新生儿肾上腺出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,3天 ,因面色苍白 3天 ,皮肤黄疸 2天入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,阿氏评分 1分钟 8分 ,羊水Ⅱ°污染 ,生后 4小时喂糖水 ,10小时开始喂奶 ,生后 1天排胎便及小便 ,尿色不详。生后面色稍苍白 ,次日皮肤发黄 ,少吃、少哭 ,并呕吐奶汁不含胆汁、血及粪质 ,后上述症状进行性加重 ,反应差且腹胀。母孕期轻度贫血 ,常鼻衄无先兆流产史 ,否认高血压、浮肿及糖尿病史。父体健。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ14 0次 /分 ,Ｒ4 0次 /分 ,体重 3ｋｇ ,成熟儿貌 ,反应较差 ,面色苍黄 ,皮肤中～重度黄染 ,弹性尚可 ,无皮疹及出血点 ,…     

以面部肿块为首要症状的先天性胆道闭锁1例

1 病例介绍 患儿,男,25 d,面部自发性肿块2 d入院.患儿为足月顺产儿,生后无窒息史.生后2、3天出现皮肤黄染,于生后8天左右逐渐消退.生后2周时再次出现皮肤黄染,并逐渐加重.     

西咪替丁介入放射性核素显像诊断儿童Meckel’s憩室一例

患儿男性 ,1岁 4个月 ,因“间歇性暗红色血便12天” ,以“便血原因待查”收住院。患儿入院前 12天无明显诱因出现暗红色稀便约 2 0 0ｍｌ,伴呕吐胃内容物 ,无咖啡样物。经止血、抗炎、输血治疗 ,仍有间歇性暗红色稀便排出。查体 :发育正常 ,营养中等 ,贫血貌 ,全身皮肤粘膜苍白 ,无黄染。心肺无异常。腹平软 ,肝脾未触及。全腹未扪及明显包块。脐周有压痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。化验 :红细胞 2 2 3× 10 12 ·Ｌ- 1,血红蛋白 5 2ｇ·Ｌ- 1。患儿入院后在对症治疗的同时 ,行放射性核素异位胃粘膜显像以明确诊断。静注Ｎａ99ｍＴｃ0 4 …     

婴儿母乳性黄疸1例

<正> 贺××,男,50天,住院号5803。以颜面及周身黄染50天之主诉于1981年9月7日上午11时30分入院。患儿于生后3—4天出现颜面及周身黄染,当时精神好,吃奶正常,不烧,不咳,不吐,二便亦佳,未引起父母重视。满月后逐渐发现皮肤黄染较前加重,且二便及眼泪等均明显发黄,但患儿仍无病态表现,曾在某医院住院5天,因无明显效果而自动出院。患婴系一胎一产。足月顺产,新法接生,生后哭声宏亮。母乳喂养,乳量足。其父母无肝炎史,肝功化验亦正常,否认传染病史及遗传性疾病。     

婴幼儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血一例

病例介绍患儿，男，2个月，因反复尿黄，皮肤粘膜黄染1月余，惊厥、抽搐半小时入院。出生无窒息及分娩损伤史，无外伤史，一直纯母乳喂养。生后数天皮肤粘膜持续黄染不退，并有反复尿黄。入院时患儿面色苍白，烦躁不安，惊厥，右侧肢体抽搐。体检见皮肤黄染，前囟稍隆，抽血检查发现抽血处流血不止，超过3分钟；患儿无畏寒、发热及呕吐。     

先天性鱼鳞癣样红皮病1例

患儿男，因皮肤脱屑3d，鼻塞、吃奶差1d入院。患儿系第2胎第2产，胎龄35周，体重2．4kg。出生后即发现全身皮肤大部分被黄白色胎脂样物覆盖，裸露皮肤嫩红。生后第2天皮肤渐干燥、粗糙、增厚、脱屑、黄染，未治疗。母亲孕期无病史，第一胎女婴健康，父母非近亲结婚，无特殊家族史。体检：全身皮肤重度黄染，全身皮肤粗糙，增厚如牛皮纸样，背、腰部见细薄、鱼鳞状脱屑，     

先天性钩虫感染1例

患儿,女性,80天,因出生后一周起黑便,进行性贫血住院。患儿系第2胎第2产,足月急产,生在泥土地上约半小时后接生,生下情况好,无窒息抢救史,出生体重3公斤.母乳喂养。于生后一周排黑色大便每天2～5次,量不等,未见明显鲜血样便,无脐、鼻、皮肤等处出血现象,体温正常,     

以鼻衄为症状的新生儿出血症1例

患儿男，2天。因“口腔、鼻腔内出血半小时”入院。系第一胎第一产，足月经阴道分娩，羊水无污染，1分钟Apgr评分10分，无窒息抢救史。生后2天奶量约10ml左右，尿少。入院前0.5h突然自口鼻内溢出鲜血，总量约5ml左右，无恶心呕吐，经耳鼻喉科会诊，口腔内未见出血处．因患儿太小无法进行鼻腔检查，怀疑“新生儿出血症、鼻粘膜出血”收入我科。生后     

新生儿肾上腺出血误诊1例

1临床资料：患儿,男,维吾尔族,生后7天,以全身皮肤、巩膜黄染5天入院,患儿系母G2P1,孕38＋1周,自然分娩顺产,产时羊水清,出生时1分钟评10分,患儿于生后第2天全身皮肤及巩膜出现黄染,以颜面部为主,并迅速加重,第3天测经皮胆红素311umol／L,妇产科建议住院治疗,家长拒绝住院回家,生后第3天母乳喂养。病程中,患儿无发热、抽搐、发惊,无腹胀、腹泻,精神、吃乳均可,睡眠佳。     

新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.     

新生儿败血症合并肠梗阻自行缓解1例

患儿，女，14天，因皮肤黄染1天，发热、拒乳2天于2001年10月29日入院。1胎1产，足月顺产，新法接生，出生体重3．2kg，无窒息及产伤。母乳喂养，生后吃奶好。入院前7天无明显原因出现皮肤黏膜黄染。入院前2天出现发热．体温38．5℃。精神差伴拒乳，呕吐为乳汁，非喷射状，吐后嗜睡，无抽搐，无咳嗽，青紫及口吐白沫，二便正常。     

以"黄疸为突出临床表现的新生儿败血症"延误诊治1例

1　临床资料患儿 ,男 ,6天。第 1胎 ,8个月早产 ,土法接生。因全身皮肤、巩膜黄染 3天 ,加重并精神萎靡 4小时入本院求治。患儿于生后 3天出现全身皮肤、巩膜轻度黄染 ,精神尚好 ,食欲正常 ,当地医生认为是“新生儿生理性黄疸” ,未给予重视。 2天后黄疸日渐加深 ,且患儿精神变差 ,食欲下降 ,静滴 10 %葡萄糖 +维生素Ｃ症状无缓解。于入院前 4小时突然神志不清 ,不哭不动 ,刺激无反应。入院时查体 :体温 37.8℃ ,脉搏16 0次 /分 ,呼吸 40次 /分。神志不清 ,全身皮肤、巩膜重度黄染 ,未见皮疹及脓疮。心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心音低。各瓣膜…     

新生儿复方苯乙哌啶中毒1例

患儿男,9天.主因腹泻5天,嗜睡、拒乳1天入院.患儿第1胎第1产,足月顺产.生后一般情况可.生后第4天,出现腹泻,为水样便,日约数十次.曾请本村医生诊治,按“婴儿腹泻”给予“复方苯乙哌啶片”1片,每日3次口服.治疗1天,患儿出现嗜睡、拒乳,急入我院.查体:体温38.5℃,脉搏150次/分,呼吸40次/分.反应差,呻吟不止,哭声细小.口周唇发绀,末梢循环差.皮肤轻度黄染,弹性尚可:头颅无畸形,前囟约1.5×1.5cm,膨隆,张力高.颈抵抗,双肺底可闻及少量粗湿罗音.心率150次/分,律整,心音低钝,未闻及杂音.腹平软.四肢肌张力亢进.吞咽反射,     

色素失禁症1例

患儿,女,5 d,因皮肤散在疱疹伴黄染4 d入院.患儿系G_2P_1.胎龄39~(+1)周于2007年11月15日顺产出生,羊水清,无脐带绕颈,无窒息抢救史,生后2 h发现右下肢有0.5 cm×0.5 cm片状红斑,右前臂有1个0.2 cm×0.2 cm大小的水疱,第2天四肢及躯干也出现红斑,红斑顶端有水疱.     

先天性巨细胞病毒感染脑炎l例

患儿 ,男 ,22d,主因间断抽搐1d入院。患儿系第一胎第一产 ,足月 ,顺产 ,生后无窒息史 ,出生体重3.65kg。母乳喂养至今。入院前1d ,患儿无明显诱因于夜间突然出现抽搐 ,表现为意识不清 ,双眼上吊 ,四肢抖动 ,伴哭声发直 ,面色潮红 ,持续约数秒钟 ,自行缓解 ,抽后入睡 ,清醒后精神反应差 ,间隔约2～3h抽搐1次 ,未予特殊处理 ,病情进行性加重 ,间隔时间短 ,持续时间长 ,最长达4～5min ,症状同前 ,无发热及呕吐 ,急诊来本院 ,门诊以“抽搐原因待查 ?”收入院。自发病以来 ,精神反应差 ,吃奶少 ,二便量可。无外伤及中毒史 ,既往史无可记述。母孕…     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

第一、二鳃弓综合征误诊一例

<正>1.临床资料患儿男因"出生3天,发现口型、耳廓异常。"于2014.4.2入院。患儿第G2P2孕38+周,因母亲"疤痕子宫"剖宫产,Apgar评分10'-10'/1'-5'。脐带、胎盘无异常。出生体重4200g。生后即发现患儿口及左耳廓畸形。啼哭较多,啼哭时口周皮肤青紫。混合喂养,吃奶好,无呕吐。胎粪2天排完,以后解黄色大便。出生第3天开始皮肤黄染。父:39岁,农     

普通变形杆菌败血症所致婴儿肝炎综合征一例报告

患儿,男,72天,因“目黄”、尿黄半月余,皮肤黄染10天,咳嗽5天于1984年11月13日入院。患儿入院前半月余发惊、哭闹,随即发现“目黄”、尿黄。10天前面部和全身皮肤均黄染。吃奶稍减,不发烧。某医院诊断为“生理性黄疸”。5天前哺乳时呛咳、呼吸困难。未经特殊治疗转来我院。门诊检查:黄疸指数150单位,凡登白试验直接立即反应,SGPT60单位。尿胆原阳性(未稀释)。第一胎足月产儿,生后无肝炎接触史及输血史,亦无注射史。父、母均健,母妊娠后期未患过肝炎。体检:体温36.     

新生儿梅毒1例

近年来梅毒发病率逐年上升 ,儿童也同样受到累及 ,新生儿梅毒因其临床表现多样化而易误诊或漏诊。本院诊治 1例新生儿梅毒 ,现报告如下。1　临床资料患儿男性 ,4 0天 ,孕 8+月早产 ,出生体重 190 0ｇ ,出生当天曾窒息 ,皮肤稍黄染、粗糙 ,出生后 5～ 6天排陶土样便 ,约 2 0天后转浅黄色 ,未予诊治。就诊前 10天皮肤黄染加重伴发热 ,体温 38℃ ,患儿出生后一直反应较差 ,吸奶少 ,时有呛奶。拟“肝炎综合征”收住院诊治。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｒ5 0次 分 ,Ｐ15 2次 分 ,Ｗ 2 80 0ｇ发育差 ,老人貌 ,四肢少动。心肺 (- )。腹部膨胀 ,肝肋下 5ｃｍ …     

ABO血型不合并抗E-抗体引起新生儿溶血病1例

患儿 ,女 ,2 5ｄ。因皮肤黄染 2ｄ入院。患儿系第 4胎第 2产 ,胎龄 39-2 周 ,单胎 ,顺产 ,生后 12ｈ开始出现皮肤黄染 ,进行性加重 ,母 2 9岁 ,有胆囊炎 ,自然流产、宫外孕病史 ;其姐新生儿期无明显黄疸病史。入院检查 :反应差 ,皮肤重度黄染 ,无水肿 ,ＨＲ 16 0次 /ｍｉｎ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ,肺 (- )。肝右肋下 1 5ｃｍ ,质软 ,脾肋下未触及 ,各原始反射存在。入院后予蓝光照射等治疗无效 ,黄疸进行性加重 ,并尖叫。辅助检查 :血常规示ＡＢＯ血型为“ＡＢ”型 ,ＲＢＣ 3 8× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 16 0ｇ/Ｌ ;Ｒｈ(Ｄ)阳性 ;ＴＢｉｌ 42 1 6 μｍ…