高血压合并2型糖尿病患者动态血压状况

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者24小时血压变化状况,指导临床用药。方法采用MOBIL-O-Graph动态血压监测仪监测40例原发性高血压病(EH组)和38例原发性高血压合并2型糖尿病(DM组)患者24小时血压,比较其24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、血压负荷值、血压昼夜节律。结果24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、白天血压负荷两组无差异(P>0.05),nSBP、nDBP、夜间血压负荷及血压昼夜节律存在差异(P<0.05)。结论高血压合并2型糖尿病患者夜间血压升高,夜间负荷值升高,血压昼夜节律发生改变。     

缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗高血压的总有效率及不良反应发生情况分析

目的 探讨缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压患者的临床效果及安全性.方法 选取治疗的230例原发性高血压患者采用抽签法随机分为联合组和对照组,每组115例,2组均给予缬沙坦80 mg/d口服,联合组同时每日加服苯磺酸氨氯地平5 mg,疗程6周后对比2组的降压效果[24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)],同时比较治疗前、治疗6周后的血清内皮素(ET-1)、踝肱脉搏波传导速度(baPWV),并对临床效果进行评价.结果 治疗前,联合组和对照组的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、ET-1、baPWV测定值差异均无统计学意义(P<0吵.05);治疗6周后,联合组患者的24 hSBP、24 hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、ET-1、baPWV测定值均显著的低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,联合组患者的总有效率显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压降压效果更好,同时更好的降低ET-1、baPWV水平,且具有较好的安全性.     

苏黄止咳胶囊对老年患者动态血压的影响

目的观察苏黄止咳肢囊对老年患者动态血压的影响。方法对80例老年感冒后咳嗽患者于应用苏黄止咳胶囊前、应用后第3天和第7天进行动态血压监测各参数进行对比分析,包括24 h平均收缩压（24hSBP）、24h平均舒张压（24hDBP）、日间平均收缩压 （dSBP）、日间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）和昼夜平均动脉压差值百分率（d-nMAP/dMAP）。结果用药后第3天和第7天动态血压24hSBP,24hDBP,dSBP, dDBP, nSBP,nDBP和d-nMAP/dMAP与用药前的比较无统计学差异 （p〉0.05）。结论苏黄止咳胶囊可以安全用于无高血压、心脏病及肝肾肺疾病的老年感冒后咳嗽患者。     

急性心肌梗死患者动态血压变化

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急性期24h动态血压变化.方法 应用24h动态血压监测仪分别对8例AMI急性期患者、12例不稳定性心绞痛患者和12例正常对照者进行24h动态血压监测(ABPM).结果 AMI与不稳定性心绞痛比较:24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与正常对照者比较:24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP均降低,差异显著(P＜0.05);并且AMI的血压昼夜节律消失.结论 对AMI患者急性期应密切监测血压变化,合理使用药物.     

不同服药时间对高血压患者的疗效观察

目的：探讨不同服药时间和方法对高血压患者疗效的影响。方法：将符合观察标准的受试对象92例随机分为两组,治疗组（A组48例）在每日清晨顿服盐酸贝那普利10 mg和苯磺酸氨氯地平5mg;观察组（B组44例）在晨起顿服盐酸贝那普利10 mg、夜间顿服苯磺酸氨氯地平5mg。观察两组患者服药前、治疗4周后24HMDBP 24HMSBP dSBP dDBP nSBP nDBP变化及降压效果。结果：A、B组治疗后24 h动态血压测定各个指标均较治疗前低差异有统计学意义（P<0.05）,A、B组治疗后血压下降差值比较24HMDBP dSBP差异无统计学意义（P>0.05）,24HMSBP dDBP nSBP nDBP差异有统计学意义（P<0.05）。结论：贝那普利和苯磺酸氨氯地平早晚服用能有效的控制血压,有利于高血压的治疗。     

维持性血液透析与腹膜透析患者动态血压变化的对比

目的 对比血液透析伴高血压患者与腹膜透析伴高血压患者血压波动的特点,为临床治疗及护理提供指导.方法 收集选取2014年5月至2016年5月于本院规律血液透析伴高血压患者98例,腹膜透析伴高血压者68例.对其行动态血压检测,观察指标两组间24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)及其下降率.结果 腹膜透析伴高血压组杓型血压比例明显高于血液透析伴高血压组(P=0.009).血液透析伴高血压组24hSBP、24hDBP、nSBP、nDBP高于腹膜透析组伴高血压组(P＜0.05).血液透析伴高血压组夜间SBP下降率、夜间DBP下降率低于腹膜透析伴高血压组(P＜0.05).结论 血液透析伴高血压患者比腹膜透析伴高血压患者杓型血压比例较少,夜间SBP下降率、夜间DBP下降率低,昼夜节律不明显.在临床工作中医务人员更应该注意血液透析伴高血压患者的血压治疗.     

高血压患者和正常人血压变异性比较（附126例分析）

目的通过研究高血压(EH)患者和正常血压者的血压昼夜变异性,探讨高血压患者的血压变异性特点,以及与正常血压者的异同.方法126例高血压病患者和40例正常血压者分别作为高血压组和正常血压组.比较两组平均血压各参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)和两组间的变异性参数--标准差s(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs),各时间段平均收缩压和舒张压的变异系数CV.结果高血压组平均血压参数(24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP)均显著大于正常血压组(P＜0.001).昼夜变化规律两组一致,高血压组血压变异性各参数(24hSBPs、24hDBPs、dSBPs、dDBPs、nSBPs、nDBPs)大于正常血压组.各时段的变异度指标--变异系数(24hSBPCV、24hDBPCV、dSBPCV、dDBPCV、nSBPCV、nDBPCV)其绝对值显著大于正常血压组.两者血压变异性(BPV)变化规律,均为昼夜24h血压变异大于白天的血压变异,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异.结论本研究显示高血压患者的血压变异性显著大于正常血压者,而两者血压变异性的昼夜变化规律一致.     

盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效观察

目的探讨盐酸贝那普利联合硝苯地平控释片不同给药时间的降压疗效。方法选取2011年3月~2013年3月我院进行治疗的高血压患者115例,按照随机数字分为A、B、C三组。结果三组加服比索洛尔5mg的比率比较,差异不显著(P0.05)。各组的24hSBP、24hDBP、24hMABP、dSBP、dDBP、dMABP、nSBP、nDBP、nMABP与治疗前血压比较,均显著下降,差异显著(P0.05)。三组血压下降值比较,A组与C组间nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著(P0.05);B组与C组间nDBP、nDBP、nMABP比较差异显著(P0.05)。平滑指数比较,A组与C组nSBP、nDBP、nMABP差异显著(P0.05),B组与C组nSBP、nDBP、nMABP比较差异显著(P0.05)。结论依那普利与硝苯地平联合用药能更好地控制老年患者的血压,降压效果十分优越,具有极高的临床应用价值。     

拉西地平与拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血压变异性的影响

目的比较拉西地平片与拉贝洛尔片对妊娠期高血压疾病患者血压变异性的影响。方法选取妊娠期高血压疾病患者112例,随机分为拉西地平组与拉贝洛尔组各56例,分别服用拉西地平片4mg／d、拉贝洛尔片200mg／d,共治疗4周。比较治疗前和治疗4周后动态血压和血压变异性的情况。结果拉西地平组与拉贝洛尔组治疗的总有效率相比较,差异有统计学意义（X2=7．03,P〈0．05）。拉西地平组治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、dDSD、nDSD相比较,t=23．12、14．96、10．64、8．04、10．49、3．66、12．81、4．95、10．35、4．41,均P〈0．05;拉贝洛尔组治疗前后24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、dDSD、nDSD相比较,t=17．41、14．41、8．40、7．65、6．70、4．38、10．27、6．71、6．56、5．29,P〈0．05;拉西地平组与拉贝洛尔组治疗后两组dSSD、nSSD相比较,t=3．30、3．45,均P〈0．05。结论对于妊娠期高血压疾病患者,拉西地平与拉贝洛尔均有良好的降压疗效,拉西地平治疗总有效率优于拉贝洛尔组。拉西地平在改善血压昼夜节律,降低血压变异性方面优于拉贝洛尔。     

缬沙坦与氨氯地平对高血压病左室肥厚影响的临床对比研究

目的：用长效钙拮抗剂氨氯地平作对照,研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对高血压病左室肥厚的影响。方法：65例高血压病伴左室肥厚患分为缬沙坦组33例和氨氯地平组32例,分别给予缬沙坦80－160mg和氨氯地平5－10mg口服6mon,疗程结束前后行24hABPM和心脏超声检查。结果：两组24hABPM参数24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏彩色超声参数IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显下降（P＜0．01）;两组治疗后各项指标无显差异（P＞0．05）。结论：缬沙坦能够明显降低高血压病伴左室肥厚患24h血压,并能使其左室肥厚明显消退,这种作用与氨氯地平相似。     

替米沙坦不同给药时间治疗非杓型社区高血压的疗效

目的：探讨替米沙坦不同给药时间治疗非杓型社区高血压的临床疗效。方法：从我院2013年6月～2016年6月收治的非杓型社区高血压患者中选取124例进行研究,随机分为两组,每组62例,均采用替米沙丁治疗,对照组于晨间给药,观察组于夜间给药,比较两组血压变化以及并发症发生率。结果：①治疗后,两组的24hSBP、24hDBP、dSBP和dDBP均无明显变化（P>0.05）,但nSBP和nDBP均明显改善,观察组优于对照组（P<0.05）。②经比较,观察组的血压类型转换率为75.81%,明显高于对照组的56.45%;并发症发生率为3.23%,明显低于对照组的17.74%,组间两项指标差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论：替米沙坦治疗非杓型社区高血压具有显著疗效,能有效控制血压,减少并发症,而且夜间给药的效果优于晨间给药。     

左旋氨氯地平对高血压昼夜血压影响的临床研究

目的研究高血压患者早晚服用长效钙离子拮抗剂(CCB)马来酸左旋氨氯地平对昼夜血压的影响。方法对41例原发性高血压患者行动态血压检测,分为2组;A组,即杓型组(n=18);B组,即非杓型组(n=23),将B组患者又分左旋氨氯地平早晨组(n=11)与晚上组(n=12),口服剂量2.5mg/1次/d。治疗第8周末复查动态血压。结果早晨和晚上服药组平均日间收缩压(dSBP)与舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)与舒张压(nDBP)水平较治疗前下降(P<0.05);早、晚服药对dSBP、dDBP的降压无统计学意义(P>0.05),而对nSBP、nDBP的降压有统计学意义(P<0.05)。晚上服药使高血压非杓型转为杓型比例高于早晨服药。结论晚上服用左旋氨氯地平能使部分非杓型血压转变为杓型血压,更有效地控制血压,稳定夜间血压,保护靶器官。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对血压昼夜节律的影响

目的：探讨高血压患者不同时间服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者血压节律的影响。方法根据对高血压患者进行动态血压监测的结果,132例高血压患者分为杓型组（53例）和非杓型组（79例）。将79例非杓型原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦氢氯噻嗪早晨服药组（39例）和夜间服药组（40例）,治疗6周后再次进行动态血压监测。结果早晨服药组平均夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）、白昼收缩压（dSBP）及白昼舒张压（dDBP）水平较治疗前降低,差异有统计学意义（ P〈0.05）。早上服药组和夜间服药组比较,非杓型纠正为杓型的纠正率差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论晚上服用厄贝沙坦氢氯噻嗪可以较好地纠正夜间血压过高,对靶器官有更好地保护作用。     

雷米普利与氯沙坦钾单用及合用于原发性高血压疗效和安全性观察

目的研究ACEI制剂雷米普利与AT1RA制剂氧沙坦钾钾单用及合用对原发性高血压的（EH）疗效和安全性。方法107例轻中度高血压患者随机分成3组,雷米普利组予雷米普利5mg,氧沙坦钾钾组予氧沙坦钾100mg,合用组予雷米普利2．5mg及氧沙坦钾50mg,均1坎／d,口服。连续用药8周。观察血压变化情况以及咳嗽、体位性低血压和过敏等情况。结果EH患者经雷米普利、氧沙坦钾及两药合用治疗后,3组患者的血压均有明显下降（P〈0．01）,收缩压及舒张压降幅组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,3组治疗后24h平均收缩压（24 hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、夜间平均收缩压（nSBP）,24h平均舒张压（24 hDBP）,白天平均舒张压（dDBP）,夜间平均舒张压（nDBP）均较治疗前显著降低,但组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论3组药物降压效价相似。服药期间仅有极少数患者发生咳嗽和体位性低血压,说明两种药物常规剂量下耐受性和安全性良好。     

替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察

目的探讨替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效。方法我院治疗的非杓型高血压患者162例,平均分为晨服组和晚服组各81例。晨服组患者于每日清晨8时,晚服组患者于每日晚间8时给予替米沙坦80mg口服治疗。对所有患者进行24h的动态血压监测。结果两组患者的24hSBP、24hDBP、dSBP以及dDBP相比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者的nSBP和nDBP相比较,差异有统计学意义(P<0.05);晚服组患者由非杓型高血型转变为杓型高血压的转变率明显高于晨服组患者的转变率(P<0.05)。结论替米沙坦可以有效的降低非杓型高血压患者的血压,同时晚间服用替米沙坦可以更好的将非杓型高血压转变为杓型高血压,值得在临床上推广使用。     

左旋氨氯地平对血压昼夜节律的影响

目的探讨高血压患者不同时间服用左旋氨氯地平对高血压患者异常血压昼夜节律的影响。方法对59例原发性高血压患者进行动态血压监测,分为杓型组（n=21）和非杓型组（n=38）。将38例非杓型组高血压患者随机分为左旋氨氯地平晨起服药组（n=21）和晚上服药组（n=17）,剂量2.5mg/d,治疗8周后再次进行动态血压监测。结果晨起服药组平均白昼收缩压（dSBP）、白昼舒张压（dDBP）、夜间收缩压（nSBP）、夜间舒张压（nDBP）水平分别由治疗前的（143.1±5.7）mmHg、（75.6±7.1）mmHg、（126.2±5.8）mmHg、（71.6±5.6）mmHg;下降为治疗后的（129.0±6.6）mmHg、（73.6±7.0）mmHg、（121.1±9.2）mmHg、（63.3±3.7）mmHg。治疗前后血压水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。晨起服药组和晚上服药组比较,血压昼夜节律异常（由非杓型纠正为杓型）纠正率差异有统计学意义。结论晨起服药和晚上服药对血压昼夜节律异常（由非杓型纠正为杓型）的纠正率差异有统计学意义。晚上服用左旋氨氯地平可以较好地纠正夜间的高负荷血压,使非杓型血压转变为杓型血压,更好地保护靶器官。     

替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的疗效观察

目的:探究替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的疗效分析.方法:选择我院非杓型高血压患者(轻中度)病例108例,随机分为晚服组和晨服组两组,每组54例,对两组分别在晚7时和早7时实施80mg替米沙坦口服,每天1次,连续服用12周.在治疗结束后对动态血压进行复查,同时对两组中血压昼夜节律的变化进行对比.结果:两组24h SBP、24hDBP、dSBP和dDBP等指标的比较差异无统计学意义(P>0.05),在nSBP和nDBP指标的比较上差异有统计学意义(P<0.05).结论:非杓型高血压在替米沙坦治疗下,血压水平得到有效的控制,晚上用药,则能有效实现将非杓型高血压向杓型高血压的转变.     

厄贝沙坦治疗192例高血压患者疗效分析

目的探讨厄贝沙坦对高血压患者治疗效果。方法192例高血压患者应用厄贝沙坦治疗12周,比较治疗前、后24h收缩压、舒张压、血压变异性及左心室质量变化。结果24h平均收缩压（24hSBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩夺（nSBP）及24h收缩压变异性（24hSBPV）、24h舒张压变异性（24hDBPv）较治疗前明显下降（P〈0．05）;左心室质量较治疗前减轻。结论厄贝沙坦可降低高血压患者的血压变异性,减轻左心室质量。     

硝苯地平控释片与缬沙坦对老年高血压病的疗效比较及对肾功能的改善作用

目的 比较硝苯地平控释片与缬沙坦治疗老年高血压的降压效果并评价其对肾功能的影响.方法 将123例老年高血压病患者按照就诊时间随机分成硝苯地平组61例,缬沙坦组62例,分别给予硝苯地平控释片30 mg/d,缬沙坦80 mg/d,疗程半年,治疗前后分别测定24h动态血压,血、尿肌酐,尿微量白蛋白,并用Cockcroft-Gault公式计算,估测血清肌酐清除率.结果 硝苯地平组治疗后24 h平均收缩压(24hSBP)、白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)与24h平均舒张压(24h DBP)、白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)与治疗前相比差异均有统计学意义[(132 ±6)mm Hg比(167±16)mm Hg,(131±13)mm Hg比(169±17)mm Hg,(130 ±7)mm Hg比(165±15)mm Hg,(84±8)mm Hg比(97 ±6)mm Hg,(87±7)mm Hg比(99±7)mm Hg,(77 ±5)mm Hg比(93 ±6)mm Hg,均P＜0.01].缬沙坦组治疗后24hSBP、dSBP、nSBP、24 h DBP、dDBP、nDBP与治疗前相比差异均有统计学意义[(135±14)mm Hg比(166±15)mm Hg,(139±12)mm Hg比(168±16)mm Hg,(132±10)mm Hg比(163±13)mmHg,(83±9)mm Hg比(96 ±7)mm Hg,(85 ±8)mm Hg比(98 ±6)mm Hg,(79 ±6)mm Hg比(92 ±7)mm Hg,均P＜0.01].硝苯地平组与缬沙坦组显效率、有效率、无效率及总有效率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).对肾功能保护方面,缬沙坦组治疗后血清肌酐、肌酐清除率、尿微量白蛋白与治疗前相比差异有统计学意义[(61.8±1.8)μmol/L比(91.8±2.1)μmol/L,(99 ±9)ml/(min.1.73 m2)比(79±10)ml/(min· 1.73 m2),(9±9) mg/L比(20±9)mg/L,均P＜0.05].硝苯地平组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05)].结论 硝苯地平控释片与缬沙坦对老年高血压均具有良好的降压效果,同时缬沙坦还能降低血清肌酐和尿微量白蛋白,提高肌酐清除率,改善肾功能.     

药物对高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚相关因素的影响

目的:探讨不同药物对高血压患者动态血压、血压负荷值及血压变异性与左心室肥厚的相关影响.方法:回顾性分析我院154例高血压患者临床资料,进行24h无创性动态血压监测和彩色多普勒超声检查,根据有无左心室肥厚分为左心室肥厚组(药物组)和非左心室肥厚组(非药物组),分析两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血压变异系数.结果:LVH组24h平均收缩压(24h SBP)、日间收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)与非LVH组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).LVH组24h平均舒张压(24h DBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP);与非LVH组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).LVH组dSBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP标准差差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:药物对高血压患者左心室肥厚与24h动态血压及血压变异性密切相关,在高血压治疗中,不仅要进行血压水平控制,也要注重通过选择有效的药物调节血压昼夜节律,达到逆转靶器官损害和改善预后的目的,从而降低左心室肥厚(LVH)的发生率.