难治性精神分裂症的治疗进展

难治性精神分裂症(Treatment-Resistant Schizophrenia,TRS)通常是经过数种传统抗精神病药物治疗而未见明显疗效,并不是一个独立的疾病分类单元。大约有30％～60％的精神分裂症患者经传统抗精神病药物治疗无效或仅有部分反应。许多学者对此问题进行了大量研究,目前对TRS患者已经有了比较有效的治疗策略,本文主要就TRS的药物治疗进展进行综述。 1 影响难治性精神分裂症治疗的因素有许多因素影响精神分裂症的效果。Vanelle设想TRS的治疗与下列因素有关:起病早,阴性症状、思维形式障碍、情感淡漠等症状突出,脑CT检查有     

纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒疗效观察

目的探讨纳洛酮救治抗精神病药物急性中毒昏迷的疗效。方法回顾性对照研究抗精神病药物急性中毒昏迷患者使用纳洛酮治疗的催醒疗效,纳洛酮治疗组38例,常规治疗 纳洛酮静注.对照组36例,仅常规治疗。按GCS评分又将两组昏迷患者分为轻型、中型和重型。结果纳洛酮治疗组在轻、中、重各型的昏迷时间与对照组的比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒的疗效显著,安全性好。     

利培酮治疗老年期精神障碍患者200例的疗效

老年期精神障碍包括老年期抑郁、老年期痴呆、老年期功能性疾病等.因患者高龄,常合并有多系统疾病,并发症多,故老年期精神障碍的治疗较为困难.选择安全有效的抗精神病药物已成为治疗老年期精神障碍的一个重要问题.本文回顾性分析我院2004年1月至2010年10月应用利培酮治疗老年期精神障碍的临床疗效.     

奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍对照研究

随着老年期精神障碍病例的逐年增多,因传统的抗精神病药影响认知功能、副作用大等原因已不适宜老年人应用,非典型抗精神病药物在临床应用逐年增多.奥氮平是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,具有5-羟色胺(5-HT)、多巴胺和胆碱能拮抗作用,与其受体结合情况相符,适用于精神分裂症和其他有严重阳性症状和/或阴性症状的精神病的急性期和维持治疗.国外报道奥氮平在控制老年期精神障碍,特别是老年人伴器质性精神障碍有较好的疗效[1],能较快控制精神症状且副反应小[2].本研究用奥氮平和奋乃静治疗老年期精神障碍,对比两种药物的疗效、副反应和对认知功能的影响.     

中医药辨证治疗抗精神病药所致闭经的临床研究

目的观察中医药辨证治疗抗精神病药物引起药源性闭经的中远期疗效。方法选择服用抗精神病药物导致月经中断达3个月以上的女性精神病患者100例,随机分为两组,分别给予中医药辨证治疗(研究组)与人工周期治疗(对照组),连续观察6个月后评定疗效。结果两组近期疗效相当(P0.05),但研究组远期疗效优于对照组(P0.05)。结论中医药辨证治疗抗精神病药物引起的药源性闭经疗效肯定,与人工周期治疗效果相当,但由于中医药的副作用较少,远期疗效好,故能增强患者服药的依从性,减少疾病的复发,提高患者的生活质量。     

阿立哌唑的临床应用进展

目前非典型抗精神病药物阿立哌唑的应用越来越广泛,不仅应用于精神分裂症、心境障碍、强迫症、躯体形式障碍等治疗,而且在有关女性精神病、青少年及儿童精神病的治疗中亦取得一定的疗效,且不良反应轻微,安全性良好。其在精神科的临床使用日趋广泛,在精神病的治疗中发挥了较好的作用,为临床治疗强迫症、儿童抽动障碍等精神疾病提供了一种新的药物选择。     

齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性分析

目的分析齐拉西酮治疗脑器质性精神病的疗效及安全性。方法选取2012年1月—2013年5月我院收治的脑器质性精神病患者70例,根据患者的入院编号将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予齐拉西酮治疗,两组均以4周为1个疗程,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)进行评分,评分时间节点为治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周、治疗4周,治疗4周后统计疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.4%(32/35),对照组为88.6%(31/35);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者主要不良反应为震颤、失眠,对照组患者主要不良反应为体质量增加、嗜睡。结论齐拉西酮和奥氮平均是临床上脑器质性精神病的常用药物,疗效无显著差异,但药物不良反应不同,建议根据患者的需要选择治疗方案。     

精神病患者伴糖尿病的饮食治疗及心理护理探析

目的探究精神病患者伴糖尿病的饮食治疗及心理护理探析。方法抽选该院2017年1—12月收治的98例精神病伴糖尿病患者作为该次临床研究资料,通过随机分组将患者划分为对照组和观察组,其中49例对照组患者采用常规护理,49观察组采用饮食治疗及心理护理。结果常规护理的49例对照组精神病伴糖尿病患者护理总有效率为79.60%,通过饮食治疗和心理护理的49观察组精神病伴糖尿病患者护理总有效率为93.87%。结论通过饮食治疗及心理护理精神病伴糖尿病患者的疗效十分显著,值得加以推广与使用。     

喹硫平治疗精神分裂症老年患者临床观察

传统抗精神病药通过阻断中脑边缘皮层多巴胺(DA)系统而对精神分裂症阳性症状有效,但因其同时阻断黑质-纹状体和结节漏斗DA系统,而产生锥体外系反应(EPS)、催乳素升高、过度镇静以及认知损害.同时还存在着体重增加、心电图QT间期延长、肝功能受损等不良反应[1].对于老年期精神分裂症患者,因其老年人躯体各脏器的功能都处于衰退期,再加之各种疾病缠身,对选择一种疗效好、副作用少、安全性高的抗精神病药物治疗至关重要.有文献报道,抗精神病药物在缓解精神症状的同时,也可能因药物的不良反应给病人的生活质量带来不利影响,而最终影响患者的社会功能,达不到真正的治愈[2].富马酸喹硫平(以下简称喹硫平)是一种新型抗精神病药物,在临床应用中不良反应较小[3],本文拟观察喹硫平治疗老年期精神分裂症患者的疗效和不良反应.     

脑CT在脑器质性精神病中的应用研究

目的分析在脑器质性精神病中应用脑部CT检查的临床意义。方法选择2014年11月~2015年1月我院收治的脑器质性精神病患者78例,将其分为对照组和治疗组,各39例。对照组给予常规诊断,治疗组给予脑CT诊断,对两组患者诊治后的疗效进行观察与对比。结果治疗组采用脑CT诊断,其诊治的总有效率为94.86%,对照组采用常规诊断,其诊治的总有效率为74.36%,治疗组诊治疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将脑CT检查应用于脑部器质性精神病诊治过程中,具有较好的临床价值,值得在临床进一步推广及应用。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗老年谵妄的疗效和安全性。方法收集在我院住院的老年谵妄患者196例,随机分为奥氮平组(80例)、氟哌啶醇组(76例)和对照组(40例),3组分别治疗7 d,治疗前后用简明精神病评定量表、临床总体印象量表严重程度评定疗效,用副反应量表评定不良反应和安全性。结果奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组治疗的显效率分别为83.75%、80.26%和27.5%,差异有统计学意义(P0.01),奥氮平与氟哌啶醇组比较,差异无统计学意义(P0.05)。奥氮平组不良反应发生率为18.75%,氟哌啶醇组为55.26%,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论奥氮平治疗谵妄患者疗效与氟哌啶醇相当,但副作用少,耐受性好,且安全有效,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗。     

冠心丹参滴丸治疗QTc间期延长的疗效观察

目的观察冠心丹参滴丸治疗因长期服用抗精神病药物导致QTc间期延长的疗效。方法回顾分析我院2016年4月~10月长期服用抗精神病药物引起QTc间期延长的患者40例,在不改变原精神科药物治疗方案的情况下,给予冠心丹参滴丸治疗8周,之后观察QT-c临床变化情况。结果 80%的QTc间期延长患者病情得到改善。结论冠心丹参滴丸对抗精神病药物引起QTc间期延长具有一定治疗作用(但因试验样本不足,无法进行对照或者双盲等研究),有必要进一步开展多中心、大样本的临床研究。     

锂盐与抗精神病药物合用致治疗水平锂中毒16例分析

近年来,锂盐与抗精神病药物合用治疗发作性久治不愈的双相情感障碍有肯定疗效,但易加重锂盐的毒性作用,导致治疗水平的锂中毒。1989～1991年,我们对150例双相情感障碍(躁狂型)病人,用锂盐与抗精神病药物治疗,其中出现治疗水平锂中毒16例(占10.6％),现报道如下。     

莫沙必利治疗精神病人胃肠功能障碍的疗效观察

目的探讨莫沙必利在精神病患者胃肠功能障碍方面的疗效。方法将112例精神病患者随机分为两组:莫沙必利组:在给予原发病的治疗基础上加用莫沙必利5 mg,tid,对照组:仅给予原发病的治疗。观察两组精神病患者出现胃肠功能障碍的发生率,并进行对比分析。结果莫沙必利组与对照组胃肠功能障碍发生率比较差异均有高度显著性(P<0.05)。莫沙必利组出现便秘的概率明显低于对照组。结论莫沙必利在预防精神病患者胃肠功能障碍方面疗效肯定,有助于减少并发症的发生,尤其是精神病腹部手术后的患者。     

胸心血管手术后反应性精神病23例

目的 总结和分析胸心血管手术后反应性精神病的临床、预防和治疗.方法 回顾分析23例胸心血管手术后反应性精神病患者的诊断和治疗资料.结果 23例病人经心理和药物治疗均治愈,无复发.结论 改善环境和应用心理及药物治疗对胸心血管手术后反应性精神病预后良好.     

齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效观察

齐拉西酮系一种新型非典型抗精神病药物。近年来已有不少研究证实，非典型精神病药对难治性抑郁症有一定疗效。我们采用齐拉西酮联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症25例，疗效较好。现报告如下。     

利培酮口服溶液对老年痴呆患者精神行为症状的影响

传统上治疗痴呆患者的抗精神病药物针对患者的激越症状与精神病性症状,疗效可靠,但不良反应较多,老年患者不易接受。利培酮是新型抗精神病药物,属于五羟色胺(5-HT)受体和多巴胺(DA)的平衡拮抗剂,本文研究利培酮口服液治疗老年痴呆患者精神行为症状的效果,总结其临床应用价值。     

阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的疗效观察

阿立哌唑属第2代新型抗精精病药,国内外报道1-4,其临床疗效与传统抗精神病药物相当,副作用小等特点.本研究对阿立哌唑治疗老年期精神分裂症患者的疗效和副反应进行了评价,并与利培酮进行比较,结果如下.     

抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰对急性期精神分裂症伴抑郁的疗效评估

目的探讨抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰对急性期精神分裂症伴抑郁的疗效。方法选取2014年2月~2016年3月我院收治的急性期精神分裂症伴抑郁患者84例作为研究对象,采用数字随机法,将其分为对照组与实验组,各42例。对照组采用利培酮治疗,实验组在对照组基础上加用草酸艾司西酞普兰治疗,比较两组疗效。结果 1实验组治疗总有效率为90.48%显著高于对照组的71.43%(P0.05)。2治疗前,两组HADM评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组HADM评分均降低,实验组HADM评分在不同时间段(治疗后第2、4、6周)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3实验组用药后副反应发生率为14.28%与对照组11.90%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在急性期精神分裂症伴抑郁治疗中,抗精神病药联合草酸艾司西酞普兰疗效确切,能有效控制患者精神病性症状,消除抑郁情绪,且安全性较高,值得大力推广。     

阿立哌唑治疗精神分裂症临床对照研究

目的 评估阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 对65例住院治疗的精神分裂症患者分别应用阿立哌唑与氯氮平进行为期8周的治疗观察.采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应.结果 两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0.05）,但阿立哌唑组不良反应少而轻,未见严重不良反应.结论 阿立哌唑是一种疗效较好而安全的新型抗精神病药物,且服用方便,治疗依从性好,适合临床使用.