质病变(ILD)[1].本文回顾性分析60例RA患者合并ILD的危险因素.     

白介素-6及其受体在类风湿性关节炎中的作用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,主要表现为慢性、对称性、进行性发展,关节炎症最终可致关节损坏.RA的发病与免疫复合物形成,滑膜血管增生和炎性细胞浸润有关.这些炎性细胞释放白介素-6(IL-6)等促炎介质,导致滑膜细胞和关节周围结构的破坏.另外,IL-6也参与B淋巴细胞成熟、产生自身抗体、刺激肝细胞分泌C反应蛋白等[1],造成患者的关节和关节外病变.因此,以IL-6及其受体为靶点治疗RA,将成为一种可能.     

骨折后关节僵硬临床护理

目的探讨骨折后关节僵硬的临床护理。方法选择笔者所在医院2009年5月～2011年5月收治的骨折后关节僵硬患者80例,实施针对性护理干预,就临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者,无一例血肿形成,切口均为Ⅰ期愈合,无神经损伤并发症发生。关节活动度治疗后为(108.4±24.5)°,显著高于治疗前(60.7±23.5)°,关节功能呈90%恢复78例,占97.5%。结论临床护理人员加强患者的心理护理,行早期功能锻炼,以最大限度恢复关节功能,对关节僵硬进行有效的预防,可明显提高患者生存质量。