橘红痰咳液联合莫西沙星治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床研究

目的 探讨橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰浊阻肺型老年社区获得性肺炎的临床效果。方法 选取2018年11月-2019年2月天津中医药大学第一附属医院收治的120例老年痰浊阻肺型社区获得性肺炎患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,250 mL/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服橘红痰咳液,20 mL/次,3次/d,两组均连续治疗7 d。观察两组的临床疗效和影像学吸收情况,比较两组临床症状缓解时间和治疗前后白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化。结果 治疗后,治疗组总有效率为95.00%,显著高于对照组的88.33%（P<0.05）。治疗组患者体温恢复正常、咳嗽消失时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT水平较治疗前明显降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组这些炎症指标比较降低更显著（P<0.05）。治疗后,对照组影像学总吸收率是98.33%,治疗组是96.66%,两组比较差异无统计学意义。结论 橘红痰咳液联合莫西沙星注射液治疗痰湿阻肺型老年社区获得性肺炎患者具有较好的临床疗效,可缩短症状缓解时间,减轻炎症反应程度,具有一定的临床推广应用价值。     

痰热清注射液对社区获得性肺炎抗感染效果研究

目的 探讨痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效及其对C-反应蛋白、降钙素原水平的影响.方法 选取2016年1~12月收治的96例社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,每组48例.对照组给予社区获得性肺炎常规治疗,观察组加用痰热清注射液.对比2组患者的临床疗效以及发热、咳嗽、肺部啰音的消失时间;对比2组患者的细菌清除率以及治疗前后的C-反应蛋白和降钙素原的变化情况.结果 观察组的总有效率为95骀.83%,显著高于对照组(P<0.05);观察组退热时间为(3.01±1.28)d,咳嗽消失时间为(5.17±1.39)d,肺部啰音消失时间为(5.25±2.04)d,均显著少于对照组(均P<0.05);观察组的细菌清除率为95.45%,显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的C-反应蛋白为(8.36±1.19)mg/L,降钙素原为(0.17±0.03)ng/ml,均显著低于对照组治疗后(均P<0.05).结论 痰热清注射液可显著提高社区获得性肺炎的抗感染治疗效果,降低C-反应蛋白和降钙素原的水平,促进患者病情的康复.     

亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的效果比较

目的比较亚胺培南西司他丁与莫西沙星治疗老年重症社区获得性肺炎的临床效果。方法选取我院2012年6月至2016年6月就诊的48例老年重症社区获得性肺炎患者,随机分为观察组(亚胺培南西司他丁)和对照组(莫西沙星)各24例。对比两组临床疗效。结果两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组氧合指数、C反应蛋白和降钙素原显著低于对照组(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁治疗老年重症社区获得性肺炎的效果优于莫西沙星,且安全性良好,值得临床推广。     

清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的：观察清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取2013年3月—2014年4月天津市第二医院收治的社区获得性肺炎患者90例,随机分为对照组（45例）和治疗组（45例）。对照组静脉滴注盐酸莫西沙星氯化钠注射液,0.4 g/次,1次/d;治疗期间若病情好转,抗生素可改为盐酸莫西沙星片0.4 g/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上,口服清肺消炎丸60粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。治疗后,评价两组的临床疗效,同时比较患者临床症状、体征以及实验室疗效指标的变化。结果治疗组和对照组愈显率分别为93.33%、80.00%,两组愈显率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者退热、咳嗽咳痰缓解、肺部啰音消失情况优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗第3、10天白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白（CRP）均较治疗前显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组在治疗第3、10天CRP低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺消炎丸联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,可改善患者症状和实验室检查,且无不良反应,值得临床推广应用。     

盐酸氨溴索佐治老年社区获得性肺炎疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索辅助治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法纳入76例老年社区获得性肺炎的患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予抗生素，并联合应用祛痰药物盐酸氨溴索，对照组只给予抗生素及一般止咳药。比较两组患者临床疗效、临床观察指标改善情况。结果观察组的治愈率显著高于对照组（P〈0.01），总有效率明显高于对照组（P〈0.05）；各项临床症状、体征消失的时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论盐酸氨溴索联合抗生素治疗老年社区获得性肺炎疗效满意，安全性高，值得临床推广。     

β内酰胺类联合大环内酯类治疗 CAP 临床分析

目的：探讨β内酰胺类联合大环内酯类与β内酰胺类单剂治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法收集住院的 CAP 患者131例,随机分为单剂治疗组（ n ＝50）和联合治疗组（ n ＝81）。2组患者均给予抗感染、对症支持治疗,其中单剂治疗组抗生素采用β内酰胺酶类单剂治疗,联合治疗组采用β内酰胺酶类和大环内酯类联合治疗。所有患者统计年龄、性别、基础疾病、病情严重程度,并记录治疗前与治疗后不同住院天数的血常规、C-反应蛋白的变化,统计住院天数。结果治疗前及治疗后首日 C-反应蛋白和白细胞计数二者相比,差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）;联合治疗组与单剂治疗组相比,C-反应蛋白在住院第2、4、6、9天,白细胞计数在住院第2、4、6、9天,均明显下降,住院天数缩短,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。对于中、重度 CAP（CRB65≥2）,联合治疗组与单剂治疗组相比,治疗后 C-反应蛋白以及白细胞计数明显减少,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）;对于轻度 CAP（CRB65＝0~1）,2组治疗后 CRB 和白细胞计数相比,差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论β内酰胺类联合大环内酯类治疗治疗 CAP 临床疗效优于β内酰胺类单剂治疗。     

厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗IgA肾炎的效果

目的 探讨厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗Ig A肾炎的效果。方法 选取佛山市南海区第四人民医院肾病风湿科2019年12月至2020年12月收治的50例IgA肾炎患者为研究对象,依据随机数字表法分为参照组和研究组,每组各25例。研究组给予厄贝沙坦结合健脾益肾汤治疗,参照组给予单纯厄贝沙坦治疗。比较两组患者的血清C-反应蛋白水平、生活质量水平、治疗效果。结果 两组治疗前的血清C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的血清C-反应蛋白水平低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的生活质量高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗后的总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合健脾益肾汤治疗IgA肾炎的效果显著,可以稳定血清C-反应蛋白水平,减少并发症发生情况,提高治疗安全性,保证疾病最终的治疗效果,具有理想的临床价值。     

重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性分析

目的 探讨重症感染患者病情危重程度与血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板的相关性,以期降低感染率和感染程度.方法 回顾性分析2012年6月至2015年10月重症感染患者56例,作为研究组,其中13例住院期间死亡(死亡组),余均好转(好转组).以同时期上呼吸道感染52例作为对照组,抽取静脉血,观察在不同组别、不同时间点血清降钙素原、C-反应蛋白及血小板计数变化情况,并以APACHEⅡ评分作为感染程度与以上3个指标相关性.结果 研究组在降钙素素原、C-反应蛋白上显著高于对照组,而在血小板上则显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天死亡组和好转组在C-反应蛋白、血小板上比较差异无统计学意义(P>0.05);而降钙素原则好转组显著低于死亡组(P<0.05),入院后第3天、入院后第7天在降钙素原、C-反应蛋白上死亡组显著高于好转组,在血小板上则显著低于好转组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症感染危重程度和降钙素原、C-反应蛋白正相关,和血小板负相关,即重症感染越危重,则降钙素原、C-反应蛋白越高,而血小板则越低(P<0.05).结论 重症感染病情危重程度和血清降钙素原、C-反应蛋白、血小板计数有相关性,结合APACHEⅡ评分可作为重要参考指标.     

血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在婴幼儿细菌性肺炎中的临床应用价值,并与C-反应蛋白（CRP）进行比较。方法110例患儿,其中细菌性肺炎70例,非细菌性肺炎40例,检测治疗前、治疗3 d后PCT、CRP水平变化。结果细菌性肺炎组PCT及CRP明显高于非细菌性肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组治疗3 d后PCT较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）, CRP治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT作为细菌感染指标,灵敏性高,对细菌性肺炎有早期诊断价值,且对治疗效果监测优于CRP。     

抗生素治疗老年社区获得性肺炎的疗效分析

目的：探讨抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月我院收治的40例老年社区获得性肺炎患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组根据痰培养和药敏试验结果进行抗生素治疗,对照组则采取常规治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17例,有效2例,无效1例,总有效率为95.0%（19/20）;对照组显效9例,有效1例,无效10例,总有效率为50.0%（10/20）;两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论老年社区获得性肺炎表现不是很典型,可合并多种基础疾病,临床采取合理治疗措施,可显著提高疾病治疗有效率。     

厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效和安全性

目的评价厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 100例老年(≥65岁)社区获得性肺炎患者随机分为2组,每组50例。实验组给予注射用厄他培南1.0 g,1次/d,对照组给予莫西沙星注射液400 mg,1次/d,两组疗程均为7～14 d。观察治疗前后两组的临床疗效。结果实验组治疗有效率为92%,细菌清除率为88.9%;对照组治疗有效率为76%,细菌清除率为69.8%;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄他培南治疗老年社区获得性肺炎临床疗效良好,不良反应较少,安全性高。     

C-反应蛋白与白细胞计数、血沉评估肺部感染早期疗效的对比研究

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）与白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）在评估肺部感染早期疗效的差异性。方法研究对象为临床资料完整的肺部感染患者63例,其中,中老年社区获得性肺炎（CAP）33例、慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）合并肺部感染30例,另设健康查体者28例为对照组。检测患者治疗前及治疗后第3、7、14天和对照组CRP、WBC、ESR水平。结果 CRP水平于肺部感染后迅速升高,当抗感染治疗有效时3d后即大幅度下降;而WBC、ESR水平在肺部感染时有所升高,治疗有效后逐渐下降;治疗后第14天患者CRP水平降至正常,WBC水平大多数正常,而ESR水平大多数仍高于正常。结论 CRP用于判断肺部感染早期疗效的价值大于WBC和ESR。     

三种经验性抗感染方案用于社区获得性肺炎的疗效及对患者炎症状态的影响

目的:探讨三种经验性抗感染方案用于社区获得性肺炎的临床疗效及对患者炎症状态的影响,以期为社区获得性肺炎寻找最佳治疗方案。方法:回顾性选取2018年沈阳医学院附属中心医院收治的社区获得性肺炎患者240例,根据治疗方案不同分为A、B及C组,每组80例。A组患者采用左氧氟沙星抗感染治疗,B组患者采用哌拉西林舒巴坦钠抗感染治疗,C组患者采用头孢地嗪钠抗感染治疗。观察三组患者的临床疗效、住院时间、不良反应发生情况及治疗前后炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)]水平。结果:A组患者的总有效率为97.50%(78/80),明显高于B组的91.25%(73/80)和C组的88.75%(71/80),差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组患者总有效率的差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B及C组患者不良反应发生率分别为2.50%(2/80)、2.50%(2/80)及5.00%(4/80),不良反应均轻微,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,三组患者hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显改善,且A组患者明显低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星经验性治疗社区获得性肺炎的疗效更佳,可以明显改善患者的炎症状态。     

盐酸氨溴索治疗老年社区获得性肺炎的疗效

目的 评价盐酸氨溴索注射液对老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及安全性.方法 将50例老年社区获得性肺炎患者随机分成治疗组25例和对照组25例.对照组采取常规性治疗方法,治疗组在常规性治疗方法基础上加用盐酸氨溴索注射液,两组疗程10 d.观察两组临床症状改善起效时间、疗效及不良反应情况.结果 治疗组总有效率（92.00%）显著高于对照组（56.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组临床症状改善起效时间（41.32±6.79）h短于对照组（55.49±10.03）h,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组均未发生药物相关性不良反应.结论 盐酸氨溴索注射液对老年社区获得性肺炎患者效果显著,是一种安全、有效的祛痰药物.     

血必净注射液对卒中相关性肺炎治疗作用的临床研究

目的：探讨血必净注射液对卒中相关性肺炎的治疗作用以及血浆CRP水平的变化。方法将80例脑卒中后并发肺炎患者按数字表法随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者常规给予抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上联用血必净注射液50 mL加0．9％氯化钠注射液100 mL静脉滴注,2次／d,连用7 d。评估两组患者治疗前后的T、外周血WBC计数、中性粒细胞百分比、CRP等指标变化。结果治疗组治疗后T、WBC、中性粒细胞和CRP分别为（36．92＆#177;0．31）℃、（8．01＆#177;0．60）＆#215;109／L、（60．99＆#177;3．01）％、（21．78＆#177;2．02）mg／L,均较治疗前有显著改善（t＝9．99、24．09、12．44、43．98,均P＜0．05）;对照组治疗后T、WBC、中性粒细胞和CRP分别为（37．05＆#177;0．16）℃、（10．53＆#177;0．54）＆#215;109／L、（72．76＆#177;1．56）％、（33．31＆#177;3．40）mg／L,各指标均较治疗前有显著改善（t＝15．95、20．12、4．14、16．53,均P＜0．05）;治疗组治疗后观察除T外,其余三项指标下降更明显,与对照组比较差异均有统计学意义（t＝4．83、6．15、7．93,均P＜0．05）。结论血必净注射液协同抗生素治疗卒中相关性肺炎效果显著,比单纯抗生素治疗更有效,具有很好的临床应用及推广价值。     

依达拉奉在急性脑梗死患者中的临床疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效,以及减轻脑水肿和降低血清超敏C-反应蛋白水平的价值。方法:选取符合标准的急性脑梗死患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,2组患者均给予常规治疗,同时,观察组加用依达拉奉注射液30 mg,静脉滴注,bid;对照组给予吡拉西坦注射液8.0g,静脉滴注,qd;2组患者疗程均为14 d。分别于治疗前和治疗后7,14 d评价患者的脑水肿体积和血清超敏C-反应蛋白水平;疗程结束后,评价临床治疗效果。结果:观察组总有效率为86.00%,明显高于对照组的70.00%,二者差异有显著性(P<0.05);血清超敏C-反应蛋白水平及脑水肿体积较治疗前均下降(P<0.05),但观察组下降更明显(P<0.01)。结论:依达拉奉可以显著减轻急性脑梗死患者的脑水肿程度,改善神经缺损症状,提高临床疗效,值得临床推广应用。     

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的临床研究

目的探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎(SP)的应用效果。方法回顾性选取2018年2月~2020年1月老年SP患者82例,均接受对症治疗,在此基础上接受头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的39例为对照组,接受莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的43例为研究组,比较两组疗效、康复进程(退热时间、白细胞下降时间、炎性病灶明显吸收时间)、病原菌清除情况、治疗前后血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平,不良反应发生率。结果研究组总有效率88.37%,高于对照组66.67%(P<0.05);研究组退热时间、白细胞下降时间、炎性病灶明显吸收时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组病原菌清除率86.67%,高于对照组62.50%(P<0.05);治疗后研究组血清CRP、PCT水平较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年SP患者,疗效确切,可提高病原菌清除率,降低机体炎症因子水平,促进患者康复,安全性好。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：选取社区获得性肺炎患者173例,随机分为治疗组（95例）、对照组（78例）,对治疗前和治疗7d后患者总体疗效进行评估,并对两组肺部啰音消失天数和退热天数进行比较。结果：治疗组有效率显著高于对照组（P〈0.01）,治疗组肺部啰音消失天数和退热天数均短于（P〈0.05）和显著短于（P〈0.01）对照组。结论：痰热清注射液对社区获得性肺炎有较好疗效,对缓解患者肺部啰音,减少患者发热天数有一定作用。     

D-二聚体、C反应蛋白、降钙素原水平与老年社区获得性肺炎严重程度及预后的关系

【摘要】目的探讨D-二聚体、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）水平与老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度及预后的关系。方法收集114例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血浆D-二聚体、CRP及PCT水平,按不同的病情严重程度标准对患者进行分组。比较不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间、重症肺炎组与非重症肺炎组、死亡组与生存组之间的差异。结果不同肺炎严重指数（PSI）分级间、不同CURB-65分组间血浆D-二聚体、CRP及PCT水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,血浆D-二聚体、CRP、PCT水平重症肺炎组显著高于非重症肺炎组（P〈0．01）,死亡组高于生存组（P〈0．01）。血浆D-二聚体水平与CRP水平存在相关性（r=0．526,P〈0．01）,且与预后之间有显著相关性（r：0．630,P〈0．01）。PCT与预后之间有显著相关性（r=0．766,P〈0．01）。结论血浆D-二聚体、CRP、PCT水平与老年CAP的严重程度有一定相关性,可作为判断病情的指标。D-二聚体及PCT水平可较好地预测社区获得性肺炎患者的预后。