糖耐量减退的研究进展

糖耐量减退 (ＩＧＴ)是糖尿病 (ＤＭ )的前期状态 ,随着近年来对ＤＭ基础和临床深入研究及流行病学的广泛开展 ,有关ＩＧＴ的流行病学、发病机制、危害性及其干预治疗亦日益受到重视。以下就上述几方面简要叙述。1　ＩＧＴ的定义[1]ＩＧＴ为介于正常与ＤＭ之间的糖代谢异常的一种状态。ＷＨＯ的ＩＧＴ诊断标准为 :空腹血糖小于 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,成人口服 75 ｇ葡萄糖 2ｈ后血糖在7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ之间。 1997年美国ＤＭ协会提出将空腹血糖降至 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,但口服 75 ｇ葡萄糖 2ｈ的诊断标准不变 ,新的标准目前已被接受。鉴于口服…     

重视对餐后高血糖的防治

1 引 言 糖尿病是危害人体健康的主要疾病之一,是发达国家和发展中国家共同面临的严峻问题。已有大量证据表明：持续高血糖状态是引起糖尿病血管病变的主要原因。故严格控制血糖是预防或延缓糖尿病血管病变发生发展的关键。以往医务工作者较重视空腹血糖的控制,而对餐后高血糖的危害性认识不足,重视不够。近年随着对糖尿病发病机制与治疗的深入研究,学者们逐渐关注对餐后高血糖的防治。 餐后高血糖症包括：空腹血糖正常的餐后高血糖症,见于糖耐量减低 （IGT）和轻型糖尿病;空腹血糖增高的餐后高血糖症,如糖尿病。这里主要叙述糖耐…     

急性高血糖对肱动脉内皮依赖性舒张的抑制作用

糖尿病患者动脉硬化的发生率较高 ,有学者认为慢性高血糖可使糖尿病患者的血管内皮功能受损而造成动脉硬化 ,但许多Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖在正常范围 ,仅发生餐后高血糖 ,其发生动脉硬化的机制尚有争议。本研究通过口服葡萄糖造成急性高血糖 ,以探讨急性高血糖是否造成血管内皮损伤。资料与方法一、受试对象5 0位疑有糖尿病的患者 ,男 2 0例 ,女 3 0例 ,平均年龄( 5 4.0± 7.8)岁 ,所有患者无高血压、冠心病和心肌梗死 ,无明显高血脂。口服葡萄糖耐量实验 (ＯＧＴＴ)结果显示 :2 0例患有Ⅱ型糖尿病 (ＤＭ ) ,15例糖耐量异常 (ＩＧＴ ) ,15…     

糖耐量减低人群的干预治疗

糖尿病 (ＤＭ )现已成为世界人群的第 5位死亡主因。许多研究表明 :糖耐量减低 (ＩＧＴ)是最主要的糖尿病危险人群。国外文献报道每年有 5 %～ 10 %的ＩＧＴ会恶化为糖尿病。大庆一项 6ａ前瞻性研究表明 :中国人ＩＧＴ转变为糖尿病可能性更快些 ,若不给予干预 ,每年在肥胖者中有 17.2 %、非肥胖者中有13 .2 %的人可能会恶化为糖尿病[1:1] 。所以 ,必须重视对ＩＧＴ人群的健康教育干预。1　ＩＧＴ的定义及流行病学　　ＩＧＴ是介于正常与糖尿病之间的中间状态 ,诊断标准为口服 75 ｇ葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)时空腹血糖 <7.8ｍｍｏｌ/Ｌ ;服…     

老年糖耐量低减并高血压者的尿白蛋白排泄率观察

多年探索研究表明 ,尿白蛋白测定已成为公认的糖尿病肾病 (ＤＮ)早期诊断的敏感指标[1 ] 。糖耐量低减 (ＩＧＴ)是糖代谢介与正常和糖尿病(ＤＭ )之间的中间状态 ,ＩＧＴ患者除血糖高于正常人外 ,其高血压、高血酯、肥胖的患病率也较高 ,其中较多发展为ＤＭ。早期以为ＩＧＴ者极少发生糖尿病样肾脏病变 ,因而很少开展对ＩＧＴ肾损伤的研究。我们对 1 40例老年ＩＧＴ并高血压与无高血压者进行尿白蛋白排泄率测定 ,旨在探讨老年ＩＧＴ者血压与ＵＡＥ的关系。1　资料与方法ＩＧＴ组 1 40例 ,按ＷＨＯ诊断标准符合ＩＧＴ者 (ＧＬＵ <7 8ｍｍｏｌ…     

红外线辐射对糖尿病兔糖代谢调控的实验性研究

目的 观察红外线辐射对糖尿病兔高血糖症的影响,并探索其通过环核苷酸环化酶（ＡＣ）、磷酸二酯酶（ＰＤＥ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）血糖的代谢调节机制。方法 四氧嘧啶法制备糖尿病兔模型,以“中亚圣灯”治疗器为红外辐射源,对模型兔作上腹部触肤辐射（Ｔ）并设模型（Ｍ）与胰岛素治疗（Ｉ）为对照。空腹血糖,血清胰岛素、胰高血糖素,肝细胞ＡＣ、ＰＤＥ、ｃＡＭＰ为指标。结果 血糖下降幅度Ｍ〈Ｔ〈Ｉ,分别为１０．３４     

口服葡萄糖耐量试验对检出糖尿病老年病例的意义

目的研究老年人糖尿病（ＤＭ）易漏诊的原因，以提高对老年人ＤＭ的正确诊断率。方法口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），分析不同年龄组不同空腹血糖（ＦＢＧ）水平ＤＭ及糖耐量减低（ＩＧＴ）的检出率。结果ＦＢＧ正常（≤６．１１ｍｍｏｌ／Ｌ），中年组２５５人中ＤＭ３２人（１２．５％），ＤＭ及ＩＧＴ８４人（３２．９％），老年组２９９人中ＤＭ８７人（２９．１％），ＤＭ及ＩＧＴ１７３人（５７．９％），两组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论对ＦＢＧ正常的老年人，若有肥胖、高血压病、高脂血症或ＤＭ家族史等高危因素，做ＯＧＴＴ有利于早期检出ＤＭ。     

Ⅱ型糖尿病餐后血糖的控制与护理

研究证实[1],Ⅱ型糖尿病(DM)餐后高血糖危害要比空腹高血糖更明显.如仅空腹血糖维持在正常范围,而每餐后血糖控制不好,同样会加重胰岛功能障碍,导致DM及各种并发症的发生和发展.近年,我们通过加强对Ⅱ型糖尿病餐后高血糖患者的医疗控制教育和饮食护理,餐后血糖得以控制,显著提高了患者的生活质量.……     

餐后血糖是糖尿病监测的一个重要指标（附122例分析）

餐后血糖是糖尿病监测的一个重要指标（附１２２例分析）庞祥，吴显忠３００１４１天津市第二医院在糖尿病治疗过程中，空腹血糖已成为临床医生所熟知的监测指标之一，但是对餐后血糖的监测往往受重视不足。本文旨在分析空腹血糖已降至正常的糖尿病患者，其餐后高血糖状态...     

全面防治2型糖尿病减少心血管危险因素

血糖水平尤其餐后高血糖可直接或间接影响心血管疾病的发生和发展,无论糖尿病患者还是非糖尿病个体,早期全面控制血糖达标,减少血糖波动至关重要。全面血糖控制包括降低空腹血糖、改善餐后血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。本文重点介绍2型糖尿病加剧动脉粥样硬化的机制、血糖水平尤其餐后高血糖与心血管疾病的关系及2型糖尿病药物治疗进展。     

格列吡嗪与格列齐特对控制餐后高血糖疗效的比较

餐后血糖在糖尿病的诊断和治疗中的重要性已越来越受到人们的重视。临床工作中发现，部分患者经药物治疗后虽空腹血糖已控制正常，但餐后血糖仍不能得到满意控制。餐后高血糖状态的病理生理变化，除高血糖外，还包括餐后高胰岛素血症及高脂血症［１］。餐后高血糖、高血脂...     

非胰岛素依赖型糖尿病患者脂代谢异常及肌酸激酶变化的探讨

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的脂代谢异常及肌酸激酶（ＣＫ）变化的原因。方法 检测病变组５０例和对照组１２５例,空腹血糖（ＧＬＵ）、空腹胰岛素（ＩＮＳ）、胆固醇（ＣＨ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋（ＬＤＬ）、载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）,并进行两者间均数比较,采用ｔ检验。结果 与正常对照组比较,ＮＩＤＤＭ患者ＣＫ、ＡｐｏＡＩ／Ａｐｏ     

Ⅱ型糖尿病患者血中糖化血红蛋白，空腹血糖和血脂三者关系探讨

我们测定了 1996～ 1998年来我院作糖耐量试验患者的糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)和血脂 ,以探讨它们之间存在的相关性。现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　对照组为本院糖耐量试验正常的中老年人 38例 ,男 2 1例 ,女 17例 ,平均年龄 4 6岁。糖尿病(ＤＭ)组为本院糖耐量试验符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准的Ⅱ型ＤＭ患者 ,男 4 5例 ,女 35例 ,平均年龄 5 1岁。1 2　方法　标本为全部受检对象均于禁食 12ｈ后次晨空腹采静脉血 ,ＥＤＴＡ Ｎａ2 抗凝以测定ＨｂＡ1ｃ ,分离血清测定糖 (Ｇｌｕ)、ＴＣ、ＴＧ及ＨＤＬ Ｃ。仪器为美…     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理

目前治疗糖尿病 (ＤＭ)的方法主要有口服降低血糖药物治疗和每日多次皮下注射胰岛素 (ＭＤＩ)等治疗方法 ,但由于口服降低血糖药物存在吸收差 ,有一定的不良反应 ;而传统的ＭＤＩ治疗容易发生低血糖及增加因多次注射造成的感染等机会 ,因此 ,我们使用并观察了胰岛素泵 (ＭＩＮＩＭＥＤ公司生产制造 )治疗糖尿病的方法 ,报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 8月行胰岛素泵治疗糖尿病 88例 ,其中Ⅰ型糖尿病 36例 ,Ⅱ型糖尿病 5 2例 ,男 78例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 1岁。胰岛素泵治疗前血糖平均值 :空腹 15 1ｍｍｏ…     

波动性高血糖状态与糖尿病微血管病变的研究

[目的]探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对微血管病变的影响.[方法]169例糖化血红蛋白(HbAlc)相近的2型糖尿病患者分为二组:慢性持续性高血糖组(Ⅰ组,78例)、慢性波动性高血糖组(Ⅱ组,91例).测定患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINs)、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量(UAER),并分析其微血管并发症的发生情况.[结果]Ⅱ组2hPPG显著高于Ⅰ组(P＜0.01),餐后2h胰岛素与餐后2hC肤水平显著低于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅱ组微血管并发症发生率显著高于Ⅰ组(P＜0.01).[结论]2型糖尿病在波动性高血糖状态下微血管病变明显增加.     

Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素的多元逐步回归分析

目的为筛选与糖尿病肾病（ＤＮ）有关的危险因素，并了解各因素在ＤＮ发病中各自独立的作用及相对影响大小。方法采用多元逐步回归的统计方法对１０６例Ⅱ型糖尿病（ＤＭ）患者的临床及生化指标进行分析。结果①存在微量白蛋白尿的患者占总病例数的３０．１％；②Ⅱ型ＤＭ合并异常白蛋白尿组和正常白蛋白尿组相比，前组年龄、病程、体重指数、空腹Ｃ－肽、ａｐｏＢ１００和Ｌｐ（ａ）均高于后组；③与ＤＮ相关的危险因素依次为ａｐｏＢ１００、舒张压、空腹血糖、餐后２ｈＣ－肽、病程、年龄、Ｌｐ（ａ）和餐后２ｈ胰岛素。结论血脂异常、高血压、高血糖及高胰岛素血症是ＤＮ发病的主要危险因素。积极纠正血脂异常，控制血压、血糖以及改善胰岛素抵抗状态是预防和延缓ＤＮ发生发展的有效手段。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与C肽关系分析

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。目前其诊断治疗主要根据空腹血糖定量、尿糖及餐后2 h血糖,常规的空腹血糖又主要是反映近期的血糖水平,易受患者用药(主要是降血糖类药物)、饮食等因素的影响。糖化血红蛋白(HbA1c)是指血液中和葡萄糖结合了一部分血红蛋白。它作为糖尿病患者病情评估的"金标准",在糖尿病患者血糖水平监控的应用中已成为一种趋     

个体化饮食控制在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用效果分析

目的分析个体化饮食控制在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年1月~2016年6月收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机单双数法分为对照组和观察组各30例。对照组进行常规饮食控制,观察组进行个体化饮食控制。对比两组患者控制后两周空腹血糖、餐后2h血糖、餐后最高血糖、糖化血红蛋白以及妊娠结局。结果两组患者干预前餐后2h血糖、糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后最高血糖比较无显著差异(P0.05),观察组患者干预后空腹血糖、餐后最高血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者转剖宫例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后早产儿、尿路感染、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息、羊水过多发生率等均无显著差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者治疗过程中,进行个体化饮食控制,可控制患者血糖水平,改善妊娠结局,有临床推广价值。     

一家系存在两型糖尿病

1 临床资料先症者(Ⅲ_2)女,48岁.因高血糖住院治疗.自述患糖尿病10年,曾两次住院治疗.患者无三多一少症状,查空腹血糖12.8mmol/L,餐后2小时血糖14.6mmol/L.根据WHO糖尿病诊断标准,确诊为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),经优降糖及降糖灵治疗,血糖恢复正常.     

持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果观察

探讨持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果。选取2012年2月~2016年4月我院收治的100例糖尿病高血糖患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规皮下多次胰岛素注射治疗,观察组实施持续皮下胰岛素输注强化治疗。比较两组患者治疗后β细胞功能各指标情况、血糖变异系数、空腹血糖及餐后2h血糖。观察组治疗后β细胞功能各指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组血糖变异系数显著低于对照组(P0.05)。两组治疗前后空腹血糖与餐后2h血糖情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。持续皮下胰岛素输注强化治疗糖尿病高血糖的效果显著,安全性较高,值得临床推广。