浅表肿物超声诊断与临床

高频率浅表组织超声作为超声诊断的一个新领域已广泛应用于临床,近年来在与骨科相关的软组织疾病,如:肌肉肌腱病变、骨肿瘤的软组织浸润、骨髓炎的软组织反映及浅表软组织肿物等的诊断方面都有着突出的进展,并且还具有很多有待开发的潜能。本文着重讨论软组织肿物声像图的一些特点,旨在提高     

运用高频超声鉴别诊断浅表软组织肿物

为探讨高频超声鉴别诊断浅表软组织肿物的价值,本文使用7.5～15MHz高频探头观察了131例浅表软组织肿块,结果显示海绵状血管瘤、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、皮下脂肪瘤高频声像较具特征性,而表皮样囊肿、皮脂腺囊肿、脓肿等声像类似实性肿块,恶性淋巴瘤声像类似囊性肿块。文中对其鉴别诊断及高频超声探头使用价值进行了讨论。作者认为,鉴别浅表软组织囊、实性肿块的主要因素为后方回声增强程度、肿块形态及内部回声水平。     

浅表软组织肿物高频超声诊断思路的探讨

目的 探讨浅表软组织肿物的高频超声特征,并提出诊断思路.方法 回顾性分析经病理确诊的234个浅表软组织肿物的声像图特征.结果浅表软组织肿物绝大多数为良性,234个浅表软组织肿物包括良性病变226个,恶性病变8个.良性病变包括全部囊性病变(以表皮样囊肿、血肿多见)及部分实性病变(以脂肪瘤、血管瘤多见).恶性病变全为实性,包括脂肪肉瘤等.大部分病变(如脂肪瘤、血管瘤等)有其特征性表现.当病变为实性不均低回声、边界清楚、向毗邻组织侵犯、内部血供丰富时应疑为恶性.但有些良性病变因具有部分恶性病变特征,较难诊断.结论 超声医师在诊断浅表软组织肿物时,根据声像图特征,结合临床资料,能够对多数的病变做出诊断或排除一些病变.     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断意义

目的：探讨彩色多普勒超声对清表软组织肿物的诊断作用、价值和意义。方法：对221例患者因各种原因发现的皮肤及皮下浅表软组织肿物,应用7－11MHz高频探头二维超声作直接扫查及彩色多普勒进行检测,全部病例进行活检或手术后病理检查。结果：221例患者浅表软组织肿物超声诊断恶性17例、良性204例,全部符合病理诊断,结论：彩色多普勒超声对皮肤及上浅表软组织肿物有较高的诊断价值和意义。     

彩色多普勒超声对周围浅表血管瘤的诊断价值

目的探讨彩超对周围浅表血管瘤的诊断价值。方法60例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实。结果海绵状血管瘤多表现为混合性回声肿块,CDFI显示以静脉血流为主,部分有低速的动脉血流,加压试验多阳性。毛细血管瘤表现为类实性回声肿块,CDFI示为低速静脉血流,加压试验多阴性。蔓状血管瘤、静脉型血管瘤及淋巴管血管瘤表现为液性无回声肿块,内部呈大小不等或相互交错的管状暗区,CDFI血流信号丰富,加压试验阳性。结论彩超对周围浅表血管瘤的诊断具有重要价值。     

高频超声与彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺癌的诊断价值。方法：对35例乳腺癌患者应用CDFI观察肿块周缘及内部血流分布情况，按照Adler对乳腺肿块血流半定量分级方法进行分析。结果：经病理证实、超声诊断符合率为88．6％(31／35)，误诊4例。结论：高频声像图对乳腺恶性肿瘤具有重要的诊断价值，当声像图不典型时，结合CDFI及PD血流参数有助于诊断。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的意义

随着高频超声的发展,对浅表软组织肿块的超声诊断检查已在临床广泛应用.本组通过对126例各类浅表软组织肿块高频彩色多普勒超声与病理结果回顾性分析,探讨各类浅表软组织肿块的彩色多普勒血流显像（CDFI）血流分级情况,及血流分级在浅表软组织肿块良恶性鉴别诊断中的价值.     

高频超声对四肢软组织肿物良恶性的鉴别分析

目的探讨高频彩色多普勒超声在软组织肿物良恶性鉴别方面的应用价值。方法用彩色多普勒高频探头对120例四肢软组织肿物进行超声检查,观察肿物大小、形态、边界、回声、与周围组织的解剖关系和血流特点等,并将超声结果与病理诊断对照。结果 120例四肢软组织肿物中,良性病变106例,恶性肿瘤14例;其中102例(85.0%)高频超声诊断与病理相符。高频彩色超声提示,良性肿物多显示为边界清晰、形态规则的均质低回声、中等回声或稍高回声,与血供无密切关系。恶性肿瘤均为低回声,边界不清,形态不规则;较小肿瘤表现为均质,较大肿瘤表现为部分坏死、血供丰富,伴有淋巴结转移等。恶性肿瘤在低回声、边界不清楚、高血流3个方面超声特征的发生率明显高于良性肿物(P均<0.05)。结论高频彩色多普勒超声除可观察肿物位置、大小、性质外,结合周围血管解剖关系、彩色血流显像等,对提示肿物的性质、引导临床进一步穿刺活检进行病理诊断及确定手术方式有重要价值。     

高频超声与彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨高频声像图与彩色多普勒血流显像对乳腺癌的诊断价值。方法:对68例经我科超声诊断或疑诊乳腺癌的住院患者的高频声像图与彩色多普勒血流显像做回顾性分析。结果:本病的高频声像图具有形态不规则,边界不清,内部回声不均匀(多数为低回声),部分伴微小钙化,纵横比>1,后方伴衰减,中、晚期病例可见同侧腋窝甚至锁骨上淋巴结转移的特点,肿块周边及内部血流信号丰富,血管走行弯曲,显示高速高阻的动脉血流频谱。结论:高频声像图对乳腺癌具有重要的诊断价值,当声像图不典型时,结合血流参数有助于诊断。     

高频超声及彩色多普勒成像对乳腺肿块诊断的应用

目的探讨乳腺肿块的高频彩超表现及其诊断和鉴别诊断的规律.方法42个乳腺肿块经手术及病理证实,对术前高频声像图特征与CDFI表现进行分析与比较.结果乳腺癌的二维声像图表现,如肿块的边界,内部回声,钙化,衰减均有一定特征;在CDFI中95%恶性肿块内部测到动脉血流,RI 0.77±0.11;27.3%良性肿块中测到动脉血流,RI 0.57±0.10(P＜0.01).结论将病灶的二维声像图特征与血流动力学结合,可大大提高乳腺癌的诊断准确率.     

高频彩色多普勒超声对肌肉软组织病变的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在肌肉软组织病变诊断中的应用价值。方法应用高频彩色多普勒超声对36例肌肉软组织病变患者进行检查,分析病变的回声特点、大小、范围、边界、包膜、结构等,部分患者检查结果与X线、CT、MRI等结果对照分析。结果高频彩色多普勒对36例患者肌肉软组织病变患者的检查具有较高的灵敏度,肌腱断裂、肌肉损伤、肌肉肿瘤及炎性病变等在声像图上有特异性表现。结论高频彩色多普勒能清晰显示肌肉软组织病变的物理性质,对软组织病变有较高的诊断灵敏度和特异度,有较高的临床应用价值。     

超声及彩色多普勒对大肠恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨超声及彩色多普勒(CDFI)在诊断大肠恶性肿瘤的应用价值。方法;对24例经手术病理、穿刺活检证实为恶性肿瘤患者的声像图及CDFI进行分析。结果：超声能显示肿瘤的大小、位置、范围、浸润程度及肠梗阻、转移等间接征象,CDFI显示高阻动脉频谱。结论：超声及CDFI对大肠恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

高频超声及弹性成像在浅表软组织肿物良恶性鉴别中的应用研究

目的 探讨二维高频超声、彩色多普勒超声和超声弹性成像在浅表软组织肿物良恶性鉴别中的价值.方法 对83例浅表软组织肿物患者(共计108个病灶)进行超声检查,全部资料均经术后病理证实(良性肿物56个,恶性肿物52个),对其中69个肿物做了超声弹性成像评分.常规超声检查了解肿物的位置、大小、形态、边界、内部回声、与周围组织的关系;用彩色多普勒超声重点观察肿物周围及内部血流分布;然后通过弹性成像评分判定肿物质地软硬.分析图像,总结上述结果在鉴别良恶性病变中的应用价值.结果 良、恶性浅表软组织肿物所达组织层次、大小、血流分布、弹性成像评分的差异均有统计学意义(P<0.05).以血流分布多作为判断恶性的标准,其敏感性为69.2 %,特异性为80.40o,准确性为75.000.以超声弹性成像评分≧4分作为判断恶性的标准,其敏感性为72.7,特异性为80.6 0o,准确性为76.8%a结论二维高频、彩色多普勒超声及弹性成像的联合应用有助于对浅表软组织肿物的良恶性鉴别.     

涎腺良性肿物的彩色多普勒超声诊断分析

本组病例主要分析39例腮腺及颌下腺常见良性肿物的声像图特征及彩色多普勒血流显像,总结规律,评价高频彩色多普勒超声检查对涎腺良性肿物的诊断价值.     

周围浅表血管瘤的彩超诊断

目的 探讨周围浅表血管瘤的彩超表现。方法 24例周围浅表血管瘤行彩超检查,全部病例均经手术及病理证实。结果 19例血管瘤（占79％）表现为低回声区或低回声光闭,其回声特点取决于“管壁／管腔”比。5例血管瘤累及周围肌肉或肌腱。彩色多普勒检查发现肿瘤彩色血流分布的情况：中央型13例,穿透型8例,周边型2例,无血流1例。频谱多普勒检查,血流呈静脉型6例,动脉型7例,动静脉型10例。结论 彩色多普勒血流显像对诊断周围浅表血管瘤具有重要价值。     

彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对浅表软组织肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年111月70例经手术、活检病理证实的浅表软组织肿物的声像图特征,包括肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周边组织的关系、长径与厚度比值（L/T）及病变周边与内部血流分布情况。结果超声对浅表肿块病灶的显示率为100%,良性肿瘤有脂肪瘤、表皮囊肿、滑膜囊肿、神经鞘瘤,血管瘤、异物肉芽肿等,恶性肿物包括皮肤纤维肉瘤,转移性腺癌。结论彩色多普勒超声对浅表肿块的检出、定位及物理性质可做出准确的诊断,综合分析肿物的边界、形态、内部回声及血流分布等特点对肿物的良恶性诊断具有重要价值。     

高频超声对腘窝囊肿的诊断

目的：探讨高频超声对腘窝囊肿的诊断价值。方法：回顾性分析48例54个PFC声像图表现，并与手术及病理结果进行对照分析。结果：根据其声像图表现，腘窝囊肿可以分为三型：1．单纯囊肿型16个，独立存在于腘窝软组织间，与关节腔不相通；2．分叶囊肿型27个，囊肿形态欠规则，与关节腔相通；3．囊液混浊型11个，囊内见密集光点回声，与合并感染或非感染有关。结论：高频超声对腘窝囊肿具有特异性诊断价值，且能分型，优于其他影像学检查方法，对临床手术治疗及术后随访具有指导意义。     

乳腺肿块的超声诊断价值

本文就我院1998～2000年临床诊断为乳腺肿块且有手术与病理对照的63例进行分析,探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。资料与方法 本组63例均为住院患者,女性62例,年龄21～84岁,男性1例,年龄63岁。所有病例均由术后病理检查结果确诊。使用美国HPSONOS 5500型彩色电脑超声仪,探头频率7.5MHz。检查时患者取仰卧位,充分暴露乳房,将探头置于乳房表面作常规多方位扫查,注意观察肿块大小、形态、边界、内部回声、后方回声、肿块内部及周边血流、有无淋巴结转移。     

彩色多普勒超声及能量图对软组织蔓状血管瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声及多普勒能量图在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法对27例软组织不同部位的蔓状血管瘤行二维、彩色多普勒血流检查及多普勒能量图分析。结果蔓状血管瘤二维形态表现为呈梭形或长条状,内为网格或蜂窝样低或无回声区。相互交通。CDFI:内充满闪烁明亮的红蓝相间的彩流,或以低速静脉血流为主,或以高速低阻型动脉血流信号为主。加用能量图见血流信号极其丰富,连续性好,形成血管树样网状结构分布。乏氏试验,加压或体位改变后其大小形态及血流状态随之发生变化。结论彩色多普勒超声及能量图对蔓状血管瘤的诊断具有重要的临床应用价值。     

高频超声在浅表表皮样囊肿诊断中的应用价值

目的 探讨高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断价值.方法 从边界、形态、回声、血流、与皮肤关系等几个方面回顾性分析经病理证实的108例浅表表皮样囊肿高频超声表现.结果 所有病例均表现为不均匀低回声结节,其中39例(36.1%)呈囊实性;99例(91.7%)病灶内可见不规则分布的点块状或条索样强回声;105例(97.2%)伴有后方回声增强;105例(97.2%)与皮肤关系密切.未发生破裂者多数表现为边界清晰、形态规则的椭圆形结节,内部及周边未见血流信号;发生破裂或合并炎性反应者多表现为边界不清、形态不规则结节,周边可见血流信号;1例合并癌变者为低回声结节内伴条索状强回声分隔,周边及分隔内见少量血流信号.结论 浅表表皮样囊肿的高频超声表现具有一定特异性,结合临床,超声容易做出正确诊断.