病灶切除联合冷冻及羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床研究

目的 探讨应用病灶切除联合冷冻及羊膜移植的方法治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效性和安全性.方法 选择2005年1月至2007年5月的蚕蚀性角膜溃疡患者,共12例(14只眼),病程为15 d至2年(平均3.5月).所有患者均行病灶切除联合冷冻及羊膜移植术,术后随访5～24个月,裂隙灯显微镜观察角膜溃疡愈合及羊膜组织转归,荧光素钠染色观察角膜上皮的愈合情况.同时观察并发症及复发情况.结果 眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状明显缓解,表层羊膜于3～7 d开始脱落或自溶吸收,内层羊膜与角膜组织牢固愈合.角膜溃疡在1～3周修复,角膜融解得到控制,角膜厚度增加.14只眼中首次手术9只眼治愈,3只眼好转,治愈及好转率为85.71%,无并发症发生.结论 病灶切除联合冷冻及羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡是有效、安全的.     

冷冻与环磷酰胺联合治疗蚕蚀性角膜溃疡

冷冻与环磷酰胺联合治疗蚕蚀性角膜溃疡湖南省常德市第一人民医院眼科（４１５００３）张传电朱学春易艮武陈满英蚕蚀性角膜溃疡病程长，病情易反复，治疗比较棘手。为探讨基层治疗蚕蚀性角膜溃疡的最佳治疗方法，评估糖皮质激素和环磷酰胺在治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果，我...     

蚕蚀性角膜溃疡的综合治疗

目的:探讨蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效治疗方案。方法:将连续治疗的蚕蚀性角膜溃疡患者54例(77眼),按治疗方案的不同分为3组,单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植组21眼,角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植组19眼,板层角膜移植术后联合应用地塞米松、环孢霉素A组37眼,对其疗效进行回顾性分析。结果:单纯角膜溃疡切除联合板层角膜移植术组一次性手术治愈率为48%,复发率为33%。角膜溃疡联合临近球结膜切除板层角膜移植术组一次性手术治愈率为68%,复发率为26%。板层角膜移植联合应用免疫抑制剂组一次性治愈率为76%,复发率为24%。结论:角膜溃疡及邻近球结膜切除联合板层角膜移植术后应用地塞米松及环孢霉素A眼液是目前治疗蚕蚀性角膜溃疡的最佳有效方法。     

角膜结膜病灶切除联合冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 探讨手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳直冷凝术治疗蚕蚀性角膜溃疡的效果.方法 对16例(17眼)通过手术切除溃疡周围球结膜和角膜病灶组织,实施二氧化碳直冷式冷凝,辅以免疫抑制剂等药物治疗,直至角膜溃疡修复、愈合,随访1～5年.结果 本组在治疗中,均未发生病情加重或感染情况,有7眼经一次联合治疗治愈,4眼多次冷凝后治愈,4眼出现病情反复,经再次联合治疗后,病情控制未再复发.2眼先后复发,行“角巩膜板层移植”手术治疗.结论 手术切除角膜结膜病灶组织联合二氧化碳冷凝治疗蚕蚀性角膜溃疡效果良好.关键是彻底清除溃疡周围病灶组织,冷凝时要掌握适度的温度、时间、次数.     

恶性型蚕蚀性角膜溃疡治疗观察报告

恶性型蚕蚀性角膜溃疡治疗观察报告福建医学院附属第一医院眼科朱学军，童绎，林发森蚕蚀性角膜溃疡是一种顽固难治易复发的眼疾。而恶性型就更为严重，棘手．本文将我院１９９０年收治的二例恶性型蚕蚀性角膜溃疡患者，采用角膜板层切除加液氮冷冻治疗观察２年多无复发，...     

用氰丙烯酸酯粘合剂、结膜切除和表层角膜切除联合的方法治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的　评估应用结膜切除、角膜表层切除和氰丙烯酸酯组织粘合剂联合治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法　 13例 15只眼蚕蚀性角膜溃疡应用结膜切除、角膜表层切除、氰丙烯酸酯组织粘合剂及局部、全身皮质类固醇联合方法进行治疗。病变严重程度根据角膜损害的厚度及病变范围来判断。结果　 12只眼 (80 % )以血管性角膜斑痕完全愈合。3只眼 (2 0 % )用此方法治疗失败。结论　早期应用氰丙稀酸酯组织粘合剂等联合治疗的方法可以有效地治疗蚕蚀性角膜溃疡     

局限性蚕蚀性角膜溃疡羊膜移植治疗的疗效观察

目的探索角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法对24例(30眼)局限性蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5至30月。结果手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,拆线后基本消失;角膜融解得到控制。手术后2～3月,溃疡区的角膜厚度增加约1/3角膜厚度,角膜的透明性和视力均有不同程度改善。随访期间未发现严重的并发症,也未出现复发。结论球结膜切除联合羊膜移植术是治疗局限性蚕蚀性角膜溃疡的有效、安全方法。对药物疗效不显,可积极采用。     

蚕蚀性角膜溃疡的治疗

目的 探讨蚕蚀性角膜溃疡的治疗方法。方法 观察1983年至2002年20年间中日联谊医院眼科收治27例31眼蚕蚀性角膜溃疡患者分别采用单纯药物治疗、角结膜冷冻及割烙术联合药物治疗、板层角膜移植、穿透性角膜移植等方法取得的疗效，并对其进行分析。结果 药物治疗治愈率为33．33％（1／3），角结膜冷冻和或割烙术治愈率为50％（5／10），板层角膜移植术一次治愈率87．5％（14／16），穿透性角膜移植术治愈率100％（2／2）。结论 综合疗法是目前治疗蚕蚀性角膜溃疡较为合理的治疗方案，板层角膜移植可有效治疗该病，且复发率较低。     

用氯丙烯酸酯粘合剂,结膜切除和表层角膜切除的方法治疗蚕蚀性角 …

目的 评估应用结膜切除、角膜表层切除和氰丙烯酸酯组织粘合剂联合治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法 １３例１５只眼蚕蚀性角膜溃疡应用切除、角膜表层切除１氰丙烯酸酯组织粘合剂及局部、全身皮质类固醇联合方法进行治疗。病变严重程度根据角膜损害的厚度及病变范围来判断。结果 １２只眼（８０％）以血一角膜斑痕完全傅合。３只眼（２０％）用此方法治疗失败。结论 早期应用氰丙烯酸酯组织粘合剂等治疗的方法可以有效地治疗吞蚀     

羊膜移植治疗早期蚕蚀性角膜溃疡的临床研究

目的:评估环形角膜缘球结膜切除联合羊膜移植治疗早期蚕蚀性角膜溃疡的临床疗效,了解此方法的有效性、安全性。方法:对2002-06/2005-06,我院住院的24例(30眼)早期蚕蚀性角膜溃疡患者,采用环形球结膜切除加羊膜移植术治疗。术后随访5～30mo。本组病例的特点是溃疡局限性:溃疡侵犯角膜缘范围在30!～120",深度在1/3￣1/2角膜厚度,宽约2～5mm。结果:手术后所有病例眼部疼痛等症状迅速减轻,拆线后基本消失;角膜溶解得到控制。溃疡区的角膜厚度,术后2～3mo基本稳定,部分恢复正常,部分较正常薄,平均增加约1/3角膜厚度。角膜的透明性和视力均有不同程度改善。随访期间未发现严重的并发症及复发。结论:球结膜环形切除联合羊膜移植术治疗早期局限性蚕蚀性角膜溃疡是有效、安全、经济的。     

羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的观察羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡的临床效果。方法采用羊膜移植联合板层角膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡患者15例(16眼),术后辅以地塞米松及环孢霉素A眼液局部治疗,观察羊膜植片生长情况、视力及病情有无复发。术后随访10～18(平均12)月。结果15例(16眼)蚕蚀性角膜溃疡患者术后均未见角膜病变复发,羊膜植片生长良好,未见脱落及溶解,无新生血管长入,视力有不同程度的提高。结论羊膜移植联合板层角膜移植术可有效治疗蚕蚀性角膜溃疡,防止病变复发。     

羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的评价羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡的治疗效果。方法临床上6例蚕蚀性角膜溃疡患者,年龄68～78岁,男5例,女1例,分别对其溃疡面及其相应球结膜组织及部分坏死巩膜组织进行切除并施行新鲜的羊膜移植手术。结果6例蚕蚀性角膜溃疡患者中,术后6例中4例术后当天疼痛消失,2例3天后消失。所有病人的视力均提高,2～3周后羊膜移植片溶解,溃疡面愈合。3～6个月随访无一例复发。结论新鲜羊膜移植对蚕蚀性角膜溃疡具有明显治疗效果。     

羊膜移植及角膜板层移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的 探讨羊膜移植及羊膜联合板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡的作用。方法 对12例14眼蚕蚀性角膜溃疡患者,按照溃疡的大小与程度分别进行单纯羊膜移植或羊膜和板层角膜同时移植术。结果 随访观察6个月,除1例溃疡复发外,余均无溃疡复发和移植片排斥反应。结论 羊膜是重建眼表的理想材料,球结膜和坏死组织去除联合羊膜和角膜板层移植术是治疗蚕蚀性角膜溃疡的有效方法。     

新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡

目的 :探讨羊膜作为免疫隔离带防治蚕蚀性角膜溃疡复发的可能性。方法 :共 12例 12眼复发性蚕蚀性角膜溃疡。男性 4例 4只眼 ,女性 8例 8只眼。年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 41± 3岁。对 11例 11眼复发性蚕蚀性角膜溃疡患者再次施行板层角膜移植术时联合切除病灶临近球结膜和施行新鲜羊膜移植术。对 1例 1眼因复发的角膜溃疡使全角膜前层溃烂而行全角膜面和临近球结膜区的羊膜移植术。结果 :随访 12～ 2 9月 ,平均 2 3± 6月。所有病例在接受羊膜移植前的平均复发频率为板层角膜移植术后 1～ 7个月 (平均 3± 2月 )。 9/12眼在板层角膜移植联合羊膜移植后随访期内没有复发。 2 /12眼术后 11月再次复发。羊膜移植术后大约 3月后可见有细微的新生血管开始长入羊膜 ,羊膜和周围的结膜几乎很难分辨 ,仅在移植的交界处可依稀见到相接的痕迹。 1例全角膜表面羊膜移植者在术后 1个月发生角膜表面羊膜植片的融解 ,新生血管随之长入角膜。结论 :羊膜移植联合病灶临近球结膜切除和板层角膜移植可以推迟蚕蚀性角膜溃疡的复发时间 ,降低其复发频率。这除了和其减轻炎症的作用有关外 ,可能还与其免疫隔离的作用密切有关。本研究结论尚有待严格意义上的大样本临床对比研究来进一步证实。     

板层角膜移植加羊膜移植联合CsA治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、进行性自身免疫性角膜病，治疗方法虽多，但尚不能完全治愈及防止其复发。我院用板层角膜移植加羊膜移植联合1％环孢素A（CsA）滴眼液点眼治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡，取得了较好疗效。     

冷冻手术在蚕蚀性角膜溃疡的应用

冷冻手术在眼科应用,是本世纪60年代眼科治疗学中一大发展,1961年Krwanicz冷冻摘除白内障后,又应用于视网膜脱离,角膜溃疡等,都获得较好的效果。蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、进行性原因不明的角膜溃疡,病变从角膜边缘开始,呈蚕蚀样不断扩展,终至侵犯全角膜、视力受严重障碍甚至失明。病程中患者剧痛,难以忍受,多年来虽用多种方法,不能取得满意效果。1975年张福昆报导用冷冻治疗本病,我科即开始应用于临床,共收集到有较完整记录的11例13眼,介绍于下。     

新鲜羊膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性、疼痛、进行性、复发性的周边性角膜溃疡,其发病机制还不十分清楚,一般认为Ⅲ型超敏反应所致[1]。因其疾病严重性存在个体差异,一般难以对治疗方案进行随机和双盲试验来评价不同方法的疗效。近期推荐阶梯疗法[1]。其中重建术中较常采用板层角膜或板层角巩膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡,但取材不易。自1999-2001年我科采用新鲜羊膜移植术治疗蚕蚀性角膜溃疡,观察1年,疗效满意,未见复发。现报告如下:     

板层角膜切除治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科对11例蚕蚀性角膜溃疡患者,施行角膜板层切除溃疡,周围3mm巩膜弧形切除,半月形球结膜切除,并将其后徙固定于距角膜缘5mm巩膜,6例对暴露的巩膜以CO_2,冷冻,5例予以烧灼。术后6日拆线,滴用0.5％地塞味松液、1％环磷酰胺液1月。治疗效果满意。     

环磷酰胺治疗蚕蚀性角膜溃疡疗效观察

蚕蚀性角膜溃疡是一种发生在中老年人的边缘性角膜溃疡，因其病因不明确，故对此病目前尚无特效疗法。我科自１９９２年９月～１９９６年１２月，应用环磷酰胺对２３例蚕蚀性角膜溃疡患者进行治疗，收到明显疗效，现报导如下。２３例（２５眼）蚕蚀性角膜溃疡患者，男性１...     

角巩膜割烙联合球结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

角巩膜割烙联合球结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡河南省周口地区眼科医院梁春正，李援东，张杰，王法周，秦玲我院自１９８８年７月－１９９３年８月用角巩膜割烙术联合球结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡２５例（２５眼），现总结报告如下：１．一般资料：男１４例，女１１例...