经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的总结经尿道电气化术治疗浅表性膀胱肿瘤的方法。方法应用气化电极对55例浅表性膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBT）。结果治愈44例（治愈率80％），有效55例（有效率100％），TVBT出血少，手术视野清晰，去除肿瘤效果满意，易操作，同时能降低膀胱穿孔的发生率，提高手术的安全性。结论TVBT疗效与经尿道膀胱瘤电切术（TURBT）相当，操作简便。     

经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤

本院至今共治疗浅表性膀胱肿瘤100余例1999年1月至2001年1月,应用经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)治疗浅表性膀胱癌41例,随访3个月至2年,效果良好.报告如下.     

经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤(附56例报告)

目的探讨经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的方法和疗效。方法回顾性分析采用经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤患者56例。结果术后52例获得随访(92．9％)，平均21(6-36)个月，术后3个月内复发2例，3—6个月复发3例，6—12个月复发5例，12—24个月复发4例，24个月内复发率为26．9％(14／52)，无其他手术并发症发生。结论经尿道汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤安全性高，易掌握，并发症少，疗效确切。     

经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告

膀胱白斑临床上较少见 ,恶变率较高。我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 5例 ,均采用经尿道电气化术治疗 ,取得了良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0 .2 (4 0～ 65 )岁。临床症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛。 3例合并膀胱结石 ,1例伴有良性前列腺增生症 ,1例有慢性膀胱炎病史。尿培养均为大肠杆菌感染。 3例Ｂ超发现部分膀胱壁不规则增厚。膀胱镜检查示膀胱内壁有灰白色云絮状斑片 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,稍隆起 ,边界清楚。病变位于膀胱三角区 2例 ,三角区…     

经尿道电气化术治疗尿道内尖锐湿疣(附9例报告)

尖锐湿疣 (ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔａ以下简称ＣＡ)是流行很广的一种性传播疾病 ,其中尿道内ＣＡ ,尤其是尿道深部ＣＡ治疗相对比较困难。我院泌尿科 1 999年 4月～ 2 0 0 1年 6月对 9例尿道内ＣＡ行经尿道电气化手术 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 9例全部为男性 ,年龄 2 5～ 44岁 ,平均 2 9岁 ,都有冶游史 ,病史 1～ 7个月 ,平均 2 .5个月。均有阴茎远端尿道口外的ＣＡ病变 ,范围包括冠状沟、系带、阴茎头、包皮等处。直视下可以看到尿道内ＣＡ的有 7例。其中伴有尿道内剌痒不适、尿线分叉症状的有 3例 ,出现…     

经尿道膀胱肿瘤电汽化术180例报告

自 1996年 3月 ,我科采用经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤 180例 ,疗效满意。现报告如下。资料与方法　本组 180例。年龄 3 4～ 92岁 ,平均 66岁。男 144例 ,女 3 6例。初发 110例 ,复发 70例 ;单发 85例 ,多发 95例 ,最多者 12枚 ;肿瘤有蒂 144例 ;肿瘤直径 0 .3～ 4.0ｃｍ ,大多为 1.0～2 .0ｃｍ。术前均经膀胱镜检和病理活检证实为移行细胞乳头状癌。病理分级Ⅰ级 149例 ,Ⅱ级 2 7例 ,Ⅲ级 2例。结合Ｂ超、ＣＴ及膀胱镜检等 ,临床分期均≤Ｂ1。腰麻下对膀胱侧壁肿瘤常规作患侧闭孔神经阻滞 ,采用ＣｉｒｃｏｎＡＣＭＩ膀胱持续冲洗电切…     

经尿道电切术治疗膀胱肿瘤临床分析

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱肿瘤的体会。方法对44例膀胱肿瘤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,观察患者手术时间、术中出血量、术后并发症及随访复发情况,观察是否复发。结果患者均成功完成手术,平均手术时间32.80 min。术中无发生大出血、膀胱穿孔,术后未出现、切口感染、电切综合征等并发症。患者均获随访1年,复发率为15.91%(7/44),其中5例再次经尿道气化电切术治愈,其余2例进行膀胱全切除术。结论经尿道电切术手术治疗浅表性膀胱肿瘤创伤小、恢复快和术后并发症少、复发率低,值得临床应用。     

经尿道电气化加吡柔比星粘膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBt)加吡柔比星(THP)膀胱粘膜下注射治疗膀胱肿瘤的效果。方法对51例膀胱肿瘤患者,先行TVBt,然后行THP膀胱粘膜下注射治疗(A组),同时选择55例不作粘膜下注射THP,只作TVBt(B组)。二组术后均常规行THP膀胱灌注,根据随访结果对两种方法预防肿瘤复发的疗效进行评价。结果A组平均随访36个月,B组平均随访37个月。A组随访期内有6例复发(11.8%),B组随访期内有15例复发(27.3%),两组复发率相比,差异有显著意义(χ2=4.006,P<0.05)。结论TVBt加THP膀胱粘膜下注射可提高治疗效果,减少复发,且操作简单、安全有效、副作用少。     

经尿道膀胱肿瘤电切术105例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）的适应证、手术方法及其疗效。方法：1998年6月～2004年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤患者105例。结果：105例均获得随访,随访时间0.5～7年,肿瘤复发29例,其中原位复发5例,异位复发24例;复发肿瘤细胞升级3例。其复发率与同期膀胱部分切除术相比差异无统计学意义。结论：TURBT治疗膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

经尿道膀胱肿瘤切除术９４例报告

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤切除术的适应征,手术方法及其疗效评估。方法：自１９８９年６月－１９９９年６月收治膀胱患者９４例,其中行经尿道膀肿瘤电切术７０例,经尿道膀胱肿敢化中电切术２４例,结果：获得随访０．５－１０年的８６例中,肿瘤复发３９例,其中原位复发１１例,异位复发２８例,复发肿瘤升级４例,其复发率与膀胱部分切除术相比无明显差异,结果：经尿道途叙切除膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、恢复快等优点。     

非麻醉下经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌9例报道

目的:评价非麻醉下应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱癌的可行性.方法:应用经尿道等离子电切术治疗浅表膀胱肿瘤,肿瘤直径<1 cm,不超过2个.结果:9例手术均成功,平均手术时间10 min,术中未出现闭孔神经反射、膀胱穿孔、大出血等并发症.结论:非麻醉下经尿道等离子电切术具有创伤小,时间短,恢复快,并发症少,费用低,安全有效等优点,适用于门诊推广.     

经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤37例报告

目的：探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的可行性及疗效。方法：采用经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤患者37例,在快速切除肿瘤时一并切除输尿管口,发现出血时电切环压在出血的血管断端上,作点状电凝止血。结果：本组37例全部治疗成功,疗效满意。随访29例,未发生输尿管口狭窄、闭锁和较严重的膀胱输尿管反流,无一例发生因反流而造成上尿路肿瘤细胞种植及肾功能损害。结论：经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤是可行的,疗效满意,可以代替膀胱部分切除输尿管再植术。     

经尿道电气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电气化术（TVBt)治疗浅表性膀胱移行细胞癌（TCC）的治疗效果。方法：对62例浅表性膀胱癌患者行TVBt术，其中6例并发良性前列腺增生（BPH）者同时行经尿道前列腺电气化术（TVP），术后常规行丝裂霉膀胱灌注。结果：60例膀胱肿瘤1例切除，2例多发性膀胱肿瘤分两次切除。平均手术时间TVBt为31min，TVBt加TVP为82min。1例术中膀胱穿孔，全组无输血，术后平均留置尿管，48h。60例均随访24个月。复发14例（22%）。结论：TVBt具有操作简单，出血少，恢复快，术后并发症低等优点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术2种麻醉方法的比较

目的探讨双侧闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBt）的安全性与有效性。方法77例膀胱肿瘤按时间顺序分为2组：2003年4月～2004年10月46例为硬膜外麻醉组,2004年10月～2005年7月31例为硬膜外联合闭孔神经阻滞组。比较2组TURBt闭孔神经反射发生率和膀胱穿孔发生率。结果硬膜外麻醉组出现闭孔反射25例（其中强烈反射11例）,闭孔反射发生率为54.3%（25/46）,直接由闭孔反射导致的膀胱穿孔8例,膀胱穿孔发生率17.3%（8/46）;硬膜外联合闭孔神经阻滞组发生轻微闭孔反射3例,发生率9.9%（3/31）,膀胱穿孔发生率3.2%（1/31）,硬膜外麻醉组闭孔神经反射发生率明显高于硬膜外联合闭孔神经阻滞组（χ^2=15.970,P=0.000）;但2组膀胱穿孔发生率分别为17.3%（8/46）、3.2%（1/31）无统计学差异（χ^2=2.359,P=0.125）。结论硬膜外麻醉联合双侧闭孔神经阻滞麻醉能有效地减少闭孔神经反射的发生,提高TURBt的安全性。     

口服卡介苗预防浅表性膀胱肿瘤复发疗效评估

为了评估口服卡介苗（BCG）预防浅表性膀胱肿瘤复发的临床价值，对71例浅表性膀胱肿瘤进行长期随访，并行外周血NK细胞活性测定。结果表明71例中有50例（70．4％）有完全反应（CR），21例（29．6％）肿瘤复发，治疗3周和6周后，NK细胞活性明显升高（P＜0．01）。认为NK细胞活性升高与口服BCG治疗反应有关；口服BCG可以提高机体免疫力，对预防浅表性膀胱肿瘤复发有较大价值。     

Transurethral resection of a bladder tumor in pregnancy: A report of 2 cases

Carcinoma of the urinary bladder presenting during pregnancy is rare. We report two such cases presenting with gross hematuria, both of which were managed by transurethral electroresection of the tumor; there was no adverse effect on the pregnancies. Transurethral resection thus appears to be the procedure of choice in the management of this condition, and carries minimal morbidity even when performed during pregnancy. EDITORIAL COMMENT: As these authors point out, bladder tumors are rare in pregnancy and frequently present as gross hematuria that is mistaken for vaginal bleeding due to the pregnancy. Ultrasound is very helpful in distinguishing the causes of bleeding, and will show the bladder filled with clots and frequently the tumor as well. Standard transurethral resection is effective when performed during pregnancy, bearing in mind the need to heed to the anesthetic risks inherent in any operative procedure during pregnancy.     

经尿道膀胱肿瘤电切除术26例报告

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）的疗效. 方法 2001年8月～2007年1月采用TURBT治疗膀胱肿瘤26例.切割电极切除瘤体包括距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱腔内灌注化疗. 结果手术时间15～90 min,（52.5±37.5） min.1例术后发生严重膀胱出血,1例膀胱穿孔.22例随访0.5～2年,平均1年,肿瘤复发6例,其中原位复发4例,异位复发2例;1例合并乳糜尿,行左侧肾蒂周围淋巴组织结扎术. 结论 TURBT治疗膀胱肿瘤具有手术操作简单,疗效可靠等优点.     

5-ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切除术(附31例报告)

目的:探讨5-ALA诱导荧光膀胱镜下膀胱肿瘤电切治疗的彻底性.方法:对31例血尿患者在5-ALA诱导荧光染色膀胱镜下行活组织检查及电切术.结果:31例呈荧光阳性,其中26例经术后病理证实为尿路上皮癌,5例为良性病变.其中11例移行细胞癌患者在癌旁或远处发现普通膀胱镜下无法识别的微小荧光阳性区域,经活检均证实有肿瘤存在.对该区域均在荧光指示下进行电切或电灼术.结论:5-ALA诱导荧光膀胱镜检对膀胱肿瘤诊断高度敏感,能发现微小及癌旁肿瘤,在荧光指示下能彻底切除肿瘤,减少复发.