主动脉夹层误诊分析研究

目的分析主动脉夹层(AD)误诊的原因。方法以2010年2月至2012年11月对6例主动脉夹层误诊病例进行了回顾性分析。结果 6例主动脉夹层患者临床表现复杂多变,易误诊误治。高血压是导致主动脉夹层发生的常见原因。心脏彩超、CT及MRI三种检查技术有助于快速诊断的方法。结论主动脉夹层临床表现复杂多变,与夹层撕裂的动态过程及夹层破口的部位有一定联系,主动脉夹层的形成有明显相关性。     

主动脉夹层和壁内血肿的误诊分析

目的探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)常见的误诊原因,提高主动脉夹层的及时诊断率。方法回顾性分析2008年7月至2012年11月就诊我院的12例AD临床资料,分析AD临床表现及误诊原因。结果 12例AD中误诊为急性心肌梗死5例,冠心病待查2例,肾结石、心力衰竭伴胸腔积液、发热原因待查、右下肢栓塞、高血压伴左肾萎缩各1例。1例选择内科药物保守治疗,其余11例行主动脉腔内介入治疗,1例术后死亡,10例随访1个月~4年预后良好。结论 AD起病急,部分夹层患者临床表现不具特异性、复杂多样,临床医师对本病认识不足、病史采集不全面是首诊误诊的主要原因。应掌握AD的临床特点及影像学表现,提高警觉性,以减少误诊,降低病死率。     

13例主动脉夹层动脉瘤临床分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤（AD）的危险因素,临床特征,误诊原因及诊断处理,以提高对本病的认识。方法：回顾性分析我院1998年5月～2007年9月收治的13例AD患者的临床资料。结果：13例患者临床表现复杂多样,易造成误诊或漏诊,胸或胸背疼痛为常见首先表现,高血压为常见的AD发病原因,B超,CT等辅助检查有助于早期诊断。结论：AD临床表现多样,早期易漏诊或误诊,死亡率高,高血压为常见原因。     

主动脉夹层的急救与护理

主动脉夹层(aortic dissection,AD)也叫主动脉夹层动脉瘤或主动脉夹层血肿,简称主动脉夹层,是指主动脉内的血液通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。该病多见于男性患者,90%伴有高血压,其他易患因素包括动脉硬化,马凡综合征,妊娠或先天性的血管疾病等。患者多在40～50岁急性发病,,病情复杂多变、进展迅速,误诊及猝死率高,易并发血肿破裂而突然死亡,未经治疗24h病死率高达21%,是目前大血管疾病中的急危重症。及早急救与护理,是提高生存率、降低病死率的关键。     

主动脉夹层34例临床观察

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉疾病中最常见的一种疾病,指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。近年AD发病率逐渐增高,且误诊率高,80%以上的AD患者有高血压,本文对34例主动脉夹层患者进行临床分析。现报道如下。     

主动脉夹层的临床特征及治疗进展

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指主动脉壁的中层弹力纤维与平滑肌变性,在血流动力学变化影响下出现裂缝,强力的血液冲击局部撕裂的内膜而进入主动脉中膜,使中膜沿主动脉长轴方向分离并扩展,形成主动脉壁二层分离状态[1].AD是严重威胁人类生命健康的心血管灾难事件.年发病率为5 ～ 10/10万,病死率约1.5/10万[2].男女患病率之比为2 ～5:1[3].主动脉夹层前期可由于主动脉内侧壁的滋养血管破裂而形成壁内血肿( intramural hematomas,IMH),据报道,IMH患者中28％ ～47％会发生急性主动脉夹层,而21％～47％的患者将发生夹层破裂[4].由于AD病情危重,进展迅速,夹层扩展可引起多器官、多系统的继发性损害,因此临床表现复杂多变,国外有文献报道,AD患者误诊、漏诊率达39％[5];有文献[6 ]报道,AD初诊时误诊率为58.6％,县级以下医院则高达89.2％;急性期如未经治疗,在发病后48 h病死率可达36％～71％.     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

主动脉夹层误诊为冠心病1例报告

目的了解主动脉夹层（Aortie dissection,AD）误诊现状。提高对主动脉央层的诊断认识。方法采用个案报告的方法,通过查阅相关文献对主动脉夹层患者的误诊疾病,临床表现,辅助检查等进行了复习。结果主动脉夹层患者临床症状多样,疼痛症状发生率最高．以胸、背痛居首。腹痛其次。休克也是其另一重要表现,误诊疾病较多,但最多为冠心病。结论主动脉央层的误诊率高,误诊的疾病种类繁多,对胸痛。周围动脉阻塞征象,伴或不伴高血压的患者,应提防主动脉央层的可能;结合影像学检查,可提高诊断率。     

主动脉夹层的早期诊断

目的提高急诊科医师对主动脉夹层(AD)早期诊断水平。方法回顾性分析2009至2011年我院急诊科确诊30例AD患者的临床资料。结果 30例AD患者临床表现多样,首发症状多为胸背痛,高血压是导致AD的主要病因,主动脉CTA有助于早期快速诊断。结论提高AD的早期诊断意识。     

貌似急性脊髓炎的家族性主动脉夹层动脉瘤1例报告

主动脉夹层(Aprtic desection,AD)是各种原因引起的,指主动脉内膜破裂,血液血液由破裂口进入主动脉壁中层,形成夹层血肿。AD发病急,病情进展迅速,死亡率高,误诊、漏诊率高。首发症状多表现为胸背部、心前区或腹部剧烈疼     

主动脉夹层20例临床分析

目的分析主动脉夹层的临床特征。方法综合20例主动脉夹层临床资料进行对比分析。结果主动脉夹层临床表现多样,易误诊。结论主动脉夹层以剧烈胸背痛为主要临床表现,但其症状缺乏特异性是误诊的主要原因,早期正确诊断对预后很关键。     

主动脉夹层的早期诊断及内科治疗体会

目的探讨主动脉夹层(AD)的临床特点、诊断及内科治疗方法。方法回顾性分析2002-2007年36例主动脉夹层患者的临床资料。结果36例AD患者临床表现多样,首发症状多为胸痛,休克亦可为其首要表现;高血压是导致AD的主要原因,螺旋CT和MRI,有助于快速诊断和定位。镇静止痛降压治疗是内科治疗中最有效的方法,目标血压降至100～110/60～70mmHg,能明显提高AD的生存率。结论快速有效的诊断和治疗是提高AD生存率的关键。     

急性主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸的严重心血管急症，常造成猝死，以往认为该病罕见，随着现代诊断技术的不断提高，证明本病并不罕见，然而在临床时有误诊甚至造成严重后果，现将我院2例急性AD误诊报告如下。[第一段]     

主动脉夹层38例临床分析

目的 探讨主动脉夹层临床特点，提高早期诊断、早期合理治疗、减少误诊误治、改善预后。方法 回顾性分析38例AD患者的病因、临床特征、误诊原因、治疗方法及预后。结果 病因高血压占71．05％，马凡氏综合征占15．79％．其他占13．16％。误诊率10．53％，死亡率10．53％。结论 早期确诊、早期合理治疗是降低本病死亡率的关键。     

高血压并发主动脉夹层55例临床分析

目的:探讨高血压并发主动脉夹层的临床特点，旨在提高对本病的诊断和治疗水平。方法:经临床严密观察和多项影像学检查确诊为主动脉夹层55例，进行回顾性分析。结果:剧烈胸腹疼痛是所有AD病人的第一症状；四肢血压不对称升高伴休克病容48例；一侧肢体血压降低或脉搏减弱消失18例；夹层血肿压迫血管分支致相应器官缺血表现9例：胸、腹闻及血管杂音8例。结论:高血压易发生主动脉夹层；凡高血压患者，难解释的剧烈胸腹部疼痛，应尽快作影像学检查，以求确诊。血管内支架治愈率高。     

主动脉夹层动脉瘤65例护理体会

主动脉夹层（aortic dissection，AD）主要是由于长期高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉缩窄、妊娠或外伤等原因造成主动脉壁内膜破裂，血液沿内膜与中外层之间而纵行剥离形成壁内血肿，主动脉壁内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜形成“双腔主动脉”或“主动脉瘤样扩张”。     

主动脉夹层的急诊诊治分析

目的:探讨主动脉夹层(AD)的临床表现、急诊早期诊治特点及误诊原因。方法:回顾性分析我院16例AD患者的临床资料。结果:AD的临床表现各异,典型撕裂样疼痛11例(68.8%),部分患者以并发症为首发症状,影像学检查能确定诊断。AD的临床表现复杂,急诊首诊误诊率56.2%。结论:AD临床表现复杂,易误诊,提高急诊医师诊断意识和诊断水平是当务之急。     

主动脉夹层临床分析

目的 探讨主动脉夹层(AD)的患者危险因素,临床表现以及辅助检查对诊断的意义.方法 对1995年8月至2006年12月间连续确诊的42例AD患者的临床资料进行回顾性分析.结果 42例AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发症状,部分病例以并发症为首发症状,住院病死率高.高血压是导致AD发生的最常见原因,超声心动图、CT的MRI三种技术联合应用有助于快速诊断和定位.结论 AD症状呈多样性,住院病死率高,高血压与AD的形成有明显相关性.     

主动脉夹层18例诊治分析

目的加深对主动脉夹层（AD）的病因、临床特点、诊疗方法及预后的认识,提高早期诊断率,早期合理治疗以期降低病死率。方法分析18例AD的临床特点、诊断方法和误诊情况、治疗与预后。结果18例AD患者主要首发症状为突发性撕裂样剧烈胸痛、腹痛。病因主要由高血压引起,以中老年患者多见,血压控制未达标。超声、螺旋CT和磁共振成像（MRI）3种技术联合应用有助于快速诊断和定位。本组误诊8例,首诊误诊率达44．44％（8／18）。结论高血压是引起中老年人AD主要因素。早期确诊、早期合理治疗是降低AD病死率的关键。     

高血压-主动脉夹层的重要影响因素

目的探讨高血压在主动脉夹层（AD）形成及发展中的影响。方法回顾性分析2001年1月至2008年1月期间收治的69例AD患者的临床资料。结果高血压是导致AD的主要原因，螺旋CT有助于快速诊断。降压治疗是内科治疗中最有效的方法。目标血压降至100—120／60～80mmHg能提高生存率。结论早期积极控制血压是提高AD生存率的关键。