心理干预对自血病患者化疗依从性的影响

白血病是一类造血系统恶性疾病，其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5％。在白血病治疗措施中，目前化疗仍是白血病治疗的主要手段，即便是干细胞移植等先进技术的应用，也必须建立在有效的基础上，需要患者有良好的依从性，而长期化疗治疗的依从性对治疗方案的制定及病情恶化都有主要的影响。但在实际临床工作中，许多患者对治疗不能依从，取得预期的疗效较差。本文对80例白血病患者用症状自评量表（SCL-90）进行测评，并对其中40例患者采取心理干预，效果明显，现报道如下。     

急性白血病患者化疗依从性的分析

目的探讨急性白血病患者化疗时与治疗依从性相关的因素，通过分析其原因，制定相应对策，提高患者的化疗依从性，改善患者的治疗效果和生存质量。方法回顾性研究74例初治急性白血病患者的临床资料，对可能影响这些患者化疗依从性的八个因素进行多因素分析，找出相关因素。结果Logistic回归分析显示，在8项分析因素中信任程度（X4）、费用来源（X6）、是否进行健康教育（X8）是影响化疗依从性的相关因素。P值分别为0．046，0．027，0．031。差异有统计学意义。结论切实减少患者的经济负担，提高患者对医务人员的信任程度，加强健康教育是提高患者依从性的有效手段。     

心理干预对白血病患者化疗依从性的影响

目的观察心理干预对白血病患者化疗依从性的影响。方法将80例白血病患者随机分为实验组和对照组各40例,均根据患者的症状采用相应的化疗方案,对实验组患者于化疗前进行心理干预,并比较两组患者对化疗的依从性。结果实验组患者化疗依从性较对照组显著提高（P〈0.05）。结论对白血病患者进行心理干预,能提高患者治疗的依从性。     

全环境保护下大剂量化疗治疗急性白血病临床分析

急性白血病（AL）发病率有增高趋势,部分患者因年龄偏大,或染色体异常表型或存在原发耐药基因,出现较多难治性或复发性白血病病例,导致化疗缓解率低,不良反应明显,治疗依从性差。我们利用百级净化空气层流室（LAFR）．在全环境保护下给予含大剂量阿糖胞苷的化疗方案,治疗难治性、复发性急性白血病患者31例,取得了较好疗效,且感染发生率低,报告如下。     

初治白血病患者化疗依从性的影响因素分析及护理干预

目的探讨初治白血病患者化疗依从性的影响因素及有效护理措施。方法研究对象为2009年4月至2010年4月我院收治的36例初治白血病患者,回顾性分析其依从性影响因素,并实施针对性护理干预措施,观察其效果。结果影响初治白血病患者化疗依从性的因素包括对白血病及化疗相关知识的认识不够（80．6％）、对不良反应的恐惧（77．8％）、对民间偏方的信奉（52．8％）、对治疗费用的担忧（69．4％）等内容;实施针对性护理干预后,患者的化疗依从性与干预前相比,有了明显的提高,具体表现在情绪稳定率、规律化疗率、遵医嘱服药率、定期检查率等方面。结论影响初治白血病患者化疗依从性的因素有很多,针对性护理干预显著提高了患者的遵医意识,改善了患者的生活质量,提高了治疗效果。     

医护一体化合作模式对急性白血病患者化疗依从性的影响

目的:探讨医护一体化合作模式对急性白血病患者化疗依从性的影响。方法:将2011年2月~2012年2月40例急性白血病患者作为对照组,采用常规治疗和宣教;将2012年3月~2013年3月40例急性白血病患者作为观察组,给予医护一体化合作模式。观察比较两组患者化疗依从性。结果:观察组患者化疗依从性、化疗后缓解率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:对急性白血病患者实施医护一体化合作模式,可有效提高患者化疗依从性和完全缓解率,降低复发率,值得推广应用。     

应用护理干预提高初治白血病患者化疗依从性的研究

目的调查初治白血病患者化疗依从性程度并分析其影响因素，以采取有效的护理干预措施提高患者的化疗依从性，为临床护士优质服务提供参考。方法初次确诊为白血病的患者100例，随机分为干预组和对照组各50例，干预组由沟通能力好，知识较全面的资深课题小组成员实施个体化护理干预；对照组由其他护士按常规护理。结果干预组的化疗依从性程度较对照组高，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论对患者及家属实施全面有效的个体化护理干预可提高患者的化疗依从性，从而保证了治疗护理的有效进行。     

老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及相关因素分析

目的通过分析老年急性白血病初治患者放弃化疗状况及其相关因素,为临床提高患者的化疗依从性提供依据与方向。方法回顾性收集2004—2008年在某三甲医院住院、符合急性白血病诊断标准的老年初治患者183例,随机抽取同期住院的中青年急性白血病患者183例作为对照组,统计放弃化疗原因,分析其相关因素。结果183例老年组患者放弃化疗率50.27%,中青年组为37.7%,2组比较差异有统计学意义（χ^2=5.87,P〈0.05）;放弃治疗的92例老年患者中,48.91%确诊后未接受化疗,42.39%于第1疗程中放弃化疗;老年患者放弃化疗的主要原因有病情危重,经济困难,耐受性差;而中青年组因经济困难放弃治疗居首位;年龄≥75岁组患者放弃化疗率高于60～74岁组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年白血病初治患者放弃化疗率高,病情危重、经济困难、耐受力差及年龄大是放弃化疗的主要原因。     

对因护理对初治白血病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨对因护理对初治白血病患者治疗依从性和生活质量的影响。方法选取30例实施对因护理的初治白血病患者为观察组(本院2015年1月~2015年12月收治),选取30例实施常规护理的初治白血病患者为对照组(本院2014年1月~2014年12月收治),比较两组的治疗依从性、治疗效果及生活质量。结果观察组护理后在规范化疗、饮食、运动、自我监测等方面的依从性均高于对照组;疗效好于对照组;生活质量问卷功能量表、症状量表以及总体生活质量表各方面的评分好于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论对因护理有效提高了初治白血病患者治疗依从性和治疗效果,改善了患者的生活质量。     

小儿急性白血病化疗后口腔溃疡护理进展研究

据统计在总的癌症中急性白血病发生率约为5%,白血病是一种起源于造血干细胞的恶性疾病,在我国小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高[1]。化疗是白血病治疗的主要方法,也是开展造血干细胞移植的基础。但化疗后易诱发口腔溃疡,统计数据表明,接受化疗药物的患者口腔溃疡发病率高达40%,同时化疗后机体出现骨髓抑制,而骨髓抑制患者口腔溃疡发病率高达90%[2]。儿童由于免疫系统发育不完善,儿童的口腔黏膜比成年人娇嫩,血管极为丰富,口腔分泌的唾液量少,所以更容易导致口腔黏膜损伤,形成口腔溃疡。口腔溃疡会引起患儿疼痛难忍,严重影响患儿食物摄取及睡眠质量,产生抑郁焦虑情绪,进而恐惧化疗,降低其依从性。如果治疗护理不当可引起患儿水电解质紊乱及低蛋白血症,并可导致败血症,严重影响患儿的治疗及预后[3]。小儿急性白血病化疗后出现口腔溃疡有复杂的发生机制,认为是多因素共同作用,关联于化疗药物直接损伤刺激口腔黏膜细胞,对黏膜细胞增殖产生影响,损伤黏膜或诱发炎症等。同时也密切关联于患儿自身免疫功能,化疗降低机体免疫力,口腔局部感染后诱发口腔溃疡,且患儿长期应用抗生素也会致使菌群失调,导致感染风险增加。此外,化疗期间护士不重视口腔护理也会诱发口腔溃疡[4]。目前临床上对口腔溃疡的治疗方法和护理措施层出不穷,本文现就小儿白血病化疗后口腔溃疡的护理进展做一综述,为小儿肿瘤护理专业人员提供参考。     

含服生姜汁冰块预防白血病患者化疗后呕吐的观察

正化疗是治疗白血病的主要手段之一,胃肠道反应是化疗后常见的不良反应,其严重程度往往与化疗药物的种类、患者体质、情绪有关。白血病患者需要长期化疗,若不及时纠正胃肠道恶性呕吐症状,易引起水、电解质紊乱、营养失调等并发症,从而降低患者继续治疗的依从性。止吐药是防治化疗性胃肠道恶心呕吐的     

健康宣教在小儿白血病护理中的应用

小儿白血病是血液系统的恶性疾病，在小儿恶性肿瘤中居首位。近年来，随着社会的发展，其发病率有增高趋势。其主要表现为异常的白细胞及其幼稚细胞（即白血病细胞）在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制地异常增生，浸润各种组织。本科2005-2007年共收治白血病患儿27例。在治疗护理过程中，通过健康宣教，提高了患儿配合治疗的依从性，从而改善了其生存质量。     

急性白血病患者化疗后合并败血症临床分析

虽然骨髓移植(BMT)是根治白血病的最佳手段，但是许多患者因经济或供体原因不能行BMT，强烈化疗是大多数白血病患者目前主要治疗手段，大多数患者在诱导分化及巩固强化阶段的化疗方案剂量大。因白血病本身及化疗药物引起的免疫功能低下，导致白血病患者对多种致病菌易感性增高，发生败血症比例增高，且有相当一部分患者死于败血症，因此对白血病合并败血症的诊断治疗，是整个白血病治疗的重要组成部分。我们对我院血液科住院化疗的白血病患者合并败血症的情况进行分析，总结如下。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理干预评价

目的观察大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞性白血病的不良反应，探讨护理干预的效果。方法接受甲氨蝶呤治疗的急性淋巴细胞性白血病患者48例随机分为对照组和干预组各24例。对照组采取常规护理；干预组实施护理干预，包括有效的心理支持、认知干预和行为干预。观察骨髓抑制、黏膜损害、消化道反应、肝功能损害、皮疹等不良反应的发生率和对急性淋巴细胞性白血病患者化疗依从性的影响。结果Ⅲ级以上不良反应对照组共发生30例次占29．7％；干预组共发生16例次占14．2％。两组比较差异有统计学意义（X^2=7．445，P〈0．01）。干预组较对照组化疗依从性好，总依从率分别为91．7％和66．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论积极、科学的护理干预可以减轻药物不良反应的发生，提高患者化疗的依从性。     

白血病患者临床心理干预效果评估

白血病(leukemia)是一类常见的造血系统恶性疾病，其发病率约占恶性肿瘤总发病率的5％，是儿童和青少年最常见的一种恶性肿瘤。传统认为，对白血病患者进行心理干预仅仅是化疗、放疗之外的一种非必须的辅助疗法，但随着生物医学模式的转变以及建筑在人性心理学基础上的整体心理治疗思想的确立，有目的的治疗性心理护理已经成为白血病整体治疗中重要的组成部分。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

随着生活水平提高，人群寿命延长，老年白血病发病率近年有增高的趋势。由于老年患者本身特点和伴随疾病多，对化疗耐受性差，故缓解率低，在49％左右。选择合适的化疗方案，提高老年患者的生存率，至关重要。于2003年1月至2006年12月采用CAG方案治疗老年急性髓系白血病12例，取得较好疗效，现报告如下。     

健康教育对急性白血病化疗患者生存质量的干预效果

通过对从2008年1月~2011年5月本科收治的55例急性白血病化疗患者进行健康教育,使患者掌握了化疗的相关知识,提高了患者参与治疗的积极性,增强了患者的自我保健和自我护理意识,减少了化疗的不良反应,保证了化疗的顺利进行.认为对急性白血病化疗患者进行系统的健康教育可提高其治疗依从性,从而提高护理质量和患者的生存质量.     

急性白血病化疗的护理

目的观察急性白血病引发的不良反应和并发症的影响，采取积极医疗护理对策，总结经验，以减轻化疗毒副反应和预防并发症。方法观察2001年1月至2004年11月入我院血液科确诊急性白血病进行化疗的与54例患者，收集相关资料，分析影响化疗顺利进行的因素，并对其采取相应的护理。结果54例病患中死亡5例，其余均完成2疗程化疗，28例完全缓解，有效率为52％，化疗并发恶心呕吐30例，口腔溃疡18例，脱发31例，化疗药物外渗5例，肛周感染3例。结论科学的护理方法可以避免或减少化疗中出现的并发症和副作用，最大程度减轻患者的痛苦，提高病患者对治疗的依从性，以延长病患生存期。     

临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果

目的 探讨临床护理路径在初治急性白血病患者化疗期间的应用效果.方法 选取初诊并确诊为急性白血病患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.住院期间对照组采用传统模式护理,观察组采用临床路径模式护理.比较两组患者化疗期间毒副反应及相关并发症发生率,住院期间焦虑、抑郁状况以及治疗的依从性.结果 观察组静脉炎、口腔黏膜炎、感染、出血等不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）,化疗期间HAD-A、HAD-D评分均低于对照组（P＜0.05）,住院及出院随访3个月治疗依从性显著优于对照组（P＜0.05）.结论 临床护理路径可降低化疗期间不良反应发生率,有效消除负性心理情绪,提高初治急性白血病患者的治疗依从性.     

个性化合理用药监测对自体造血干细胞移植急性髓系白血病患者化疗依从性的影响

目的探讨个性化合理用药监测对自体造血干细胞移植急性髓系白血病患者化疗依从性的影响。方法选取2017年8月至2020年4月期间河南省肿瘤医院收治的急性髓系白血病患者82例作为研究对象,患者均采用自体造血干细胞移植治疗,患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上再采用个性化合理用药监测干预对患者用药进行干预,观察两组患者化疗依从性,评价护理效果。结果干预前,两组自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后,患者对AML认识、心理控制、情绪反应、服药治疗情况、遵医行为等自我效能评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者整体化疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者allo-HSCT并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对自体造血干细胞移植急性髓系白血病患者给予个性化合理用药监测,可显著提高患者化疗依从性,提高用药安全性。