新生儿剪脐法

随着围产保健工作的开展,为了最大限度地减少新生儿断脐后发生脐炎及新生儿败血症,我们在学习其他医院剪脐法的基础上,采用新生儿出生1小时剪脐法处理脐带,收到较好效果,介绍如下。一.材料与方法(一)选备止血钳2把,剪刀1把,1×1cm消毒小纱球1个。(二)新生儿出生后,助产者将止血钳贴近脐轮处钳紧,在距脐轮3～4 cm 处断脐。绷带包扎。(三)出生后1小时松开止血钳,以2%碘酒、75%酒精消毒脐带根部及周围皮肤,沿钳痕剪去脐带,再用碘酒、酒精消毒断端,用消毒小纱球压迫脐窝处,消毒纱布覆盖,绷带     

新生儿巨大淋巴管瘤1例

患者,男,为双胞胎早产儿之一。母孕36(3/7)周时出生,出生时体重2530g,身高50cm,左胸前、左腋窝、左上臂肿物10cm×10cm,质软、光滑、边清、活动少,皮肤松弛。CT检查考虑左胸前,左上肢淋巴管瘤。新生儿出生后16天,在全麻下行切口,约10cm×3cm,保留乳头乳晕,切开皮肤,见肿物位于皮下,呈蜂窝状,直径1～4cm,大小不等,囊样感,囊壁薄,内为淡黄色液体。完整切除剥离左胸前、左腋窝、左上壁10cm×     

先天性横膈膜疝并发肝疝一例

横膈膜疝多为先天性膈膜缺损,致使腹腔脏器突入胸腔内,我们遇到一例,除膈疝外又并发部分肝左叶穿过膈肌、腹壁突出于体表,确属罕见,特将尸检结果报告如下。女婴,8.5mo时早产,身长45.5cm,营养发育差,左侧胸廊略塌陷,左乳头上抬,于左肋弓下腹壁可见长1.2cm带蒂的暗红色葡萄样肿物(大小为3×0.8×0.7cm),此肿物在出生后能随呼吸运动,肿物穿出处在腹壁上留有一规则的横形裂口(长0.6cm),肿物则由此而脱出。剖开胸腹腔,见肿物与肝左叶相连,又与膈肌相粘连,左胸腔不见     

会阴部肠组织异位症1例报告

患儿,男,8岁。出生时会阴部即有一粘膜状肿物,于1990年2月6日入院。父母非近亲婚配。体检:会阴部肿物2.0×2.0cm,表面呈粘膜状,质软,触之易出血。肿物左侧有一深约4.0cm盲管,形似阴道,尿道外口位于肿物上方,阴囊呈对裂,双侧睾丸在位,阴茎发育不良并有转位,可见二年前阴茎弯曲矫正术后之疤痕。静脉肾盂造影未见异常,盲管造影     

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离3例报告

下生殖泌尿道畸形合并先天性耻骨分离属罕见的复合畸形,国内报道较少。近年来,我院发现3例,现介绍如下。例1女。出生后两天发现脐部肿物而入院,患儿为Gr_3P_1,足月顺产。体检:发育正常,脊柱四肢无畸形。脐部突出一紫红色肿物约3×2×2cm,可见脐带。新生儿女性外阴,肛门正常。化验:WBC15.6×10~9/L,N0.52,L0.48,尿常规(—)。骨盆片示:耻骨分离1.2cm。拟诊:先天性耻骨分离合并先天性膀胱外翻。遂行膀胱外翻复位术,15天后愈合出院。例2女,19岁。出生后即发现脐部肉团突出,持     

茵栀黄注射液致新生儿不良反应2例

例1女,出生7d,因皮肤黄染6d,于2002年7月18日入院。查体:T36.2℃,P130次·min-1,R38次·min-1,体重3kg,头围33cm,胸围33cm,身长50cm。皮肤中度黄染口唇无紫绀,呼吸节律欠整,呼吸暂停1～2次·min-1,每次停7～10sec。两肺呼吸音粗。HR130次·min-1,律齐。脐轮红肿,脐部可见黄白色分泌物。肝右肋下1cm。血T-Bil100μmol·L-1,D-Bil8μmol·L-1,血常规:WBC15.3×109·L-1,N0.56,L0.35,Hb160g·L-1,RBC5.28×1012·L-1,X线胸片:两肺及心隔均未见异常。诊断为新生儿高胆红素血症,新生儿脐炎。给予茵栀黄注射液15ml加入5%葡萄糖注射液100…     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

先天性耻骨分离合并膀胱外翻3例报告

膀胱外翻是一种少见的先天性畸形,笔者遇见3例,现报告如下。例1,女,2天。患婴于出生时即发现脐部紫红色肿物膨出,表面破溃出血。患婴为第三胎第一产,足月顺产,前两胎均于妊娠初期流产,出生时体重2.51kg。其母否认孕期病毒感染及服用抗生素类药物,非近亲婚配,否认有家族性遗传病史。体检:脐部见一紫红色肿物隆起,约3×2×2cm,不能返     

乳腺腺样囊性癌二例报告

腺样囊性癌又名圆柱瘤,是涎腺常见恶性肿瘤,原发于乳腺者罕见,占乳腺癌的0.1％,临床容易被误诊或漏诊,现将我院遇到的二例报告如下。例1 女,58岁。右乳腺肿物3年。查体:右乳外上象限可触及一肿物,大小约4×5cm,质硬,活动度小,不痛。手术所见:肿物边界不清,约4.2×4×3.5cm,行肿物单纯切除。病理检查:肉眼:近圆形肿物约4×3.8×3.3cm,包膜不完整,质中     

葡萄胎误诊畸胎瘤一例

<正> 患者女性,19岁,未婚。因下腹疼痛伴恶心、呕吐七天入院。患者坚决否认性生活及停经史。查体:腹软,下腹部可触及一大约10×10×8cm的肿物,表面光滑有囊性感,紧张度大,压痛阳性。肛诊:子宫后位较小,子宫前方可触及上述肿物。妇科拟诊为卵巢囊肿蒂扭转。B超检查示:在耻骨联合上方可探查到一约12×10×8cm肿物,有完整、光滑,其内液性区中可见强弱不等的光点反射,推动腹壁可见液体波动现象。肿物后下方可见一椭圆形均质低回声区,疑为子宫。故B超提示①盆腔囊肿(畸胎瘤可能性大);②子宫偏小。临床初步诊     

舌部畸胎瘤1例

患者,男,23小时。系足月顺产,娩出时见舌尖部有一约4×2.5×2.5cm肿块,表面呈囊性半球状突出有少许毛发,肿块紫褐色囊性感,带蒂,蒂根部有白色溃烂。出生24小时开奶,吸吮有力。父母非近亲结婚,家庭史无特殊。     

腹膜后巨大脂肪瘤1例

患者男,44岁。以上腹部饱胀感一年多,发现肿物2天入院.体检:右肋下可触及一4×5cm肿物,右脐旁触及3×5cm肿,物下腹正中可触及20×15cm肿物,均表面光滑,活动度差,质中,无压痛。行剖腹探查,术中见肿物为脂防组织,来源于腹     

良性纤维性胸膜间皮瘤1例

患者男性,32岁。以发现肺部肿块一周为主诉于1990年2月20日入院。患者因消化道症状行胃钡餐透视时发现肺部肿块,平时无胸痛、气促、咳嗽、咳痰等症状。体检:T36.6℃,P80次/min,R20次/min,BP13/8kPa。胸部后前位及左侧位摄片示:左前中上纵膈肿块,性质待查。WBC0.69×10~9/L,N 0.7,L0.28。E0.02,ESR 1mm/Ih,肝功能正常,HB_sAg(-)。癌胚抗原6.8mg/ml。痰查结核菌3次阴性,痰查瘤细胞3次阴性,痰培养致病菌无生长。心电图正常。胸部CT检查示:左肺门前方“肿物”,约4×4×3.5cm。未见钙化及液化现象。于同年3月20日在全麻下行左肺门肿物切除术,术中见肿物位于左肺门区,包膜完整,带蒂。肿物全切除。病理所见,肿物呈分叶状,2×3×4cm大小,包膜完整,一处包膜缺损(为肿物蒂附着处),切面实性,     

胸骨前皮肤支气管源性囊肿1例

病例 男.24岁.胸骨柄前皮下肿物24年。病人出生后肿物较小,约指尖大。近1年肿物生长较快,无自觉症状。手术见肿物位于皮下,约3cm×3cm×3cm大小。肿物囊性与皮肤粘连.与深部结缔组织无粘连.不沟通。囊内充满灰黄色粘稠液体.无味。临床诊断:胸壁皮脂腺囊肿伴感染。     

3例心包囊肿的临床X线诊断

例1,男,30岁。胸透发现右下纵隔肿瘤而来我院手术治疗。体检及实验室检查无异常发现。胸部后前位片见右心膈角占位性病变(良性可能)。手术:取右前外侧第6肋骨进胸,见右心膈角呈囊性能活动的肿物,大小约3×6×5cm,并与心包相连,剪开胸膜后,完整剥离囊肿摘除。病理诊断符合心包囊肿。例2,男,25岁,胸透发现右下胸内块影3个月入院。体检及实验室检查无异常发现。X线检查:右心膈角区见一不规则低密度肿物,大小约5.9×3.3×4.8cm,边缘光滑、锐利。CT诊断:心包囊肿最可能。手术:右心膈角有一囊性肿物,大小约7×5×4cm,壁薄透明,囊内液体清淡黄     

股直肌、阔筋膜张肌结核1例

患者女,19岁。未婚,右膝上无痛性肿物6个月,生长缓慢,肿物如红枣大小,屈膝活动时明显增大,伴酸胀。食欲、大小便正常,无慢性消耗病容。既往无明显结核病史。于1985年6月2日来我院就诊。查体:全身检查未见异常。右髌上2 cm 前内侧局部隆起,屈膝80°时明显增大,触之皮温不高。肿物约3×3×1.5cm,与周围组织无粘连,轻微压痛,随股直肌活动,表浅静脉无怒张。化验:血红蛋白11g/dl,白细胞9,000;中性70%;淋巴细胞30%;血沉13mm/第1小时(魏氏法)。胸透:心肺膈未见异     

超声诊断乳房神经纤维瘤1例

<正>1临床资料患者女,17岁。患者于出生时发现右乳下方有一黑痣样肿物,略高出于皮肤,局部较硬,随年龄增长逐渐增大变软,呈囊袋状。近5年生长较快,伴有局部阵发性疼痛来诊。查体:右乳下方见范围23cm×18cm囊袋状肿物,质软,无触     

膀胱巨大结石并发移行细胞癌1例报告

患者 ,男 ,68岁。因排尿不畅 ,尿线中断 ,间歇性排肉眼血尿 ,伴尿频、尿痛、尿急 2 0余年。近一个月来症状加重 ,并时有下腹疼痛 ,于 1997年 3月 6日入院治疗。查体 :一般状况好 ,膀胱区可触及一大小约 12× 10 cm圆形质硬包块 ,其上缘于脐下三横指 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。KU B+TVP示 :膀胱区有一约 12× 10 cm圆形光滑结石影 ,结构均匀 ,双肾功能好。于连续硬膜外麻醉下行膀胱切开取石术。取出 12× 10×4 cm巨大结石 ,呈卵圆形 ,偏扁 ,淡黄色 ,占据整个膀胱。取出结石时发现膀胱左后壁有一大小约 3× 4 cm溃疡性肿物 ,质硬 ,同…     

剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响

目的 探讨剖宫产术中晚断脐对母儿预后的影响.方法 收集2015年1月至2016年10月剖宫产分娩的单胎产妇160例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组80例.2组产妇均进行常规剖宫产,观察组待脐带搏动停止后实施断脐操作,对照组则于新生儿娩出10 s内进行断脐处理,其他相关措施及产妇出院指导与观察组一致,比较2组母儿结局.结果 观察组产后出血发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,产后72 h血红蛋白值优于对照组,第三产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组新生儿发生湿肺症3例占3.75%,胆红素水平(18.19±1.90)μmol/L,最高1次胆红素峰值(17.02±1.58)mol/L,血红蛋白水平(153.33±15.16)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.92±0.38)分,5 min Apgar评分为(10.00±0.00)分,新生儿病理性黄疸发生率为6.25%(5/80).对照组新生儿发生湿肺症15例占18.75%,胆红素水平(10.26±2.55)μmol/L,最高1次胆红素峰值(15.88±1.68)mol/L,血红蛋白水平(147.21±12.37)g/L,新生儿出生后1 min Apgar评分为(9.90±0.69)分,5 min Apgar评分为(9.99±0.34)分,新生儿病理性黄疸发生率为5.00%(4/80).观察组新生儿湿肺症发生率低于对照组,胆红素水平和血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和新生儿病理性黄疸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术中晚断脐可减少产后出血,缩短第三产程,提高新生儿血红蛋白水平和胆红素水平,降低新生儿湿肺症发生率,不增加新生儿病理性黄疸发生,利于新生儿预后;临床产科工作中剖宫产建议选择晚断脐,以减少早断脐造成的不良影响.     

神经纤维瘤病伴巨大悬垂神经纤维瘤一例

患者女,60岁,出生时左耳垂及腮部即有一半球形、约鸡蛋大小肿块,后逐渐增大,至23岁时肿块底部平下颏。近10年肿块生长迅速,就诊时底部平左大腿中部。体检见自左耳垂、左颈肩部起有一囊袋状肿块向下悬垂,底部平左大腿中下1/3交界处,大小为80×25×10cm,质软,表面见咖啡色斑。躯干及四肢有百余个散在结节样肿物,约黄豆大,突出皮肤表面