小切口胆囊切除术200例报告

小切口胆囊切除术２００例报告宁夏自治区医院外一科王炜，苏刚，杨世杰，马得强，王洪我院于１９９２年１０月～１９９４年３月，采用右上腹肋缘下小切口（４～６ｃｍ），利用电刀逆行切除胆囊２００例，取得良好效果，无一例严重并发症发生，现报告如下。１临床资料１．...     

先天性巨大胆囊一例

先天性巨大胆囊一例患者，男性，４０岁。职业体检时发现胆囊增大，疑胆囊疾患而前来作Ｂ超复查。既往无黄疸及胆系疾患史。Ｂ超检查：阻囊呈梨形，长１０．０ｃｍ，厚５．３ｃｍ，轮廓清晰，壁光滑，内呈无回声暗区，胆总管内径０．６ｃｍ，未见强反射光团，脂肪餐后１小...     

腹部小切口在胆道手术中的应用

总结腹部小切口胆道手术１０５例的应用体会，提高手术成功率。方法本组均经右上腹直肌切口进腹，切口长度４～８ｃｍ，平均５ｃｍ。其中行胆囊切除术７５例，胆总管探查术２２例，胆囊造瘘术４例，胆囊—空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３例，胆总管囊肿—空肠吻合术１例。结果手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，疗效满意。结论腹部小切口胆道手术具有重要的应用价值，值得推广     

小切口胆囊切除术

１９９３－１９９５年我院小切口胆囊切除１００例效果良好，其特点是用自制电凝电切钩在５ｃｍ切口内能自行胆囊切除。随机电凝电切胆囊动脉６０例，用丝线结扎胆囊动脉３５例，钛夹处理胆囊动脉５例，无一例出现术后出血。虽小切口胆囊切除术不如腹腔镜胆囊切除术好，但比传统胆囊切除术优越。对没有腹腔镜的单位或不愿行ＬＣ手术者是值得推广应用。     

小切口胆囊切除术的麻醉处理

观察硬膜外麻醉下小切口胆囊切除胆心反射发生率，探索有效的预防措施。小切口组１３０ 例，对照组大切口为同期常规大切口胆囊切除患者，两组均采用硬膜外麻醉。结果牵拉分离胆囊时胆心反射发生率，小切口组５０ ．７ ％ ，大切口组１７ ．９％ ，差异显著（χ＝ ４．９５６ ，Ｐ＜ ０．０５）；严重胆心反射发生率，小切口组６．７ ％ ，大切口组无１ 例，差异显著（χ＝ ５ ．３５６ ， Ｐ＜ ０ ．０５） 。提示小切口胆囊切除，切口仅３ｃｍ ～６ｃｍ ，术野暴露困难，胆心反射发生率高。本组虽采取了预防措施，但仍明显高于大切口组。因此，为了确保术中患者安全还需深入探索更有效的预防措施     

腹部小切口在胆道手术中的应用

目的 总结腹部小切口胆道手术１０５例的应用体会，提高手术成功率。方法 本组均经右上腹直肌切口进腹，切口长度４￣８ｃｍ，平均５ｃｍ。其中行胆囊切除术７５例，胆总管探查术２２例，胆囊造瘘术４例，胆囊－空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术３例，胆总管囊肿－空肠吻合术１例。结果 手术损伤小，术后恢复快，住院时间短，疗效满意。结论 腹部小切口胆道手术具有重要的应用价值，值得推广。     

小切口胆囊切除术375例临床分析

作者以胆结石患者为术，探讨改良手术方式，采用小切口切除胆囊３７５例，男９７例，女２７８例，年龄最大８０岁，最小１０岁，平均４３．５岁，手术切口２．５－７ｃｍ，平均５．２ｃｍ，ＭＣ采用尽可能小的切口，按传统ＯＣ的方法行胆囊切除术，好简化了术前准备，不置胃管，局麻、硬外麻醉均可，此切口具有损伤小、痛苦轻、恢复快，当天即可下床活动，住院周期，花钱少等优点。     

小切口胆囊切除术50例临床体会

自 198 2年Ｄｕｂｏｉｓ采用小切口胆囊切除术以来 ,国内外文献已相继大量报道[1] 。我院于 1997年 3月- 1999年 12月共完成小切口胆囊切除术 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,男 17例 ,女 33例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均 4 0 .2岁。其中胆囊结石 38例 ,同时伴急性胆囊炎 9例 ,萎缩性胆囊炎 2例 ;胆囊息肉 5例 ;胆囊胆总管结石 7例。手术方式 :胆囊切除术 4 3例 ,胆囊切除并胆总管探查 7例 ,切口长度 :5ｃｍ 4例 ,6ｃｍ 15例 ,7ｃｍ 31例。手术时间 :胆囊切除 30～ 70ｍｉｎ ,胆囊切除并胆总管探查 80～ 12 0ｍｉｎ。术…     

小切口胆囊切除术165例报告

我院１９９９－０３－２０００－０３施行小切口胆囊切除术１６５例，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组病人１６５例，其中男７０例，女９５例，年龄１８－７９岁，平均 ４４岁。慢性结石性胆囊炎１１２例，急性结石性胆囊炎２０例，其中胆囊积脓１２例，无结石性胆囊炎１８例，胆囊息肉１５例。术前合并：糖尿病１２例，慢支炎肺气肿６例，高血压或冠心病８例。１．２ 方法 术前不置胃管，切口采用直切口或横切口。直切口：在右肋缘下作经腹直肌切口，长４－６ ｃｍ，根据体型决定切口距中线的距离，一般（５±１）ｃｍ。横…     

小切口行胆囊切除术体会

小切口行胆囊切除术体会湖南省长沙市第二医院外科（４１０００８）董寿德，徐秦谦腹腔镜胆囊切除术创伤小，恢复快，在国内外日渐广为应用（１），我们自１９９３年开展小切口（３－４ｃｍ）施行胆囊切除３２例，效果满意，现报告如下：材料与方法１一般资料本组３２例中...     

小切口行胆囊切除术30例体会

小切口行胆囊切除术３０例体会我们开展小切口施行胆囊切除术３０例，效果满意，现报告如下，本组３０例中，男性１４例，女性１６例，平均４４岁。其中胆囊结石２８例，胆囊息肉样变２例，切口长度６～８ｃｍ，手术时间平均１ｈ，术后均在１２～２４ｈ内下床活动。其中１...     

小切口与传统切口胆囊切除术的比较

作者自１９９３年３月至１９９４年６月共采用５ｃｍ小切口胆囊切除术（ＭＣ）３０例。与同期施行的６３例传统切口胆囊切除术（ＣＣ）比较，切口平均长度ＭＣ组５．５ｃｍ，ＣＣ组１１．５ｃｍ（Ｐ〈０．０１）；术后平均排气时间ＭＣ组为３０ｈ，ＣＣ组为５４ｈ（Ｐ〈０．０１）；术后平均住院天数ＭＣ组为８天，ＣＣ组为１２天（Ｐ〈０．０５）。术中出血量和手术时间两组比较无意义（Ｐ〉０．０５）。提示ＭＣ手术较ＣＣ手术腹壁     

小切口胆囊切除术108例临床观察

本文报告腹部切口５－８ｃｍ的小切口胆囊切除术１０８例，与同期大切口胆囊切除术相比，具有创伤较小、恢复较快、并发症少、切口疤痕小的优点，虽不如腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的疼痛轻、恢复快，但并症比ＬＣ少，只要适应症选择得当，在术者的经验和技术较成熟的情况下，不昔为一种可供选择的方法。     

常规器械小切口胆囊切除23例

常规器械小切口胆囊切除２３例孙传东徐宏郭辉光吴孟然张同军吴传木（滨州地区人民医院普外科，滨州市２５６６１０）关键词胆囊；小切口；手术小切口胆囊切除术（Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ，ＭＣ）是一种经一小切口进行的开放式胆囊切除术（Ｏｐｅｎｃｈｏ...     

小切口逆行胆囊切除手术方法探讨(附86例报告)

1　临床资料和方法本组共 86例 ,其中男 32例 ,女 5 4例。年龄 19～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。术前经Ｂ超诊断为 :慢性结石性胆囊炎 6 1例 ,急性结石胆囊炎 14例 ,急性化脓性胆囊炎 2例 ,胆囊萎缩并结石 9例。硬膜外麻醉 ,使腹肌松弛良好 ,取右肋缘下 2ｃｍ腹直肌外缘向外的斜行切口 ,长约 4～ 6ｃｍ ,不切断腹直肌 ;将手术床头侧摇高 10° ,向左侧倾斜 15°左右 ,利于推开周围脏器 ,显露术野。游离胆囊周围粘连 ,胆囊大影响操作者 ,先在胆囊底作小切口吸除胆汁。显露肝十二指肠韧带、胆囊三角 ,直视下将胆囊管、胆囊血管整束组织用心耳钳 (或无…     

刮吸法小切口胆囊切除术

笔者自１９９６年６月～１９９９年６月采用刮吸法技术对５０例胆囊病变患者实施小切口胆囊切除术 ,取得满意的效果 ,报道如下。１．一般资料 :男２１例 ,女２９例 ,年龄１９～６８岁 ,平均４６岁。慢性胆囊炎、胆囊结石３１例 ,急性胆囊炎、胆囊结石９例 ,萎缩性胆囊炎３例 ,胆囊息肉７例。均经Ｂ超检查确诊。２．手术方法 :于肋缘下作斜或横行切口 ,长约４～７ｃｍ(平均５．１ｃｍ) ,进腹后用小而窄的Ｓ形拉钩牵开胃窦、十二指肠、结肠肝曲及网膜组织 ;用另一把拉钩拉开肝脏 ,将肝十二指肠韧带拉紧。如胆囊肿大影响视野 ,用彭氏多功能手术…     

胆囊切除术中的肝床大出血的应急处理

胆囊切除术中的肝床大出血的应急处理成都红光电工公司职工医院（６１０５００）魏崃我院于１９９３年３月至１９９４年３月开展了小切口胆囊摘除术４０例，由于手术切口小、创伤小。时间短、恢复快，为广大患者所乐意接受，但在胆囊急性炎症、充血、水肿严重或病期较长胆...     

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石34例分析

小切口胆囊取石术治疗胆囊结石３４例分析郝建国近年来我们对有适应症的患者采取小切日胆囊取石的方法治疗胆囊结石３４例，取得了比较满意的效果。现报道如下。１临床资料本组３４例中男８例，女２６例。年龄３６－６８岁。单发结石者１６例，其中直经０．５～１ｃｍ者８...     

小切口胆囊切除术的临床应用

我们于 1996年 5月至 1999年 5月共行小切口胆囊切除术 (Ｍｉｎｉｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ) 16 8例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 16 8例中 ,男 5 8例 ,女 110例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 44 6岁 ,发病时间最短 1周 ,最长 2 5年。1 2　病例选择急诊手术 2 4例 ,择期手术 144例 ,慢性结石性胆囊炎 138例 ,急性结石性胆囊炎 2 4例 ,胆囊息肉 6例。2　手术方法2 1　麻醉及切口选择本组全部采用连续硬膜外麻醉 ,切口采用两种 :(1)右肋下 1 5ｃｍ斜切口 ,基本相当或小于腹直肌宽度 ,约4～ 6ｃｍ ,平均 5ｃｍ。 (2 )…     

小切口胆囊切除术的体会

微小创伤技术是近年外科发展的方向 ,我院近几年行小切口胆囊切除术 (ＭＣ) 138例 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共 138例 ,男 49例 ,女 89例 ,年龄 19～ 73岁 ,平均42 5岁 ,诊断 :慢性结石性胆囊炎 12 7例 ,胆囊息肉 11例。1 2　手术要点必须有理想的麻醉效果 ,确保腹肌松驰。切口距剑突 2～ 4ｃｍ ,右肋缘下 1ｃｍ斜形切口 ,部份稍肥胖的病人在Ｂ超下定位 ,取胆囊底至胆总管在体表投影之间的中内 1/ 3交界处定为切口。术者宜站在病人左侧 ,更利于手术操作 ,入腹后用 2把小窄Ｓ形拉钩 ,1把带灯方头窄拉钩暴露胆囊ｃａｌｏｔ三…