ESWT治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的股骨头缺血性坏死冲击波治疗疗法临床疗效观察。方法回顾性分析我院2010年6月~2013年12月通过影像学诊断的股骨头缺血性坏死26例(30髋)的患者进行体外冲击波治疗,本研究为了评估冲击波对股骨头缺血坏死的患者疗效,根据患侧髋关节Harris评分、"4"字试验(A→B)评分分别把30髋患者以治疗前、治疗后第3、6、12个月分成四组,观察体外冲击波在治疗股骨头缺血性坏死方面的疗效;黄克勤疗效评分通过多个样本率的x2检验,比较各期冲击波疗法治疗股骨头缺血坏死的有效率是否有差别。结果对于早期的股骨头缺血性坏死的患者早期治疗效果明显优于中、晚期的患者。结论早期运用体外冲击波疗法可延缓股骨头缺血坏死、促进修复重建骨组织结构及改善关节功能。     

钽棒技术治疗早期股骨头缺血性坏死的护理

<正>股骨头缺血性坏死是一种致残率高、严重影响患者生活和工作的难治疾病,年轻患者多见,往往与大剂量激素使用史、长期酗酒史等密切相关。近年来临床所见股骨头缺血性坏死有逐渐增多的趋势,成为诊治中重要的问题之一。目前我国股骨头缺血性坏死患者约400万人,成熟的人工关节置换手术通常适用于治疗晚期股骨头缺血性坏死且存在寿命问题(一般平均15~20年左右),年轻患者一生中将不得不面临多次的关节翻修手术。     

改良髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死

改良髓心减压术治疗股骨头缺血性坏死８８医院（山东泰安２７１０００）张强宁志杰朱大成黄彦杰股骨头缺血性坏死是骨科常见病。目前国内、外学者对早期股骨头缺血性坏死都主张应用髓心减压术。现将笔者应用改良髓心减压术治疗早期股骨头缺血性坏死４２例的情况报告如下。...     

中西医结合介入治疗股骨头坏死

股骨头坏死是骨科常见的一个疑难病症，目前对股骨头缺血性坏死有各种治疗方法。我院应用中药介入治疗股骨头缺血性坏死取得了较好的疗效，现总结如下：     

早期股骨头缺血性坏死的影像学征象分析

目的探讨早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值。方法收集我院42例经临床、影像诊断为股骨头缺血性坏死,其中8例为早期股骨头坏死,回顾性分析其X线平片、CT、MRI表现。结果早期股骨头缺血性坏死8例X线均为阴性;CT上可见股骨头星芒状结构紊乱、消失、骨质疏松、小片骨硬化及小囊状透光区;MRI上出现信号异常及特征性表现"双线征"。结论 MRI对诊断早期股骨头坏死有很高的特异性和敏感性,为临床及早治疗具有重要价值。     

股骨头缺血性坏死的病因及发病机制的研究进展

股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of the femoral head简称INFH)是指骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞(即骨的活成份)受一种或多种因素单独或联合作用,引起细胞坏死的病理过程。对股骨头缺血性坏死的认识已有百余年历史,许多疾病或治疗方法与该病的发生有密切联系,多数学者将这些因素视为病因或致病危险因素。但这些危险因素是如何引起骨缺血性坏死的尚不清楚。按受伤与否,将其分为创伤性股骨头缺血性坏死和非创伤性股骨头缺血性坏死,前者病因明确。本文重点阐述近年来国内外在非创伤性股骨头缺血性坏死的病因、发病机理、诊断方面的研究进展。     

高压氧配合斯氏针减压治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效分析

目的对高压氧联合斯氏针减压对股骨头缺血性坏死(ANFH)进行治疗的临床疗效进行评价分析。方法随机抽取在2010年1月至2012年1月间我院收治的股骨头缺血性坏死临床患者病例82例作为研究对象,将其分成对照组和观察组后,分别给予常规中药治疗和高压氧联合斯氏针减压术进行治疗,而后对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),且术后优良率也明显较对照组高(P<0.05)。结论采取高压氧联合斯氏针减压术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果十分显著,值得推广。     

股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死

目的探讨股骨头表面置换术治疗年轻股骨头无菌性坏死的方法和疗效影响因素。方法对FicatⅢ期、早IV期股骨头缺血性坏死的9例12个髋关节施行了股骨头表面置换术，并进行随访。结果元一例伤口感染、脱位和神经、血管损伤等手术并发症。随访9—38个月，显示全部患者的髋关节功能Harris评分平均从术前的39分(28—62分)改善至术后的91分(85一96分)。结论股骨头表面置换术作为年轻股骨头缺血性坏死患者的过渡性治疗，能有效延缓全髋置换术的手术时间，是治疗FicatⅢ期及早IV期青壮年股骨头缺血性坏死的有效方法。     

股骨头缺血性坏死双介入治疗的护理体会

<正>股骨头坏死是临床上的常见病,以往内科保守治疗、外科手术及血管溶栓介入治疗为主,但部分患者(特别是股骨头内坏死囊变明显者)效果不理想,现就我科81例股骨头缺血性坏死骨减压,血管内溶介入溶栓治疗相结合病人的护理体会讨论如下:     

通脉愈骨汤治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的探讨中药通脉愈骨汤治疗股骨头坏死的疗效。方法于2008年6月—2010年12月,对74例93髋股骨头缺血性坏死,采用中药通脉愈骨汤辨证施治,并作现代药理学研究及随访。结果按股骨头缺血性坏死疗效标准,93髋中疗效优者33髋(38.3%);良41髋(38.9%);可13髋(16.8%);差6髋(6.0%)。优良率占79.6%。结论通脉愈骨汤组方合理,是治疗股骨头坏死是较为理想的药物。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效评价

国内外既往采用理疗、药物治疗、手术治疗、股骨头置换术等治疗股骨头缺血性坏死的方法,均不能阻止或逆转股骨头缺血性坏死的病理过程犤1犦。我院自2001-01～2002-08,我院对临床上确诊为股骨头缺血性坏死患者41例62髋,采用介入注入扩血管药物及溶栓剂治疗。现总结报告如下。1资料与方法1.1病例资料41例中男35例,女6例。年龄9～57岁。双髋21例(42髋),单髋20例。29例(44髋)患者有长期饮酒史,日饮酒量在300～500ml;6例(12髋)患者有长期应用激素药物史;4例(4髋)患者有外伤史。临床表现均以患侧髋关节疼痛为主,并伴有不同程度的肢体运动功能障碍…     

髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效。方法对12例13个股骨头FicatⅠ、Ⅱ期坏死患者行髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗。通过比较手术前后Harris评分和X线平片表现进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访9~18个月,平均14.5个月,术前Harris评分为(51.3±1.3)分,末次随访Harris评分为(82.6±8.6)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后9个月对患者行X线平片检查发现,7例患者死骨区域同术前比缩小。结论使用髓芯减压联合多孔钽金属棒植入治疗早期股骨头缺血性坏死可以减轻股骨头内压,改善局部微循环,防止股骨头塌陷,为早期股骨头坏死的治疗提供了一个新选择。     

介入治疗股骨头缺血性坏死60例疗效观察

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种较为常见的骨科疾病,近年来随着糖皮质激素应用的增多,由此引起的股骨头缺血性坏死的发病率也逐年增高.对本病的治疗方法很多,效果各异.     

丹参粉针剂联合高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察丹参粉针剂联合高压氧与高压氧治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法选取2009年4月—2011年5月我院收治的成人股骨头缺血性坏死患者(均为FicatⅡ期)28例(34髋)。其中15例(17髋)采用丹参粉针剂联合高压氧治疗,13例(17髋)采用单纯高压氧治疗。记录两种治疗方式的Harris评分。结果两组治疗前Har-ris评分比较差异无统计学意义,两组治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高,治疗后Harris评分丹参粉针剂联合高压氧组(87.12分)高于单纯高压氧组(70.54分)。结论丹参粉针剂联合高压氧对早期成人股骨头缺血性坏死髋关节功能改善明显优于单纯高压氧组。是一种临床上可行的治疗方法。     

成人非创伤性股骨头坏死塌陷研究现状

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死,是骨科领域常见且难治性疾病之一[1].目前,许多研究认为股骨头坏死后塌陷与否作为股骨头幸存的临界点和早期治疗效果的评价标准,并对塌陷的发生机制、预测和预防作了大量的研究工作,现综述如下.     

带血管的髂骨及髂骨膜移植治疗陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血坏死

目的总结应用带血管髂骨及髂骨膜移植在股骨颈陈旧性骨折及股骨头缺血性坏死的远期疗效.方法观察22例股骨颈陈旧性骨折和46例股骨头无菌性坏死的手术前后X片变化及临床症状改善程度.结果本组手术全部成功,26例股骨颈骨折全部愈合,42例股骨头缺血性坏死均有不同程度的好转.结论带血管髂骨及髂骨膜移植是目前治疗股骨颈陈旧性骨折及股骨头缺血性坏死的首选方法.     

成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT与MRI诊断价值对比

目的比较成人股骨头缺血性坏死的螺旋CT与MRI诊断价值。方法回顾性分析和总结44例58个股骨头缺血性坏死的CT及MRI表现,所收集病例均同期行CT及MRI检查。结果 CT确诊36例50个股骨头缺血性坏死,其中,Ⅱ期23个,Ⅲ期27个,可疑4例4个股骨头缺血性坏死,另外4例4个股骨头表现正常;MRI全部确诊,其中Ⅰ期8个,Ⅱ期23个,Ⅲ期27个。结论 MRI在早期诊断股骨头缺血性坏死方面明显优于CT(P<0.05),二者在Ⅱ期和Ⅲ期股骨头缺血性坏死的诊断方面差异无显著性。     

中医辨证加激导平衡疗法治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是由于创伤或其他致病原因造成股骨头血供中断所引起的综合病症，是目前世界公认的骨科范围内一种多发而且治疗比较困难的疾病，是世界医坛关注的骨科三大难治症之一，引起各国高度重视。目前治疗股骨头缺血性坏死，西医学早期只有对症治疗，晚期多以股骨头或髋关节置换为主，且多有严重并发症、价格昂贵等缺点，不便     

中药润骨通治疗股骨头缺血性坏死临床研究

股骨头坏死病理机制均为股骨头血液循环障碍,致使局部缺血,为探讨中药组方润骨通治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效,充分发挥中药活血化瘀功效,使瘀塞通畅,改善股骨头血运,更好地发挥中医药优势治疗股骨头缺血性坏死,我们以润骨通为主治疗股骨头缺血性坏死患者60例,3个月为1疗程,系统观察了治疗前后功能、症状、X线表现。结果显示,治疗后总有效率为95%。     

股骨头缺血性坏死早期治疗的临床分析

目的探讨股骨头缺血性坏死早期治疗的基本方法,总结35例股骨头缺血性坏死早期治疗的体会,为股骨头缺血性坏死早期治疗提供理论依据。方法采用髋关节镜手术方法、滑膜切除、髓心减压手术等。结果按照ANFH疗效评价标准评价治疗后对35例ANFH随访,结果优15例,良11例,可5例,差4例,总有效率88%。结论股骨头缺血性坏死早期治疗宜根据分期采用不同的治疗方法。