部分医疗机构《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的实施情况调查

目的 调查部分医疗机构《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的实施情况。方法 通过问卷星调查56家医疗机构头孢菌素类药物皮肤试验（皮试）的管理情况及医务人员对《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的掌握程度。结果 回收有效问卷407份（问卷有效率100%）。《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》颁布后取消头孢菌素类药物常规皮试的医疗机构占比从17.86%提高到58.93%,仍然有32.14%的医疗机构未取消头孢菌素类药物常规皮试。医务人员对患者过敏史的甄别水平较高（占97.79%）、阳性皮试记录结果正确率较高（占96.07%）、大多数医疗机构（占96.43%）开展了严重过敏反应的抢救培训;但对头孢菌素类药物皮试适应证、皮试的意义、阳性/阴性预测值的意义、过敏性休克的抢救用药等掌握程度较低。结论 《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》实施情况不理想,医务人员对《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》的掌握程度有待提高。     

19例心脏过敏反应的临床分析

心脏过敏反应是一种免疫球蛋白E抗体介导的Ⅰ型变态反应，为全身过敏反应的危急症状。主要表现为窦性心动过速、房室传导阻滞、异位节律增多和心跳骤停等心律失常，以及冠状动脉痉挛，最终导致急性心肌缺血、心功能不全和休克，甚至猝死。药物过敏在临床上并不少见，过敏反应可涉及多个器官系统．包括皮肤、呼吸系统、心血管、肾等，严重者引起心脏过敏反应，甚至猝死。     

输液中非皮试药物过敏反应的分析与对策

非皮试药物是指用药时没有要求行皮肤试验的药物。我科自2004年6月～2006年6月的静脉输液人数为28037人次，非皮试药物引起不同程度过敏反应的达135人次．占输液总量的0．48％。药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一。药物过敏反应的发生与药物剂量大小无关。而与人的过敏体质相关。药物过敏可能在短时间或1周内出现，轻的会出现药物热、药疹等，严重的可能引起过敏性休克，不及时抢救会有生命危险。     

骨肽注射剂致过敏性休克文献分析

目的 探讨骨肽注射剂致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考.方法 对2005-2010年中国期刊全文数据库进行检索,对其中涉及骨肽注射剂致过敏反应的25例病例报告进行统计与分析.结果 共检索到骨肽注射剂致过敏性休克的文献30篇,涉及患者25例.骨肽注射剂致过敏性休克患者(25例,261例次)的临床表现以心血管系统损害、中枢神经系统损害、呼吸系统损害较为多见.呼吸系统损害最多,占30.3％(79/261).其次为心血管系统损害,占19.9％ (52/261);中枢神经系统占18.0％(47/261).结论 骨肽注射剂导致过敏性休克发生时间短,多在用药过程中半小时内发生,病情危重,以呼吸系统、心血管系统和中枢神经系统损害多见.骨肽注射剂自身因素是导致过敏性休克的主要原因,应引起临床高度重视.     

药物过敏的家庭防治与护理

众所周知,药物可以治病,但是你是否知道药物也可以致病呢?而药物致病最常见的是药物过敏.因药物进入体内而引起的皮肤过敏反应称为药物性皮炎(简称药疹).严重的药物过敏可出现过敏性休克.     

眼耳鼻喉科专科医院药品不良反应报告调查

目的：研究我院药品不良反应报告的特点,以期对临床安全用药提供参考。方法：收集我院上报国家药品不良反应网络的报告250例,对报告来源、ADR表现、怀疑药物、潜伏期、类型、识别方式等进行统计分析。结果：药师报告占67.2%,高于医生（9.2%）和护士（23.6%）;＂新的＂报告15例（6.0%）,＂严重的＂报告11例（4.4%）。皮肤及其附件反应占63.2%,居于首位,胃肠系统反应占13.0%,列第二位。从ADR涉及的怀疑药物统计,全身用抗菌药物列于首位,占48.8%,眼科用药列于第二位17.7%,主要为眼科诊断试剂。具有药源性特征强、潜伏期短以及背景发生率低的ADR报告比例列于前位,更容易被识别上报。结论：进一步加强医务人员的对于ADR知识的培训,并结合我院的专科特点,积极探索ADR发掘的途径,了解ADR发生的特点,提高对ADR识别、判断能力,从而加强ADR监测和临床用药安全。     

74例新的/严重的药品不良反应回顾性分析

目的 探索新的/严重的药品不良反应（Adverse drug reaction,ADR）报告,总结其特点,保障临床合理用药。方法 收集某院2019～2021年国家药品不良反应监测网上报的74例新的/严重的ADR报告,统计患者的性别与年龄、给药途径、药物类型、累及器官及系统的主要临床表现、转归及愈后,分析ADR发生的特点和关联性。结果 74例新的/严重的ADR报告中,新的一般ADR 45例（占60.81%）,严重的ADR 22例（占29.73%）,新的严重的7例（占9.46%）。男性27例（占36.49%）,女性47例（占63.51%）。新的/严重ADR静脉滴注的构成比最高。主要涉及12类75个药品品种,排名第一位的是中成药/中药注射剂（占26.67%）。心血管系统损害最多,临床表现以心慌、胸闷最为常见。好转67例（占90.54%）,痊愈7例（占9.46%）。结论 加强新的/严重ADR的监测和警示,减少ADR的发生,保障用药安全。     

喜炎平注射液不良反应1例

喜炎平注射液在我院使用严重不良反应事件表现:全身性损伤者约占48%,主要表现为过敏性反应等;呼吸系统损伤约占27%,主要表现为呼吸困难等;皮肤损伤约占15%;心血管系统损伤约占10%,主要表现为发绀等.     

我院抗肿瘤药物临床试验可疑且非预期严重不良反应报告分析

目的 分析医院抗肿瘤药物可疑且非预期严重不良反应（SUSAR）基本情况,为抗肿瘤药物临床试验的安全性监测与管理提供参考。方法 收集2020年11月至2022年5月上报的SUSAR报告,对报告类型、临床试验项目分期、病例人口学特征、药物分类及靶点、SUSAR累及系统-器官、临床表现、严重程度、不良事件通用术语标准（CTCAE）分级和事件转归等方面进行统计分析。结果 346例次SUSAR报告中,受试者年龄（57.00±11.05）岁,女性（229例次,占66.2%）和乳腺癌患者（89例次,占25.7%）居多。从药物类型来看,绝大多数（326例次,占94.2%）为新型靶向抗肿瘤药物,主要包括小分子靶向药物（166例次,占45.5%）、免疫检查点抑制剂（74例次,占20.3%）、双特异性抗体（35例次,占9.6%）和抗体偶联药物（34例次,占9.3%）等。346例次SUSAR主要累及系统-器官包括消化系统（77例次,占22.3%）、血液系统（42例次,占12.1%）、呼吸系统（40例次,占11.6%）和心血管系统（33例次,占9.5%）等。SUSAR的CTCAE分级主要为3～5级（277例次,...     

药物过敏，预防为先

药物过敏反应是用药中最常见的不良反应之一。药物过敏反应与人的过敏体质相关,即某些人因遗传因素或特异体质,会对一种或几种药物产生过敏反应。一旦应用可能导致过敏的药物,便可能在短时间或一周内出现药物过敏反应,轻的会出现药物热、药疹,严重的可能引起过敏性休克,不及时抢救会有生命危险。     

度拉糖肽注射液不良反应12例文献分析

目的 分析度拉糖肽注射液临床应用中药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）的发生情况及相关因素,为临床安全用药提供参考。方法 检索CNKI中国知网、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed、ElsevierScienceDirect全文库等建库以来至2022年2月收录的度拉糖肽注射液致ADR的个案报道,进行分析。结果 收集度拉糖肽注射液致ADR的案例报道12篇,全部为国外病例,共12例。其中男性7例（58.33%）,女性5例（41.67%）;原患疾病均为2型糖尿病,或伴有高血压、高脂血症等其他疾病;ADR主要累皮肤和软组织系统（31.58%）,其次为消化系统（26.32%）,以及心血管系统（15.79%）、泌尿系统（15.79%）、呼吸系统和神经系统（各占5.26%）;11例经停药和/或对症处理后好转,1例发生坏疽性胆囊炎导致胆囊切除。结论 度拉糖肽注射液发生ADR主要累及皮肤和软组织系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、呼吸系统和神经系统,发生在2个月以内居多,应加强度拉糖肽注射液用药后ADR监测,确保临床用药安全。     

我院抗肿瘤药物不良反应报告分析

目的了解赣州市肿瘤医院抗肿瘤药物不良反应（ADR）的发生特点。方法对本2006年1月1日至2008年6月30日收集到的76例抗肿瘤药物不良反应报告分别从药品种类、临床表现、给药途径及患者年龄等方面进行统计、分析。结果76例ADR中,涉及造血系统5例（占6.58%）、消化道反应17例（占22.37%）、变态反应21例（占27.63%）、神经系统反应9例（占11.84%）、心血管系统4例（占5.26%）、呼吸系统3例（占3.95%）、泌尿系统6例（占7.89%）、50岁以上43例（占56.58%）。结论应合理使用抗肿瘤药物,对于突出的不良反应要有预防措施,避免或减少ADR重复发生。     

双黄连针剂的不良反应综述

本文综述了国内有关杂志自1994-1998年收载的双黄连针剂的不良反应文献,其中过敏反应占不良反应总数的 80.4%,消化系统不良反应占 13.7%,静脉炎约占2%,在过敏反应中,以皮肤反应和过敏性休克及药物热发生率较高,分别为不良反应总数的48.4%和11.8%及12.4%,双黄连还有引起头晕、心率失常、血压升高、全身酸痛反应等不良反应,应引起医务人员的重视.     

243例维生素K1注射液不良反应分析

目的 了解维生素K1注射液在临床使用中的不良反应情况,为临床用药提供参考.方法 通过数据库检索1995～2005年12月国内医药文献,对相关资料进行分类统计.结果 维生素K1注射液所致不良反应有243例,临床表现有皮肤过敏反应、过敏性休克、过敏性哮喘、胃肠反应、药物热等,累及呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤等,全身性过敏反应占较大比重.结论 维生素K1注射液所致不良反应逐年增加,应引起临床重视.     

我院289例药物过敏反应分析

目的:探讨药物过敏反应发生的特点,为临床安全用药提供参考。方法:回顾性收集我院2010年1月-2014年6月期间收集到的289例药物过敏反应患者的临床资料,对患者性别、年龄、用药史、致过敏反应药品种类、给药途径及出现过敏反应的临床表现等进行统计学描述与分析。结果:289例药物过敏反应患者中,男性156例,女性133例,男女比例为1.17∶1,年龄1~78岁,平均年龄36.5岁;抗菌药物导致的药物过敏反应高居首位,占39.10%;紧跟其后的是中药注射制剂与生物制品,分别占12.11%、11.76%;在抗菌药物中又以头孢哌酮/他唑巴坦、头孢唑肟、头孢曲松、头孢呋辛、头孢美唑以及左氧氟沙星的比例最高;静脉给药引起的药物过敏反应最多,占85.47%。结论:临床医师用药前应详细询问并记录药物过敏史以及家族过敏史;注意药物的交叉过敏反应情况;能开展皮试的药物,严格规范地做好皮试;给药过程中严密观察患者,一旦发生药物过敏反应,应快速地予以判断,及时停药,并采取正确的医学处理。     

莫西沙星不良反应文献分析

目的：探讨莫西沙星所致不良反应的类型及其特点,为临床安全用药提供参考。方法：在中国科技期刊数据库（维普资讯）和中国期刊全文数据库（中国知网）中,以＂莫西沙星＂和＂不良反应＂为关键词,搜索2005年～2011年11月莫西沙星所致不良反应文献,并进行统计分析。结果：收集到62例莫西沙星导致的不良反应,主要类型有神经系统反应（28.4%）、过敏反应（21.6%）、心血管系统反应（14.9%）、消化系统反应（10.8%）、呼吸系统反应（6.8%）等。70岁以上的患者占46.8%（29/62）,高于其他年龄段。静脉滴注给药者占59.7%（37/62）。结论：临床应高度重视莫西沙星的不良反应,加强用药监护。     

829例严重药品不良反应/事件报告分析

摘要：目的 了解严重药品不良反应/事件（ADR/ADE）发生的特点及规律,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法 对济南市2009年收集到的829例严重ADR/ADE报告数据进行回顾性统计分析。结果 829例严重ADR/ADE病例中涉及273种药品,其中抗微生物药品77种占居首位（占44.75%）;涉及国家基本药物75种（占27.47%）,其中严重ADR/ADE 病例270例（占32.57%）;给药途径以静脉滴注所占比例最大（占78.04%）;严重ADR/ADE主要临床表现为过敏性休克（占8.56%）、呼吸系统、全身性损害以及中枢神经系统。结论 加强严重ADR/ADE监测工作,确保临床安全、有效、合理用药。     

36例学龄儿童急性中毒特点及防范

目的 分析学龄儿童急性中毒的流行病学特征及临床特点.方法 对36例学龄儿童急性中毒的临床资料进行回顾性分析.结果 学龄儿童急性中毒以夏秋季多见占69.4%,多系有意识行为,中毒种类前四位分别是农药（33.3%）、食物中毒（27.8%）、鼠药（16.7%）、药品（8.3%）.中毒途经主要为经消化道、皮肤粘膜、呼吸道.中毒多累及中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统.结论 学龄儿童急性中毒原因很复杂（与性别、地域、季节、心理和社会家庭因素等有关）,农药中毒居第一位,自杀是本年龄段特有的,针对不同中毒病因,采取不一样对策,但除了特殊药物治疗外,还要心理疏导,重视心理健康教育和毒物的管理是预防中毒的关键.     

儿科应用氨基糖苷类抗菌药物研究进展

目的：了解我院儿童药品不良反应（ADR）的规律及特点。方法：采用回顾性分析方法,统计我院2017-2018年收集的348例儿童ADR报告,分别从患儿性别与年龄、药品种类、发生时间、ADR累及系统/器官分布、临床转归等方面进行Pareto最优分析。结果：348例儿童ADR中,1~12岁患儿累计构成比为77.59%（A类因素）,抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药引起的ADR累计构成比为77.87%（A类因素）;涉及的抗感染药主要为头孢菌素和大环内酯类（65.22%）,药品剂型主要为注射剂及粉针剂（77.59%）,给药途径主要为静脉滴注（67.24%）,发生ADR时间主要为用药后2 d内（79.60%）,累及系统/器官主要为皮肤及其附件和胃肠系统（77.78%）;临床转归主要为好转（62.07%）。结论：我院儿童ADR涉及的药品种类主要为抗感染药、心血管系统药、呼吸系统及抗肿瘤药,主要表现为皮肤及其附件损害和胃肠系统紊乱。在ADR监测时应重点关注1~12岁儿童,同时应掌握合理的用药方式、强化监护环节,尽可能减少ADR的发生,以确保儿童临床用药安全、有效。     

急性药物过敏反应的抢救对策及护理方法

目的分析急性药物过敏反应患者的抢救对策及护理方法,探讨如何高效地救治此类患者。方法收集我院2008年1月至2015年5月抢救的21例急性药物过敏反应患者,总结其发病时间、临床症状及体征,抢救对策和护理方法。结果患者在用药后5~15 min内发病,临床表现为局部皮肤瘙痒2例,全身皮疹1例,胸闷及呼吸困难4例,头痛头晕3例,恶心呕吐2例,血压下降、大汗淋漓2例,喉部痉挛2例,肢体抖动1例,意识丧失4例。经准确地判断过敏反应指征并进行及时抢救及有效护理后,所有患者的过敏反应均有不同程度的改善。结论急性药物过敏反应发病时间短、临床症状重,及时判断药物过敏反应指征并进行合理有序的抢救护理流程,是提高救治成功率的关键。