新生儿及新生儿疾病

0489 极低出生体重儿的护理及随访朱冰等中华儿科杂志22(1):1,1984 浙江医大附属儿童保健院新生儿组于1980年1月～1981年12月共收治出生体重在1500g以下的极低出生体重儿88例,除1例外,均来自农村。男61例,女27例。体重最小750g,胎龄最小25周,最大37周。其原发病有硬肿症,败血症,肺炎,产时窒息,颅内出血,重症呼     

低出生体重儿160例相关因素分析

多方面资料表明，围产儿死亡中，出生体重〈2500g的胎婴儿占50％～60％，低出生体重儿一旦患病，预后严重，胎龄越小、体重越轻、死亡率越高。低出生体重儿的死亡率是体重〉2500g小儿的8～10倍，而且存活者后遗症也多。所以了解低出生体重儿的发生情况对围产保健工作具有重要意义。现将6年来在我院出生的低体重儿的临床资料总结分析如下。     

新生儿及新生儿疾病

9,1703危重新生儿营养支持/张宇鸣//实用儿科临床杂志一1999,14(1)一46一48 991704低出生体重儿发生原因及临床分析/修青永//中国农村医学一1998,26(8)、一一194.中国医学文摘。儿科学1999年第18卷第4期40~41 146例出生体重平均为(1.9士0.3)kg。146例中ns例孕周<37周,占80.8%,说明早产是引起低体重的主要原因。146例中双胎35例,多胎妊娠也是造成低体重的重要原因。胎龄(32周22例死亡10例,占45.5%,胎龄越小,体重越低。146例中有134例患有各种疾病,占本组患儿的87%。117例有低体温,106例发生硬肿症,保温也至关重要。(苏世英) 991705 182例小于…     

241例低体重儿临床分析

通过对241例低出生体重儿的临床资料分析，不难看出低体重儿一旦患病预后严重，总的病死率为29．4％，胎龄越小，体重越轻，死亡率越高。常见的临床症状为：窒息、体温不升、硬肿症、各种感染、呼吸障碍、生活能力低下、黄疸、惊厥、消化功能紊乱等，其死亡原因多为肺出血及呼吸衰竭，因此应减少和预防早产、胎儿宫内发育迟缓及围产儿窒息的发生。一旦发生，应积极有效地进行处理，将会降低围产儿死亡率，使后遗症的发生减少到最低水平。     

周围静脉营养治疗低出生体重儿及新生儿难治性腹泻

低出生体重儿喂养困难、热量不足和新生儿腹泻造成的营养不良是新生儿的一个重要问题,病死率高。10多年来国外采用静脉营养证明是安全和有效的方法,并降低了病死率。国内因操作复杂,治疗费昂贵、易有继发感染等合并症应用不多。我院自1984年1月～1987年5月对10例低出生体重儿和9例新生儿难治性腹泻采用周围静脉部分(PPN)或全静脉营养(TPN)治疗,报告于下。资料与方法一、资料低出生体重10例,男5例,女5例。胎龄30～40周,早产儿8例,足月小样儿2例。出生体重900～1750g。并发肺炎6例、窒息6例、RDS3例、硬肿症3例、胎粪吸     

超小剂量肝素钙在新生儿硬肿症治疗中的应用

本文对34例重症新生儿硬肿症患儿进行超小剂量肝素钙（6～12单位／公斤体重／次）治疗，并经与对照组患儿对比，以观察其临床疗效。从1991年9月至19R3年8月，对同期入院的重症新生）［硬肿症患儿共34例，根据胎龄、出生体重，日龄及病程等进行随机抽样分组，分别给予超小剂量肝素钙加常规治疗及一般常规治疗。其中肝素钙治疗组（以下简称肝素组）共24例，常规治疗组（以下简称对照组）共IO例。（一）肝素组：共24例，男15例，女9例。胎龄32～37周，其中未成熟儿ZO例，占83．3％，出生体重145O～2800克，其中极低体重地17例，占7O．8％，…     

超大剂量蝮蛇抗栓酶治疗新生儿硬肿症疗效观察

1998年以来我们在综合治疗的基础上应用超大剂量蝮蛇抗栓酶治疗新生儿硬肿症50例,取得显著疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料　选择1998年11月-2001年5月我院儿科收治的新生儿硬肿症96例,随机分为治疗组50例,对照组46例。治疗组中男28例,女22例,胎龄<37周27例,≥37周23例,出生体重<2500g　14例,≥2500g36例,起病日龄<7d44例,≥7d6例,按新生儿硬肿症诊疗标准分     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的 探讨早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2008年12月至2011年2月我院出生的1 356例体重2500 g以下或胎龄小于37周早产儿的临床资料,分为ROP组(n=208)和非ROP组(n=1148),分析全部早产儿自生后4～6周或矫正胎龄32周筛查眼底改变情况.结果 1356例早产儿中,208例发生ROP,发病率为15.34％,其中,严重病变36例(2.65％).与非ROP组相比,ROP组患儿在出生体重[(1 528 ±243)g vs(1 960±187)g]、胎龄[(30.92±0.72)周vs (32.87±1.28)周]、吸氧＞8d(123例vs 865例)、应用肺表面活性物质(18例vs 216例)、败血症(42例vs 154例)、宫内窘迫(63例vs 511例)、贫血(64例vs 237例)等方面比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).Logistic回归分析结果显示出生体重、胎龄、吸氧＞8d、败血症及应用肺表面活性物质是ROP发生的高危因素(P＜0.05).同时,不同出生体重、不同胎龄患儿ROP发病率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 出生体重及胎龄越低,ROP发病率越高,病变程度越严重.婴儿出生的成熟度越低,ROP尤其是严重ROP发病可能性越高.     

住院早产儿并发症与死亡的因素分析

目的探讨早产儿并发症与死亡的关系。方法对北京大学第三临床医院1994年1月-2005年12月12年期间住院的1378例早产儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组早产儿死亡74例，病死率5．4％。胎龄愈小，出生体重愈小，病死率愈高（卡方趋势检验P值均〈0．05）。早产儿并发症与死亡单因素分析中，新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新牛儿肺出血、硬肿症、窒息、呼吸衰竭、酸中毒是导致死亡的重要因素。结论减少低胎龄儿和低体蕈儿出卞，加强早产儿同产期保健和早产儿的呼吸管理，积极防治新生儿肺透明膜病、新生儿肺炎、新生儿肺出血、硬肿症、窒息、呼吸衰竭和酸中毒，可能降低早产儿病死率。     

多巴胺持续静点治疗新生儿重度硬肿症40例

本文报道了我科1991年1月～1992年12月间收治的40例重度硬肿症经多巴胺持续静点治疗的效果。40例中足月儿20例,早产儿20例;出生3天内发病者26例;入院体重<2500g34例;11月～4月发病29例;硬肿面积50％～70％24例,>70％16例。     

新生儿肺出血32例

报告32例新生儿肺出血,占同期住院新生儿的3.56％。多见于低出生体重儿及早产儿,发病常在生后7天内。常继发于硬肿症,吸入性肺炎,新生儿窒息等疾病之后,但也有例外。早期诊断困难,反复的呼吸暂停,呼吸不规则,面色改变,肺部出现罗音或原有罗音增多等症状可作为肺出血前的预兆。本病预后恶劣。     

复方维生素E软膏治疗新生儿硬肿症

为提高新生儿硬肿症的临床疗效,我院选择孕期32～36周、体重1400～2000g的硬肿症患儿100例,在综合治疗的基础上,加用自制的复方维生素E软膏(维生素E2g,654-20.1g,羊毛脂5g,液状石蜡10g,凡士林83g)局部涂抹,3～4次/日。经临床观察,硬肿面积<50％的患儿,治愈率96％,有效率100％;面积>50％,治愈率80％,有效率96％。一般用药24小时后局部硬肿减轻,皮肤纹理清晰度增加,弹性增大,婴儿吸吮力增强,3天后明显好     

15例低出生体重儿临床病理及死因

低出生体重儿在围产期中死亡率最高,现将我科1985～1990年经监护治疗后死亡的15例低出生体重儿的临床病理及死因报告如下。临床资料一、一般资料男13例,女2例。胎龄28～30周3例,33～36周5例,37~(+4)～40周7例。胎次:G_1P_18例,G_2P_24例,G_3P_32例,G_4P_21例。出生体重1000～1450g 3例,1600～2300g12例,其中早产低出生体重儿8例,足月小样儿7例。低出生体     

新生儿硬肿症出血性并发症34例

我科自1986年1月～1989年10月收治新生儿硬肿症130例,死亡37例(28.48％)。其中有出血性并发症者34例,死亡22例(70.59％)占本组总死亡数的59.46％(22/37)。34例中男20例,女14例。生后3天内入院者19例、～7天13例、>7天2例;早产儿24例,足月儿10例。出生体重<2500g者27例,>2500g7例。中度硬肿症15例,重度19例。发病因素中,新生儿窒息13例,重症感染23     

极低出生体重儿18例治疗体会

我院自1981年1月至1985年12月共收治新生儿617人,未成熟儿48人,其中出生体重在1500g以下的18例,存活11例,存活率61.1%。18例中胎龄最小27周,最大35周,出生体重1000～1100g 2例,～1300g 7例,～1500g 9例。住院过程中患硬肿症者11例;反复发作呼吸暂停12例;颅内出血3例;肺透明膜病2例;肺炎1例;败血症1例;     

伊朗伊斯法罕新生儿重症监护中心新生儿气胸的发病因素、发生率和死亡率调查

目的：该研究旨在调查伊朗伊斯法罕新生儿重症监护中心(NICU) 住院新生儿气胸的发病因素、发生率和死亡率。方法：738 例入住NICU的新生儿中,43例发生了气胸。回顾性分析气胸患儿的临床资料,包括胎龄、出生体重、Apgar评分、出生方式、母亲年龄、产次、围产期窒息、出生时复苏、气胸发生部位、机械通气情况、肺表面活性物质治疗、肺部疾病等。结果：气胸患儿平均胎龄为31周,出生体重为1 596 g。12例（28%）患儿胎龄小于28周。28例（65%）出生体重低于1 500 g。共43 例(5.8%)新生儿发生了气胸。97%的气胸为单侧（n=63),双侧气胸仅占3%（n=2）。呼吸窘迫综合征(40/43, 93%)和机械通气(37/43, 86%)是导致气胸发生的常见原因。共28例(65%)患儿死亡。死亡患儿与幸存患儿出生体重、胎龄及胸管留置时间差异有统计学意义。需要肺表面活性物质治疗的气胸患儿死亡率显著增加,与无需表面活性物质治疗的气胸患儿比较差异有统计学意义。结论：该研究中气胸的发生率与死亡率高于其他报道,其原因可能是该研究中新生儿出生体重和胎龄都较低。呼吸窘迫综合征和机械通气是导致新生儿气胸发生的常见原因。患儿胎龄越小,体重越低,肺部疾病越严重,死亡率则越高。     

115例双胎新生儿临床分析

1988年5月～1989年12月我院收治双胎新生儿115例,死亡17例。死亡与围生期情况之关系:(1)男、女间死亡率比较无明显差别;(2)双胎大、小之间死亡率亦无明显差别;(3)早产儿占66.96％(77/115例),胎龄越小死亡率越高;(4)体重越低死     

483例早产儿并发症及院内感染病原菌分析

目的：分析不同胎龄及出生体重早产儿并发症情况以及感染病原菌种类。方法将2008年1月至2010年12月在我院住院的483例早产儿根据出生体重分为＜1500 g、1500～2500 g、≥2500 g组,根据胎龄分为＜32周、32～34周、34～37周组,比较各组并发症发生率及感染病原菌种类的差异。结果（1）各系统并发症：呼吸系统并发症最为常见,除神经系统外,胎龄越小,出生体重越低,各系统并发症的发生率越高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而神经系统并发症在不同出生体重的患儿中差异无统计学意义（ P＞0.05）,在32～34周胎龄组及≥2500 g组发生率较其他组为高（ P＜0.05）;（2）疾病种类：呼吸系统疾病、喂养不耐受、贫血、动脉导管未闭、低血糖、电解质紊乱、代谢性酸中毒在不同胎龄及出生体重组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,胎龄及出生体重越小,发生率越高;新生儿缺氧缺血性脑病、高胆红素血症在不同胎龄及出生体重组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）痰培养阳性率为14.7％（71／483）,以革兰阴性杆菌为主,肺炎克雷白杆菌、假单胞菌属及鲍曼不动杆菌最为常见。不同胎龄及不同出生体重组痰培养阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,胎龄及出生体重越小,阳性率越高。结论早产儿并发症的发生率与胎龄及出生体重有关,胎龄及出生体重越小,发生率越高。病原菌种类以革兰阴性杆菌为主,且胎龄及出生体重越小,阳性率越高。     

早产儿63例治疗体会

早产儿是指孕28～37周出生的新生儿，出生体重〈2500g。特别是胎龄〈33周的早产儿，各系统发育更不成熟，生活能力较低，易并发肺透明膜病、败血症、硬肿症、病理性黄疸、肺出血、呼吸暂停等，且死亡率极高。现将我院儿科2002年1月～2004年8月期间收治的63例早产儿的治疗体会报告如下。     

100例新生儿硬肿症分析

从1988年11月～1989年2月,我们在三省六县调查了14809名新生儿,其中有100例新生儿硬肿症,占6.7‰;34例患儿死亡,病死率占34％。硬肿发生日龄平均为5.9天,早产儿、SGA和体重<2500g新生儿发病较早,平均为4～5天。足月儿或体重≥2500g者发病平均为7天(P<0.05)。硬肿部位以大腿、臀部、面颊、上肢和躯干明显。39例患儿的硬肿面积>50％。常见的症状是皮肤发硬和水肿、皮色紫红、反应低下、拒奶、体温不升。硬肿症病死率与硬肿面积密切相关,>50％者为53.8％,<50％者为21.3％。