氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征患者小肠细菌过度生长

目的通过乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验检测肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率,判断SIBO与IBS症状的关系,探讨甲烷呼气试验在不产氢气患者的临床应用价值。方法纳入符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患者和年龄、性别匹配的健康人(对照组),进行乳果糖氢气结合甲烷气呼气试验,计算SIBO阳性发生率,对比各时间点呼气氢与甲烷浓度;将IBS患者分为SIBO阳性组和SIBO阴性组,比较其症状评分。结果共纳入70例IBS患者(IBS组,92.86%为腹泻型和混合型)和30名健康人(对照组)。两组SIBO阳性率分别为71.43%和36.67%(P0.05)。两组甲烷呼气试验结果与氢呼气试验结果均呈显著线性相关(IBS组:r=0.999,P=0.000;对照组:r=0.745,P=0.003),仅1例腹泻型IBS患者氢呼气试验阴性而甲烷呼气试验阳性。SIBO阳性(n=50)与SIBO阴性(n=20)IBS患者症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 IBS患者SIBO阳性率明显高于健康人,提示SIBO与IBS有关,但SIBO并不加重IBS患者的症状;在乳果糖呼气试验中,甲烷气与氢气浓度呈显著线性相关,甲烷气对不产氢气的IBS患者合并SIBO的补充检测作用有限。     

一氧化碳中毒与缺氧

一氧化碳 (ＣａｒｂｏｎｍｏｎｏｘｉｄｅＣＯ)为无色、无味、无刺激性的气体。大气中ＣＯ含量甚微 ,仅有 0 0 4× 10 6。空气混合爆炸极限为 12 5 %～ 74%。当吸入气中ＣＯ含量超过 5× 10 -4 (即 0 0 5 % )或 30ｍｇ/ｍ3 时 ,就可使人中毒 ;当空气中含量超过 12 5× 10 -3 (12 5 % )时 ,有爆炸的危险。ＣＯ在红外线波段区吸收电磁辐射 ,主要吸收带为 4 6 μｍ ,利用这个性质可测定空气中的ＣＯ浓度。1　中毒原因环境中ＣＯ主要来源有职业性和生活性两大类 ,也偶有意外情况。凡含碳的物质燃烧不完全时 ,都可产生ＣＯ气体。在工业生产中…     

口服甘露醇清洁肠道行电治疗16例

结肠镜检查前，口服甘露醇是清洁肠道方法之一，要实施电治疗的病人则忌用此法，以防止肠道内产生易燃气体引起爆炸。但由于暂无其他洗肠液或病人不能大量饮水或检查中发现病变需立即治疗等原因，我们在口服甘露醇清洁肠道的情况下。安全实施了电治疗16例，现报道如下。     

心脏手术中起搏器安装使用电烙致室颤的处理

心脏手术时,部分病人因病情需要安装心脏起搏器,而术中应用电烙又是常规操作。1979～1986年间我院有5例发生电烙引起室颤或起搏器停止工作的严重并发症(附表)。     

氢气的临床应用

氢气在自然界中广泛分布,无色无味,非金属且极度易燃。目前研究证实氢气对脓毒症、代谢综合征、脑缺血再灌注损伤、肺损伤、肠道损伤、糖尿病等多种疾病有预防和治疗作用。而氢气治疗疾病的主要机制包括抗氧化、抗炎和抗凋亡,另外还发现氢气可以影响FcεRI介导的信号转导,核因子κB信号调节通路等。本文对目前氢气治疗疾病的研究进展作一综述。     

冷缺血期氢气膨肺对氧化应激和细胞凋亡的影响

目的观察冷缺血期氢气膨肺对移植肺脏氧化应激和细胞凋亡的影响。方法冷缺血期,对照组(control组)采用40%氧气+60%氮气膨肺,氢气组(H2组)采用3%氢气+40%氧气+57%氮气膨肺,20min置换一次肺内气体,180 min后肺移植。受体于移植前、再灌注3 min、60 min、120 min、180 min行动脉血气分析,再灌注180 min时检测移植肺组织丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察细胞凋亡及caspase-3蛋白表达情况,并行肺组织损伤评分(LIS)。结果与control组相比,再灌注120 min、180 min H2组氧和指数(Pa O2/Fi O2)、BE值、p H值显著增加(P0.05)。H2组MDA浓度、LIS、caspase-3蛋白表达和细胞凋亡显著低于control组,SOD活性显著增加(P0.05)。结论冷缺血期氢气膨肺能够抑制移植肺脏氧化应激损伤和细胞凋亡。     

氢呼气试验在胃肠疾病诊断中的应用

氢呼气试验(HBT)是一种无创性的胃肠动力检测方法 ,其主要原理是通过检测患者呼出气体中氢气浓度变化,评估患者胃肠传输动力。HBT为诊断胃肠疾病提供了可靠的客观依据,具有重要的临床应用价值。此文就国内外HBT在胃肠疾病诊断中的应用及研究情况作一综述。     

小肠细菌过度生长和胃食管反流病

胃食管反流病（GERD）患者多伴有其它功能性胃肠病症状。特别是与肠易激综合征（IBS）和小肠细菌过度生长（SIBO）的症状存在高度的重叠性。胃食管反流病患者中小肠细菌过度生长的发病率明显高于对照组,反之,小肠细菌过度生长患者中胃食管反流病的发病率也明显高于对照组。小肠细菌过度生长的一个明显特点是在小肠过度增生的细菌酵解碳水化合物产生氢气和二氧化碳,在有产甲烷菌存在的情况下还会产生甲烷。过量的气体会通过三种机制导致胃食管反流：1.导致腹胀和腹内压增加,压迫胃内容物逆行进入食管;2.部分气体在压力作用下上行,通过胃和食管溢出;3.引起反射性下食管括约肌松弛。了解胃食管反流病和小肠细菌过度生长的关系有助于为寻找胃食管反流病的致病原因,制定合理的治疗胃食管反流病提供新的方向。     

氢气在老年神经系统常见疾病中的应用研究进展

正氢气是一种无色无味的、不易溶于水的、密度最小的双原子气体,具有一定的还原性。近年来,越来越多的研究发现,氢气是一种新型的医学气体分子,有抗氧化、抗凋亡、抗炎性反应等作用,对70多种疾病模型具有良好的治疗效果,并取得较好的临床试验结果,但其具体的治疗机制尚不完全明确。脑血管疾病是目前氢气医学研究方向的热点,氢气已应用于多种神经系统疾病模型,并被证实有保护效应。目前已有相关文献表明,氢气在脑卒中、阿尔茨海默病(AD)等神经系统疾病中,发挥着神经保护作用。现就氢气在老年神经系统常见疾病中的治疗作用做一综述。     

新型抗氧化气体分子氢的临床应用研究及其可能的作用机制

正氢气是一种无色、无嗅、无味,且具有一定还原性的双原子气体,溶解度低,不能被机体大量吸收,所以,氢气在生物体内的作用一直未被人们重视。直到2007年Ohsawa等[1]证实,吸入2%的氢气能选择性清除羟自由基(OH)和过氧亚硝基阴离子(ONOO-),显著改善大鼠脑缺血再灌注损伤。从此启动了氢气分子生物学研究热潮。2008年Buchholz等[2]证实,氢气可以减轻大鼠肠移植过程的炎性反应,     

氢气在呼吸系统疾病中应用的研究进展

正氢气是一种无色无味气体,以往因其相对的生理惰性,常被用于潜水医学领域。2007年Ohsawa等~([1])首先报道氢气在兔的大脑缺血再灌注模型中具有抗氧化作用,随后其生物学效应越来越受到关注,研究表明,氢气具有选择性抗氧化作用、抗炎作用及抗细胞凋亡作用~([2])。目前发现氢气在体内     

O2～O3混合气体盘内外注射消融治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨O2～O3混合气体椎间盘内外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法65例腰椎间盘突出症患者在透视下用21G酒精针穿刺病变椎间盘内并注射浓度为50μg/ml的O2～O3混合气体8—10ml;针退至椎间孔并注射浓度为30—40μg/ml的O2～O3混合气体15～20ml。术后2个月评估治疗效果。结果65例患者均穿刺成功,注入O2～O3混合气体后大部分患者均立即感到症状有不同程度缓解,未发生不良反应及其他并发症。术后2个月优良率75．3％。结论经皮椎间盘内外注射O2～O3混合气是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创疗法。     

囊性纤维化患者的甲烷生成

约30～50%人群的结肠可产生甲烷。据认为甲烷生成与否在幼年时即可确定,且以后一直保持稳定不变。最近发现结肠癌患者中甲烷生成者的比例很高,但对此尚有争论。Bjorneklett报道克隆氏病28例小肠旁路手术病人,18例均未发现有甲烷生成,因此甲烷的生成可能受某些疾病及其他因素影响。甲烷的生成究竟是由结肠中一种特殊的菌丛还是由特殊的底物所决定尚不明。Derman和Modler以体外实验为根据提出,     

氢气对结肠损伤的保护作用

氢气是一种具有治疗作用的医学气体,研究表明其具有抗氧化、抗炎和抗细胞凋亡效应,可选择性清除细胞毒性氧自由基,在缺血再灌注损伤、炎症性疾病、代谢综合征等多种疾病中发挥保护作用。本文就氢气的生物学效应、对结肠损伤的保护作用及其临床应用潜力作一综述。     

氢呼气试验测定口盲肠传输时间

氢呼气试验是一种无创性的胃肠动力检测方法,其主要原理是通过检测患者呼出气体中氢气浓度变化,评估测患者胃肠传输动力。与其他胃肠传输检测方法,如钡餐X线试验、闪烁描记法等相比,氢呼气试验能准确测定口盲肠传输时间,具有简便、花费少等特点,因此逐渐被应用于胃肠传输功能的评估和相关领域的检测,尤其是口盲肠传输时间的测定。     

冠状动脉手术的一种省血的新方法

作者的医院在过去的4年半中,共作冠状动脉手术1,573例。采用新方法后有71%的病人术中和术后均未输血。基本方法是,人工心肺机预充用林格乳酸盐液1,000毫升,25%低盐白蛋白300毫升,66.7毫当量碳酸氢钠或三羟甲基氨基甲烷(trihydroxy-methyl-aminomethane)250毫升以及甘露     

中度混合性气体损伤致缺血性J波1例

患者男性,46岁,因井下烟雾吸入后出现昏迷、呼吸困难2h入院.患者因煤矿井下作业场所爆炸,混合性气体浓度高,出现昏迷不醒,呼之不应,无呕吐物、大小便失禁,急送至我院.体检： P 80次 / min,R 40次 / min,BP 120 / 83mmHg,血氧饱和度68%,意识不清、深度昏迷,考虑为急性中毒性肺水肿.     

稀钡检测十二指肠乳头括约肌切开术后患者乳头功能

目的 采用X线稀钡剂检测十二指肠乳头括约肌切开术（EST）后患者乳头功能的改变.方法 自2001年8月至2003年12月,对89位EST取石术患者检测乳头功能的改变,EST切口大小0.5～1.5 cm,分别于EST术后1周、6个月、1年,采用X线下服用稀钡检查,了解胆管内气体和钡剂向胆管内的反流情况,来判断乳头的功能.结果 X线稀钡钡餐检查术后1周、6个月和1年出现的气体反流者分别为21.3%（19/89）、13.9%（5/36）和13.0%（3/23）;钡剂反流者分别为12.4%（11/89）、8.3%（3/36）和8.7%（2/23）.EST切口大于1.1 cm的19例患者中9例有气体反流,占47.4%,钡剂反流7例,占36.8%.气体和钡剂混合反流的患者5例,其中EST切口为1.2 cm者2例,EST切口为1.5 cm患者3例.结论 稀钡检测十二指肠乳头括约肌切开术后患者乳头功能是一种有效的检测方法.EST术后患者乳头内气体和钡剂向胆管内反流的发生率与EST切口大小密切相关.     

纳米气体制剂的构建及治疗恶性肿瘤的研究进展

纳米气体制剂是将气体或其前体药物与纳米载体相结合，实现气体的肿瘤靶向递送。当纳米气体制剂到达恶性肿瘤区域后，借助刺激源实现气体分子的可控释放，对恶性肿瘤具有治疗作用。纳米气体制剂构建有提高分子负载量、提高分子释放可控性、提高化学催化反应效率等多种形式，基于气体疗法联合一氧化氮、一氧化碳、硫化氢、氢气、二氧化硫的纳米气体制剂的肿瘤治疗策略与其他治疗策略相结合，可最大程度增强恶性肿瘤的治疗效果并减少治疗过程中产生的不良反应。     

肠易激综合征症状与肠道气体的研究进展

肠易激综合征(IBS)是临床较常见的慢性功能性肠道疾病,在我国发病率呈逐年上升趋势。目前IBS病因和发病机制仍未完全阐明,可能与肠道气体有关。肠道气体通常由59%N_2、21%H_2、9%CO_2、7%甲烷(CH_4)以及4%O_2组成,其中H_2和CH_4仅由肠道细菌代谢产生。IBS患者常表现为腹胀等肠胀气症状,提示存在肠道积气。近年来,IBS症状与肠道气体的关系备受关注,本文就IBS症状与肠道气体的研究进展作一综述。