急性出血坏死性胰腺炎动物模型制作方法的改进

急性出血性坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis, AHNP)发病是各种因素促成的.现在虽然在救治上有显著进步,但进一步改进救治方法及提高该病治愈率减少并发症,借助于AHNP动物模型进行研究仍是重要手段.目前动物模型的制作方法较多,采用逆行牛磺胆酸钠注射致急性胰腺炎,该法与临床发病机制相似,利于该制模方法进行AHNP的研究依然为多数文献作者采用[1].但大鼠器官细小多需要手术显微镜下操作,操作难度较大,限制该法的应用.我们制作模型在传统方法上加以改进,结果显示改进的大鼠AHNP制模方法具有简便、损伤性小、稳定可靠、易行快速及重复性好的特点.     

出血坏死型胰腺炎胰外损害的实验研究

本文根据 Chetty 的方法加以改良,复制急性出血坏死型胰腺炎(AHNP)动物模型。观察胰腺和胰外主要脏器的损害情况,其发生率;急性胰腺炎(AP)100%、AHNP80%、肺损害56%、肾损害52%、肝损害36%,心损害24%。通过光镜和电镜形态学观察,探讨 AHNP 并发症产生机理和防治依据。     

大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型制备方法的改进

目的 探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型制备方法的改进.方法 36只健康SD大鼠随机分为急性出血坏死性胰腺炎组(AHNP组)18只和假手术组18只.AHNP组应用硬膜外导管经十二指肠乳头逆行胰胆管穿刺注射5%牛磺胆酸钠诱导急性出血坏死性胰腺炎;使用创面封闭胶封闭穿刺孔.两组分别于术后3、6、12 h检测腹水量、血清淀粉酶活性,观察胰腺大体及光镜下病理改变并评分.结果 AHNP组胰腺呈出血坏死性改变,3、6、12 h腹水量,血清淀粉酶活性,大体及组织学评分均显著高于假手术组(P＜0.05).结论 联合应用硬膜外导管和创面封闭胶对逆行胰胆管穿刺注射法加以改进,具有创伤小,操作简单,诱导成功率高,模型稳定性好等优点,是一种较理想模型制备方法.     

重症胰腺炎30例临床分析

重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）约占急性胰腺炎的5％～16％。病死率可高达30％～50％,是一种高危急腹症。我科从1987年～1994年经手术治疗AHNP 30例,治疗效果满意,现总结分析如下。     

重症胰腺炎的诊治近展——重症胰腺炎的再认识

20年来人们对重症胰腺炎[(又称重症急性胰腺炎(SAP)、急性坏死性胰腺炎(ANP)或急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP))]的认识在不断深入。不论在发病机制、诊治手段等方面都从基础和临床研究取得很多发展,基本上达到共识。     

大鼠胆汁反流性急性胰腺炎模型的研究

本实验用十二指肠结扎加闭袢内胆汁注射法建立大鼠胆汁反流急性胰腺炎动物模型,并动态地观察了胆汁注射后24h 内动物死亡率、血清酶、胰腺组织的病理改变,以及对肺、心、肝、肾和胃粘膜等的影响。比较其它胆汁反流性急性胰腺炎动物模型,本实验方法特点是操作简便,稳定可靠,发病机制及病理改变与临床上胆源性出血坏死性胰腺炎较为接近。     

急性出血坏死性胰腺炎手术治疗方法的改进(附16例报告)

我科近5年收治急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)16例,采用外科制定的治疗措施及改进术式,结果无一例死亡及遗留长期并发症,现报告如下:1临床资料与方法1.1一般资料根据1992年胰腺外科学组制定的AHNP临床诊断标准,再经手术证实而确诊的AHNP共16例。其     

胰性脑病临床观察与护理

胰性脑病是一种继发于急性胰腺炎的神经系统并发症，主要常见于急性出血坏死性胰腺炎（以下简称AHNP）。AHNP多需外科手术治疗，胰性脑病常于手术后出现或加重。病人出现神经症状最早在当日，晚者在发病第６日。胰性脑病一旦发生，常合并急性肾功能障碍，ARDS、休克和应激性溃疡等，病情重，死亡率高。护理体会如下：对胰性脑病的严密观察神经系统症状，对AHNP病人除按重症监测T、P、R、Bp外，专业护士应有计划、有目的与病人交谈，以发现早期症状，病人一旦出现烦躁不安、意识模糊、谵妄等神经症状，而无法用其他原因解释时，考虑…     

生长激素对急性出血坏死性胰腺炎大鼠免疫功能的影响

目的研究生长激素(GH)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)大鼠免疫功能的影响。方法采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠(TAC)注射造成大鼠AHNP动物模型。40只大鼠分为对照组(n=10)和GH治疗组(n=30)。于术后12、24、48h分批剖杀。观察治疗前后免疫功能指标IgG、IgA、IgM、CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 的变化。结果相对于对照组,GH治疗组大鼠血清IgG、IgM、IgA、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 增高,两组差异显著(P<0.05)。结论GH可加强急性出血坏死性胰腺炎大鼠的免疫功能。     

急性胰腺炎动物模型的研究进展

主要从非侵入型（无胆盐乙硫氨酸饲喂法、雨蛙素诱发法、L-精氨酸诱发法）和侵入型（电针刺激法、结扎法、胰胆管逆行注射法）两个方面阐述急性胰腺炎动物模型的研究进展，并介绍每种方法的历史沿革及其优缺点。详细介绍了雨蛙素诱发法、L-精氨酸诱发法和胆胰管逆行注射法。     

Celecoxib对重症急性胰腺炎COX-2表达的影响

目的：探讨Celecoxib对重症急性胰腺炎环氧化酶-2（COX-2）表达的影响。方法：逆行胰胆管注射灭菌的4%牛磺胆酸钠诱导SD大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型（AHNP）。SD大鼠随机分为假手术组、AHNP组及Celecoxib预处理组（C＋AHNP）,动态观察3、6、12h血清淀粉酶（AMS）及胰腺病理组织学改变,免疫组化SP法检测COX-2蛋白的表达。结果：AHNP组胰腺组织COX-2表达和病理学评分显著并进行性增加,Celecoxib预处理在各时相点均显著减轻胰腺损伤的程度,下调COX-2的表达水平（P〈0.05）。结论：COX-2参与了急性胰腺炎的发生和发展,Celecoxib通过抑制COX-2的表达发挥对AHNP的保护作用。     

老年急性出血坏死性胰腺炎外科治疗的探讨

目的探讨老年急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的外科治疗方法。方法将30例早期手术与30例非手术治疗的AHNP患者的治疗效果进行比较。结果老年AHNP早期手术治疗组的并发症发生率和病死率均显著高于非手术组(P均<0.05)。结论伴发病、并发症发生率高是老年AHNP的主要临床特点,治疗伴发病和防治并发症是降低老年AHNP病死率的关键性措施。对非胆道梗阻性AHNP尽量避免采用早期手术治疗。     

急性出血坏死性胰腺炎时氧自由基与胰外器官损伤关系的实验研究(摘要)

本实验选用Wistar大白鼠75只,随机分为二组:正常对照组15只;急性出血坏死性胰腺炎组(AHNP)60只。经胆胰管逆行插管注射5％干磺胆酸钠制作急性出血坏死性胰腺炎模型。AHNP组分别在手术后6、12和24小时观察血清、腹水中淀粉     

急性出血坏死性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的麻醉和围术期处理

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一常见而凶险的外科急腹症,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是其最常见、最严重的并发症之一。我院自1989～1999年收治AHNP47例,其中38例并发ARDS。现将其麻醉和围术期处理报告如下。     

腹膜后持续灌洗在外科治疗急性坏死性胰腺炎中的应用价值（附20例报告）

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)的内科治疗往往无效，病死率极高。外科治疗的疗效已碍到充分肯定，而腹膜后持续有效灌洗在外科治疗中是必不可步的。我院自1988～1994年对20例AHNP患者术后用封闭式腹膜后交叉置管持续有效灌洗，效果满意。现报告如下：     

血液流变学异常在急性出血坏死性胰腺炎发病机理中的意义

作者制成犬急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型,并对其血液流变学变化进行了系统观察。发现在犬AHNP早期,其血液流变学即发生显著异常,并随病程进展而加重,导致胰腺微循环障碍,使胰腺炎病变不断恶化;使用药物改善血液流变学异常后,胰腺炎病变即有明显好转。表明血液流变学异常在AHNP病变恶化过程中占有重要地位。并提示改善血液流变学的药物对AHNP的治疗是有益的。     

急性出血性坏死性胰腺炎的手术时机和术式商榷

急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)内科治疗无效．死亡率极高，外科治疗的地位业已得到充分肯定。有关手术适应症和手术原则问题早已解决，但对手术时机和手术方式仍不统一。本文结合我院近五年来收治38例AHNP病人，就手术时机和手术方式进行探讨。     

急性出血性坏死性胰腺炎的 CT 诊断优势及预后

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对急性出血性坏死性胰腺炎（acute hemorrhagic necrotiting pancreatitis, AHNP）的诊断优势及临床预后评价。方法回顾性分析36例AHNP患者行CT动态增强扫描的情况，其影像学表现可分为点片状、段状、全段坏死，坏死部位可分为胰头、体部及尾部，出血可为灶性或弥散性，并能发现并发症以及病因。结合患者发热（T≥38℃）、禁食、住院时间以及器官功能受损、假性囊肿形成情况、中转手术及病死率等对其预后的评价起到了积极作用。结果CT动态增强检查对急性胰腺炎的坏死区诊断具有很高的准确性，是检出胰腺炎坏死灶的金标准。结论CT动态增强检查是诊断AHNP的首选方法，对判断病情的轻重及预后评价有着重要的指导意义。     

早期网膜囊碟形开放引流术治疗急性坏死性胰腺炎体会

急性坏死性胰腺炎(AHNP),是外科急腹症之一,90年代以前其死亡率高达50%～90%.我院从1988年采用"早期网膜囊碟形开放引流术”治疗AHNP共25例,治愈率达92%,死亡率下降至8%,效果显著.本术式简单易行,医药费用低,适用于广大基层医院推广使用.     

姜黄素对重症急性胰腺炎COX-2表达的影响

目的 探讨姜黄素对急性出血坏死性胰腺炎环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 将SD大鼠随机分成3组:假手术(SO)组、急性出血坏死性胰腺炎模型组(AHNP)、姜黄素预处理(Cur)组.Cur组在造模前2 h经腹腔注射姜黄素溶液(200 mg/kg),SO组和AHNP组注射等剂量的二甲基亚砜(DMSO)溶液.AHNP组和Cur组用5%(50 g/L)牛磺黄胆酸钠0.1 mL/100 g胰胆管逆行注射建立急性出血坏死性胰腺炎模型,SO组大鼠开腹后翻动胰腺3次即关腹.3组大鼠分别于术后3、6、12 h处死大鼠,每时间点各6只大鼠,观察胰腺组织病理学改变、胰腺组织COX-2表达和血清淀粉酶的变化.结果 AHNP组胰腺组织 COX-2 表达和胰腺损伤评分进行性增加,Cur组在各时相点胰腺损伤的程度均显著减轻,COX-2 的表达水平下降(P<0.05).结论 COX-2 参与了急性胰腺炎的发生和发展,姜黄素可能通过抑制COX-2表达,发挥对急性出血坏死性胰腺炎的保护作用.