择期剖宫产留置尿管拔除方法及时间的探讨

目的：探讨择期剖宫产留置尿管拔除的方法及时间。方法：选择98例择期剖宫产留置尿管患者,随机分为实验组50例,对照组48例。实验组在术后24 h膀胱充盈有尿意时拔除尿管,对照组在术后48 h,膀胱空虚时拔管,观察拔除导尿管后自然排尿成功率,排尿是否需要诱导,是否需重新插尿管及尿路感染发生率。结果：实验组自然排尿成功率高于对照组（P〈0.05）,膀胱刺激征及尿路感染发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论：择期剖宫产术后24 h在膀胱充盈时拔除尿管比48 h膀胱空虚时拔管效果更佳。     

妇科术后拔除尿管时机的探讨

妇科手术常规留置导尿的目的是消除膀胱充盈,有利于盆腔手术野的扩展,充分暴露病灶,避免误伤膀胱和妨碍手术,保证手术顺利进行。但是,留置导尿作为一项侵入性的操作,给许多患者带来了心理上的恐惧及生理上的各种不适,部分病人拔尿管后出现自行排尿困难,甚至需要再次导尿,既增加患者痛苦也增加了护理工作量。为了有效预防尿潴留的发生。必须选择一个最佳的时机拔除尿管。我科选择在膀胱充盈时拔除尿管。现将此方法与传统的拔尿管方法作一个比较。     

妇科术后病人拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后病人拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48 h拔尿管,观察组于输液剩余500 mL时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。     

剖宫产术后产妇拔除留置尿管的时机探讨

目的探讨剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的护理,降低拔尿管后尿储留的发生率,减少并发症的发生。方法回顾分析2009年10月至2010年10月我院妇产科500例剖宫产术后产妇留置尿管拔管时机的选择,其中250例膀胱充盈有尿意时拔尿管为观察组,250例为对照组,随机拔除尿管,包括膀胱空虚与膀胱充盈过度时。结果剖宫产术后留置尿管的产妇膀胱充盈有尿意时拔尿管在降低尿储留的发生率,减少并发症方面,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后产妇选择膀胱充盈有尿意时拔尿管,对降低尿储留发生率,减少并发症有较好的效果。     

剖宫产术后拔除留置尿管的时机对尿潴留的影响

留置导尿是护理工作中最常见的操作技术。临床上主要强调无菌原则及间歇性闭管放尿,以锻炼膀胱反射功能而忽略了拔除尿管过程中的细节问题,以致于部分病人拔管后自行排尿困难,甚至需再次导尿,既增加了病人痛苦和经济负担也增加了护理工作量。2006年8月-2007年8月对114例剖宫产术后留置导管病人拔管时机作了对比,现报告如下:     

剖宫产术后使用自控镇痛泵留置尿管拔除时间的探讨

目的：探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵（PCA泵）的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法：将我院180例剖宫产术后使用PCA泵的产妇随机分为A、B、C3组,分别于剖宫产术后24h、36h、48h拔除尿管,并对排尿情况进行观察。结果：A组排尿成功率（52％）明显低于B组（92％）和C组（97％）,差异有显著性。B组与C组比较,差异无显著性。结论：剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的最佳时间是术后36h。     

患者术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨不同拔除留置尿管时机对泌尿术后患者排尿的影响。方法将180例泌尿术后留置尿管的患者随机分为三组,甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为在医生下达医嘱后不论膀胱是否充盈即拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管;观察拔除尿管后三组患者的排尿情况。结果拔除尿管后首次排尿时间、膀胱区及尿道疼痛情况3组比较差异均有显著性（P〈0．05）,甲组患者白行排尿成功率97％,乙组85％,丙组77％,甲组与乙组或丙组比较差异有极显著性（P〈0．02）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者首次排尿出现早,膀胱区、尿道疼痛明显减少,自行排尿成功率高,尿潴留的发生率减少,是留置尿管拔除的最佳时机。     

剖宫产术后使用自控镇痛泵尿管拔除时间的探讨

目的：探讨剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者留置尿管拔除的最佳时间。方法：将180例剖宫产术后使用自控镇痛泵的产妇随机分为A、B、C3组,分别于剖宫产术后：24h、36h、48h拔除尿管,并对她们的排尿情况进行观察。结果：A组排尿成功率（52％）明显低于B组（92％）和C组（97％）,差别有统计学意义。B组与C组比较,差别无统计学意义。结论：剖宫产术后使用自控镇痛泵的患者尿管拔除的最佳时间是术后36h。     

剖宫产术后留置导尿管时间的观察

留置导尿管是剖宫产术前一项常规操作,以往术后常规留置尿管并持续开放24小时[1],其目的除了便于手术操作,避免术中损伤膀胱外,同时可以预防术后膀胱过度充盈而妨碍子宫收缩,导致产后大量出血[2]。临床实践中发现,较多产妇对留置尿管感觉不适,表现为尿道口胀痛、下腹坠胀、膀胱刺激征等,很难坚持到术后24小时就不得不拔除导尿管或产生尿道感染等并发症。针对这种情况,我院将传统的留置导尿管时间改为6小时,并取得了较好的效果,现报道如下。     

膀胱充盈度对剖宫产术后留置尿管拔管成功率的影响

目的 研究膀胱充盈度对剖宫产术后留置尿管拔管成功率的影响.方法 选取在我产科住院并实施行剖宫产产妇200例,随机分3组,C组66例拔除尿管前放尿量为≤400 mL,B组66例拔除尿管前放尿量为401 mL～600mL,A组68例拔除尿管前放尿量为≥600mL,观察三组患者首次排尿量、首次排尿情况.结果 C组首次排尿量高...     

下肢骨折术后硬膜外镇痛患者尿管拔除时机的研究

下肢手术一般都在硬膜外麻醉下进行,术后多采用硬膜外持续镇痛。但由于镇痛剂有抑制膀胱逼尿肌收缩的作用,拔除尿管后易发生尿潴留,据报道发生率达30％～70％,要求尿管拔除的时间尽可能与结束镇痛同步或较迟。但在临床护理中发现留置尿管时间大于24h,增加了尿路感染的发生率。     

肩关节镜术后患者尿管拔除时机的探讨

目的探讨肩关节镜术后患者拔除尿管的最佳时机。方法 60例行肩关节镜手术患者,随机分为A组与B组,每组30例。A组于全身麻醉清醒后即刻拔除导尿管,B组于术后12 h拔除导尿管。比较两组患者拔管膀胱刺激征症状、第一次排尿情况。结果 A组患者发生膀胱刺激征症状患者比例明显少于B组,自行排尿成功率高于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节镜手术患者全身麻醉清醒后即拔除尿管,可明显减轻膀胱刺激征等不适症状。     

剖宫产术后镇痛期间最佳尿管拔除时间探讨

目的探讨剖宫产术后使用PCA泵拔除尿管的时间。方法 198例行剖宫产的产妇分为三组对照,术后均给予PCA泵镇痛;手术之后留到尿管24h之后再拔除,我们将其定为A组;手术以后36h之后拔除尿管,我们将其定为B组;手术之后的48h停用PCA泵时候拔除尿管,我们将其定为C组,比较三组患者自行排尿和尿潴留情况。结果发生尿潴留较高的是A组,发生率相对低的是B组和C组,差异性显著的是A组和B组(P<0.05),无显著性差异的是B组和C组(P>0.50)。结论在剖宫产术后36h拔出导尿管较为适宜。     

剖宫产患者术前留置尿管时机的探讨

目的探讨剖宫产手术患者留置尿管的最佳时机,观察手术前不同时间留置尿管的效果。方法将284例剖宫产患者需术前留置尿管的择期手术患者随机分两组,对照组术前30 min在病房行留置导尿术;观察组在硬膜外麻醉10 min起效后导尿术。比较两组患者的紧张、焦虑、抑郁和疼痛程度、心率和血压变化和一次性插尿管成功率及插管的时间。结果两组患者对插管的紧张、焦虑、抑郁反应在统计学上差异有统计学意义（P〈0.01）;两组插管成功率及插管所需时间差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）;观察组Ⅱ、Ⅲ级疼痛人数明显减少。结论术前患者在手术室麻醉10 min起效后插尿管,可明显减轻患者的疼痛、紧张、焦虑、抑郁不适的反应,提高插尿管的成功率。     

尿管拔除困难的对策及预防

导尿或留置膀胱造瘘管是引流尿液的最直接、最有效的方法。但由于尿管质量参差不齐．操作人员水平不一，对尿管拔除周难的原因认识不足，临床上出现尿管拔除困难的病例屡有发生。现将尿管拔除困难的处理方法及预防措施总结如下：     

全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的临床探讨

目的探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵拔除尿管的适宜时机。方法选择我院妇科2005年6月至10月行全宫切除术后留置镇痛泵患者均于术后24小时夹泵120例，随机分成3组，每组40例，观察3组病人的排尿成功率、尿潴留、尿路感染率等情况。结果排尿成功率A组80％，B组97．5％，C组97。5％。尿潴留A组20％，B组2．5％，C组2。5％。尿路感染率A组2．5％，B组5％，C组20％。结论全宫切除术后留置镇痛泵患者24小时夹泵，术后30小时夹闭尿管后有尿意时拔除尿管可提高排尿成功率，降低尿潴留及尿路感染率的发生，是全宫切除术后留置镇痛泵患者拔除尿管的适宜时机。     

剖宫产术后静脉自控镇痛产妇最佳拔除尿管时间的探讨

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间。方法300例产妇随机分成三组,12小时拔出尿管组、18小时拔出尿管组与24小时拔出尿管组各100人,比较三组拔出尿管后排尿情况、尿潴留、尿常规阳性以及泌尿系统症状的发生率。结果12小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,但尿潴留的发生率高。18小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,且尿潴留的发生率低。24小时拔出尿管泌尿系症状多,感染机会大,但尿潴留的发生率低。结论剖宫产术后自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间为18小时。     

拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨留置尿管患者拔除尿管的时机。方法将100例留置尿管的术后患者,随机分为2组,试验组50例为膀胱充盈时拔管,对照组50例在膀胱空虚时拔管,然后观察患者拔管后第一次排尿量、排尿是否通畅。结果2组排尿量无明显差异（P〉0．05）;试验组自然排尿成功率明显高于对照组（P〈0．01）。结论膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除优越。