左侧精囊囊肿、左肾缺如、左输尿管异位开口于精囊1例

我院2004年9月收治了1例先天性左侧精囊囊肿、左肾缺如和左输尿管异位开口于精囊的患者，报告如下。     

节育环异位致左输尿管梗阻一例

患者,29岁。因“左腰部疼痛4个月余”入院。无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。既往：曾于2005年、2008年行两次剖宫产手术,并于第二次剖宫产后置入爱母环,后未行相关检查。体检：左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。B 超示：左输尿管下段实质性团块并左肾中度积水。CT示：节育环异位致左输尿管下段受压并左输尿管中上段及肾积水,左肾周围炎,盆腔少量积液（图1）。宫腔镜检查子宫腔形态正常,双侧输卵管开口可见,宫腔内未见节育环。积极术前准备,在麻醉下行左输尿管下段探查术,术中见左输尿管明显增粗,输尿管下段可及一直径约3.0 cm肿块包绕输尿管,完整切除肿块,见节育环在肿块内,行输尿管断端吻合术,并置入双J管。术后行抗炎、对症治疗,1个月后来院拔除双J管,无不适。     

脐尿管腺癌1例报告

脐尿管癌是较少见的膀胱肿瘤,我科于2006年8月收治1例,男,54岁,以间歇性无痛肉眼全程血尿15个月为主诉入院.病程中尿液无条索样血块及粘液丝;CT示膀胱顶壁外及膀胱顶壁内实性占位;尿脱落细胞可见异形细胞;IVU示肾盂及双侧输尿管未见异常;膀胱镜检查示膀胱顶壁广基实性肿瘤,约20mm×25mm,三角区、输尿管口、余各壁及前列腺未见异常;考虑脐尿管来源性肿瘤可能性较大,遂行进一步检查,PSA及CEA均正常,肠镜未见异常.     

脾切除术后左肾上腺区副脾1例

患者．男，54岁。主因“高血压2年，体检发现左肾上腺占位10天”于2010年4月6日入院。无头痛、心悸、出汗主诉，无周期性麻痹症状。既往高血压病史2年，血压最高160／110mmHa（Imm—Hg=0．133kPa），无明显血压波动。患者10年前因外伤脾破裂曾行脾切除术。B超示：左侧肾上腺区可见一6．5cm×5．0cm低回声肿物，内部回声均匀，无明显血流信号，脾脏已切除。     

经腹膜外腹腔镜输尿管下段切开取石1例临床分析

腹腔镜输尿管切开取石因具有创伤相对小、无输尿管热损伤等优点逐步被泌尿外科医生和患者接受.输尿管上段结石可以通过后腹腔途径输尿管切开取石术治疗,但对于输尿管下段结石,通常选择经腹腔途径[1-2].但经腹腔途径需要切开腹膜、不可避免对肠管造成干扰,进而引起肠粘连、肠梗阻的发生.受到经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治、经腹膜外腹腔镜...     

左乳腺癌根治术后脾脏多发实性占位1例报道

患者,女,49岁,因"左乳腺癌术后4个月发现脾脏多发占位病变1个月"入院.     

肾错构瘤误诊为肾盂癌1例临床分析

肾错构瘤是肾脏良性肿瘤中最常见的一类肿瘤,但生长在肾盂处的非典型错构瘤因其影像表现酷似肾盂癌,则与之难以鉴别.本文就2010年12月我院收治的1例误诊为肾盂癌的肾错构瘤病例临床分析如下. 患者,男,46岁,因"间断左侧腰部隐痛4月余"入院.入院前4个月无诱因出现左侧腰部隐痛,无发热、寒战,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,曾至当地医院行B超提示左肾盂占位,肾盂癌可能,未予治疗,直接转入我院.     

α1A/α1D肾上腺素能受体阻断剂治疗输尿管下段小结石152例临床观察

目的:观察α1A/α1D受体阻断剂治疗输尿管下段0.4～1.0cm结石的临床疗效。方法:选取门诊输尿管下段0.4～1.0cm之间的结石患者152例,随机分为两组:其中对照组共72例,给予口服抗胆碱药山莨菪碱片10mg tid,2周,同时饮水>2 000ml/d;治疗组共80例,采用α1A/α1D肾上腺素能受体阻断剂坦索罗辛(哈乐)0.4mg,qd,2周,同时饮水>2 000ml/d。结果:对照组结石排出率为44.4%(32/72),平均排出时间(7.9±2.5)d,强效镇痛剂使用率19.4%(14/72);治疗组结石排出率为77.5%(62/80),平均排出时间(4.7±2.0)d,强效镇痛剂使用率6.25%(5/80);两组结石排出率、排出时间、强效镇痛药使用率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α1A/α1D受体阻断剂治疗输尿管下段0.4～1.0cm之间结石能明显提高结石排出率,有效缩短排出时间,减少强效镇痛药的使用率,比抗胆碱药物山莨菪碱更有效。     

左侧重复肾盂、输尿管畸形伴输尿管下段结石误诊1例

本文旨在探讨左侧重复肾盂、输尿管畸形伴下段结石误诊原因及正确诊治方法。回顾分析此病例临床资料，重点分析造成误诊的原因。重复肾盂、输尿管畸形因上位肾萎缩无功能，因此手术前B超及KUB＋IVP检查均未发现，是导致手术前误诊的主要原因。对临床疑有重复肾盂、输尿管畸形，常规行B超、KUB＋IVP检查后，应结合膀胱镜及逆行肾盂造影等检查，以明确诊断。     

腹腔镜精囊囊肿切除术1例报告

精囊囊肿是临床少见的良性病变,我院应用腹腔镜成功治疗有临床症状的精囊囊肿1例,现报道如下.@@患者资料 男性,48岁,己婚育.因反复会阴部胀痛5年,血精6个月主诉就诊,排尿稍费力,夜尿1～2次,既往无尿急、血尿、发热等症状,无冶游史.在外院长期按"慢性前列腺炎"予抗感染、物理治疗等,出现血精后诊断为"精囊炎",给予非那雄胺、止血药物等,治疗效果均不佳.门诊直肠指检检查示前列腺左上方可触及一横径约5 cm囊性肿块,上界无法触及,表面光滑,质软,无压痛,与前列腺界限清楚.前列腺液常规检查:WBC++,RBC+++,前列腺液培养阴性.经直肠超声提示左侧精囊腺囊肿(图1),CT检查提示左侧精囊区囊性占位(图2),大小约51 mm×53 mm×44 mm,未发现泌尿系其它异常,诊断为左侧精囊囊肿收入院治疗.     

左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告 患者,男,37岁,农民,左小腿疼痛半年,加重伴包块形成功能障碍3个月入院。入院前半年,患者无明显诱因出现左小腿上段间断疼痛,能忍受。不伴发热、消瘦、腹痛及盗汗等症。入院前3个月,患者从约0.5米高处跌下致左小腿疼痛加重,在当地医院摄片示：左胫骨上段骨折,无明显移位.     

腹膜后纤维化1例治疗讨论

1病历摘要 患者,男,47岁,因脐周及下腹部胀痛1月余入院.患者1月前无明显诱因出现脐周及下腹部胀痛,卧位减轻,立位时加重.于当地医院疑诊为胆囊炎,抗炎治疗后疼痛缓解.患者1周前再次出现胀痛症状,较前为重B超检查发现左肾轻度积水,左侧输尿管上段扩张,提示中下段梗阻;CT示腹膜后腹主动脉周围占位性病变,考虑腹膜后纤维化累及双侧输尿管,双侧肾盂及输尿管积水..     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管炎性息肉1例报告并文献复习

<正>1病例资料临床上,输尿管息肉比较少见。原发性输尿管肿瘤的发病率较低,不到泌尿生殖系肿瘤的1%,而输尿管息肉等良性肿瘤仅占其中的20%[1]。本院收治1例右侧输尿管下段炎性息肉,采用输尿管镜下钬激光切除治疗成功,现报道如下。图1膀胱镜检查示右侧输尿管口肿物图2膀胱镜检查示肿物随喷尿而扩大     

侧卧位输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石45例

输尿管上段结石在常规截石体位输尿管碎石术（Ureteroscopic lithotripsy，URL）中易上移至肾内及肾下盏，造成手术失败。自2006年1月以来，我们对45例输尿管上段结石患者施行侧卧位输尿管镜碎石术治疗，效果满意，现报告如下。     

来源不明的腹腔囊腺癌1例报告

<正>患者女,39岁,因体检发现右上腹囊性占位2 d入院,无恶心呕吐、腹痛、黄疸、腹部外伤及胰腺炎病史,既往月经规律,末次月经为2010年10月5日,量中等,无痛经史。24岁结婚,孕育2-0-0-2,爱人及子女均体健。入院查体:一般情况可,右上腹可触及表面光滑质韧肿物,球形,直径约10 cm,边缘欠清,活动度差,无压痛。腹部增强CT检查提示:右侧腹肝下结肠走行区有囊性肿物影,约10 cm×8 cm×10 cm,边界清,囊壁菲薄,厚度欠均匀,囊性部分呈均匀液性密度影,并于肿物左侧后壁见实     

胃癌合并肛门直肠周围脓肿误诊一例

<正>患者男,60岁。主诉上腹部饱胀不适2个月入院,胃镜结果显示食道距门齿35cm至胃角可见巨大占位病变,结节状,侵及食道下段全周致狭窄,胃底全周性,胃体3/4,累及胃窦2cm,病理为黏液腺癌,入院时全     

微创治疗重复肾双输尿管畸形、输尿管异位开口并结石1例

重复肾双输尿管是一种较少见的泌尿系统先天性疾病。我们利用微创技术治疗1例左侧重复肾双输尿管畸形输尿管异位开口后尿道并下段多发性结石、尿失禁。采用经尿道建立微创通道,输尿管镜气压弹道碎石、输尿管下段尿流改道引流到膀胱,取得满意效果,现报告如下。     

前列腺癌根治术后生化复发1例诊治

刘丹医师：首先汇报病史。患者,男,52岁,因“查体发现前列腺右侧叶硬结”于2005年2月1日入院。患者半年前体检时发现前列腺右侧叶硬结,测血清PSA为4．2ng／ml。其后半年内反复查PSA,血清PSA波动于3．21～4．50ng／ml。患者既往体健,无血尿及明显下尿路症状。