Primary biliary cirrhosis in brothers

This is the first report of two brothers who demonstrated the classical clinical course, histology, biochemistry and auto-antibodies of primary biliary cirrhosis. Both also exhibited an associated keratoconjunctivitis sicca and, in one, renal tubular acidosis resulted in severe systemic acidosis after lactulose therapy and with a subsequent intraperitoneal variceal rupture.     

Cryptogenic cirrhosis in relapsing polychondritis

A case of relapsing polychondritis with histologically proven cirrhosis is reported. This association has not been described before.     

病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化的血脂及载脂蛋白分析比较

目的探讨病毒性肝炎肝硬化与胆汁性肝硬化之间的血脂、载脂蛋白变化及其临床意义.方法检测35例慢性乙型病毒性肝炎肝硬化、21例胆汁性肝硬化病人的血浆胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TRIG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B100(APOB100)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA),并与正常人相比较.结果胆汁性肝硬化病人的CHOL、TRIG和APOB.明显升高,而肝炎后肝硬化病人却反有明显下降,统计学差异显著(P＜0.01);两组病人的HDL、APOA1都有轻度下降,两者的下降幅度相差不明显;所有病人TBIL均明显升高,以胆汁性肝硬化病人尤为明显,统计学差异显著;两肝硬化组病人的PTA比对照组明显降低,以肝炎后肝硬化组尤甚,统计学差异显著.结论肝炎后肝硬化与胆汁性肝硬化血脂、载脂蛋白的变化有一定差异,可作为临床诊断、鉴别诊断的参考依据.     

综合护理在肝硬化合并肝源性糖尿病患者中的应用价值

目的:研究综合护理干预对肝硬化合并肝源性糖尿病患者疗效的影响。方法:选取130例乙型肝炎(乙肝)肝硬化合并糖尿病的患者,随机将其分成研究组和对照组,各65例。两组患者均根据病情给予抗病毒治疗以及维持电解质平衡、护肝、降酶、营养等对症支持治疗;对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理的基础上给予综合护理干预,对比两组患者的治疗效果及预后情况。结果:研究组经治疗后血糖控制有效率和患者满意度明显高于对照组,出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症的比例明显低于对照组。结论:综合护理干预有利于提高抗病毒治疗对于肝硬化合并肝源性糖尿病患者的治疗效果,有利于患者恢复,在临床上具有显著的推广使用价值。     

肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者临床特征分析

目的探讨肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化患者的临床特征。方法选择2009年6月～2012年7月陕西省榆林市第一医院确诊的肝炎后肝硬化患者137例（肝炎后肝硬化组）及同期酒精性肝硬化患者82例（酒精性肝硬化组）,对基本资料、临床症状和体征、实验室检查[γ-谷氨酰转移酶（GGT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、白球比（A/G）、总胆红素（TBIL）]及并发症发生率进行比较分析。结果①两组患者男性均占多数,酒精性肝硬化组男性比例（91.46%）高于肝炎后肝硬化组（64.23%）,女性比例（8.54%）低于肝炎后肝硬化组（35.77%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;肝炎后肝硬化组患者平均年龄[（58.9±6.4）岁]较酒精性肝硬化组[（51.7±4.3）岁]大,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组病程比较[（6.8±2.5）年比（5.9±2.7）年],差异无统计学意义（P〉0.05）。②肝炎后肝硬化组患者肝掌（24.09%）、蜘蛛痣（28.47%）、男性乳房发育（1.46%）及肝大（6.57%）的发生率均低于酒精性肝硬化组（70.73%、80.49%、9.76%、51.22%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;而在脾大（59.85%比62.20%）、黄疸（13.87%比13.41%）和腹水（80.29%比76.83%）发生率方面,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。③肝炎后肝硬化组GGT[（63.8±10.2）U/L]、AST/ALT（1.01±0.22）及ALP[（119.6±25.3）U/L]均低于酒精性肝硬化组[（139.4±47.9）U/L、（1.98±0.53）、（215.7±46.5）U/L],差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组A/G及TBIL比较[（0.81±0.10）比（0.86±0.22）、（47.3±25.6）μmol/L比（49.4±27.3）μmol/L],差异均无统计学意义（均P〉0.05）。④肝炎后肝硬化组患者肝肾综合征及原发性肝癌的发生率（8.03%、29.20%）均高于酒精性肝硬化组（3.66%、9.76%）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;两组上消化道出血（37.23%比43.90%）及肝性脑病（20.44%比26.83%）的发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论根据肝炎后和酒精性肝硬化患者的临床特征,有针对性地采取预防和治疗措施,可以达到较好的治疗效果。