呼唤式护理在颅脑损伤昏迷患者促醒中的应用体会

颅脑损伤致昏迷患者的早日苏醒是医学界的一大难题,由于患者的病情复杂,病程长,容易发生各种并发症,影响患者预后.     

呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的:探究呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者的有效性。方法:将60例重型颅脑损伤昏迷患者随机地分为观察组和对照组,观察组的患者除了进行常规治疗之外还进行呼唤式护理,对照组的患者仅仅采用常规的治疗护理方法,对两组患者进行为期1个月的治疗后,使用匹兹堡睡眠效果指数进行患者睡眠状况的评测,将观察组和对照组的患者在治疗过程中的焦虑程度制成表格,便于统计和观察。结果:观察组的患者睡眠状况和焦虑程度均有明显的改善,而对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大,两组患者之间差异具有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果明显优于对照组的治疗效果(P<0.05)。结论:呼唤式护理对重型颅脑损伤昏迷患者的治疗具有积极的效果,可以使患者的睡眠质量大大改善,并且可以促进病情的好转,效果显著,值得临床推广。     

对重型颅脑损伤术后昏迷患者进行呼唤式护理

<正>重型颅脑损伤患者术后昏迷的早期康复比较困难,昏迷时间越长,预后越差。我们应用呼唤式护理方法[1],即在常规护理的基础上,加入亲情呼唤、音乐呼唤、并配合皮肤刺激、周围神经电刺激等干预方法,促使昏迷患者早日清醒,现报道如下。     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 观察实施呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的效果,分析其临床应用价值。方法 回顾性选择我院2018 年6 月～2019 年12 月收治的72 例重型颅脑损伤昏迷患者的临床资料进行分析,按护理措施将其分为对照组与研究组,将接受常规护理的33 例患者作为对照组,将接受呼唤式护理的39 例患者作为研究组。比较两组患者干预前和干预后1 周的神经功能缺损程度评分（NIH stroke scale,NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、生活质量评分（Barthel 指数）及昏迷转醒情况。结果 治疗1 个月后,研究组的NIHSS 评分为（14.49±1.89）分,对照组的NIHSS 评分为（21.53±1.14）分,研究组的NIHSS 评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组中GCS评分≤8 分的人数比例为5.13%、12～15 分的人数比例为64.10%,对照组中GCS 评分≤8 分的人数比例为30.30%、12～15 分的人数比例为39.40%,研究组的GCS 评分情况明显优于对照组（P＜0.05）;研究组的生活质量优良率为92.31%,对照组为72.73%,研究组患者生活质量优良率明显低于对照（P＜0.05）;研究组在干预后第1 周、第2 周、第3 周和第4 周的昏迷转醒累计人数显著高于对照组（P＜0.05）。结论 呼唤式护理能有效改善重型颅脑损伤昏迷患者的神经功能缺损程度,还能加速患者苏醒的速度,值得临床推广使用。     

呼唤式护理干预＋肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 探讨呼唤式护理干预＋肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用.方法 选择在我院进行治疗的重型颅脑损伤昏迷患者60例为研究对象,其中30例采用常规护理,为对照组,30例患者在常规护理的基础上采用呼唤式护理干预加肠内营养,比较两组的临床护理效果以及并发症情况.结果 干预组良好和中残的比例均显著高于对照组,而重残的比例显著低于对照组（P ＜ 0.01）.治疗1周后,干预组Hb、TP、Alb增加显著高于对照组（P ＜ 0.01）.干预组的应激性溃疡、腹胀、腹泻、高血糖发生率低于对照组（P均＜0.01）.结论 呼唤式护理＋肠内营养支持能够改善患者的预后,减少并发症的发生.     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果

目的探讨呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的100例重型颅脑损伤昏迷患者的病例资料。将2016年7月至2017年6月接受常规护理干预的50例患者作为对照组,2017年7月至2018年6月接受呼唤式护理干预的50例患者作为观察组。收集患者干预前、干预1个月后格拉斯哥昏迷评分(GCS),统计并发症发生情况。结果干预后,两组GCS评分均较干预前提高,且观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为26.00%(13/50),观察组并发症发生率为10.00%(5/50)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼唤式护理干预在改善重型颅脑损伤昏迷患者意识状态中能够发挥积极作用,且可在一定程度上减少并发症的发生。     

呼唤护理模式对颅脑损伤昏迷患者的影响分析

目的：分析对颅脑损伤昏迷患者应用呼唤护理模式的临床效果。方法选取我院2014年11月—2015年11月收治的90例颅脑损伤昏迷患者,按照抽签的方法将其随机分成观察组和对照组,各45例。观察组患者予以呼唤护理模式,对照组患者予以常规护理模式,观察2组患者的相关临床指标变化情况。结果观察组患者的清醒时间指标、昏迷转清醒率指标以及 GCS 评分均明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对颅脑损伤昏迷患者应用呼唤护理模式,能够有效提高临床护理效果,缩短患者昏迷时间,具有较大的临床推广应用价值。     

重型颅脑损伤后昏迷患者的促醒及护理

目的　探讨重型颅脑损伤后昏迷患者的有效促醒及护理。方法　采用促醒药物、高压氧治疗、冰片溶液气道雾化、肢体保持功能位、应用音乐疗法等治疗和护理。结果　 6 4例颅脑损伤昏迷患者 ,经治疗后痊愈 8例 (占 12 .5 % ) ;显效 2 8例 (占 4 3.8% ) ;有效 10例 (占 15 .6 % ) ;无效 18例 (占 2 8.1% )。结论　综合治疗及护理对颅脑损伤后昏迷患者具有一定促醒作用。     

呼唤式护理在重型颅脑损伤昏迷期患者的应用

目的探讨呼唤式护理对重型颅脑损伤患者昏迷期的促醒作用及预后的影响。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为对照组与试验组。对照组（32例）行常规治疗护理;试验组（32例）在此基础上加用呼唤式治疗护理。于伤后不同时间段评定2组临床疗效、清醒率及清醒时间。结果2组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,且试验组清醒率及清醒时间明显优于对照组（均P〈0．01）。结论将呼唤式护理应用于重型颅脑损伤昏迷期患者,能加速患者清醒,提高清醒率,改善预后。     

开放性颅脑损伤的急救与护理

目的总结开放性颅脑损伤的急救与护理经验。方法对200例开放性颅脑损伤患者的急救与护理措施及治疗结果进行回顾性分析。结果恢复良好158例（79．O％）,轻残21例（10．5％）,中残15例（7．5％）,重残4例（2．0％）,植物生存l例（O．5％）,死亡l例（O．5％）。结论尽早对开放性颅脑损伤患者进行急救与规范护理,能显著提高患者生存率,减少后遗症的发生与死亡率。     

醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的疗效观察

目的观察醒脑静注射液治疗重度颅脑损伤的催醒疗效。方法将160例因颅脑损伤所致昏迷的患者（Glasgow评分3～8分）随机分为两组,均予常规治疗,包括依手术指征清除颅内血肿、去骨瓣减压术、脱水降颅内压治疗、抗感染及营养支持治疗等。治疗组（醒脑静注射液治疗组）80例患者在对照组（常规治疗组）基础上加用醒脑静注射液。根据Glasgow评分进行评价。结果治疗组Glasgow昏迷评分（GCS）升高较对照组有显著性差异（p〈0.05）。结论醒脑静注射液对治疗重型颅脑损伤后昏迷的催醒治疗疗效确切,是可靠的一种药物。     

颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的探讨颅脑损伤患者气管切开术后的护理。方法对35例颅脑损伤患者气管切开后的护理过程进行回顾性分析。结果 35例患者中除4例因颅脑损伤严重死亡外（11.4%）,其余经积极护理及治疗,均痊愈出院。结论颅脑损伤患者气管切开术后的护理极其重要,基础护理,保持切口清洁干燥,采取有效的湿化、雾化吸入,心理护理是气管切开术后护理工作的关键,能有效预防和减少各种并发症的发生,是患者痊愈的重要保障。     

全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值

目的 探讨全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值及探索规范化的急救护理路径.方法 选择吉化集团公司总医院2009年1月～2013年1月收治的外伤性重型颅脑损伤患者120例,根据有无实施全程优化护理分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予一般常规护理,观察组患者则给予接诊优化、救护优化、转运交接优化、人员配置优化等的全程优化护理,比较两组患者急救时间、住院时间、患者对护理服务的满意度和预后情况.结果 观察组患者平均急救时间为（18.9±6.3）min和住院时间为（14.7±7.1）d,均显著低于对照组的（38.3±8.1）min、（27.4±6.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对护理服务的满意度为100.0％明显优于对照组的68.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者的预后情况（良好73.3％、中残13.3％、重残5.0％、植物状态1.7％、死亡6.7％）与对照组的51.7％、16.6％、10.0％、5.0％、16.7％比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全程优化护理能够显著缩短外伤性重型颅脑损伤患者住院时间和急救时间,提高护理质量和患者对护理服务的满意度,提高患者的生存率与生存质量,改善患者预后,值得推广.     

经皮扩张与常规气管切开术在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用比较

目的:通过比较开放式气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用情况来评价PDT的临床应用价值.方法:采取前瞻性随机性研究方法比较PDT组和OT组在住院期间的并发症发生率及操作时间.结果:PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P＜0.05).PDT组平均操作时间为(7.8±2.9) min,OT组为(21.3±4.2) min.PDT组操作时间明显比OT组短(P＜0.01).结论:PDT操作简单快速,并发症少,可由神经外科医师独立完成,在重型颅脑损伤昏迷病人中有较广泛的应用价值.     

颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治体会

目的：探讨颅脑损伤合并颈椎损伤的诊治要点。方法：回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎损伤患者的临床资料。结果：32例中生存30例,死亡2例。结论：应全面检查颅脑损伤合并颈椎损伤,给予相应治疗。     

1324例急性颅脑损伤患者的救治效果分析

目的评价颅脑损伤患者的临床救治效果。方法回顾分析1324例急性颅脑损伤患者的临床资料,总结颅脑损伤的治疗方法 ,手术方式,并发症的处理及治疗效果。结果 1324例急性颅脑损伤患者中手术治疗743例（56.13%）,非手术治疗581例（43.87%）。根据格拉斯哥结果分级（GOS）评分,良好832例;中残176例;重残168例;植物生存4例;死亡145例。结论积极科学的院前急救,及时早期选择手术及标准大骨瓣减压,术后综合治疗,防治并发症是急性颅脑损伤救治,改善预后的关键。