急腹症患者合并腹腔间隙综合症的诊治措施

目的探讨手术治疗与非手术治疗方法对于重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的临床治疗效果。方法将83例重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者分为I组（腹内压≤35cmH2O）60例，Ⅱ组（腹内压〉35cmi120）23例；根据治疗方法的不同将每组分为非手术组与手术组，对各组中非手术组与手术组的临床疗效相关观察指标进行比较。结果在60例腹内压≤35cmH2O的患者当中，有11例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，有13例手术组患者术后筋膜间隙高压复发，38例非手术组患者平均住院天数约为（25．1±1．3）天，22例手术组患者平均住院天数约为（37．9±6．1）天；两组均未出现死亡病例。在23例腹内压〉35cmH2O的患者当中，13例非手术组患者平均住院天数约为（9．9±4．2）天，10例手术组患者平均住院天数约为（37．5±6．9）天；5例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，4例手术组患者术后筋膜间隙高压复发；非手术组出现1例死亡病例。结论腹内压高低是重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的重要手术指征。腹内压≤35cmH2O的患者非手术疗效较手术疗效更加明显，腹内压〉35cmH2O的患者手术疗效较非手术疗效更为可靠。早期手术治疗对于腹内压〉35cmH2O的患者有着积极的治疗意义，值得临床借鉴应用。     

急性出血性坏死性胰腺炎外科干预时机与预后分析

目的 探讨急性出血性坏死性胰腺炎（AHNP）外科干预时机与预后.方法 回顾性分析2005年1月至2012年12月收治的59例AHNP患者的临床资料,其中早期手术组13例,采用灌洗引流、死亡组织清除和胰腺规则切除术;延期手术组32例,采用死亡组织清除、灌洗引流、周围脓肿切开及减轻黄疸手术等;非手术组14例,在发病期间未给予任何手术干预治疗.对三组患者并发症发生率、病死率和再手术率进行统计学分析.结果 早期手术组、延期手术组和非手术组患者并发症发生率分别为69.2%（9/13）、31.2%（10/32）、42.9%（6/14）,早期手术组与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期手术组、延期手术组和非手术组患者病死率分别为53.8%（7/13）、12.5%（4/32）、28.6%（4/14）,早期手术组明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;早期手术组、延期手术组患者再手术率分别为76.9%（10/13）、18.8%（6/32）,两组比较,差异有统计学意义（P=0.001）.结论 正确掌握AHNP外科干预治疗时机,对其预后可产生深远影响,同时可提高患者生活质量.     

重症急性胰腺炎早期非手术治疗48例临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1995年1月～2011年12月本院收治的48例重症急性胰腺炎患者作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症发生率和死亡率。A组：1995年1月～2003年12月以手术治疗为主22例;B组：2004年1月～2011年12月以早期非手术治疗为主26例。结果手术组死亡率和并发症明显高于非手术组,两组死亡率及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低死亡率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎患者可经非手术治愈。     

经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果观察

目的观察经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的临床效果。方法选取本院就诊的急性髌骨脱位患者60例,随机分成两组,每组各30例。对照组行单纯经关节镜下手术治疗,且于石膏拆除后行康复训练,观察组行经关节镜下手术复位结合早期康复训练的方法治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,观察组的痊愈率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组1年内未见脱位复发,对照组脱位复发率高达13.3%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经关节镜下手术结合早期康复训练治疗急性髌骨脱位的效果好,可在临床广泛应用。     

重症急性胰腺炎早期手术与非手术治疗效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法本院1998年1月至2005年6月收治的76例重症胰腺炎分为手术治疗组46例、非手术治疗组30例,两组结果进行比较分析.结果手术组死亡18例,病死率为39.13%,非手术死亡2例病死率6.67%,两组病死率比较差异有显著性(χ2=4.93,P＜0.05).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果,同时应根据患者具体情况选择手术治疗.     

重症急性胰腺炎102例临床分析

目的:探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1985年1月～2005年8月间收治的102例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。A组:1985年1月～1993年12月以手术治疗为主41例;B组:1994年1月～2005年8月以早期非手术治疗为主61例。结果手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有显著性(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

不同手术时机对急性重症胰腺炎的综合影响比较

目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响。方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较。结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73%(5/22),65.22%(15/23),42.11%(8/19);病死率分别为13.64%(3/22),17.39%(4/23),21.05%(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平最低,其次为非手术组,延期手术组平均水平最高。多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗。结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效。     

非手术与手术疗法治疗肠梗阻的疗效比较

目的：比较非手术与手术疗法治疗肠梗阻的临床效果。方法选取2012年1月—2014年1月三门峡市中心医院收治的肠梗阻患者35例，其中15例接受非手术治疗的患者为非手术组，20例接受腹腔镜手术治疗的患者为手术组。比较两组患者的临床疗效、排气时间、肠鸣音恢复时间及复发率。结果手术组中各类肠梗阻的总有效率均高于非手术组，差异有统计学意义（ P<0.05）。手术组肠鸣音恢复时间、排气时间及复发率为（1.82±0.29） h、（3.54±0.51）h、5.0%（1/20），均短于非手术组的（2.74±0.41）h、（4.82±0.75）h、20.0%（3/15），差异统计学意义（ P<0.05）。结论手术治疗肠梗阻的疗效优于非手术疗法，但手术疗法具有一定的创伤性，应根据患者的具体情况选择治疗方式。     

穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的 探讨穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效.方法 2010年1月至2011年12月我院共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔患者65例,其中24例患者选择穿刺引流治疗(穿刺组),41例患者选择手术治疗(手术组),比较两组患者的治疗效果.结果 穿刺组手术时间明显低于手术组(P<0.05),两组在住院时间和肛门排气时间方面差异无统计学意义(P>0.05);穿刺组患者术后无并发症出现,无患者中转手术,手术组患者有1例出现术后感染,1例吻合口瘘,并发症发生率为0.49%.结论 穿刺引流治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔操作简单、创伤小、疗效可靠,值得推广应用.     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非手术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效探讨

目的研究并分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术时机与疗效。方法选择我院于2012年1月至2013年1月收治的120例急性胆囊炎患者为研究对象,按手术时间的不同分为早期手术组与晚期手术组,总结两组的手术时间、术后住院时间与总住院时间。结果早期手术组52例患者平均手术时间、术后住院时间、总住院时间均优于晚期手术组,早期手术组术后无患者发生并发症,晚期手术组术后3例患者发生并发症,两组数据比较差异显著(P<0.05),差异有统计学意义。结论对于急性胆囊炎患者在行腹腔镜手术时应该尽早的进行手术,这样能够降低中转开腹率,降低患者的住院费用,缩短住院时间。     

高血压病所致基底节区脑出血手术治疗与非手术治疗的临床疗效分析

目的:对比分析手术治疗于与非手术治疗高血压所致基底节区脑出血的临床疗效.方法:选取2014年10月～2015年10月期间在我院收治的60例高血压基底节区脑出血患者,将其随机分为手术组和非手术组,每组各30例,非手术组给予保守治疗,手术组在对照组的基础上行颅骨钻孔置管引流术,观察比较两组患者治疗前后基底节区血肿体积变化情况、并发症发生情况及远期疗效.结果:两组患者治疗后基底节区血肿体积较治疗前明显减小,且治疗后手术组患者基底节区血肿体积明显小于非手术组,P＜0.05,差异具有统计学意义.手术组患者并发症发生率明显低于非手术组;其远期疗效明显优于非手术组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效优于非手术治疗,治疗时应及时行手术治疗.     

重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效评定

目的研究重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效。方法选择来自我院2014年2月至2015年12月重症急性胰腺炎患者80例。80例重症急性胰腺炎患者随机分为保守组和手术组。保守组采取非手术方法治疗,手术组采取手术方法治疗。比较两组患者重症急性胰腺炎治疗总有效率;住院时间、并发症发生率;另外,根据手术实施时机将手术治疗组分为早期组和延期组,对比早期组和延期组治疗前和治疗后患者血淀粉酶、尿淀粉酶的差异。结果两组重症急性胰腺炎治疗总有效率无显著差异,P>0.05;两组患者住院时间无显著差异,P>0.05,但手术组并发症发生率更高,P<0.05;治疗前早期组和延期组血淀粉酶、尿淀粉酶相似,P>0.05;治疗后延期组患者血淀粉酶、尿淀粉酶降低幅度大于早期组,P<0.05。结论重症急性胰腺炎的手术治疗及临床疗效确切,跟非手术治疗效果相当,但手术治疗并发症较多,需加强术中操作,并合理选择手术时机。     

非手术治疗对急性阑尾炎疗效的评价

目的 评估非手术治疗对急性阑尾炎的效果.方法 219例急性阑尾炎患者接受手术治疗,176例患者接受静滴抗生素治疗,观察两组疗效及并发症发生情况.结果 非手术组,短期159例显效,17例无效中转手术治疗,有效率为90.3％;手术组,209例有效,有效率为95.4％;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而非手术组远期复发率仍较高,达32.1％,与手术组比较差异有统计学意义.结论 非手术治疗短期内对急性阑尾炎患者是安全有效的,但远期效果仍有待进一步提高.     

关节镜与切开手术治疗髌骨脱位的临床观察

目的探讨关节镜治疗髌骨脱位方法较传统切开治疗的优劣性。方法观察同一组医生实施的32例髌骨脱位手术,其中19例为关节镜下治疗髌骨脱位组(A组),17例手术切开治疗髌骨脱位组(B组),比较两组病人在住院时间、恢复时间、住院费用、手术后并发症、术后疗效、患者满意率等方面的差异。结果A组病人在住院时间、恢复时间、术后疼痛方面比B组有明显优势,A组病人住院费用略高于B组。两组病人术后远期疗效无显著差异。结论关节镜治疗髌骨脱位临床疗效肯定,该方法是与国际化接轨的微创化手术技术,是今后髌骨脱位治疗的方向,值得推广。     

急性重症胰腺炎68例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：以1998年6月～2008年9月间收治的68例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。手术组：1998年6月～2003年11月以手术治疗为主的35例患者;非手术组：2003年12月～2008年9月以早期非手术治疗为主的33例患者。结果：手术组死亡率和并发症发生率高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

急性重症胰腺炎手术干预及其预后分析

目的探讨手术干预治疗急性重症胰腺炎的临床效果及其预后。方法回顾性分析2007年3月—2011年2月邯郸市中心医院收治的急性胰腺炎患者182例患者,根据治疗方式的不同分为手术组与非手术组各91例,比较两组患者在C反应蛋白（CRP）、APACHE-Ⅱ评分、住院时间以及术后病死率、再手术及术后并发症方面的差异。结果非手术组APACHE—Ⅰ／评分及CRP数值达到较高水平,手术组相比有显著性差异（P〈0．01）,住院时间手术组比非手术组组明显缩短（P〈0．01）;手术组手术时的全身情况比非手术组手术时佳,非手术组在术后经常出现肠瘘、胰瘘等外科手术并发症,同时由此导致的发病几率显著提高（P〈0．01）;非手术组与手术组,在病死率与并发症发生率方面进行显著性分析,两者有统计学意义（P〈0．01）。结论急性重症胰腺炎外科手术治疗是最有效的方法。     

手术方法与非手术方法治疗炎性肠梗阻疗效分析

目的:对比手术与非手术方法治疗炎性肠梗阻的疗效。方法:46例术后炎性肠梗阻中有21例患者采用手术方法治疗,25例患者采用非手术方法治疗,比较两组治疗效果。结果:非手术组住院时间短于手术组,治愈率高于手术组,并发症发生率低于手术组,统计学差异显著(P0.05),但两组的肠功能恢复时间,复发率与死亡率无显著性差异(P0.05)。结论:在治疗术后炎性肠梗阻方面,非手术方法治疗要比手术方法有一定优势。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性分析非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非于术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JJOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位刑急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以状得良好的临床疗效。     

急性出血性坏死性胰腺炎外科干预的时机与预后分析

目的:探讨急性出血性坏死性胰腺炎(AHNP)外科干预的时机与预后分析.方法:回顾性分析46例AHNP患者的外科干预时机选择与并发症发生率、病死率和再手术率等资料.结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为70%(7例)、33%(7例)、33%(5例).早期手术组较后两组差异有显著性(P<0.05);而病死率分别是40%(4例)、10%(2例)、13%(2例),早期手术组明显高于后两组(P<0.05).早期手术组再手术率为90%,而延期手术组再手术率为19%(P<0.01).结论:正确把握AHNP的外科干预的时机,对AHNP预后是至关重要的因素.