培美曲塞治疗晚期癌症患者的观察及护理

培美曲塞是一种作用于叶酸代谢过程中多种靶点的抗肿瘤新药.该药对多种实体瘤有明确的抗肿瘤活性,包括肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤有明确的治疗效果[1].培美曲塞药物的不良反应主要是中性粒细胞减少、皮疹和疲乏等[2], 在补充叶酸、维生素B12、激素的情况下,不良反应明显减轻,患者耐性良好.2007年12月～2008年8月作者应用含培美曲塞的联合疗法治疗晚期癌症患者或单药用于治疗肺癌、肠癌患者,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下.     

培美曲塞联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

培美曲塞是一种多靶点的新型叶酸代谢拮抗剂。临床研究证实培美曲塞具有广谱抗肿瘤活性,对包括恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌等在内的多种肿瘤细胞株具有细胞毒作用,并与多种化疗药不存在完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗失败的患者。2005年12月至2008年8月,我科对35例晚期恶性肿瘤患者采用培美曲塞联合化疗方案治疗,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下。     

培美曲塞治疗晚期恶性肿瘤毒副反应的观察与护理

培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长 .     

晚期非小细胞肺癌患者培美曲塞化疗的护理

通过对5例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗的观察及护理,认为积极的预处理,如叶酸、维生素B12的有效补充及激素的给予,可以降低培美曲塞治疗所致的主要不良反应：骨髓抑制和皮肤毒性;暂停非甾体类消炎药的使用,避免加重药物不良反应;给予水化疗法,促进药物排泄。在化疗过程中,加强观察,及时处理骨髓抑制、皮肤毒性等不良反应;使用生理盐水稀释药品,不能溶于含有钙的稀释剂;采取保护性隔离措施,预防感染：使5例患者顺利完成化疗。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应,探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞,观察其疗效、毒副反应,并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）6例,进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;11度恶心呕吐19例,5例轻度便秘;2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者,掌握正确的给药方法,及时进行毒副反应的处理和护理干预,能有效地提高患者生活质量。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价培美曲塞在晚期肺腺癌患者应用中的疗效及不良反应。方法收集2009年1月至2013年1月兰考县人民医院收治的22例晚期肺腺癌患者,随机分为治疗组与对照组,每组11例,治疗组给予培美曲塞+顺铂,同时给予维生素B12、叶酸、地塞米松预防不良反应。对照组给予紫杉醇+顺铂,同时给予地塞米松、西咪替丁、苯海拉明预防变态反应。结果两组疾病有效率与疾病控制率之和比较差异未见统计学意义(P0.05),两组不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞组对晚期肺腺癌患者的疗效等同于紫杉醇组,但临床不良反应轻。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

Objective To observe the pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer and toxicity, corresponding to explore nursing. Methods 32 cases of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer patients were infused pemetrexed in order to evaluate efficacy, toxicity, and implement appropriate care measures. Results 32 patients with advanced non-small cell lung cancer patients with pemetrexed treatment, complete remission (CR) 2 patients and partial remission (PR) 17 cases, stable (SD) 6 cases and progress (PD)7 cases. Toxicity occurs mainly in bone marrow suppression, gastrointestinal reactions, allergic reactions and drug extravasation and so on. 2 cases Ⅱ myelosuppression, 1 Ⅳ myelosuppression; Ⅱ nausea and vomiting in 19 cases, 5 cases of mild constipation; 2 patients had severe skin itching. The effective symptomatic treatment and active care measures have been eased. Conclusion Pemetrexed treatment of advanced non-small cell lung cancer patients, master the correct method of administration, toxicity of timely symptomatic treatment and care interventions can improve the quality of life of patients.     

培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应。方法18例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1d,同时口服卡培他滨2500mg/(m2.d),分两次口服,连服1～14d,每3周为1个周期,至少应用2周期。治疗结束2周后评价疗效。结果入组18例患者均可评价疗效,0例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),6例疾病稳定(SD),7例疾病进展(PD),有效(CR PR)5例(27.8);临床控制(CR PR SD)11例(61.1)。主要不良反应为皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制。结论培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒性反应轻,可耐受,值得进一步尝试。     

培美曲塞在临床使用的护理体会

培美曲塞二钠（pemetrexed disodium, PEM）是基于经典的抗代谢类药物甲氨蝶呤和氟尿嘧啶基础上研制的新一代抗代谢药,他作用于叶酸药物,具有较好的临床应用前景。我科应用培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期癌症患者15例,在临床护理中,护理人员必须严格遵守操作原则,熟悉药物剂量、浓度、给药方法、预处理等,给患者提供及时的、安全有效的护理措施和健康指导,协助患者顺利完成整个化疗疗程。     

培美曲塞治疗晚期肺癌出现严重皮疹护理一例

1病例介绍患者男,57岁。2012年3月因间断尿血11年,咳嗽、咳痰1年余,诊断为右肺腺癌,膀胱尿路上皮癌(世界卫生组织低级),纵隔及肺门淋巴结、双肺、右侧胸膜、左侧肾上腺转移瘤。2012年5月起行吉西他滨+顺铂(GP方案)化学治疗(化疗)6个周期,2个周期和4个周期化疗疗效评价均为部分缓解,2013年1月复查治疗效果评价为进展,予以单药多西他赛化疗1个周期,复查胸腹部CT提示:右肺肿块及右侧胸膜结节较前增大,膀胱肿瘤较前无明显变化。综合     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 53例晚期卵巢癌患者,给予培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注;同时给予顺铂30 mg/m2,第1~3天,静脉滴注〉2 h,28 d为1个周期,治疗2~4个周期。治疗满2个周期后评价临床疗效、不良反应、生存时间、疾病进展时间,同时进行生活质量评分及KPS评分。结果治疗有效率为49.06%,平均疾病进展时间为8.52个月,平均生存时间为15.01个月。治疗前KPS评分为（64.5±5.0）分,明显低于治疗后（78.2±6.6）分。治疗后功能评分、症状评分、整体生活质量评分较治疗前均有显著改善。结论培美曲塞联合顺铂是治疗晚期卵巢癌的有效治疗方案,不良反应耐受较好。     

培美曲塞治疗晚期复发性肺癌病人近期疗效观察

目的评价培美曲塞治疗复发性晚期肺癌病人的近期疗效及不良反应。方法选择23例经病理学或细胞学确诊的复发性晚期非小细胞肺癌患者,化疗策略：单药：培关曲塞500mg/m^2,第1天静脉滴注,每3周重复。联合用药：培美曲塞500mg/m^2第1天＋卡铂（Auc=5）第1天或培美曲塞500mg/m^2第1天＋顺铂25mg/m^2第1—3天,均为每3周重复。结果在23例病人中,无完全缓解病例,部分缓解2例（8．7％）,稳定9例（39．1％）,进展12例（52．2％）,疾病控制率47．8％（11／23）。结论培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期复发非小细胞肺癌疗效确切且可耐受。     

培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者不良反应的护理

总结18例晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞化疗不良反应的护理经验.18例患者中,1例发生药液外渗,10例出现轻度胃肠道反应,5例出现血红蛋白或白细胞下降,1例出现皮肤瘙痒,2例出现肝功能损害,转氨酶升高.加强血常规和体温检测,及时发现药物的血液毒性及时处理;给予地塞米松预防皮肤瘙痒发生;用药前及用药期间检测肝功能情况,对于肝功能异常者予护肝治疗:18例患者均能够顺利完成培美曲塞治疗.     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的护理

总结26例老年复发性晚期非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗的毒性反应,认为通过有效的预处理方法（使用皮质类固醇激素、补充维生素B12和叶酸、治疗前给予恩丹西酮静脉滴注）,在治疗过程中加强护理观察,及时处理疲乏、骨髓抑制等毒性反应,能使患者顺利完成治疗且提高患者的生存质量。     

培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的观察及护理

[目的]观察培美曲塞联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应发生情况及护理方法。[方法]应用培美曲塞联合卡铂治疗17例晚期非小细胞肺癌病人,观察其毒副反应发生情况及应对护理措施。[结果]17例病人治疗2个～4个周期,发生Ⅱ度～Ⅲ度白细胞(WBC)减少4例,Ⅱ度血小板低下2例,Ⅱ度～Ⅲ度胃肠道反应7例;出现Ⅰ度静脉炎3例;无一例出现Ⅳ度毒副反应。[结论]护士在用药的过程中掌握用药方法,及时给病人进行心理疏导,用药后密切观察化疗药物的毒副反应,并及时处理,可减少毒副反应对病人的影响,减轻病人的痛苦,保证化疗的顺利完成。     

培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌

目的探讨分析培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的临床观察。方法选取襄城县人民医院2013年7月至2014年7月收治的94例晚期肺腺癌患者,将其分为观察组(47例)和对照组(47例),给予观察组患者行培美曲塞联合奈达铂治疗,给予对照组患者吉西他滨联合奈达铂治疗,观察两组患者治疗效果、不良反应、生存质量改善情况等指标。结果经治疗,观察组总有效率为91.48%,对照组为72.34%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组Ⅲ度以上白细胞减少发生率低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。但其他不良反应发生率相比差异未见统计学意义(P0.05),患者化疗常见不良反应有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害及食欲下降等。观察组KRS生活质量评分21例明显改善,14例改善,9例稳定,3例降低,获益率为93.61%。对照组有11例明显改善,9例改善,17例稳定,10例降低,获益率为78.72%。结论培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌效果显著,不良反应小,能明显改善患者的生活质量,安全性较高,值得临床推广和应用。     

培美曲塞不良反应

培美曲赛是一种新型抗代谢类抗肿瘤药物,对多种实体瘤如恶性间皮瘤、非小细胞肺癌和胰腺癌等有效.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下. 1 过敏反应 男,83岁.因恶性胸膜间皮瘤,给予培美曲塞1.0 g静脉滴注,3周用药1次,共3次;后间歇2个月行第4次培美曲塞1.0 g静脉化疗,化疗前日、化疗当日、化疗次日连续3 d口服地塞米松片0.75 mg/次,2次/d.此次化疗后第6天开始出现颈部、胸背部及腹部多处片状红色皮疹,皮疹处皮肤瘙痒,无疼痛及烧灼样感.给予对症治疗,皮疹于数日内逐渐消退.提示培美曲塞所致皮疹,主要是通过化疗前后服用地塞米松防治,药物说明书推荐剂量是培美曲塞静脉化疗前日、化疗当日、化疗次日连续3 d口服地塞米松片4 mg/次,2次/d[1].     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例晚期肺腺癌患者随机分为2组,观察组24例采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对照组24例采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率高于对照组,但2组差异无统计学意义;治疗后观察组体质量和卡氏评分均较治疗前显著升高,并且显著高于对照组;2组患者治疗后血清中癌胚抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）含量均显著下降,且观察组显著低于对照组;观察组血液毒性、胃肠道反应及脱发发生率显著低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺癌患者能够显著提高患者的生活质量,不良反应较轻,值得在临床推广使用。     

培美曲塞治疗非小细胞癌护理体会

江苏省中西医结合医院肿瘤科于2007年5月-2009年11月对8例晚期非小细胞癌患者行分子靶向药物培美曲塞治疗,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料 本科收治8例患者中男性6例,女性2例,年龄43-72岁,平均56．2岁,脑转移2例,骨转移1例。     

培美曲塞治疗非小细胞癌护理体会

江苏省中西医结合医院肿瘤科于2007年5月～2009年11月对8例晚期非小细胞癌患者行分子靶向药物培美曲塞治疗,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本科收治8例患者中男性6例,女性2例,年龄43～72岁,平均56.2岁,脑转移2例,骨转移1例.8例患者均经过病理诊断为腺癌, 2例为初治患者, 6例复发患者曾接受过多程化疗,出现病程进展后再次入院.