1000例次尿毒症患者血透过程中高血压症床分析

临床上终末期尿毒症患者80％以上出现高血压。虽然应用透析疗法能有效地控制高血压症，但透析过程中．透析问期的高血压问题对尿毒症患者仍是一潜在危胁。作者随机抽取本院1年来18例尿毒症患者I000次血透病历，对血透过程中高血压原因进行分析，并评价其对策，以期探讨血透过程中对高血压的有效防治措施。l临床资料1．l一般资料：本文18例均为尿毒症终厂期患者，共中，男互6例，女2例；最大年龄64岁，最小年龄23岁。原发病：慢性肾小球肾炎10例．慢性肾孟肾炎2例，糖尿病肾病3例，肾小动脉硬化1例，肾移植术后排异2例。透析治疗时间：3月～…     

结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗及临床疗效。方法：选择自2007年1月～2013年6月间我院普外科收治的结直肠癌合并急性肠梗阻行急症手术的患者36例，其中22例行1期切除吻合术（观察组），14例行1期近端造瘘2期肿瘤切除吻合术（对照组），将所有患者的临床资料进行回顾性分析，评价其2组患者的临床疗效。结果：通过对2组结直肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料的分析，其中观察组临床疗效明显优于对照组，总有效率为95．45％，而对照组为78．57％，2组患者疗效比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期切除吻合术是治疗结直肠癌合并急性肠梗阻的最佳手术方式，方便可行，安全有效，也可根据患者具体情况选择其他手术方式。     

舌下含服硝苯吡啶对高血压急诊37例疗效观察

高血压急诊时,急需降压。我院自1988年以来,用硝苯吡啶含服治疗37例高血压患者,效果满意。对象和方法 1 观察对象 37例高血压患者均系门、急诊病例和ICU住院患者。男性24例,女性13例,年龄26～83岁(平均58.7岁)。高血压病史2～31年(平均13年)。原发性高血压33例,其中Ⅱ期19例,但血压较高25.6±3.5/15.3±2kPa(192±26/115±15mmHg);Ⅲ期14例(合并急性心衰9例,高血压脑病2例,脑溢血3例)。肾性高血压4例。 2 方法 37例患者除1例高血压脑病     

波依定治疗原发性高血压疗效观察

波依定是非治地平缓释片的商品名，已广泛应用于临床。我院应用波依定对30例高血压患者进行治疗，取得较好降压疗效，现报告如下：1．对象与方法1．1对象选择新住院高血压患者30例（诊断标准及分期按1978年WHO标准、并排除继发性高血压），其中男性19例．女性11例；年龄60岁－78岁之间．平均63±5岁，病程6个月－20年；其中Ⅰ期有2例，Ⅱ期有25例，Ⅲ期3例。2例既往有脑梗塞病史，1例合并心衰。1．2方法所选30例患者入院后1周伸服降血压药物（个别血压过高者除外），每8小时监测血压1次（为坐位，右上臂测量），每次测量2次．取其平均值并…     

结肠癌并发急性穿孔19例

目的；探讨各种类型结肠癌并发急性穿孔的治疗原则和手术方式。方法：回顾性分析结肠癌并发急性穿孔19例，其中肿瘤原发性灶穿孔16例，肺癌近端穿孔3例，Duckes分期；B组4例，C1期9例，C2期4例，D期2例。Ⅰ期切除吻合术10例，左半结肠切除近端结肠造瘘5例。穿孔修补加横结肠造瘘4例。结果：2例患者分别于术后第4，6天死于脓毒症，急性肾功能衰竭，3例于术后1年内死于肿瘤复发，5例于术后2年后出现肿瘤肝转移，至今无瘤生存9例，均为I期切除吻合者，术后1，3年生存率分别为78.9%和47.4%。结论：结肠癌并发急性穿孔急诊手术时应在控制腹膜炎的基础上力争I期切除癌肿。     

高血压病心脏的超声心动图改变

对122例高血压患者进行超声心动图分析．结果：Ⅰ期高血压患者心脏结构正常者占61．1％，Ⅱ期占12．3％，Ⅲ期为0％。≤2年病程组心脏结构正常者占33．3％，3～10年组占20．5％，11～20年组占12．5％，≥20年组占2．8％。由此表明高血压的程度与病程持续时间呈正相关关系。     

急性阑尾炎28例治疗体会

目的：总结急性阑尾炎的治疗体会。方法对我院2014年5月—2015年6月收治的28例急性阑尾炎患者的治疗情况进行回顾性分析。结果28例急性阑尾炎患者均治愈出院（2例伤口感染裂开Ⅱ期愈合，1例皮下出血，2例盆腔残余脓肿，2例保守治疗）。结论急性阑尾炎虽然是外科常见病，但该疾病可严重威胁患者的身心健康，患者应及早诊治，同时医生要进行认真细致的检查，确诊后立即采取科学的治疗方法。     

高血压性脑出血术后早期出现相对性低血压的临床护理

高血压性脑出血是神经外科的常见病、多发病。但术后早期出现相对性低血压患者的死亡率却不容忽视。我院自1986年至1993年共手术治疗高血压性脑出血患者148例，其中术后出现相对性低血压12例，占8．1％，死亡8例，占66．7％。现分析如下：1临床资料1．1本组病例12例，高血压Ⅱ期5例，Ⅲ期7例，基础血压28～21．3／20～14kpa。平均24．6／16kpa。1．1．1年龄在52～71岁，平均58岁。男性8例，女性4例。1．1．2手术时临床状态：中度昏迷7例，深度昏迷及脑疝5例。术前血压在36～26．3／21．3～17．3kpa之间，平均30．2／20kpa。1．2本组病例均在…     

结肠癌致急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科处理方法。方法：分析1999年至2004年38例结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果：38例患者中，Ⅰ期行右半结肠切除5例；Ⅰ期行左半结肠切除，近端结肠造瘘，关闭远端结肠31例；肿瘤无法切除行横结肠造瘘2例。术后并发症发生率13．2％(5／38)，围手术期病死率2．6％(1／38)。结论：加强对结肠癌致急性肠梗阻的认识。选择合理的手术方式，减少手术并发症，提高疗效。     

脑梗死患者尿微量蛋白水平的变化

目的：探讨脑梗死患者恢复期尿微量蛋白水平变化及其意义。方法：用Array360特定蛋白仪检测56例脑梗死患者恢复期尿微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF）、免疫球蛋白G（IgG)、α1微球蛋白(α1—Mg)、β2微球蛋白（β2-MG）水平，并与Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和健康体检者相比较。结果：脑梗死恢复期患者的尿微量蛋白均高于Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和体检健康者，脑梗死患者尿微量蛋白异常高于Ⅰ期、Ⅱ期高血压患者和体检健康者。结论：脑梗死患者恢复期尿微量蛋白水平增高，可能是广泛性血管内皮细胞功能受损的一种表现。     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的：探讨单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响。方法选取单纯收缩期高血压患者80例作为观察组，在同时期选取来医院进行体检的正常血压者80例作为对照组，2组进行对照试验。对所有人员进行随访，观察心脑血管事件发生情况。结果观察组出现急性心肌梗死的有2例，脑出血3例，脑梗死1例，总发生率为7.50%，而对照组中，出现急性心肌梗死的有1例，脑出血2例，总发生率是3.75%，2组在脑出血、脑梗死与急性心肌梗死的心脑血管事件发生率上差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年单纯收缩期高血压疾病与脑梗死疾病、急性心肌梗死与脑出血等有着密切关系，应对患者进行早期的心脑血管疾病诊断与治疗。     

如何做好急性心肌梗死介入治疗患者出院前一日护理指导

目的：探讨急性心肌梗死介入治疗患者出院前一日护理指导方法和效果。方法：回顾2013年1月~2014年1月本院护理单元对48例急性心肌梗死介入治疗患者出院前一日护理指导做法，即责任护士发放《急性心肌梗塞介入治疗健康教育评估问卷》，对患者或家属（健康教育内容即过度期康复自我管理内容）认知率进行评估，对评估分数较低及错误的地方进行一对一个体化改正和指导。结果：48例患者或家属在出院前通过一对一的指导对疾病（过度期康复自我管理内容）的认知率达98%，为介入治疗成果长期保持提供强有力的保障。结论：介入治疗不是冠心病一劳永逸的治疗手段，患者多数在2~3周病情平稳后出院，在家进行过度期康复显得尤为重要[1]，出院回院复诊、生活方式、药物治疗、戒烟戒酒及对高血压以及高脂血等动脉粥样硬化危险因素进行综合干预和自我管理，是过度期康复的重要内容，同时也是降低患者再次住院次数的重要因素。     

尼群地平治疗39例高血压病临床观察

尼君地平为钙拮抗剂。我们自1993～1995年采用尼群地平治疗原发性高血压病39例．并以硝苯地平为对照组的临床观察。现报道如下。l资料1．1病例选择按WHO关于原发性高血压的诊断标准，选出75例。1．2尼群地平组本组38例患者，男23例，女15冽、年龄28～7O岁，平均57．2岁。其中1期高血压Ic例，五期高血压23例，N期高血压5例。1．3硝苯地平组时照组），本组37例，男22例，女15例。年龄30～70岁，平均58．5岁。其中1期高血压11例，I期高血压22例，N期高血压4例。以上两组治疗性别、年龄、病程、收缩压、舒张庄及心率经统计学处理均无显著性…     

解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治愈肾上腺增生性高血压2例

目的：：总结解剖性后腹腔镜肾上腺切除术治愈2例肾上腺增生性高血压患者的临床资料。方法：2例患者，1例为肾上腺皮质增生(ACH)、1例为肾上腺髓质增生(AMH)。围手术期准备同一般后腹腔镜肾上腺手术，解剖性后腹腔镜下行增生肾上腺切除术。结果：手术过程顺利；患者术后未服用降压药物，术后1d血压恢复正常，伴随临床表现缓解；术后观察引流量少于10ml/d，行腹膜后超声探查无积液后拔除引流管。随访1年高血压及伴随症状无复发。结论：应用后腹腔镜术治疗肾上腺增生具有安全、创伤小、住院时间短、恢复快的优点，是治疗肾上腺增生性高血压安全、有效的方法。     

社区健康教育对高血压患者的影响

资料与方法 实施对象：我辖区1万人口对社区高血压患者进行随时调查，男90例，女60例；年龄30—78岁，平均57．6±9．8岁；体重45—90kg，病程2—30年；Ⅰ期20例，Ⅱ期45例，Ⅲ期85例。文化程度：高中以上62例，初中44例，小学程度31例，文盲13例。     

高血压脑出血的围术期处理

目的：探讨高血压脑出血的围术期处理。方法：回顾我院2008年1月～2010年2月收治的采用微创穿刺清除术治疗高血压脑出血126例患者围术期处理。结果：126例采用微创穿刺清除术治疗高血压脑出血患者．全组拔出引流管时间在术后3～5d。经积极的围术期处理，无一例死亡。术后恢复Ⅰ级46例，Ⅱ级70例，Ⅲ级10例：出现并发症8例，其中上消化道出血2例，呼吸道感染3例，再出血3例。结论：围术期处理是保证高血压脑出血患者颅内血肿微创穿刺清除术的基础，进行有效的控制血压，防止血压的波动，防止再出血；应用合理地降低颅内压，防止脑疝形成，避免加重心脏功能，防止肾脏损伤；综合全而的支持治疗，能够促进疾病康复．减少并发症及合并症的发生。     

急性脑梗死并发梗死区外脑出血8例临床分析

目的：探讨急性脑梗死治疗期间并发梗死区外脑出血的原因。方法：收治急性脑梗死治疗期间并发梗死区外脑出血患者8例,回顾分析患者的临床表现、治疗及预后。结果：8例患者中男6例,女2例,年龄52～73岁,平均62岁,8例患者均有高血压病史。脑出血部位：3例位于基底节,2例位于脑叶,1例位于脑室内,2例位于桥脑。预后：3例死亡,其中2例位于桥脑,1例位于基底节;出院后3个月MRs评分3分4例,0分1例。结论：急性脑梗死治疗期间并发梗死区外脑出血常发生血压控制不良的高血压患者,且预后差,死亡率高。     

纳洛酮对急性酒精中毒的催醒作用

1994年1月一lop年5月，我院使用纳洛团治疗急性酒精中毒60例，缩短了清醒时间，疗效满意，现分析报道如下。1临床资料回．回一般资料：选择急性酒精中毒共O例剧例均符合急性酒精中毒的诊断标准，并将急性酒精中毒分为兴奋期、共济失调期及昏睡期。将cd例患者随机分为两组，各30例。治疗组中男对倒，女7例，年龄14－48岁，平均344岁，其中兴奋期2例，共济失调期10例，昏睡期18例，病程1小时一12小时，平均5－8／J‘时。对照组中男28例，女2例，年龄17－50岁，平均35．8岁，其中兴奋期为3例，共济失调期7例，昏睡期20例，病程0．5小时一18小…     

氯沙坦治疗高血压临床观察

我们自 1 998年 8月～ 1 999年 6月应用氯沙坦治疗轻、中度高血压患者 2 2例 ,取得较好效果 ,现报道如下 :1　对象及方法1 1　对象　本组 2 2例患者选自门诊病例 ,均符合ＷＨＯ 1 993年高血压病的诊断及分期标准。男性 1 7例 ,女性 5例。年龄 3 0～ 65岁 ( 52 83± 6 1 9岁 ) ,病程 6月～ 3 1年 (平均 1 5 2 6± 7 63年 ) ,高血压Ⅰ期 1 0例 ,Ⅱ期 1 2例 ,有急性心肌梗死、脑卒中、肝肾功能不全、心衰及妊娠者均予以剔除。1 2　治疗方法　患者均停服降压药物 5～ 7天后开始服用氯沙坦每日 50ｍｇ ,一日 1次 ,4周为一疗程 ,若降压不明显 ,…     

舌下含化心痛定治疗急症高血压54例

1988年来，我们采用舌下含化心痛定治疗54例急症高血压患者，取得满意的疗效。现报道如下。1临床资料1．1一般资料54例均为急症高血压。男30例，女24例，年龄20～78岁（平均59岁。高血压病史10个月～30年（平均12年）。急性左衰竭13例，高血压危象6例，高血压脑病4例，脑溢血9例，脑血栓形成14例，肾性高血压并高血压危象3例，肾性高血压伴急性左心衰竭5例。1．2给药方法患者平卧5分钟测量血压（连续测量三次取平均读数），同时测定心率，然后舌下含化心痛定10mg，（昏迷者将药研成粉末放于舌下人于服药后5分钟。15分钟、30分钟、60分钟、12…