加味温胆汤治疗中风后肺部感染30例临床观察

中风急性期常常合并肺部感染，笔者在常规抗感染基础上加用加味温胆汤治疗肺部感染取得了较好的疗效，现总结如下。 1临床资料 所有病例均为2002年4月至2005年6月本院住院患者，随机分为治疗组及对照组。治疗组30例，男21例，女9例；年龄50～74岁，平均61．5岁。脑出血6例，脑梗死24例。双侧肺炎14例，单侧肺炎16例。对照组30例，男19例，女11例；年龄48～76岁，平均60．5岁。脑出血8例，脑梗死22例。双侧肺炎12例，单侧肺炎18例。经统计学处理，两组在性别、年龄及临床表现上差异无显著性。     

消结安胶囊治疗乳腺增生疗效观察

我院2005-08～2006-03应用消结安胶囊治疗乳腺增生46例患者，效果较好，总结如下。1对象和方法1．1对象本组92例，年龄20～53（平均38）岁。病程2个月～17a。均出现不同程度的乳房疼痛、包块等。发生单侧乳房肿块60例，双侧乳房块32例。随机分为观察组和对照组各46例。1．2方法对观察组给予口服消结安胶囊（云南本善制药有限公司生产）每次0．76g（2粒），3次／d，同时口服三苯氧胺片（北京北大药业有限公司生产）每次10mg，2次／d，连续服用20d为1个疗程。对照组用抗生素配合多功能微波治疗机治疗。     

集束化护理对老年胃癌患者围手术期肺部感染及临床结局的影响

目的 探讨在老年胃癌患者围手术期采用集束化护理对肺部感染预防的效果及对临床结局的影响。方法 回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2017年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者65例（观察组）及2016年1月至12月收治并行胃癌手术的60岁及以上胃癌患者67例（对照组）的临床资料。对照组患者围手术期给予常规护理措施，观察组患者围手术期采取集束化护理措施。比较两组患者围手术期肺部感染的发生率，抗生素使用时间，重症病房治疗比率及住院时间等指标。结果观察组患者肺部感染发生率、抗生素使用时间低于对照组，住院时间短于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组重症病房治疗比率低于对照组，但两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论采用集束化护理措施能有效预防和减少老年胃癌患者围手术期的肺部感染发生率等，有利于患者顺利康复。     

严重急性呼吸综合征(非典型肺炎)的胸片研究

目的分析严重急性呼吸综合征(severeacuteresplratorysyndrome，SARS)患者治疗前后的x线表现，探讨胸片在SARs诊断与治疗中的临床价值。方法61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部x线平片检查。男2j例，女38例，年龄17～63岁，平均33岁。观察一系列X线平片表现。结果61例均见肺纹理增粗，23例并网格状改变，肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影。首诊时肺内阴影在单侧单叶29例，单侧多叶9例，双侧23例。38例阴影出现在单侧者，28例在右侧(74％)。肺内阴影共累及129个肺叶，下肺叶71个(j5％)。患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例)。18例胸片随访见肺部阴影增多，其中13例阴影由单侧向双侧发展。激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收。结论SARS的胸片表现多种多样，无特异性。但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段。     

重症监护病房合并肺部感染的相关因素分析

目的 探讨重症监护病房合并肺部感染的相关因素及干预对策.方法 选择ICU合并肺部感染患者60例作为观察组,按照1∶1比例选择ICU患者未合并肺部感染60例作为对照组,对两组可能引起肺部感染有关的因素进行比较.结果 肺部感染组平均年龄(63.67±10.12)岁、气管插管或气管切开56.67％、机械通气46.67％、预防应用抗生素36.67％均高于无肺部感染组的(57.78±15.78)岁、25.00％、18.33％、20.00％ (P＜0.05),是肺部感染的相关因素(P＜0.05).结论 ICU肺部感染率较高,要对老年患者及时评估及干预,加强气管插管或气管切开患者的护理,器械严格消毒,合理使用抗生素.     

中药薰洗疗法治疗跟痛症85例

门诊就诊的跟痛症患者120例．分为2组。中药组85例．男47例。女38例；年龄26～76岁．平均51．6岁；病程3个月～7年，平均1年8个月；单侧发病61例．双侧24例；X线示骨质增生或骨质疏松28例。扶他林组35例，男19例，女16例；年龄27～74岁。平均50．5岁；病程2个月～6．5年．平均1年6个月；单侧发病24例，双侧11例；X线示骨质     

抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染疗效观察

目的评价抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者的临床效果。方法将56例恶性肿瘤合并肺部感染患者分为两组,研究组30例,对照组26例,两组均常规抗肿瘤治疗及常规应用抗生素治疗,研究组同时联合迈普新治疗,观察5d。于治疗后依据疗效评定标准评定临床疗效。结果治疗5d末,研究组有效率93．3％,对照组为69．2％,研究组有效率显著高于对照组（χ^2=5．516,P〈0．05）。结论抗生素联合迈普新治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者起效快,效果更显著,有助于感染的控制,提高肿瘤患者的机体免疫功能。     

老年患者院内肺部感染的相关危险因素分析及护理对策

目的：确定多种危险因素与老年病患院内肺部感染的相关性，为 预防和控制院内感染提供依据。方法：选取西南医院呼吸内科2000年4月至2001年3月的老年住院患（年龄≥60岁），发生 院内肺部感染患（病例组）26例，无院内肺部感染患（对照组）64例，进行成组不匹配病例对照研究。结果：除放、化疗外，病例组与对照组在年龄、治疗措施（包括：介入性检查、治疗，多种抗生素的联合使用，吸氧、肾上腺皮质激素的应用）及住院天数上均相差非常显，P＜0．01；OR值均大于3。结论：老年患的年龄、吸氧、介入性的检查治疗措施、 住院时间长，及肾上腺皮质激素的应用，不合理使用抗生素是造成老年患肺部院内获得性感染的相关危险因素。     

156例老年人肺部感染痰菌,药敏与疗效的临床分析

老年肺部感染有较高的病死率，病原菌的菌种、药物敏感性对疗效有明显的影响。本文分析我院1987年7月～1995年8月收治156例老年肺部感染患者的痰菌与药敏及临床疗效的情况，旨在提高对治疗老年人肺部感染的认识。1材料与方法1．1病例选择：老年肺部感染患者共156例，男102例，女54例，年龄61～83岁，平均71．4岁，其中合并基础疾病133例，占85．26％，以慢性阻塞性肺病68例，肺结核29例，心脏病18例，最为常见。12．78％出现并发症，其中胸积液3例．心功能衰竭14例。1．2临床表现：咳嗽130例（83．33％），气促86例（55．13％），28例体温＞…     

经纤维支气管镜治疗严重肺部感染30例

我院近几年来在常规抗生素全身治疗基础上 ,经纤维支气管镜行病变段支气管肺泡灌洗后局部注药治疗严重肺部感染 30例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6 0例患者 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 4 6岁。其中肺脓肿 12例、重症肺炎 11例、肺癌合并肺部感染 15例、慢阻肺合并肺部感染 8例、支气管扩张 13例、氨中毒后肺部感染 1例。均通过病史、体检、实验室检查、胸部Ｘ线照片、肺ＣＴ检查及支气管镜检查而确诊。随机分为两组 ,两组性别、年龄、病情、病程、疾病分类无明显差异。1 2　治疗方法　两组患者均根据痰菌培…     

降钙素原在指导肺部感染优化抗菌治疗的临床意义

目的：研究降钙素原（PCT）在指导肺部感染抗菌治疗策略及优化抗生素使用中的临床意义。方法入选ICU肺部感染60例,分为PCT指导组和常规治疗组。PCT指导组血清PCT≥0.5μg/L时使用抗生素,PCT＜0.5μg/L则停用抗生素;常规治疗组按照抗生素使用指南给予治疗。观察并比较患者临床有效率及治疗30 d内未使用抗生素时间、感染复发率、死亡率、机械通气时间、多重耐药菌感染的发生率。结果两组治疗30 d内未使用抗生素时间、多重耐药菌感染的发生率比较,差异有统计学意义（t=10.13,χ2=30.24,P均＜0.05）;两组临床有效率、30 d内死亡率、感染复发率和机械通气时间比较,差异均无统计学意义（χ2分别=16.59、19.89、23.21,t=0.25,P均＞0.05）。结论PCT指导抗菌治疗策略在肺部感染患者中是安全有效的,能够减少抗生素过度使用,减少抗菌药物暴露时间及多重耐药菌感染的几率。     

护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价

目的 探讨老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预效果.方法 选取我院2010年6～12月老年科收治的脑卒中吞咽障碍患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予脑卒中综合治疗及常规护理,观察组在此基础上,在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48 h即给予护理干预.比较2组吞咽能力治疗效果及肺部感染的发生率.结果 观察组吞咽能力治疗效果总有效率为93.33％,明显高于对照组的70.00％;观察组发生肺部感染1例,对照组发生肺部感染8例,2组比较差异显著.结论 护理干预可有效提高老年脑卒中吞咽障碍患者的吞咽能力,减少肺部感染,值得临床推广应用.     

肝移植术后多重耐药菌感染患者的护理及危险因素分析

目的：探讨肝移植术后患者发生多重耐药菌感染的护理要点。方法对30例原位肝移植术后发生多重耐药菌感染的患者进行及时的治疗和严密的观察与护理。结果术后4周内发生多重耐药菌感染的26例患者中仅1例因肺部感染MRSA导致呼吸衰竭而死亡,2例死于术后数月原发病复发。术后1年26例生存,3例死亡,1例失访。结论对肝移植术后多重耐药菌感染患者做好各项基础护理、严格执行无菌操作制度、采取保护性消毒隔离措施、加强手卫生、做好对留置导管的观察和护理是保证肝移植术后多重耐药菌感染治疗成功的关键。     

老年急诊重症监护室肺部感染病人相关危险因素分析及应用赖宁格跨文化理论干预模式的预防效果研究

[目的]分析老年急诊重症监护室(EICU)肺部感染病人相关危险因素,探讨应用赖宁格跨文化理论护理干预模式的预防效果。[方法]将2017年10月—2018年6月EICU收治的96例老年病人随机分为观察组及对照组各48例,对照组采用常规治疗方案及常规护理,观察组在对照组基础上采用跨文化理论护理模式干预。记录两组病人肺部感染发生率及影响因素,采用Logistic回归模型分析影响肺部感染的因素。[结果]观察组病人肺部感染发生率低于对照组(P0.05);年龄≥70岁、基础疾病≥2种及有侵入性操作病人肺部感染发生率高于年龄70岁、1种基础疾病及无侵入性操作病人(P0.05)。[结论]应用赖宁格跨文化理论干预模式可显著降低EICU病人肺部感染发生率,且年龄≥70岁、≥2种基础疾病及侵入性操作是影响EICU肺部感染发生的相关危险因素。     

自动间歇腰椎牵引治疗老年人腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起老年人腰腿痛最常见的原因之一。我院近2年采用自动间歇牵引治疗老年人腰椎间盘突出症62例，取得了较好的疗效。1资料和方法1．1观察组腰椎间盘突出症62例，男17例，女45例。年龄60～79岁，平均64．5岁。病程12d～27年。48例腰椎X线摄片和CT扫描，14例单纯X线摄片检查，其中单侧型59例，双侧型3例。突出部位于L3～44例，L4～516例，L5～S19例，2个及2个以上突出33例。伴有椎体缘骨质增生、后纵韧带肥厚和钙化26例，相对椎管狭窄症5例。治疗采用上海宏机通用机械厂生产的QL3型自动电子牵引治疗床，调控渐进式牵引，…     

囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用

对囊内麻醉在B超导向介入治疗甲状腺囊肿术中的应用总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择无严重心、肝、肾病史及乙醇过敏史的患者，甲状腺功能及其他临床生化指标基本正常，符合超声介入治疗的甲状腺囊肿患者104例，其中将58例作为治疗组，男17例，女41例，年龄26～70（37±8．80）岁；囊肿最大直径2．4～4．9cm；单侧50例，双侧8例；囊内单腔19例，[第一段]     

低能量氦-氖激光血管内照射对人体细胞免疫的影响

选择 1995年 1月～ 1998年 10月在我院住院的脑血管病合并肺部感染、伴有发热 ,Ｔ :38℃以上 ,肺部可闻湿性音 ,血象升高 ,胸片示 :点片状阴影的病历共 92例 ,青霉素过敏者除外 ,将其随机抽样分为治疗组 (以下简称Ａ组 ) ,对照组 (以下简称Ｂ组 ) ,Ａ组 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 88岁 ,平均年龄 6 2岁。其中脑出血合并肺部感染者 17例 ,蛛网膜下腔出血合并肺部感染患者 3例 ,原发性脑室出血合并肺部感染 1例 ,大面积脑脑梗死合并肺部感染 2 6例。Ｂ组 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 1岁。脑出血合并肺…     

慢性硬膜下血肿的围手术期护理

2003—12～2006—12我院共对32例慢性硬膜下血肿的老年患者行手术治疗，效果满意，现将围手术期的护理介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女13例，年龄58～84（平均72．9）岁。病程1～8个月，平均1．6个月。32例中单侧慢性硬膜下血肿26例，双侧慢性硬膜下血肿6例。     

大面积烧伤患者悬浮床应用后的呼吸道护理

目的探讨大面积烧伤患者应用悬浮床治疗后呼吸道护理的有效措施。方法在2001年6月～2003年12月及2004年12月～2007年12月期间应用悬浮床治疗大面积烧伤患者61例,按上述时间段分为A组(25例)和B组(36例)。A组按照大面积烧伤、吸入性损伤及悬浮床等护理常规进行护理。B组在A组基础上注重了休克期在监测指标下补液,促进患者痰液的排出及湿化气道,以肺部感染为指标,观察2组肺部感染发生率及肺部感染的愈合时间。结果 B组肺部感染发生率明显低于A组(P<0.05);B组肺部感染的愈合时间较A组明显降低(P<0.05)。结论大面积烧伤患者应用悬浮床治疗后加强呼吸道护理,能降低肺部感染,缩短肺部感染愈合时间。     

综合康复训练在防治气管切开术后病人肺部感染中的应用及效果观察

目的 观察综合康复训练对重型颅脑损伤及脑卒中行气管切开术后患者肺部感染发生率的影响.方法 将符合入选标准的46例气管切开患者随机分为观察组和对照组,对照组给予各项常规治疗护理,观察组在常规治疗护理的基础上加用综合康复训练.治疗60 d后评定两组患者的肺部感染发生例次、抗生素(治疗肺部感染)人均使用费用、气管导管拔管率及平均带管时间等.结果 观察组与对照组相比较,肺部感染的发生人次少、抗生素人均使用费用低；气管导管拔管率提高,平均带管时间缩短.两组差异有显著意义(P＜0.05).结论 在常规治疗护理的基础上,加用综合康复训练治疗,可有效减少重型颅脑损伤及脑卒中后气管切开患者肺部感染的发生,提高患者气管导管拔管率,缩短平均带管时间,降低医疗费用.