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涎腺上皮性肿瘤组织病理学结构具有器官特异性,典型的多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌和腺样囊性癌等肿瘤病理诊断较容易。涎腺肿瘤有多种病理学类型,且     

骨桥蛋白在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义的研究

目的 探讨骨桥蛋白(OPN)在涎腺良、恶性肿瘤中的表达及意义。方法 采用免疫组化SP法检测OPN在68例涎腺肿瘤(多形性腺瘤20例、腺样囊性癌24例、Warthin瘤24例)和20例瘤旁正常涎腺组织中的表达。结果 OPN在多形性腺瘤和Warthin瘤中均较正常涎腺组织增高(P<0.05);在腺样囊性癌中较正常涎腺组织增高,但两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论 OPN在正常涎腺组织和腺样囊性癌中有弱表达,在多形性腺瘤和Warthin瘤中表达增高。     

2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理分析

目的:了解涎腺上皮性肿瘤的临床病理特点。方法:对2489例涎腺上皮性肿瘤临床病理资料进行统计分析。结果:涎腺恶性上皮性肿瘤840例,腺样囊性癌、黏液表皮样癌、癌在多形性腺瘤中居其前3位;涎腺良性上皮性肿瘤1649例,多形性腺瘤、Warthin瘤、基底细胞腺瘤居其前3位。涎腺恶性、良性上皮性肿瘤男女之比为1.13∶1和0.99∶1;平均发病年龄47.86岁和44.86岁;腮腺和腭部为好发部位。结论:腺样囊性癌和多形性腺瘤是最常见的涎腺恶性、良性上皮性肿瘤。     

涎腺肿瘤组织TN－CmRNA和CDgmRNA的表达及其意义

目的：探讨Tenascin-C（TN－C）mRNA和CD9mRNA在涎腺肿瘤的表达及其对涎腺肿瘤鉴别诊断的价值。方法：采用原位杂交技术检测10例正常涎腺组织、25例多形性腺瘤（PA）、25例腺样囊性癌（ACC）、20例黏液表皮样癌（MEC）、10例腺泡细胞癌（ACCa）中TN-CmRNA和CD9mRNA的表达。结果：TN-CmRNA在正常涎腺组织中呈阴性表达;CD9mRNA在正常涎腺组织中的阳性率为100％;TN-CmRNA、CD9mRNA在4种涎腺肿瘤中均有表达,TN-CmRNA在多形性腺瘤中的阳性表达率显著高于腺样囊性癌和黏液表皮样癌,差异具有统计学意义,而在多形性腺瘤与腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义。CD9mRNA在多形性腺瘤中的阳性表达率高于腺样囊性癌,差异有统计学意义,而在多形性腺瘤和黏液表皮样癌、腺泡细胞癌中的表达差异无统计学意义;在多形性腺瘤中TN-CmRNA和CD9mRNA的表达呈正相关,在腺样囊性癌、黏液表皮样癌和腺泡细胞癌中TN—CmRNA和CD9mRNA的表达无相关性。结论：TN-CmRNA和CD9mRNA与涎腺肿瘤的发生有一定相关性,对涎腺肿瘤之间的鉴别诊断有一定意义。     

CT与B超在腮腺Warthin瘤诊断中应用的比较

目的 :分析腮腺Warthin瘤的CT与超声(ultrasound,US)图像的影像学特征,探讨两种检查结果对腮腺Warthin瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析经过病理证实的34例腮腺Warthin瘤CT和超声的影像特点,对病变部位、形态、大小、数目以及CT动脉期、静脉期病灶强化表现进行分析。结果:将CT和US诊断结果与病理结果进行对比,CT检查对腮腺Warthin瘤定性的敏感度为73.5%,US敏感度为38.2%。CT与US检查比较,在显示病灶形态、裂隙样囊变以及边缘小血管显示方面,两者差异有显著性统计学意义(P>0.05),在显示病灶密度/回声均匀及病灶边界方面,两者差异无统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查及CT均可作为筛选腮腺Warthin瘤的检查方法,CT检查对于腮腺Warthin瘤的影像学细节显示优于US检查。     

EphA2在涎腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的检测EphA2在涎腺肿瘤中的表达，并分析其临床病理意义。方法免疫组化S-P法检测10例正常涎腺组织、30例多形性腺瘤、30例黏液表皮样癌（MEC）、30例腺样囊性癌（ACC）中EphA2的表达。分析EphA2表达与患者的年龄、性别、肿瘤部位、大小、TNM分期以及复发、淋巴结转移等临床病理因素的关系。比较EphA2在正常涎腺组织及几种常见的涎腺良、恶性肿瘤中的表达差异。结果EphA2在正常涎腺组织中主要表达于腺管上皮，而腺泡细胞几乎不表达。EphA2在正常涎腺组织、多形性腺瘤、涎腺癌（包括黏液表皮样癌和腺样囊性癌2组）中的表达依次增高，存在显著性差异（P〈0．05）。EphA2的表达与涎腺癌瘤体大小、TNM分期、复发和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论EphA2可能影响涎腺肿瘤发生、发展及其预后。     

����Warthin����ƤVEGF-C��Ｐ�������΢�ܰ͹��ܶ�������о�

目的 研究Warthin瘤中微淋巴管密度(MLVD)与肿瘤上皮细胞中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的相关性.方法 收集1999-2008年内蒙古医学院附属医院和内蒙古自治区医院病理科存档的Warthin瘤病例109例,同时选取多形性腺瘤(PA)、正常涎腺、正常涎腺淋巴结各20例,采用免疫组化法检测各组织标本中VEGF-C和淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)的表达情况,并通过LYVE-1的表达来计数MLVD.结果 (1)Warthin瘤中MLVD明显高于PA、正常涎腺及其淋巴结（均P＜0.01）;(2)VEGF-C在Warthin瘤组织中呈强阳性表达,而在PA、正常涎腺组织及其淋巴结中呈弱阳性或阴性表达;(3)Warthin瘤中VEGF-C表达强度与MLVD呈正相关关系.结论 VEGF-C可介导Warthin瘤淋巴管生成.     

超声检查在多形性腺瘤和Warthin瘤鉴别诊断中的应用

目的:回顾性分析腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的超声声像图,总结其声像图特征,为两者的鉴别提供参考。方法:回顾经病理确诊的24例腮腺多形性腺瘤及18例Warthin瘤患者的超声检查结果,分析其声像图表现特征。结果:大多数多形性腺瘤为低回声,回声均匀一致,或呈小分叶状,后方回声增强,周边型血流。而Warthin瘤多呈椭圆形,内部常伴有囊性成分,为内在型血流。结论:腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤在声像图上有些相似,容易误诊。超声检查在两者的鉴别诊断中有较高的临床价值,可为临床的治疗及手术方案提供鉴别依据。     

涎腺正常与肿瘤组织中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达

目的:探索涎腺正常导管、腺泡及其上皮性肿瘤的组织起源.方法:采用免疫组化(二步法)检测正常涎腺组织14 例、多形性腺瘤14 例、基底细胞腺瘤8 例、腺样囊性癌18 例、黏液表皮样癌9 例、低分化腺癌2 例及腺泡细胞癌、乳头状腺癌、恶性多形性腺瘤、肌上皮癌各1 例中p63、CK5、CK19、CEA及SmA的表达.结果:正常涎腺基底细胞与肌上皮细胞层表达CK5,其中部分细胞表达p63,导管部分基底细胞也呈CK19阳性.多形性腺瘤、基底细胞腺瘤、腺样囊性癌与黏液表皮样癌具p63、CK5及CK19高阳性率, SmA阳性率分别为85.71%、1.25%、61.11%、0.00%.CEA阳性细胞见于11.11%腺样囊性癌与55.56%黏液表皮样癌.结论:正常涎腺导管和腺泡的腺上皮及涎腺上皮性肿瘤可能来源于导管、腺泡基底层内呈p63和CK5阳性细胞中的干细胞.     

小涎腺局灶性增生的临床病理观察

目的：涎腺局灶性增生为发生于口腔小涎腺的少见病，临床常误诊为良性肿瘤或其他病变，为提高临床病理诊断水平，本文进行了总结。方法：复习628例小涎 肿瘤及瘤样病变的病理切片中，有9例属于本病。结果：9例的发生部位以腭部最多见（4／9），其次为上唇（2／9）、颊、磨牙后垫及舌各1例，临床表现增生物较小，为柔软的实性团块，与周围组织之间无明显界限。病理表现为大量粘液腺泡的聚集，腺导管基本正常，无炎症或散在少量慢性炎症细胞，偶见少量腺泡的细胞膜消失，腺泡融合，增生物与周围腺体之间无明显界限。结论：本病临床表现为缓慢增生的肿块，作为准确诊较困难，只有手术后病理检查才能确诊。     

涎腺肿块的细针吸取细胞学诊断研究

目的 通过对细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)与病理诊断的比较,评价本组细针吸取细胞学在涎腺肿块术前诊断的价值.方法 采用"友谊式"细针穿刺器,对81例涎腺肿块进行FNAC检查,将其结果与术后组织病理结果对照,得出FNAC诊断准确率,同时计算微小组织病理学诊断的准确率.结果 本组FNAC定性诊断准确率达92.59%,误诊率7.41%;组织学分类完全符合率达67.90%,基本符合率24.69%,不符合率7.41%;微小组织病理学诊断准确率达85.71%,误诊率14.29%.结论 FNAC对涎腺肿块的定性诊断的准确性较高,对术前诊断有重要的参考意义.由于FNAC诊断不同类型涎腺肿块的完全符合率不同,其临床可参考性也不同.     

Clinicopathologic features of nasopalatine duct cysts: A retrospective study in two Brazilian oral and maxillofacial pathology referral centers

Background Nasopalatine duct cyst (NDC) is the most common non-odontogenic cyst in the oral cavity. Clinically it is not difficult to suspect these lesions based on clinical and radiographic appearance. However, the histopathological diagnosis may be difficult due to the broad morphological diversity of these lesions. The objective was to analyze the clinicopathological features of NDCs diagnosed in two oral and maxillofacial pathology services in the Brazilian northeast.Material and Methods A retrospective clinicopathologic study was performed. A total of 18,121 clinical records of oral lesions from two oral and maxillofacial pathology services in Brazil were analyzed (2000-2020). All NDCs cases were revised and demographic, clinical, radiographic, and histopathological data were collected.Results Among 18,121 diagnoses in the oral pathology services, 45 (0.2%) were NDCs. The series comprises 24 males (53.3%) and 21 females (46.7%), with a mean age of 43.2 years-old. Most lesions were asymptomatic (n = 27, 60%) with an mean size of 2.1 cm. Microscopically, the non-keratinized stratified squamous epithelium was the most common (66.7%). However, in 88.9% of cases, the epithelial lining was varied and composed of two or more types of epithelium. There was no significant association between the type of epithelium and the size of the cysts (p = 0.389). Nerve, blood vessels, hemorrhage, and chronic inflammatory infiltrate were commonly observed. In contrast, there was a low frequency of mucous glands, sebaceous glands, cholesterol clefts, and multinucleated giant cells.Conclusions The clinical, radiographic, and microscopic findings observed in this study are similar to those reported in the literature. Due to the morphological diversity of NDC, it is needed to correlate its histopathological features with the clinical and radiographic findings to establish a correct diagnosis. Key words:Oral cavity, oral pathology, nonodontogenic cysts, diagnosis.     

碘酚注射与手术摘除治疗口腔黏液囊肿的疗效比较

目的探讨碘酚注射与手术切除治疗口腔黏液囊肿的疗效。方法口腔黏液囊肿患者80例,随机分为两组,碘酚组和手术组各40例。治疗后3个月随访,比较两组疗效。结果碘酚组有效率为82.5%(33/40),手术组有效率为87.5%(35/40),两组比较差异无统计学意义(P=0.531)。结论碘酚注射和手术摘除治疗口腔黏液囊肿的短期疗效无明显差异。     

3D打印负压引流囊肿塞在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用效果研究

目的    设计一种3D打印的具有负压引流功能的囊肿塞,评价其在下颌骨囊性病变开窗减压术后应用的临床效果。方法    选取2018年8月至2019年12月于西南医科大学附属医院口腔颌面外科、泸州市人民医院口腔科就诊的下颌骨囊性病变患者18例,随机分为3D打印组和传统组,每组9例。所有患者均采用开窗减压术治疗,3D打印组使用3D打印的负压引流囊肿塞,传统组使用传统义齿型囊肿塞。术后1、3、6个月,评价两组患者主观评价指标、囊腔体积缩小率及囊腔长径变化情况。结果    术后1个月,对两组患者的主观评价指标进行比较分析发现,相较于传统组,3D打印组患者对囊肿塞的舒适性评价较高,且认为更易清洁囊腔,差异有统计学意义（均P < 0.05）;两组患者对囊肿塞的固位性和使用便利性评价比较,差异无统计学意义（均P > 0.05）。术后3、6个月,3D打印组囊腔体积缩小率均大于传统组,差异均有统计学意义（均P < 0.05）;但两组囊腔长径变化量比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    3D打印负压引流囊肿塞小巧舒适,清洁囊腔效果好,能够加速囊腔缩小,建议在颌骨囊性病变开窗减压术后应用。     

2013—2017年武汉市1953例口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变构成比分析

目的　分析2013—2017年武汉市口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变发病情况,从而为临床诊断与治疗提供重要参考依据。方法　研究资料来源于2013—2017年武汉市2所医院收治的住院病例,经病理检查诊断为口腔颌面部肿瘤、囊肿或瘤样病变1953例,分别按性别、年龄、发病部位进行划分并分析结果。结果       1953例患者中口腔颌面部良性肿瘤占51.87%、恶性肿瘤占19.05%、囊肿占23.30%、瘤样病变占5.78%。口腔颌面部肿瘤患者的男女构成比（分别为49.02%和50.98%）基本无差异,其中以涎腺肿瘤居高（41.44%）,且肿瘤多为良性（73.14%）。口腔颌面部囊肿男性构成比（54.73%）高于女性（45.27%）,其中以颌骨囊肿居高（41.54%）。口腔颌面部瘤样病变女性构成比（57.53%）高于男性（42.47%）,其中以牙龈瘤居高（69.91%）。年龄分布上总体在20 ~ <30岁年龄段构成比居高（18.64%）,≥70岁构成比较低（3.02%）。病变部位以口腔部位（26.83%）为主,其中口腔颌面部肿瘤、瘤样病变均多发于口腔,而囊肿多发于涎腺。结论    武汉市口腔颌面部肿瘤、囊肿与瘤样病变以肿瘤最为常见,且以良性为主,不同性别间囊肿与瘤样病变存在差异性,口腔作为好发部位,临床应密切关注,及时采取防治措施以控制疾病发生。     

涎腺粘液腺癌临床病理特点

目的 探讨涎腺粘液腺癌的临床病理学特点。方法 对6例涎腺粘液腺癌的临床表现进行分析，常规组织学及免疫组织化学方法分析其病理学特点。结果 涎腺粘液腺癌多发生于腭部及口底区，患者平均年龄为58岁，男性较女性多见。组织学上肿瘤呈浸润性生长，形成明显的粘液池。肿瘤细胞形态单一，细胞内有明显的粘液形成，核分裂象易见。肿瘤细胞的排列在分化好者可见明显的腺泡样结构，分化差者可形成不完整腺样结构或小团块漂浮在粘液池中，肿瘤细胞内有粘液形成，可见印戒样细胞。结论 涎腺粘液腺癌是较少见的涎腺恶性肿瘤，很少发生在腮腺及颌下腺。肿瘤的组织来源可能为粘液性腺泡细胞或多潜能细胞。肿瘤细胞分化程度不同，在病理学上应注意与粘液表皮样癌、脊索瘤及转移性粘液腺癌相鉴别。     

口腔溃疡病变组织DNA分布区变化的研究

目的：通过测定口腔溃疡黏膜上皮细胞,研究细胞核内DNA分布区的改变。方法：在丁卡因表麻下用小毛刷刷取1：3腔溃疡处上皮细胞,经固定后,制成1-2张玻片,行Feulgen染色做DNA倍体测定,将出现DNA分布区变化病例的溃疡组织活检行病理组织检查。结果：46例病例中有12例在口腔异倍体细胞定量测定后发现5c（7％±2．6％）、7c（11％±4．3％）和9c（16％±5％）细胞核内高DNA分布区明显较2c细胞（2％±1．2％）增多（￡一配对比较,P〈0．05）。12例病例病理证实7例中度异常增生、4例异常增生、1例浸润癌。结论：口腔溃疡病变组织中、重度不典型增生和浸润癌的病例可出现DNA倍体异常并伴有核内高DNA分布区增大。     

A ciliated cyst as a component of pleomorphic adenoma of the parotid gland

A large cyst, lined with ciliated cells (ciliated cyst), was found as a component of a pleomorphic adenoma of the left parotid gland in a 34-year-old Japanese man. The dimensions of the tumor were 25 × 33 mm and it consisted of a solid mass with a centrally located cyst 20 × 23 mm. which contained yellowish-brown material of muddy consistency. The tumor was encapsulated and the solid mass had features typical of a pleomorphic adenoma. The inner surface of the cyst was lined with ciliated cells and scattered mucus-secreting cells in addition to cuboidal-to-flattened cells. In some regions, the neoplastic cells of the pleomorphic adenoma were exposed to the cavity of the cyst. A histological transformation from ciliated cells to pleomorphic adenomatous cells was also observed. These findings indicated that the ciliated epithelium was an element of the tumor. This is the first report, to our knowledge, of a ciliated cyst derived from some elements of a pleomorphic adenoma of the salivary gland.     

3,095例口腔颌面部活检病理临床统计分析

作者对经活检病理诊断为口腔颌面部疾病3,095例进行了统计,肿瘤1,638例(52.93％),囊肿794例(25.66％),瘤样病变174例(5.62％),炎症343例(11.08％),口腔粘膜病114例(3.68％),其他:32例(1.03％)。在1,638例肿瘤中,牙源性肿瘤72例(4.40％),良性70例,恶性2例,发生于下颌骨58例(80.55％),上颌骨14例(19.45％);位于后牙区53例(73.61％),前牙区19例(26.39％)。涎腺肿瘤614例(37.48％),良性363例(59.12％),恶性251例(40.88％),最常见的是多形性腺瘤与粘液表皮样癌,发生于大涎腺的肿瘤良性多于恶性,而在小涎腺中,则恶性多于良性。其他肿瘤(指除牙源性和涎腺肿瘤外)952例(58.12％),其中良性525例(55.15％),恶性427例(44.85％),良性多于恶性,癌比肉瘤多,淋巴网状组织肉瘤比间叶组织肉瘤多。在794例囊肿中,以颌骨囊肿居多。在174例瘤样病变中,以牙龈瘤多见,多位于上颌前牙区。在343例炎症中,以结核和涎腺炎居多。在114例口腔粘膜病中,以白斑与扁平苔癣居多。     

Clinicopathologic study of the postoperative maxillary cyst

Sixty cases of the postoperative maxillary cyst were studied clinicopathologically. The cysts accounted for 19.5% of all oral cystic lesions. Most of the patients were in their 20s and 30s at the time of diagnosis, and the postoperative duration was between 10 and 49 years. Radiographically, most cases revealed a unilocular cystic lesion. In two thirds of the cases, the lesion occupied more than half the volume of the maxillary sinus while the remaining one third of the cases revealed more limited lesions of the sinus. Histopathologically, cuboidal, squamous, and mixed epithelial cyst linings were observed, although the basic epithelial lining was the ciliated columnar type. Epithelial dysplasia was found in two cases. The cysts near the nasal cavity may originate from regenerated nasal mucosa, and the cysts that are located at a distance from the nasal cavity may be lined with epithelium derived from residual mucosa of the sinus entrapped during surgery to relieve sinusitis.