鉴别腹水性质的B超价值

为评价B型超声鉴别腹水性质的价值,观察并分析了48例肝硬化、36例癌性腹膜炎和16例结核性腹膜炎共100例腹水病人声像图6种征象.结果表明,声像图胆囊壁增厚征和肠管漂浮征是预测肝硬化漏出性腹水的良好指标,但不能排除肝硬化合并原发性肝癌腹膜转移的可能.肠管束缚征预测癌性腹水敏感性58.3％,但特异性高达96.9％,诊断准确性83％.腹水分隔征常见于结核性腹水,此征有助与癌性腹水鉴别.     

胆囊壁改变在鉴别良恶性腹水诊断中的价值

近年来的研究表明 ,超声检查不但能正确、敏感地检出腹水 ,而且能对良恶性腹水性质进行鉴别 ,发现良性腹水患者胆囊壁增厚呈双层回声 ,恶性腹水患者胆囊壁呈单层回声增厚或不增厚。这些特征对鉴别良、恶性腹水具有一定的临床价值 ,现将 15 8例腹水患者胆囊壁声像图改变结果分析报道如下。1　临床资料15 8例腹水患者中良性腹水 10 1例 (占 63.92 % ) ,男 83例 ,女 18例 ;年龄 18～ 68岁 ,平均 4 8.5岁 ;其中肝硬化腹水 92例 ,肾病综合征腹水 9例。恶性腹水 5 7例 (占 36.0 7% ) ,男 4 0例 ,女 17例 ;年龄 12～ 79岁 ,平均 5 3.5岁 ;原发肿瘤…     

健脾活血利水方联合常规西药对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响

目的:观察在常规西药治疗基础上采用健脾活血利水方对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响。方法:选取100例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加以健脾活血利水方加减治疗,2组均连续治疗2月,比较2组治疗前后各项实验室生化指标的变化情况,以及2组治疗前后的腹水比重、胆囊壁厚度等指标的变化情况。结果:治疗后,观察组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、球蛋白(Glb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)等指标的改善均优于对照组(P0.01);2组腹水比重、胆囊壁厚度等指标均降低,观察组此2项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:肝硬化腹水患者在常规西药治疗基础上给予健脾活血利水方加减,可改善患者的肝功能状态,减低双边影胆囊壁及增厚情况,临床效果确切,值得推广应用。     

肝硬化腹水治疗前后胆囊超声改变观察

肝硬化腹水是临床比较常见的肝病，临床通过症状体征以及实验室检查大多数可以确诊，通过超声检查肝脏结构对明确诊断有很大帮助。但是在实际工作中笔者发现胆囊的超声声像图改变更早、更明显，现将结果报道如下。     

胆囊壁厚度在肝病诊断中的价值

胆囊壁的增厚往往是作为诊断胆囊炎性疾病的重要征象之一 ,但笔者在近 1 0年的超声检查中发现较多肝脏疾病也会引起胆囊壁增厚 ,而一部分胆囊炎性疾患其胆囊壁并不增厚。为此 ,笔者对 2 0 0例肝病患者胆囊壁厚度情况进行总结 ,同时对照胆囊壁声像图特点进行分析 ,以探讨胆囊壁厚度在肝病中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者均为 2 0 0 1年我院门诊和住院患者 ,其中男 1 3 8例 ,女 62例 ,平均年龄 3 8岁 (1 7～ 70岁 )。急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 75例 ,肝硬化 68例 ,脂肪肝 2 2例 ,肝癌 1 2例 ,其中 3例肝癌在肝硬化基础上发…     

临床中腹水病因及分析

目的：探讨以腹水为主要表现疾病的病因、临床特点并提供诊断方法.方法：回顾性分析了2007年1月～2010年9月319例腹水病例的临床资料.结果：319例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化（50.16%）,结核性腹膜炎（24.14%）,癌性腹水（13.79%）,其它病因（11.91%）;癌性腹水中消化系统肿瘤占59.25%.结论：①本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数.②SAAG在鉴别腹水查因时具有一定临床意义.③血清及腹水CEA检测在良恶性腹水诊断中有一定意义.     

黄芪注射液联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化失代偿已处肝病晚期,治疗无特效药。2006—08—2008—08,我们应用黄芪注射液联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水30例,并与单纯西医治疗30例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照2000年西安第十次全国病毒性肝炎肝病学术会议修订标准中肝硬化腹水的诊断标准,同时超声检测证实有腹水,腹水程度分级按文献[2]标准执行,并排除癌性、心源性、肾源性、结核性及血管性等其他性质腹水。     

通过现代超声检查探讨中医学之肝胆相合

目的:通过超声观察肝脏疾病对胆囊的影响,以探讨中医理论"肝胆相合"的真实性,为中医基础理论提供临床依据。方法:通过病例-对照研究,分析有无肝脏疾病患者的胆囊超声声像图变化,以总结肝脏疾病对胆囊超声声像图的影响。结果:试验组共147例,年龄22~92岁,包括原发性肝癌6例,肝硬化8例,脂肪肝51例,肝囊肿37例,肝脏回声增粗18例,肝血管瘤13例,肝内胆管结石14例。正常对照组共300例,年龄23~92岁,平均年龄54岁。胆囊声像图异常发生率试验组为38.1%,正常对照组为17.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01);试验组中胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊增厚水肿的发生率均高于对照组(P0.05)。在试验组中,原发性肝癌的胆囊声像图异常率最高(100%),胆囊声像图异常发生率大小为:原发性肝癌肝硬化肝脏回声增粗脂肪肝肝内胆管结石肝囊肿肝血管瘤。原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗、脂肪肝患者的胆囊声像图异常率明显高于正常的患者(P0.01);而肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石这3种肝病的胆囊声像图异常与正常者相当(P0.05)。结论:肝胆疾病的关系密切,其中原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗及脂肪肝与胆囊病变的发生有一定的相关性,但"肝胆相合"并不适用于所有肝病。     

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床研究

目的：观察自体腹水浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法：我科肝硬化难治性腹水患者62例,随机分为观察组和对照组,观察组31例患者应用自体腹水浓缩回输治疗,对照组患者给予利尿剂加输注白蛋白等治疗,比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为90.3%,对照组为58.0%,两组差异显著（P〈0.05）;观察组患者尿量、腹水和肾功能改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论：与传统的方法比较,自体腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著,值得临床推广。     

二维超声对华支睾吸虫病诊断的应用价值

目的:探讨二维超声诊断华支睾吸虫病的声像图表现及其临床应用价值。方法:对临床已确诊的143例华支睾吸虫病患者进行肝胆二维超声检查,观察其声像图特征,重点观察肝内外胆管有无扩张及其分布,以及胆管壁回声、肝实质回声、胆囊情况。结果:华支睾吸虫病在二维超声声像图上主要表现为肝内小胆管扩张、胆管壁增厚、回声增强,胆囊肿大、壁增厚毛糙,胆囊内可见点絮状飘浮物回声;另外可出现肝实质改变,需与其它疾病相鉴别。结论:华支睾吸虫病的二维超声声像图表现有一定特异性。超声检查操作简便,是诊断该病的首选方法,具有较高的临床应用价值。     

益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水36例

目的:观察益肝化纤汤配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效。方法:36例肝硬化腹水用腹水超滤浓缩静脉回输治疗,术后加服益肝化纤汤3个月。结果:患者呼吸困难改善,腹胀减轻,食欲增加,血清白蛋白明显升高,总有效率88.9%。结论:腹水超滤浓缩静脉回输是治疗肝硬化腹水的有效疗法,加用益肝化纤汤可提高疗效。     

腹水B超诊断分析研究

目的:探讨超声对腹水的诊断与鉴别诊断价值.方法:对162例经B超诊断的腹水患者的超声声像图表现进行分析.结果:初步了解腹水性质及来源,为临床提供诊断依据.结论:超声检查成为腹水患者无创性检查和诊断的首选方法.     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察

目的观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水的疗效。方法选择肝硬化顽固性腹水患者26例,采用腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗,观察治疗后体质量、腹围、尿量、血清及腹水生化指标的变化。结果总有效率为73%,治疗后患者临床症状体征明显改善,血清白蛋白、腹水总蛋白较治疗前有显著增加,而血和腹水中电解质无明显变化。结论腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水方法简单易行,安全有效。     

胆囊切除术后难治性腹水治疗体会

胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石等的一种外科常规手术。手术效果肯定，但是肝硬化患者急诊胆囊切除术后的并发症发生率明显增多，处理棘手，现报道我院2例肝硬化患者急诊胆囊切除术后所致的难治性腹水的处理过程结合文献总结如下。     

中西医结合治疗肝硬化顽固性腹水46例观察

目的:观察自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水疗效。方法:应用腹水超滤浓缩静脉回输术治疗肝硬化腹水患者,术后加服益肝化纤方3个月,观察患者治疗前后症状、体征及血生化指标的变化。结果:46例肝硬化腹水患者症状明显改善,血清白蛋白明显升高(P<0.05),总有效率87.0%。结论:自拟益肝化纤方配合腹水超滤浓缩回输术是治疗肝硬化顽固性腹水的有效疗法。     

100例肝硬化腹水患者护理体会

目的:探讨肝硬化腹水患者的护理体会,提高肝硬化腹水患者的护理质量及治疗成功率.方法:回顾性分析100例肝硬化腹水患者的临床资料及护理措施.结果:100例肝硬化腹水患者通过积极治疗与精心护理效果满意,75例腹水消失,16例腹水减少.结论:科学的护理措施可有效提高肝硬化腹水患者的治疗效果,促进患者康复.     

五苓散加味治疗肝硬化腹水20例

笔者采用五苓散加味治疗肝硬化腹水20例,收到了较好的疗效。现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料男13例,女7例;年龄30～ 40岁者5例,41～50岁者11例,51岁以上者4例;农民16例,渔民1例,工人3例。1.2 临床特征本组病人均确诊为肝硬化腹水。其中血吸虫性肝硬化腹水8例,血吸虫性合     

老年化脓性胆囊炎的超声诊断

目的:探讨老年化脓性胆囊炎的超声诊断价值.方法:回顾性分析26例老年化脓性胆囊炎及12例厚壁型胆囊癌的临床表现及超声声像图特征.结果:两组病例临床表现类似.26例老年化脓性胆囊炎的超声声像图表现主要为胆囊壁弥漫增厚,边缘模糊,16例壁内可见间断或连续的低回声带、小片状无回声区;16例胆囊腔内可见点状、絮状物回声;14例显示胆囊壁内点状或短线状血流信号.12例厚壁型胆囊癌均表现为胆囊壁局部增厚,轮廓不清,肝内转移灶7例及肝内胆管扩张7例,10例显示胆囊壁内血流信号丰富,分布杂乱,可见异常小动脉绕行或穿行.结论:老年化脓性胆囊炎的超声声像图表现有一定特异性,结合彩色多普勒检查,有助于与厚壁型胆囊癌的鉴别诊断.     

胆囊切除术后难治性腹水治疗体会

胆囊切除术是治疗胆囊炎、胆囊结石等的一种外科常规手术,手术效果肯定,但是肝硬化患者急诊胆囊切除术后的并发症发生率明显增多,处理棘手,现报道我院2例肝硬化患者急诊胆囊切除术后所致的难治性腹水的处理过程结合文献总结如下.     

肝硬化腹水辨证施护46例

目的:观察中医辨证护理肝硬化腹水的效果。方法:将92例肝硬化腹水病人随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规护理,观察组根据不同的症候给予中医辨证施护,6～9周后观察两组的治疗效果。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05)。提示:辨证施护能有效改善肝硬变腹水病人的症状,增强疗效。