新型气道湿化系统对气管切开患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨高流量湿化氧疗系统(OxyfloTM湿化氧疗系统)对气管切开患者院内获得性肺炎的影响。方法将80例接受气道湿化治疗的气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用传统氧气雾化面罩湿化气道,观察组采用OxyfloTM湿化氧疗系统湿化气道。观察2组HAP发生率、气道湿化效果、气道护理时间及并发症情况。结果观察组HAP发生率为25.0%低于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气道湿化满意率高于对照组,气道湿化不足和过度者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组每天气道护理时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 OxyfloTM湿化氧疗系统可降低气管切开患者HAP发生率,减少气道护理时间,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

高流量湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果分析

目的探讨高流量鼻导管湿化氧疗对颅脑损伤气管切开非机械通气患者院内获得性肺炎预防的效果。方法将92例颅脑损伤气管切开非机械通气患者根据气道氧疗湿化的不同分为实验组和对照组,每组各46例,实验组给予HHFNC治疗;对照组给予经湿化瓶鼻导管给氧治疗。比较两组患者院内获得性肺炎的发生率及痰液情况。结果实验组采用HHFNC对患者进行湿化及氧疗,可以有效降低气管切开患者院内获得性肺炎的发生率,差异有统计学意义(P<0.05),气管切开2周时,对照组院内获得性肺炎的发生率达到了45.6%,而实验组仅21.7%。两者差异显著(P=0.028)同时可以使患者的气道湿化达到满意,痰液粘稠度理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于气管切开非机械通气的患者使用HHFNC预防院内获得性肺炎疗效确切,值得推广。     

细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效观察

目的：观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效。方法：将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道,对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率。结果：观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0．01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生。     

高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用

目的 探讨高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法在气管切开非机械通气患者中的应用.方法 选择2011年5月～2012年6月来本院治疗的气管切开非机械通气患者48例,将所选患者随机分成A、B两组,每组24例,A组患者接受湿纱布覆盖法治疗,B组患者接受高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法治疗,两组湿化液全部采用灭菌注射用水.观察两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成情况等.结果 两组患者的气道湿化效果、刺激性咳嗽以及管道痰痂形成比较,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05);其中B组患者未形成管道痰痂.结论 高流速可控性氧疗与恒温加热湿化法可以起到提高气管切开非机械通气患者气道湿化效果的作用.     

气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析

目的比较气管切开术后气管内间断湿化法与持续湿化法的临床效果。方法将80例气管切开患者随机分组,观察组40例气管切开患者应用持续湿化气道,对照组40例气管切开患者应用间断湿化气道。结果观察组痰痂的形成及肺部感染的发生率明显低于对照组。结论对于气管切开术后患者气道痰痂的形成以及肺部感染的发生率来说,持续气道湿化法明显低于间断气道湿化法。     

微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

颅脑损伤气管切开患者气道湿化方法的探讨

目的 探讨两种气道湿化方法在气管切开的颅脑损伤患者中的疗效.方法 将60例颅脑损伤气管切开患者按数字表法随机分为对照组（30例）与观察组（30例）,对照组采用间断气道湿化,观察组采用微量注射泵协同氧气持续气道湿化法,比较两组临床效果.结果 观察组发生刺激性咳嗽、气道出血、形成痰痂、血氧饱和度下降、肺部感染分别为3、1、3、1、3例,对照组分别为12、6、10、8、13例,两组差异均有统计学意义（x2=7.20、4.04、4.81、6.41、8.52,均P＜0.05）.结论 颅脑损伤气管切开微量注射泵协同氧气持续气道湿化法效果明显优于间断气道湿化法.     

沐舒坦持续湿化在气管切开中的临床疗效观察

目的探讨沐舒坦持续湿化在气管切开中的临床疗效.方法将80例气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组用沐舒坦持续气道湿化,对照组用庆大霉素间断气道湿化,对比分析两组临床疗效、肺部感染发生率、刺激性咳嗽、拔管时间并作统计学处理.结果沐舒坦持续气道湿化可提高临床疗效(P＜0.05),降低患者肺部感染率(P＜0.001),减少患者刺激性咳嗽(P＜0.01),缩短拔管时间(P＜0.001).结论沐舒坦持续气道湿化效果明显优于庆大霉素间断气道湿化.沐舒坦持续气道湿化能将药液直接作用于气道,可减少气道粘液滞留,促进排痰,改善呼吸功能的作用.该方法简便、经济实用,能减少患者痛苦和经济负担,提高抢救成功率,取得了较好效果,值得临床推广借鉴.     

两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开术后疗效比较

目的比较两种不同气道湿化方法用于脑梗死患者气管切开的疗效。方法60例脑梗死气管切开患者按数字表法随机分为观察组及对照组各30例,观察组采用以输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法,对照组采用以注射器间断滴入0．45％氯化钠注射液气道湿化法,比较两组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生情况。结果观察组刺激性咳嗽、痰痂形成、气道黏膜出血、肺部感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论应用输液泵持续滴注0．45％氯化钠溶液气道湿化法能明显减少肺部感染及痰痂形成,预防刺激性咳嗽与气道黏膜出血,值得临床推广应用。     

氨溴索湿化重症监护患者气管切后气道护理体 会简

目的 探讨氨溴索湿化应用于重症监护室（ICU）患者气管切开后气道护理的应用价值.方法 选择ICU进行气管切开的患者54例,随机分为观察组和对照组,各27例.对照组给予ICU常规护理并结合雾化0.9％氯化钠注射液,观察组给予针对性护理干预同时给予氨溴索雾化吸入,观察护理效果.结果 观察组患者痰痂形成、肺部感染、气管黏膜充血及刺激性咳嗽的发生情况均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者痰液黏稠度情况显著好于对照组（P＜0.05）;观察组患者临床护理满意度显著优于对照组（P＜0.05）.结论 对ICU气管切开患者实施针对性护理干预措施并结合氨溴索雾化吸入可以明显减轻对气道的刺激,改善患者痰液黏稠程度,提高临床护理满意度,值得临床推广.     

不同湿化方式对气管切开使用氧气罩吸氧所致肺部感染的影响

目的比较2种湿化方式对气管切开患者使用氧气罩吸氧所致肺部感染情况,以提高气道护理质量。方法将62例重型颅脑损伤行气管切开术患者随机分为对照组30例和试验组32例。对照组用无菌生理盐水液湿化,试验组用50%乙醇溶液湿化。比较2组患者气道湿化效果及痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况。结果2组患者气道湿化效果均满意。试验组痰细菌培养、肺部感染、痰痂形成情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论气管切开患者使用氧气罩吸氧采用50%乙醇溶液进行气道湿化,能减少肺部感染率和痰痂的形成,有利于提高气道护理质量。     

气管切开患者2种气道湿化效果比较

目的比较气管切开患者应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择气管切开患者93例,随机分为对照组与试验组,分别应用间断常温气道湿化和持续恒温气道湿化2种气道湿化方法 ,比较2组湿化效果和不良反应发生率。结果持续恒温气道湿化法湿化良好明显高于间断常温气道湿化方法 [42例（91.30%）与39例（82.98%）],湿化不足明显低于间断常温气道湿化方法 [2例（4.35%）与5例（10.64%）]。持续恒温气道湿化法肺部感染、痰液阻塞、气道黏膜出血、刺激性咳嗽等不良反应发生率明显低于间断常温气道湿化法。结论持续恒温气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化,不良反应更少,值得在临床推广。     

持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床观察

目的比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨最佳的湿化方法。方法选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化。结果治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用。     

吸入性损伤气管切开病人气道湿化方法探讨

目的 探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的气道湿化方法.方法 将36例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用灭菌注射用水持续气管内滴入湿化气道,并动态观察病人气道湿化情况,根据吸出痰液粘稠度调整湿化液滴速;对照组采用传统方法,使用注射器每2h向气管内滴入0.9％氯化钠溶液2～4 ml湿化气道.比较两组病人痰液粘稠度、吸痰效果、气道并发症发生情况.结果 观察组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率5.6％,每天吸痰次数为(17.72±1.57)次,痰培养阳性率为11.1％;对照组病人痰液Ⅲ度粘稠发生率55.6％,每天吸痰次数为(20.61±1.26)次,痰培养阳性率为50％,两组病人痰液稀释情况、吸痰效果、气道并发症发生情况比较差异有显著性(P＜ 0.05).结论 对吸入性损伤气管切开病人,使用灭菌注射用水持续滴入湿化气道并做到动态观察气道湿化情况,及时调整湿化液滴速,效果优于使用0.9％氯化钠溶液定时湿化气道,能有效稀释痰液、湿化气道、减少吸痰次数和气道并发症.     

不同气道湿化方法对气管切开术后患者排痰效果比较

目的观察气管切开术后2种气道湿化方法的排痰效果。方法将2012年1月至2013年1月60例该院神经外科重症监护病房气管切开未用呼吸机治疗的患者随机分为两组,各30例。对照组采用常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法;观察组采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法。比较二者排痰效果。结果观察组患者痰液黏稠度、痰痂形成、气道黏膜损伤、肺部感染均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用微量泵加输液恒温器加0.45%氯化钠持续气道湿化法排痰效果优于常温贝朗精密输液器加生理盐水持续气道湿化法。     

适度液体刺激在气管切开中的效果评价

探讨气道液体刺激在气管切开患者气道护理中的可行性及应用效果。将90例气管切开患者随机分为试验1组、试验2组和对照组,每组30例,均进行常规气道护理。试验1组用20 mL注射器将0.45%NaCl快速注入人工气道,试验2组用灭菌注射用水快速注入人工气道,进行气道灌洗,对照组则采用常规吸痰。（1）试验组患者排痰效果优于对照组患者（P＜0.05）;（2）试验组患者痰液黏稠度低于对照组患者（P＜0.05）;（3）3组的血气分析pH值、PaO2、SaO2及心率、呼吸频率、血压等无显著性差异（均P＞0.05）。在气管切开患者护理中,气道适度的液体刺激能有效降低患者痰液黏稠度、痰痂形成及堵管的发生,优于单纯的吸痰和持续气道湿化法。     

气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为O．45％氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml／h,36—48h逐渐过渡为12ml／h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0．45％氯化钠溶液4～6ml／h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组（P〈0．05）;气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论应用持续气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。     

0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

持续加温湿化氧疗系统用于气管切开非机械通气60例的护理

气管切开非机械通气患者,使用持续加温湿化氧疗系统对吸入气体进行有效加温、湿化,可缓解或避免呼吸道干燥,利于排痰,同时其高流量的给氧方式又能提供准确的氧浓度,可增加氧分子的弥散能力,提高氧疗效果,纠正呼吸困难和低氧血症[1-3].自2013年以来,我科对气管切开非机械通气患者,应用持续加温湿化氧疗系统,总结气管切开非机械通气患者60例使用持续加温湿化氧疗系统的护理经验,阐述该系统使用过程中的护理重点,持续加温湿化氧疗系统的使用及患者气道的管理.