乙状结肠扭转4例误诊分析

乙状结肠扭转临床表现不典型且较少见，与其他急腹症疾病鉴别较困难，容易发生误诊。我院自1992～2004年收治乙状结肠扭转4例，现报告如下：     

急诊超声检查在右下腹急腹症中的应用价值

目的探讨急诊超声在右下腹急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年8月2009年12月150例右下腹急腹症患者急诊超声检查结果,所有患者均经手术和病理资料或者临床治疗后得到证实,将超声诊断的结果与临床出院诊断进行对比分析。结果 150例右下腹急腹症患者中,超声正确诊断126例（84%）,漏诊18例,误诊6例,其中急性阑尾炎漏诊率最高,漏诊的主要原因为部分患者阑尾解剖位置特殊或者肠道气体干扰。结论超声检查能够较准确判断右下腹急腹症的病因。熟悉常见急腹症疾病的临床表现、体征及熟练掌握常见疾病的超声声像图特点,对右下腹急腹症的诊断及鉴别诊断至关重要。     

异位妊娠的诊断和治疗探讨

异位妊娠（EP）是妇产科最常见的急腹症，其危害为EP流产或破裂后导致腹腔内大出血；未及时诊断救治而危及生命。本文探讨EP的临床特点、病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗，强调早期诊断和治疗；重视不典型者与其他疾病正确鉴别，能在未破裂前被诊断。回顾性分析2000年--2008年收治的84例EP患者的临床诊治情况并结合相关文献报告如下。     

急腹症的临床诊疗体会

急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会，供大家参考。     

急腹症的临床诊疗体会

急腹症是临床上急症病人中最常见的急症之一，它往往病情危急，病因很多且很复杂，常常涉及内科、外科及产科等，鉴别诊断比较困难。因此，对这类病人不仅要求医生全面了解急腹症的各种病因及临床表现，而且要求医生能尽快、准确的作出诊疗方案，否则，会延误了病人的正确治疗，甚至造成医疗事故。现就急腹症病人的诊断思路结合自己的临床经验浅谈一些诊治体会，供大家参考。     

生化检测在急性胰腺炎鉴别诊断中的研究

急性胰腺炎（acute pancretitis，AP）是临床常见的急腹症，临床表现复杂，与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别，使诊断变得困难。如不及时治疗，可发展为重症胰腺炎，死亡率高。本文就急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶（amylase，AMY）、脂肪酶（lipase，LiP），     

急性胰腺炎与非急性胰腺炎急腹症的生化检测

急性胰腺炎（acute pancretitis,AP）是临床常见的急腹症,临床表现复杂,与急性胆石症、急性阑尾炎、急性肠胃炎等急腹症很难鉴别,使得诊断变得困难。如不及时治疗,可发展为重症胰腺炎,死亡率高。为提高重症胰腺炎抢救的成功率,早期、准确地诊断是关键。典型的临床表现尽管对诊断有一定的意义,但实验室检查才是真正的诊断依据。     

妇科急症误诊25例分析

目的本文通过对25例妇科急症误诊病例的误诊原因进行了分析探讨，以期提高鉴别诊断的能力，降低误诊率。方法对我院2003年1月～2004年12月收治的妇科急腹症126例进行统计分析，探讨误诊的原因。结果误诊为外科疾病6例，内科疾病4例，其他妇科疾病15例，其中外科疾病误诊为妇科疾病3例。结论妇科急腹症常与外科急腹症、内科急腹症及妇产科其他疾病相混淆，面对妇科急腹症，详尽地询问病史、动态客观地分析资料、全面认识妇科少见疾病是降低误诊率的关键。     

产褥早期24例急腹症临床分析

目的：探讨产褥早期急腹症的临床类型、特点、病因，诊断及治疗。方法：回顾性分析1990～2002年11月间收治的24例产褥早期急腹症的临床资料。结果：产褥早期急腹症的临床表现及诊治均有其特殊性。结论：产褥早期产妇生理上出现一些变化或实验室常数的变异，使产褥早期急腹症原发疾病失去其典型表现，所以应加强对其临床表现、实验室检查的认识，采取个体化的治疗方案。     

不典型妇科急腹症17例临床分析

目的 分析、探讨、总结不典型妇科急腹症的误诊原因，鉴别诊断，提高诊断率。方法 回顾性分析17例不典型妇科急腹症病人的临床资料。结论 对于不典型妇科急腹症的病人应详细询问病史，包括妇科内诊在内的全面体检及一些必要的辅助检查，全面掌握妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断知识，不断总结经验，可以大大提高诊断水平。     

超声在急腹症诊断中的应用

临床上表现为急腹症的疾病较多，如急性炎症性腹痛（急性阑尾炎）、急性梗阻性腹痛（胆绞痛和胆道蛔虫症及尿路结石引起的肾绞痛）、急性出血性腹痛（宫外孕破裂出血）、外伤性急腹症（肝脾破裂）、内脏器官缺血性腹痛（卵巢囊肿蒂扭转）等，其中以急性阑尾炎、急性胆囊炎、输尿管结石梗阻、异位妊娠破裂最常见。及时明确急腹症的病因，对临床正确处置患者、争取救治时间至关重要。目前，超声检查已成为临床诊断急腹症最简便、有效的首选检查工具，可为常见急腹症患者的诊断、治疗提供重要依据。     

超声在小儿肠套叠诊断中的作用

肠套叠是外科急腹症，尤其是小儿急腹症中最常见的疾病，既往常根据临床症状、体征、实验室检查及X线透视来进行诊断，但有时临床症状不明显而被漏诊。笔者1998-2005年3月对26例临床怀疑肠套叠的患儿进行超声检查，取得了明显的诊断及鉴别效果，现将分析报告如下。     

外科急腹症的诊断和鉴别诊断

急腹症是临床上一种常见的疾病,其发病急、病情重、复杂且变化多端,单一的临床诊断不能确诊急腹症的类型,更不能提供准确的治疗信息,因而易耽误拯救患者的最佳时机[1]。本研究探讨急腹症的诊断和鉴别诊断,现报告如下。     

询问病史与外科急腹症的鉴别诊断

外科急腹症是以急性剧烈腹痛为主，伴有一系列腹内器官症状的总称。病因主要是腹内脏器炎症、梗阻、出血、穿孔及循环障碍等。因临床表现复杂多样而使诊断困难，不少病例是经“剖腹探查”而确诊。回顾从1993年从事临床外科以来所遇病例，深感绝大部分患者可以通过诚意细询问病史基本做出正确诊断。本文就询问病史与外科急腹症的鉴别诊     

妇科急腹症99例超声诊断临床研究

对我院妇科急腹症患者99例作为研究对象，所有患者均使用超声诊断和病理诊断，观察两种方法的诊断价值。99例患者使用超声诊断准确91例，与病理诊断差异不明显，P＞0.05。疾病类型中以异位妊娠发生率最高，其次为急性盆腔炎，组间对比P＜0.05，差异有统计学意义。使用超声对妇科急腹症进行诊断和鉴别具有较高的临床应用价值。     

急腹症诊治过程中的逻辑思维分析

由于急腹症临床表现各异，种类繁多，腹腔脏器多层次紧密比邻，临床表现十分复杂，因此临床急腹症患者中有1／3最终仍未能确诊。医生的服务理念、知识结构、专业技能、临床经验和所用的仪器设备等因素均可影响临床诊断，但思维方式错误则是导致误诊的主要因素。因此我们认为在急腹症的诊断过程中，重视逻辑思维分析对减少急腹症诊断的误诊具有十分重要的意义。[第一段]     

78例妇产科急腹症的超声诊断与分析

妇产科急腹症是常见病，超声检查的应用为大多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的诊断依据。我们对78例妇产科急腹症进行了超声诊断应用评价，现报道如下。     

妇科住院急腹症32例分析

目的：探讨女性急腹症的诊断及鉴别诊断，以减少误诊。方法：对庄河市中医医院妇科2007—05／2008—05收治的32例急腹症病例的临床资料进行回顾性分析。结果：手术患者26例，保守治疗6例。结论：临床医生应提高对急腹症的诊断和鉴别诊断的能力，以减少误诊的发生。     

如何预诊鉴别急腹症

急腹症是急诊室预诊工作中常见病之一，能否迅速而正确预诊乃直接影响到急腹症患者的早期诊断和合理治疗，为了迅速而正确的鉴别急腹症，急诊室护士不能单凭简单的问诊和临床经验就作出判断一应以掌握广泛的理论知识为基础．根据不同部位疼痛、不同年龄、性别、以及各种疾病在急腹症表现时突出的特点进行全面分析、正确予诊是十分重要的．     

彩超在诊断小儿急腹症中的应用

急腹症是腹内某一脏器突发器质性病变引起的急性腹痛，并呈进行性加剧趋势，需紧急处理。小儿急腹症近年来有逐渐增加趋势，超声检查有助于疾病的明确诊断，并有助于临床医师对是否立即进行手术或采用其他疗法的选择，或提示进一步检查线索，同时亦可作为非手术病例观察病情变化和治疗效果的重要手段。我科2005年8月至2006年12月对246例急腹症患儿进行超声辅助诊断及鉴别诊断，取得了很好的效果，现进行回顾分析如下。