应用果糖二磷酸钠注射液治疗病毒性心肌炎的效果观察

1　资料与方法　　全部病例均为 1995年～ 1999年住院病人 ,诊断标准参照 1987年全国心肌炎、心肌病专题会拟定的标准。设治疗组和对照组 ,治疗组 <5岁静点果糖二磷酸钠注射液 2 .5 ｇ ,6～14岁静点 5 .0 ｇ加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,疗程 2周 ;对照组应用ＡＴＰ2 0ｍｇ ,辅酶Ａ 10 0Ｕ ,维生素Ｃ 2 .5 ｇ ,肌苷 0 .2加入 10 %葡萄糖 5 0ｍｌ静点 ,共 2周。观测指标为 :1)观察症状、体征的变化 ,用药前、后每周 1次。 2 )心电图 :用药前后每周 1次。 3)用药前后检测血ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ -Ｍ、ＷＢＣ -ＰＣ、抗“Ｏ”各 1次…     

盐酸环丙沙星致重度不良反应2例

盐酸环丙沙星注射液属氟喹诺酮类抗菌药 ,由于抗菌谱广 ;抗菌活性较强 ,近年来广泛应用于临床 ,对其泌尿系感染 ,消化道感染疗效尤为显著。到目前为止 ,尚未有严重不良反应的报道 ,但我所于 1999- 0 3- 15和 1999- 0 5 - 30分别遇有患者因静脉滴注环丙沙星引起严重不良反应 2例 ,报告如下。1　病例介绍例 1:患者女 ,49岁。因尿频、尿痛、尿急、伴小腹痛、腰痛 ,经县医院检查 ,诊为尿路感染 ,并开回环丙沙星注射液 ,来卫生所进行滴注 ,每次 0 .2ｇ(10 0ｍｌ) ,1次 /ｄ,滴速 40滴 /ｍｉｎ ,10ｍｉｎ后 ,患者感觉血管发痒 ,变粗 ,视水泡样 ,静…     

环丙沙星致支气管哮喘1例

患者 ,男性 ,2 3岁。因受凉后低热、咳嗽 ,咳少量黄色粘稠痰 5天 ,曾静脉滴注青霉素 3天 ,症状无好转来院就诊。既往无药物过敏史 ,身体健康。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 96 ,Ｒ 2 0 ,Ｂｐ 110 / 6 0ｍｍＨｇ。全身皮肤未见皮疹 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ度肿大 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心脏及腹部无异常发现。胸部Ｘ线透视 :双肺纹理增重。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 11.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .80 ,Ｌ 0 .2 0。肝肾功能、ＥＣＧ均正常。诊断 :急性支气管炎。给予环丙沙星 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,输液速度控制在 40滴 /ｍｉｎ左右 ,输入 12 0ｍｌ(…     

层流手术室围术期低温致苏醒延迟2例

我院层流手术室曾有 2例胸科手术病人全麻后因围术期低温致苏醒延迟 ,现报告如下。　　例 1:男 ,42岁 ,68ｋｇ ,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术 ,ＡＳＡⅡ级 ,以阿托品 0 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,万可松 8ｍｇ ,芬太尼 0 3ｍｇ静脉注射、诱导插管 ,用美国Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ监测ＢＰ、ＥＣＧ ,ＳＰ0 2ＥｔＣＯ2 ,芬太尼、万可松、异丙酚静脉滴注维持麻醉。手术历时 3ｈ ,术中层流手术间温度 18℃ ,关胸前以新洁尔灭和生理盐水 10 0 0ｍｌ冲洗后关胸并停麻醉药 ,术中输液 10 0 0ｍｌ,尿量 3 0 0ｍｌ ,生命体征平稳 ,术毕血…     

前列腺素E1治疗脑梗塞副作用的观察与护理

我科自 1998年 2月至 1999年 6月应用前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)治疗脑梗塞 74例 ,取得满意的疗效。现对其副作用的观察及其护理总结如下。1　临床资料1.1　对象　 74例住院患者 ,男 51例 ,女 2 3例 ,年龄4 4～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,均经ＣＴ确诊为脑梗塞。其中伴糖尿病 11例 ,高血压 4 9例 ,高血脂 30例 ,高血液粘稠度者 4 2例。1.2　治疗方法　将ＰＧＥ110 0～ 2 0 0 μｇ溶解于 5%葡萄糖 50 0ｍｌ或生理盐水 2 50～ 50 0ｍｌ中静滴 ,重症可适当增加剂量 ,但不得超过 4 0 0 μｇ。滴速 1.5～ 2ｍｌ·ｍｉｎ- 1,每日 1次 ,用药时间 14～ 2 1ｄ。1…     

生脉注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,6 7岁。因冠心病心绞痛给予生脉注射液 (苏中制药厂生产 ,批号 :9910 0 1) 5 0ｍｌ ,以 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ稀释后静脉滴注。输液 2ｍｉｎ后 ,患者出现全身发热感 ,既而大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难 ,Ｂｐ 0 .7/ 0ｋＰａ ,考虑由生脉注射液所致过敏性休克。即刻停止输液 ,给予吸氧 ,并肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ ,10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ 3 .0ｇ +维生素Ｂ60 .2ｇ静脉滴注。经上述抢救 30ｍｉｎ后 ,患者血压恢复正常 ,其它症状消失。讨论　生脉注射液含有人参皂甙、麦冬皂苷及五味子素等有…     

甘露醇诱发渗透性肾病31例分析

我院自 1998～ 2 0 0 0年间 ,在应用甘露醇 5 5 0例病人中 ,出现渗透性肾病者 31例 ,占 5 5 % ,现报告如下。31例均为住院病人 ,男性 2 3例 ,女性 8例。年龄最大 72岁 ,最小 18岁 ,平均 5 1岁。其中脑挫伤 9例 ,各种颅内出血2 0例 ,脑肿瘤术后 2例。所有病人入院尿常规、血ＣＲＥ和ＢＵＮ检查均正常。除常规用药外使用 2 0 %甘露醇 10 0ｇ/ｄ者6例 ,15 0ｇ/ｄ者 8例 ,2 0 0ｇ/ｄ者 12例 ,2 5 0ｇ/ｄ者 5例 ,未使用其它对肾脏损害的药物。具体用药方法为 2 0 %甘露醇每次5 0ｇ ,半小时内静脉滴注结束 ,每 4～ 12ｈ一次 ,用药时间为 3～ 15天…     

头孢曲松钠注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3岁 ,因上呼吸道感染于 2 0 0 0年 5月 7日入院。患儿对青霉素过敏。头孢曲松钠皮试阴性 ,给予头孢曲松钠 0 .15 ｇ加入生理盐水 10 0ｍｌ中静脉滴注。静滴只有3.5ｍｉｎ ,患儿出现瘙痒 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,继之昏迷 ,呼吸浅 ,心率 133次 /分。入院时心肺检查无异常。诊断过敏性休克 ,立即给予 0 .1%肾上腺素 0 .5ｍｌ肌注。非那根 2 0ｍｇ肌注。西地兰 0 .2ｍｇ加维生素Ｃ 0 .5ｇ加入 2 5 %葡萄糖 2 0ｍｌ静脉注射。 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加地塞米松 5ｍｇ加入2 5 %葡萄糖 10ｍｌ静脉注射。约 10ｍｉｎ后呼吸心率…     

头孢哌酮钠与环丙沙星配伍应用引起输液管内液体发生反应3例分析

头孢哌酮钠与环丙沙星均为广谱抗菌素 ,目前我们医院临床上比较常用。然而我们发现此两种药物联合应用时有 3例引起输液管内液体发生反应现象 ,现报告如下。临　床　资　料　　Ｔ12 压缩性骨折患者 2例 ,男 ,年龄分别为 34岁、5 6岁 ;人工股骨头置换术 1例 ,女 ,年龄为 78岁。入院后医嘱给予环丙沙星 1 0 0ｍｌ静滴 ,每日 2次。盐水 2 5 0ｍｌ+头孢哌酮钠 2ｇ静滴 ,每日 2次 ;遵医嘱用药 ,环丙沙星 1 0 0ｍｌ滴完后 ,续盐水 2 5 0ｍｌ+头孢哌酮钠 2 ｇ ,更换后输液管内液体发生异常反应现象 (即出现混浊、白色絮状物 )。立即更换药液及输液…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症手术的麻醉处理

我院自 2 0 0 0年 3月以来对行悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)的梗阻性睡眠呼吸暂停综合症 (ＯＳＡＳ)病人实施全麻 8例。现报告如下。1　临床资料　　 8例男性患者 ,年龄 2 7～ 5 1岁 ,体重 62～ 88ｋｇ ,均有打鼾及夜间憋醒等症状 ,病史 2～ 2 2年。合并高血压 3例 ,ＥＣＧ :ＳＴ Ｔ改变 2例 ,窦性心律不齐 1例。手术时间 70～ 185ｍｉｎ。2　麻醉处理　　术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ。入手术室后监测ＢＰ、ＥＣＧ、ＳｐＯ2 。 8例均为清醒气管内插管 ,5例经鼻腔、3例因鼻息肉而经口腔。用 1%丁卡因 2ｍｌ行环甲膜穿刺及咽喉喷雾表麻…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎82例

我院内科近几年来采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎 82例 ,取得了比较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 82例病毒性心肌炎患者 ,均为住院病人 ,男 47例 ,女 35例 ,年龄最大 46岁 ,最小 13岁 ,病程最短的一个月 ,最长的一年半。1.2　治疗方法1 2 1　西医治疗 :10 %ＧＳ 胰岛素 8ｕ ,ＡＴＰ2 0ｍｇ ,辅酶Ａ10 0ｕ ,维生素Ｃ3ｇ ,维生素Ｂ60 .2 ｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ静脉滴注 ,每日一次 ,7～ 10天一个疗程 ,同时口服肌苷片 0 .4ｇ ,每日 3次。根据临床症状和心电图提示 ,可适当选用抗心律失常药。5 %ＧＳ或低分子右…     

双黄连注射液致过敏6例报告

笔者在临床发现 6例男患者 ,因滴注双黄连注射液 ,致过敏性休克 ,经抢救后 ,脱离危险。1　临床资料　　病例一 ,男 ,38岁 ,因两侧扁桃腺肿大 ,体温达38 6℃ ,含头孢氨苄胶囊 0 375 ,Ｖｃ片 0 1ｔｉｄ ,Ｐ Ｏ ,静滴5 %ＧＮＳ 5 0 0ｍｌ加双黄连 2 0ｍｌ,口服药尚未投用 ,静滴双黄连约 15 0ｍｌ时 ,患者即出现胸闷、作呕、眩晕 ,全身红肿 ,发痒难忍 ,有红色丘疹出现 ,立即停药 ,给予地塞米松 5ｍｇ加维生素Ｃ2 0ｇ静脉注射 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松10ｍｇ ,维生素Ｃ2 0ｇ加生理盐水静滴 ,症状逐渐缓解 ,身上的红斑未见扩大 ,3小时后…     

口服雷公藤致中毒性休克

1　病案　　刘某 ,男 ,4 3岁。因周身关节疼痛 10天 ,于 1998年 8月2日去当地诊所就诊。诊断 :风湿性关节炎 ;给予雷公藤5 0 0 ｇ水煎后分 4次服用 ,因患者急于见效 ,回家后水煎分 2次服下 ,次日病人腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ,呕吐物系胃内容物 ,第 3天出现血尿 ,尿量明显减少 ,周身无力 ,出汗 1天 ,于1998年 8月 4日 8时来我院就诊 ,心电图检查 :频发性室性早搏 ,急查血生化 :ＢＵＮ18 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,10时病人呈昏迷状态 ,血压 10 7/ 6ｋＰａ。因病人未用过其他药物 ,诊断 :雷公藤中毒性休克 ,即入院治疗 ,氧气吸入…     

肾病综合征并发急性心肌梗死1例

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,因眼睑及双下肢水肿 10年 ,夜尿增多 2年。于 2 0 0 1年 11月 5日入院。 10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征 ,并应用激素治疗 ,尿蛋白转阴。体检 :中度贫血貌 ,眼睑水肿 ,心肺未见异常 ,双下肢水肿。实验室检查 :ＴＰ39.1ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 2 1.5 ｇ/Ｌ ,ＴＣＨ 13.6 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ 1.18ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 17.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＧＲ 2 0 9μｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ 5 ｇ/Ｌ ,血常规 :ＲＢＣ 3.6 2× 10 12 /Ｌ ,ＨＢ 78ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :13.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .78,Ｌ 0 .2 1。内生肌酐清除率 :15 .6ｍｌ/ｍｉ…     

勃乐斯治疗重度黄疸副作用的临床观察及护理

目前 ,临床上对重度黄疸病人的治疗 ,除使用一般退黄药物外 ,疗效较好的属糖皮质激素 ,但该药物有一定的副作用。因此 ,我科对 30例重度黄疸病人采用勃乐斯 (ＰｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎｕｍＥ1ＰｒｏＩｎｊｅｃｔｉｏｎｅ)治疗并取得较好疗效 ,现将该药应用中出现的副作用及护理体会报道如下。1　临床资料我院 1999年 3月至 9月收治的 30例重度黄疸病人 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 16～ 68ａ。因用其它退黄药治疗无效而给予勃乐斯治疗 ,给药方法为5%～ 10 %Ｇ .Ｓ 2 50～ 50 0ｍｌ 勃乐斯 10 0～ 2 0 0 μｇ静滴 ,2 0～ 30滴 /ｍｉｎ ,…     

氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的对比分析

普通心电图 (ＥＣＧ) ,是心血管疾病领域中非创伤性检查的重要诊断方法。为进一步探讨氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者ＥＣＧ的影响 ,我们将同期单用氯氮平、氯丙嗪治疗精神分裂症患者ＥＣＧ改变情况及其与用药量、用药时间的关系进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　病例均选自我院 1995年 1月— 1999年 12月住院精神分裂症患者 ,符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ诊断标准 ,入院前 1个月未服用抗精神病药物 ,用药前ＥＣＧ均正常 ,并排除躯体疾病。入选病例共 32 0例 ,其中男 2 31例 ,女 89例 ,年龄 18～6 2岁 ,平均 (38.1± 12 .…     

先锋必过敏反应1例报告

患者,男,65岁。因患肺炎而给予静点先锋必40ｇ/ｄ后,病情有所好转。第4ｄ11:00患者在静点先锋必后,突然呼吸困难,大汗淋漓,口唇及全身紫绀,眼球上视,四肢呈强直性痉挛,心跳微弱,脉细数。当时紧急采取抢救措施,立即给予肾上腺素05ｍｇ肌注,针刺人中,氧气吸入;并给予25%Ｇ·Ｓ20ｍｌ ＶＣ2.5ｇ 10%葡萄糖酸钙注射液20ｍｌ静脉注射,患者呼吸渐趋平稳,肌强直缓解,紫绀逐渐减轻。继续给予25%ＧＳ40ｍｌ,地塞米松注射液10ｍｇ静脉注射,30ｍｉｎ后,患者恢复正常。以后该患者停止使用先锋必,改用环丙沙星注射液100ｍｌ,2次/ｄ静脉滴注。1周后,患者痊…     

甘露醇致过敏反应2例

1997年 ,我院遇到 2例患者接受甘露醇治疗中 ,出现严重的过敏反应 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,男性 ,45岁。诊断 :高血压病伴左眼底出血。即给予甘露醇静脉滴注 ,当时静滴速度较慢 ,当输入 2 0ｍｌ时 ,病人出现全身抖、面色苍白、口唇紫绀等症状 ,立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,静脉注射 5 0 %ＧＳ2 0ｍｌ加地塞米松5ｍｇ ,30分钟后症状缓解。次日继续静滴甘露醇又出现类似反应 ,经停止该药后未再发生反应。例 2 ,女 ,6 3岁。诊断 :眼底出血伴视网膜脱离。给予甘露醇静脉滴注 ,当输液过程中 ,突然出现畏冷、胸闷、气喘、…     

头孢曲松钠致过敏性休克一例

患者男性 ,3 3岁 ,因患慢性前列腺炎导致不孕症 ,而在私人诊所诊治 ,给患者自制膏药口服治疗 ,服药第八天开始出现全身皮疹 ,皮热、体温 3 9.5℃ ,血常规ＷＢＣ15 .0× 10 3/ＵＬ ,ＭＣＨＣ3 0 .7ｇ/ＵＬ ,患者既往无青霉素等药物过敏史。入院当天予抗过敏 ,静滴 0 .9%氯化钠液 2 5 0ｍｌ加头孢曲松钠 2 .0抗菌治疗等。当滴头孢曲松钠液体的三分之一时 ,病人即出现胸闷、心慌、气短 ,测ＢＰ12 0 / 70ｍｍＨｇ,立即停药 ,吸氧 ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,3 0分钟后症状逐渐缓解 ,医生认为是输液反应。第二天又予头孢曲松钠 2 .0加 0 .9%氯化钠液 2…     

血清CK和LD升高的病因分析

本文通过总结我院 1999年 8月— 2 0 0 0年 8月住院的血清肌酸激酶 (ＣＫ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤ)均升高的患者 2 16例资料 ,探讨两酶升高的病因谱。1　资料与方法1.1一般资料　 2 16例中男 131例 ,女 85例 ,平均年龄5 1.6 0岁。1.2　血清ＣＫ和ＬＤ测定　取静脉血 2 .5ｍｌ,使用ＢＥＣＫＭＡ ＮＣＸＴ仪 ,试剂盒ＣＫ -ＮＡＣ由ＢＡＶＡＲＩＡＤＩＡＧＮＯＳＴＩＫＡＧＥＲＭＡＮＹ公司 ,ＬＤ -Ｌ由中美合资宁波亚太生物技术有限公司提供。ＣＫ参考值 2 4～ 195Ｕ/Ｌ ,ＬＤ参考值 114～ 2 40Ｕ/Ｌ ,取ＣＫ >195Ｕ/Ｌ和ＬＤ >2 40Ｕ/Ｌ的患者进…