红外线＋扶他林治疗腰肩背疼痛疗效显著

本文对我校腰肩背疼痛患者470例进行了分组治疗。方法(1)单纯性使用红外线对患处进行照射治疗；(2)红外线 扶他林涂擦患处进行照射治疗；(3)单纯性使用扶他林涂擦患处加按摩治疗。结果以第二组方法治疗腰肩背疼痛效果最好。     

多发性骨髓瘤误诊1例

多发性骨髓瘤误诊１例三院内科张丽杰，崔淑珍，兰玉新患者男，４８岁。１９８８年６月外伤后出现阵发性腰能部疼痛，Ｘ线检查诊为骶骨转移瘤，于８月１６日首入我院。经全面系统检查未发现原发灶，以原诊断给以ＣＣＡＤ方案化疗、疼痛缓解后出院。２个月后因腰骶部疼痛复...     

硬膜外腔注药治疗疼痛20例体会

我院开展疼痛治疗门诊,对颈肩背、上肢及腰臀下肢疼痛为主,伴活动受限的20例患者,采用硬膜外腔药物治疗。根据疼痛部位分组,高位组包括颈肩背及上肢疼痛,低位组有腰臀及下肢的疼痛性疾病,其中高位组男3例、女6     

骶骨肿瘤伴发腰椎间盘突出症漏诊原因分析

骶骨肿瘤由于解剖部位特殊性和症状隐匿性，早期诊断较困难。如果伴发腰椎间盘突出症，容易造成漏诊。现将我院2例报告如下：1病例报告例l女，42岁，腰痛伴左下肢放射性疼痛半年。体查：腰平直，腰。一般；棘突左侧压痛，向左下肢放射。患肢直腿抬高试验45”（＋），加强试验（     

拔罐结合红外线治疗肩背疼痛疗效观察

肩背疼痛是常见病、多发病。尤其是中老年人和长期伏案工作人员,肩背疼痛发病者居多。本文对980例肩背疼痛患者用三种方法进行治疗。结果发现第二种方法即改用传统的拔罐的抽真空拔罐疗法结合红外线照射肩背疼痛处,效果最好。现将治疗结果报道如下:     

合并骨盆骨折脱臼的骶骨骨折

本文分析了26例并发于骨盆垂直双骨折脱臼的骶骨骨折,其类型很多,但骨折线的走向和错位都与骨盆骨折脱臼者一致。伴有骶骨骨折的病例并发严重休克、内脏损伤和四肢骨折脱臼者远比无骶骨骨折者为多;其中18例(78.2％)有腰骶神经损伤。故骶骨骨折是腰骶神经损伤的主要原因。骶骨骨折和腰骶神经损伤无需特殊治疗,要注重伤员的全身情况和整个骨盆骨折脱臼的处理。     

慢性下腰痛放射学参数与数字疼痛评分法相关分析

本课题拟通过对慢性下腰痛患者的立位腰椎X线平片进行腰椎前凸角、骶骨倾斜角、腰骶角的测量，并结合性别、数字疼痛评分法评分等进行统计分析，以了解放射学参数在慢性下腰痛患者中的变化规律及其在临床诊疗中的价值。     

高位骶骨肿瘤切除及重建手术的护理配合

高位骶骨肿瘤切除后 ,腰骶关节的稳定性重建是治疗的一个必要步骤。维持和重建良好的骶腰稳定性可明显缓解疼痛 ,预防病理性骨折或截瘫 ,使患者早期下床活动。我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 5月共进行了 4例腰骶部肿瘤切除术后内固定重建术。近期手术疗效满意。由于手术采用     

缩宫素应用于腰硬联合阻滞麻醉镇痛分娩中的作用探讨

分娩疼痛为广大产妇所恐惧,而腰硬联合镇痛分娩易致宫缩乏力,产程延长,产后出血多,并致手术产率、产后尿潴留增加。我院采用腰硬联合阻滞麻醉结合缩宫素静滴进行分娩镇痛加强宫缩,减轻宫缩乏力,减少产后出血,降低尿潴留。     

全产程阵痛对产妇围产期心理的影响研究

目的探讨在产妇分娩过程中全产程镇痛对产妇围产期心理的影响。方法选择经阴道分娩产妇120名随机分为对照组及研究组。研究组在分娩过程中采用腰硬联合麻醉镇痛，采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组分娩过程疼痛差异，采用产妇抑郁量表（EPDS）及汉米尔顿焦虑量表（HAMA）评估两组产妇围产期心理变化。结果研究组第一产程、第二产程及胎儿娩出后VAS评分低于对照组，产后1个月研究组EPDS评分及产后抑郁发生率低于对照组．产后1周研究组HAMA评分及焦虑发生率低于对照组。结论腰硬联合镇痛能够减轻分娩过程中疼痛的痛苦体验，减少产后焦虑及抑郁的发生。     

易与盆腔炎混淆的几类疾病

下面几类疾病易与盆腔炎相混淆，在临床上应引起注意。盆腔炎容易与哪些疾病混淆，怎么鉴别？ （1）盆腔淤血综合征表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色，但子宫及附件无异常，与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超，盆腔静脉造影可以确诊。     

腰髂固定联合骶管减压治疗Denis Ⅲ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分离的临床分析

伴腰椎骨盆分离的DenisⅢ型粉碎性骶骨U形或H形骨折是临床上比较少见的不稳定骨折,常常合并骶神经损伤引起的会阴部麻木、大小便功能障碍、双下肢感觉运动异常,临床上治疗和护理均比较棘手。关于粉碎性DenisⅢ型骶骨骨折伴腰椎骨盆分离的治疗临床上还没有统一的标准,目前应用最多的是骶管减压同时进行腰椎-髂骨固定（腰髂固定）手术。现对我科近年来行腰髂固定联合骶管减压术的此类患者作一分析。     

腹腔镜右侧卵巢巨大囊肿剥除术、卵巢成形术1例

患者，17岁。因腰骶骨部坠胀半年，检查发现盆腔包块3d于2004年8月14日入院。患者半年前无明显诱因出现腰骶骨部坠胀，偶伴尿频、排尿不尽感，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无腹痛，无月经紊乱，无痛经，自觉腹部长大。3d前于我院CT检查示：腹盆腔巨大囊性占位。入院时查体：生命体征平稳，心肺(-)。     

针灸治疗产后宫缩痛

产后宫缩痛是产妇于产后常常发生的症状,疼痛有时很剧烈常常扰乱了产妇的睡眠和休息,非常痛苦,以往我们对这些病人常常给与一些镇痛剂如索密痛,可代因等药物,疼痛暂时缓解有时再发使产妇与医生均甚苦恼,对医生来讲可谓束手无策,只有等待疼痛自然消失,自从本年10月开始我们展开学习中医的运动,对产妇产后宫缩痛施行针灸疗法后,为产妇带来了福音。针灸方法对产后宫缩痛在我科施用的18例疗效为百分之百,其     

超声引导下竖脊肌平面阻滞的临床应用进展

<正>竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)是一种新的筋膜间平面阻滞方法,2016年Forero等首次发表ESPB在胸部神经性疼痛中的镇痛应用,描述ESPB作为一种简单有效又安全的技术,可以用于胸部慢性神经性疼痛以及胸部急性术后或创伤后疼痛的止痛。此后,ESPB受到广泛关注,被逐步应用在胸部、腹部、髋关节、妇科和脊柱手术及其术后镇痛等方面。1 ESPB的定义及阻滞方法竖脊肌(erectorspinae)是脊柱后方的长肌,下起骶骨背面,上达枕骨后方,填于棘突与肋角之间的沟内,也叫骶棘肌。它以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜,向上分为三部分:外侧     

急性骨髓坏死1例

患者,张××,男,31岁,于1987年8月18日因腰骶骨疼痛不规则发热1个月齿龈出血1天入院。一个月前不明原因出现腰部疼痛,经服止疼药无效并逐渐加重,继而出现不规则发热伴胸骨疼痛咳嗽无铁锈痰及脓性痰,曾到外地多处医院检查未能确诊,病后呈进行性消瘦,直至卧床不起。一天前齿     

21例骶骨翼伪似骨破坏的CT诊断

目的:探讨骶骨翼假性破坏的形成机制及表现以减少误诊。方法:对21例骶骨翼假性破坏病例行1mm～2mm薄层扫描或扫描后1mm～2mm薄层重建,并行MPR,SSD等重建,观察骶骨翼假性破坏的CT表现及其周围骨质情况。随机抽取160例腰骶椎轴位扫描病人统计骶骨翼假性骨破坏的出现率。结果:160例腰骶椎轴位扫描中有4例出现骶骨翼假性破坏(2/120,1.67%)。21例骶骨翼见不均质性密度增高影,骨小梁结构模糊不清。1mm～2mm薄层扫描或重建及MPR、SSD重建后,病变不明显,髓腔密度同对侧比较基本正常。13例骶骨翼后缘皮质局限性缺省,凹面向后,边缘硬化。结论:骶骨翼假性破坏主要是由于部分容积效应所致。薄层扫描是消除该假象的主要方法。骶后缘局限性骨质缺损为重要的鉴别征象。     

肾上腺(一中)肿2例

肾上腺囊肿较少见,国内报告甚少,现报告2例如下: 例1 患者女性,28岁、已婚、工人。以左腰部疼痛约二年之主诉入院。二年前于妊娠末期开始左腰钝痛,放射到骶部,劳累后加重,产后反而逐渐增重。无泌尿及内分泌等系     

经骶骨纵向固定融合治疗创伤性腰骶脱位

目的:报告1例应用经骶骨纵向固定融合方法治疗重度创伤性腰骶脱位,讨论椎弓根钉联合空心钉经骶骨纵向固定融合治疗腰骶脱位的可行性和可靠性.方法:本病例弯腰时被重物砸伤,腰骶关节V度前脱位.L5椎体向S1椎体前方移位.对患者行后路切开减压,复位,空心钉经骶骨纵向固定,同时行L5和S1椎弓根钉联合固定,椎体间加压融合治疗.结果:术后患者无需外固定,2周离床活动.22个月随访神经功能大部分恢复,行走自如.X线和CT三维重建显示获得骨性融合,无进行性滑脱发生.结论:经骶骨空心钉纵向固定融合治疗腰骶关节脱位控制横向剪切力强,固定可靠.     

骶骨巨细胞瘤2例报告

我院曾收治骶骨巨细胞瘤患者2例,因病例较为罕见,现报告如下. 1 临床资料 例1:男,27例,因腰、臀、腿疼痛半年入院.患者于6个月前自感腰部不适,疼痛逐渐下移由臀部到跟部,行走趋困难,并有小便失控现象.既往身体健康.查体:腰、腿、臀、髋部压痛及扣击痛,以左侧臀部及股部为主,骶骨周围5 cm处及左侧坐骨神经走行部均有压痛.胫骨腓肠肌部压痛,左侧会阴部,大腿内侧痛觉减弱.肛指诊前有包块,两侧有触痛,无脓血黏液.穿刺活检为骨巨细胞瘤.X线表现:骶1椎体左下缘至骶3椎体上缘之间椎体呈偏心性,膨胀性及溶骨性破坏,并侵及左侧骶髂关节,破坏区边界清晰,无钙化.左侧骶1、2孔消失,侧位片示骶1、2、3椎体向前后膨胀性破坏,以骶1、2椎体较明显.边界清晰.X线诊断意见骶骨良性占位性病变.病理诊断:骶骨骨巨细胞瘤1～级.