自拟消渴降糖饮从阳明辨治糖尿病消渴期经验

<正>王晖主任中医师为第三批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省国医名师。王师临证50余载,对《黄帝内经》气化理论尤为推崇,并结合中医体质学说、“病机分层理论”[1]运用于临床,取得了满意疗效,对糖尿病诊治尤有心得,通过原始期、前驱期、消渴期、逆归期四期分类法辨析糖尿病。现将王师糖尿病消渴期诊治经验分享如下,以飨同道。     

加味益消汤治疗2型糖尿病的临床分析

目的 研究加味益消汤治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 70例2型糖尿病患者,分成对照组和观察组.对照组采用糖尿病教育、饮食控制、运动疗法及胰岛素降糖等常规治疗.观察组在对照组治疗方式的基础上,给予加味益消汤.结果 观察组总有效率97.14%高于对照组总有效率77.14%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味益消汤能治疗2型糖尿病疗效可靠.     

降糖消渴方对2型糖尿病患者血糖水平及胰岛素抵抗的影响

目的：分析2型糖尿病(T2DM)患者应用降糖消渴方对血糖水平及胰岛素抵抗的影响。方法：采用随机数字表法将2019年5月至2021年11月收治于抚州市中医院的90例T2DM患者分为两组,各45例。对照组口服达格列净片治疗,观察组在对照组基础上增加降糖消渴方治疗,均连续治疗3个月。对两组临床疗效、中医症候积分、血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)],胰岛素情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、空腹胰岛素(FIns)]及不良反应进行比较。结果：连续治疗3个月后,临床总有效率及GLP-1、FIns水平观察组高于对照组,FBG、2 h PBG、HbA1c水平及中医症候积分、HOMA-IR观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：T2DM患者应用降糖消渴方具有良好的效果,利于缓解临床症状,改善血糖水平,减轻胰岛素抵抗,是一种安全、有效的治疗方案。     

活血降糖饮对2型糖尿病大血管病变的影响

目的研究活血降糖饮对2型糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积、粥样硬化斑块检出率的影响,寻求糖尿病大血管并发症的防治方法。方法共收集气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者180例,随机分为对照组、治疗组各90例。对照组采用降压、降脂、降糖及抗血小板聚集等综合治疗。治疗组在此基础上,加服益气养阴活血中药汤剂活血降糖饮。疗程为6个月。入组及疗程结束时行颈动脉彩超检查,分析治疗前后颈动脉内-中膜厚度,粥样硬化斑块面积、粥样硬化斑块检出率的变化情况。结果两组患者治疗后,颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块检出率均有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上加用活血降糖饮治疗,患者颈动脉内-中膜厚度、粥样硬化斑块面积明显下降,说明益气养阴活血法能延缓动脉粥样硬化的发生发展,可有效预防糖尿病大血管并发症。     

益气养阴降糖方加减治疗2型糖尿病气阴两虚30例临床观察

目的:研究气阴两虚2型糖尿病患者实施益气养阴降糖方加减治疗的效果.方法:对我院2019年4月至2020年4月的30例气阴两虚2型糖尿病患者进行研究.通过双盲法分成为各15例的对照组(常规西药治疗)和观察组(常规西药治疗联合益气养阴降糖方加减治疗).观察治疗效果.结果:观察组治疗后血糖指标改善更为明显,与对照组相比差异有...     

松叶消渴方治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨松叶消渴方在预防和治疗2型糖尿病及其并发症方面的临床意义,发挥中医的治疗优势。方法将196例符合标准的2型糖尿病患者进行随机分为两组(对照组和治疗组),对照组按常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上再给予松叶消渴方加减治疗。每3个月为1个疗程。两组患者均每隔1周复查血糖和糖化血红蛋白,每3个月排查或监控并发症情况。按照血糖和糖化血红蛋白控制情况以及并发症发生率或控制效果评判疗效,总结评判松叶消渴方的临床疗效。结果治疗组患者总有效率为92.86%,明显优于对照组的82.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论松叶消渴方治疗、预防2型糖尿病及其并发症具有良好效果。     

自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病临床观察

目的观察自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将236例2型糖尿病患者按治疗方法分为中医中药组121例和对照组115例。对照组单纯予以常规治疗,中医中药组在对照组治疗基础上加用自拟益气养阴降糖汤辨证治疗。检测并比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平。结果 2组治疗后FBG、PBG、HBA1C、TG、TC水平低于治疗前,且中医中药组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气养阴降糖汤辨证治疗2型糖尿病疗效确切。     

2型糖尿病气阴两虚证采用中医消渴饮治疗的研究

目的探究临床治疗2型糖尿病气阴两虚证患者时运用中医消渴饮的临床效果。方法抽选于我院进行临床治疗的2型糖尿病患者80例,将其分成对照组与观察组后,40例对照组患者运用常规西医疗法,另40例观察组患者则联合实施中医消渴饮治疗,对比两组治疗前后的血糖水平变化情况及其临床应用疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组的对应值(97.50%>85.00%),观察组治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平明显低于对照组,P<0.05。结论临床治疗2型糖尿病气阴两虚证患者时运用中医消渴饮,可显著降低患者血糖水平,提升其临床治疗效率。     

消渴化瘀胶囊治疗2型糖尿病颈动脉病变的临床观察

目的探索消渴化瘀胶囊在临床治疗2型糖尿病(T2dM)并颈动脉病变可能的作用机制。方法 62例T2dM颈动脉病变患者,随机分为对照组和治疗组。对照组29例予西医基础治疗(包括降糖、降脂、降压、抗血小板治疗);治疗组33例在西医治疗基础上加用消渴化瘀胶囊,两组均治疗8周。分别于治疗前后观察血内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、一氧化氮(NO)、颈动脉内膜-中层厚度。结果治疗组治疗前后疗效有明显差异,对照组治疗前后无差异,治疗组与对照组相比有显著性差异。结论①消渴化瘀胶囊联合西医基础治疗T2dM颈动脉病变可获得较好的临床疗效;②颈动脉内膜中层厚度可以作为预知大血管病变发生、发展的一个敏感指标,内皮细胞损伤、舒血管因子释放减少及炎症反应是T2dM颈动脉病变发生发展的重要因素;③消渴化瘀胶囊治疗T2dM颈动脉病变可能是通过修复内皮细胞损伤和释放舒血管因子及抑制炎症反应,改善颈动脉厚度,实现抗动脉粥样硬化的;④消渴化瘀胶囊临床用药是安全的,可为临床推广应用提供依据。     

加味生脉散治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：探讨加味生脉散改善2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制。方法：将60名患者随机分为对照组和治疗组各30例,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹血浆胰岛素（FLNS）和胰岛素敏感指数（ISI）;在运动、饮食等基础治疗相同的条件下,对照组用二甲双胍治疗,治疗组在二甲双胍的基础上用加味生脉散。4周后测定上述临床生化指标并做统计分析。结果：①治疗后,患者临床症状和体征明显改善,对照组总有效率55.4％,治疗组总有效率80.2％。治疗组优于对照组,差异显著（P<0.05,P<0.01）。②FBG：两组治疗后均比治疗前明显降低,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组降低明显,差异显著（P<0.05）;FINS：两组病例治疗前后均无明显变化（P>0.05）;ISI：两组病例治疗后均比治疗前明显升高,差异显著（P<0.05,P<0.01）,治疗后治疗组比对照组明显升高,差异显著（P<0.01）。结论：加味生脉散可以降低血糖,能有效干预2型糖尿病胰岛素抵抗。     

降糖饮和刺五加针治疗糖尿病22例临床观察

糖尿病是一种常见的内分泌代谢失常的慢性疾病,久病可引起多个系统损害,在我国发病率较高。笔者采用降糖饮联合刺五加注射液治疗2型糖尿病22例取得较好疗效,现将结果报道如下。1临床资料所选病例来源于2001年2月～2003年10月本院住院及门诊患者。按1982年全国糖尿病会议推荐采纳的诊断标准。凡符合以下条件之一者即可诊断为糖尿病:(1)有明显的糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻) ,同时空腹血糖(FPG)≥7.8mmol/L ,或1日中任何时间血糖≥11 1mmol/L者。(2)无明显糖尿病症状,二次空腹血糖≥7 8mmol/L者。(3)有糖尿病症状,而血糖未达上…     

益肾降糖汤加减治疗2型糖尿病肾病疗效观察

<正>糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病最严重的并发症之一,是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见病因。糖尿     

自拟消渴方治疗2型糖尿病100例临床观察

目的:自拟消渴方治疗2型糖尿病的临床效果观察。方法:选取本院2014年6月至2015年12月收治的100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组。两组患者均为50例,对照组患者采用口服盐酸二甲双胍片的治疗方法;观察组在对照组的基础上采用口服自拟消渴方的治疗方法。结果:观察组显效率显著高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟消渴方在2型糖尿病的治疗中效果显著,值得临床推广应用。     

糖平饮治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的观察自拟中药复方糖平饮治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法病例来源我院自2017年3月至2018年3月于门诊及病房接受治疗的2型糖尿病患者共计60例,应用信封法实验分组,对照组30例,采用常规西医治疗糖尿病的方法,试验组30例,在对照组基础上采用口服中药糖平饮,观察患者血糖、糖化血红蛋白。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论糖平饮针对2型糖尿病患者的疗效肯定,值得广泛推广应用。     

2型糖尿病患者的运动（消渴丸系列六）

坚持适量的运动，对糖尿病患者可辅助降糖，促进恢复。但是应注意以下几点：     

自拟中药降糖平方治疗2型糖尿病患者的临床观察

目的观察自拟中药复方降糖平方治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取自2015年7月至2016年7月于沈阳市第七人民医院内分泌科收治的糖尿病患者50例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组25例,采用常规西医治疗糖尿病的方法,试验组25例,在对照组基础上采用自拟中药复方降糖平方,观察两组患者血糖、血脂和糖化血红蛋白情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论降糖平方治疗2型糖尿病患者疗效确切,值得推广。     

降糖消渴胶囊治疗三高症临床观察

高血压、高血糖、高脂血症患者口服降糖消渴胶囊４Ｗ后其收缩压、舒张压血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）比治疗前分别下降１８．６％,１６．３％、４２．８％、１７．１％￣１３．７％、４．６％、２６．６％,而高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、载脂蛋白Ａ＿Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）则较治疗前后分别上升７．９％、３３．６％,疗效优于对照组。结果表明降糖消渴胶囊有降低高血压、     

老年初诊2型糖尿病患者两种降糖方案的临床疗效观察

目的对比老年初诊2型糖尿病口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病的效果差异分析。方法选取我院2011年5月至2012年5月期间初次确诊为2型糖尿病的老年患者,共计100例,将其分为实验组、研究组(每组各50例)。其中实验组为口服降糖药物患者,研究组为通过胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗患者。然后对比两组患者在治疗前后的血糖变化情况及低血糖发生率。结果两组患者通过积极地配合治疗,其血糖均控制在良好范围,研究组患者在接受胰岛素强化治疗2周后的效果要高于实验组。结论口服降糖药与注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗2型糖尿病均有显著效果,但注射胰岛素强化2周后改口服降糖药治疗的患者血糖控制情况要高于单纯口服降糖药物的患者,且服用降糖药物的患者出现的不良反应要高于注射胰岛素治疗的患者。     

参芪降糖胶囊治疗轻中度2型糖尿病的临床研究

目的观察参芪降糖胶囊对轻中度2型糖尿病(T2DM)气阴两虚兼脾肾不足证的临床治疗效果。方法采用随机单盲对照方法对400例T2DM患者进行临床试验,分为参芪降糖胶囊组和糖尿乐组并比较药物的疗效。结果经过一个疗程后,参芪降糖胶囊治疗糖尿病的疗效与糖尿乐基本相同,且安全性指标均无显著变化,而参芪降糖胶囊对中医辨证属气阴两虚兼脾肾不足证有明显疗效。结论参芪降糖胶囊治疗轻中度2型糖尿病气阴两虚兼脾肾不足证有显著疗效且副作用较低。