超声乳化低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼

目的探讨超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶体植入术治疗白内障合并高度近视眼的临床疗效。方法85例122只眼因白内障合并高度近视行超声乳化白内障吸除术低度数折叠式人工晶体植入术。记录术前眼轴长度和术后视力,屈光度数,观察手术并发症术后眼部情况。术后随访时间为6～25个月。结果术前平均眼轴长度为27．5mm。术后最佳矫正视力〉／0．2共111只眼（90．2％）,〉／0．5者共75只眼（61．5％）。术中仅1只眼晶状体后囊膜破裂;术后12只眼出现双眼干扰症状;后发性白内障7只眼,2只眼行激光晶状体后囊膜切开术;术后发现黄斑变性和眼底出血各1例,无视网膜和脉络膜脱离者,无眼压升高者。结论超声乳化白内障吸除低度数折叠式人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

囊袋张力环在伴晶状体半脱位白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨晶状体超声乳化吸除联合囊袋张力环(CTR)及人工晶状体(IOL)植入术治疗白内障合并晶状体半脱位的临床疗效和手术技巧.方法 11例(11眼)伴有晶状体半脱位的白内障患者,行晶状体超声乳化吸除联合CTR及IOL植入术,记录术前、术后的最佳矫正视力(BCVA),观察术后发生并发症的情况.结果 术后BCVA均有不同程度提高.10只术眼的IOL正位,无倾斜;1只术眼IOL发生偏位倾斜.1眼术后发生一过性高眼压;3眼术后6个月出现不同程度的后囊膜混浊.结论 对晶状体半脱位的白内障患者术中辅助应用CTR,有利于术中操作,防止术后IOL偏位的发生,并且有助于患者的视力恢复.     

高度近视白内障超声乳化低度数人工晶状体植入术

目的：探讨高度近视白内障超声乳化除联合低度数人工晶状体植入的临床效果。方法：对103例108只眼高度近视白内障患(眼轴26．34—33．14mm)，在表面麻醉下行白内障超声乳化联合低度数人工晶状体( 1．00D- 9．00D)植入术，观察术中术后并发症与术后视力。结果：术后矫正视力大于O．391只眼(84．3％)，大于0．578只眼(72．2％)。术中5只眼(4．6％)发生后囊膜破裂。术后角膜水肿13只眼(12．0％)，术后后囊膜混浊4只眼(3．7％)。结论：高度近视白内障超声乳化除联合低度数人工晶状体植入术后视力恢复好、并发症少。     

儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床分析

目的评价儿童人工晶状体眼后发性白内障的临床特征和掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光后囊膜切开术的治疗效果。方法对207例(249眼)3~12岁儿童施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入,其中121眼植入聚甲基丙烯酸甲酯硬性人工晶状体(A组),128眼植入Acrysof折叠式人工晶状体(B组),术后随访12~84个月,观察比较两组后发性白内障的发生率、Nd:YAG激光后囊膜切开率以及激光术后视力情况。结果儿童白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术中,后发性白内障发生率A组为92.6%,B组为32.9%;Nd:YAG激光后囊膜切开率A组为92.6%,B组为26.6%,两组具有显著性差异(P<0.01)。146眼经Nd:YAG激光后囊膜切开术后脱盲率为100%,脱残率90.7%。结论对于3~12岁儿童白内障施行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,使用Acrysof折叠式人工晶状体明显降低后发性白内障发生率和Nd:YAG激光后囊膜切开率;Nd:YAG激光后囊膜切开术是儿童人工晶状体眼后发性白内障安全有效的治疗方法。     

Clinical observation of cataract with long ocular axis after phacoemusification

目的 探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障的临床疗效.方法 对71例(101眼)眼轴超长合并白内障患者和同期的70例(98眼)单纯老年性白内障患者(对照组)行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术.观察术中术后并发症、术后视力、术后眼压等.随访时间5 ～12个月.结果 高度近视组眼轴长度26.04 ～34.81 mm,术中后囊膜破裂3眼(2.97％),术后3个月最佳矫正视力(BCVA)≥0.5者55眼(54.46％),0.3 ～0.4者20眼(19.80％),0.1～0.25者20眼(19.80％),＜0.1者6只眼(5.94％),术后早期角膜水肿19眼(18.81％),晶状体后囊膜浑浊6眼(5.94％),一过性眼压升高者9眼(8.91％),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与限轴长度差异有统计学意义(P＜0.05);对照组眼轴长度21.48 ～ 24.76 mm,术中后囊膜破裂2眼(2.04％),术后3个月最佳矫正视力≥0.5者86眼(87.76％),0.3 ～0.4者10眼(10.20％),0.1～0.25者1眼(1.02％),＜0.1者1眼(1.02％),术后早期角膜水肿18眼(18.37％),晶状体后囊膜浑浊4眼(4.08％),一过性眼压升高者10眼(10.20％),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 眼轴超长白内障患者行超声乳化白内障吸除术后视力的恢复较非高度近视患者差,眼轴过长导致的眼底病变可能是术后视力不良的主要原因,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障是安全有效的.     

眼轴超长白内障超声乳化术后临床观察

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障的临床疗效。方法对71例(101眼)眼轴超长合并白内障患者和同期的70例(98眼)单纯老年性白内障患者(对照组)行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。观察术中术后并发症、术后视力、术后眼压等。随访时间5～12个月。结果高度近视组眼轴长度26.04～34.81 mm,术中后囊膜破裂3眼(2.97%),术后3个月最佳矫正视力(BCVA)≥0.5者55眼(54.46%),0.3～0.4者20眼(19.80%),0.1～0.25者20眼(19.80%),<0.1者6只眼(5.94%),术后早期角膜水肿19眼(18.81%),晶状体后囊膜浑浊6眼(5.94%),一过性眼压升高者9眼(8.91%),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05);对照组眼轴长度21.48～24.76 mm,术中后囊膜破裂2眼(2.04%),术后3个月最佳矫正视力≥0.5者86眼(87.76%),0.3～0.4者10眼(10.20%),0.1～0.25者1眼(1.02%),<0.1者1眼(1.02%),术后早期角膜水肿18眼(18.37%),晶状体后囊膜浑浊4眼(4.08%),一过性眼压升高者10眼(10.20%),术中及术后无视网膜脱离者,术后最佳矫正视力与眼轴长度差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼轴超长白内障患者行超声乳化白内障吸除术后视力的恢复较非高度近视患者差,眼轴过长导致的眼底病变可能是术后视力不良的主要原因,白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗眼轴超长白内障是安全有效的。     

超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床分析

目的:分析白内障超声乳化联合零度或负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效及手术技巧。方法:对30例(36只眼)白内障合并超高度近视患者行超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术,观察术中和术后并发症,术后视力和屈光度数。随访时间4～36个月。结果:术中无并发症发生,术后3个月最佳矫正视力<0.1者5只眼。0.1～0.4者18只眼,0.3～0.9者12只眼,1.0～1.5者1只眼;3只眼(8.33%)晶状体后囊膜混浊,无发生视网膜脱离者。结论:在熟练掌握手术技巧的情况下,超声乳化白内障吸除零度或负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并超高度近视患者安全、有效的手术方法。     

先天性白内障术式及晶体材料对后囊膜混浊的影响

目的探讨青少年先天性白内障超声乳化吸除联合丙烯酸(Acrysof)折叠式人工晶体植入和现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性IOL植入术对术后后囊膜混浊的影响.方法对行超声乳化白内障吸除联合Acrysof折叠式IOL植入术的超声乳化组患者25例(33只眼)及行现代囊外白内障摘除联合聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性I0L植人术组32例(40只眼)的术后囊膜混浊情况进行比较.结果超声乳化组和囊外摘除组后囊膜混浊发生率分别为6.06%和82.50%,有非常显著性差异(P＜0.01).结论超声乳化组以手术切口小,组织损伤轻,负压吸引可最大限度清除残存晶状体上皮细胞等特点及IOL材料优良的组织相容性,使术后后囊膜混浊大大减少,值得临床推广应用.     

高度近视白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效分析

目的 观察高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术的临床疗效.方法 对43例(48眼)高度近视白内障行超声乳化吸除人工晶体植入术进行随访观察,分析术后视力及手术并发症情况.结果 术后1天及1周裸眼或矫正视力≥0.5者分别为79.2%及89.6%,术中主要并发症是晶状体后囊膜破裂2眼,虹膜损伤1眼;术后主要并发症是角膜水肿3眼,色素膜炎 2 眼.结论 高度近视白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,术后视力恢复快,安全有效.     

超声乳化联合负度数人工晶状体植入治疗白内障合并超高度近视

目的观察超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并超高度近视的临床疗效。方法对15例（26眼）白内障合并超高度近视眼患者,施行超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术,记录术前矫正视力、眼轴长度、屈光度数及其与预期屈光度数的偏差值,观察手术并发症和术后眼部情况。结果术前眼轴长度30.12～35.76mm,平均为32.45mm。术中均顺利植入人工晶状体,无后囊破裂发生。植入屈光度数为-1.0～-6.0D,术后1周,24眼视力均有不同程度的提高,最佳矫正视力≥0.2共20眼（76.9%）,其中≥0.5者共8眼（30.77%）。2眼因严重的黄斑区网膜萎缩变性,视力无明显提高。术后屈光度数偏差值〈±2.00D共22眼（84.6%）,〈±1.00D共14眼（53.8%）。随访时间为3～24个月。后囊膜皱褶6眼,后发性白内障7眼,5眼行激光后囊膜切开术,无视网膜和脉络膜脱离发生,无眼压升高。4例单眼白内障患者中,1例出现双眼干扰症状。结论超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入既可以进行屈光矫正,又可以增加眼内组织的稳定性,减少视网膜脱离的发生,是治疗白内障合并超高度近视眼安全、有效的方法。     

高度近视白内障超声乳化术后低视力原因分析

目的:探讨高度近视白内障超声乳化术后低视力原因。方法:研究167例(197只眼)高度近视白内障。按眼轴长度分A组26-30 mm 124眼,B组≥30 mm 73眼,术前最佳矫正视力光感-0.15,屈光度-8.00--24D。行超声乳化白内障,植入折叠型IOL于囊袋内。术后随访1周-12月,观察与术后低视力有关的因素。结果:术后裸眼或矫正视力≥0.5者A组124眼(94.4%),B组12只眼(16.4%),两组比较有显著差异。术中1眼后囊破裂(0.5%),术后24 h一过性高眼压6眼,45眼(22.84%)后发性白内障,7眼行Nd∶YAG激光后囊切开术,2眼视网膜脱离,25例行预防性视网膜光凝术。结论:高度近视白内障超乳+人工晶体植入术后视力主要与眼底病变有关。术前精确计算人工晶体度数;术中保持后囊完整,降低后性白内发障等并发症;术后早期预防性视网膜光凝有助于提高患者术后视力。     

白内障超声乳化吸除联合人工晶体（ＩＯＬ）植入术后 视网膜脱离（ＲＤ）的发生率及相关因素研究

探讨白内障患者超声乳化吸除联合人工晶体（ＩＯＬ）植入术后视网膜脱离（ＲＤ）的发生率及发生 的相关因素。方法　分析本院附属眼视光医院２００９年２月—２０１３年７月行白内障超声乳化吸除联合ＩＯＬ植入 术患者１３９０例（１３９０只眼）,术后发生ＲＤ及其相关危险因素。结果　１３９０例白内障患者的平均年龄（５４５７ ±８８２）岁,男６８４例和女７０６例的数量差异有统计学意义（χ２＝１３３５２,Ｐ＜０．０１）,左眼６９２例和右眼６９８例的 数量差异无统计学意义（χ２＝３２６,Ｐ＞００５）。白内障超声乳化吸除联合ＩＯＬ植入术后共计５例５只眼发生 ＲＤ,发生率为０３６％。５只眼中４只眼１次手术复位成功,１只眼３次手术复位成功。结论　白内障超声乳化 吸除联合ＩＯＬ植入术后增加了ＲＤ的发生率;术前合并眼病、高度近视是术后ＲＤ发生的危险因素。     

前囊方形截除术在皮质性白内障囊外摘除中的应用

目的 :探讨前囊方形截除术在皮质性白内障囊外摘除术中的临床应用效果。方法 :采用前囊方形截除术对 5 5例 (5 9眼 )皮质性白内障行囊外摘除及后房型人工晶体植入术。术后 3个月散瞳后通过房角镜观察人工晶体的固定位置。结果 :术中 5 6眼 (94.9% )成功完成前囊方形截除 ,3眼 (5 .1% )失败 ,改为信封式截囊。术后有 5 5眼 (93 .2 % )人工晶体的双袢均在囊袋内。结论 :前囊方形截除为皮质性白内障囊外摘除提供了一个边缘光滑整齐、抗撕裂、无前囊碎片的开口 ,同时确保了人工晶体囊袋内固定的可靠性     

Nd:YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障

目的 :了解Nd :YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障的治疗效果。方法 :将 78例患者 (89只眼 )分为 2组。第 1组 5 4例 (6 5只眼 )为治疗高度近视行透明晶体或白内障囊外摘除 ,未植入人工晶体所造成的后发障。第 2组2 4例 (2 4只眼 )为白内障囊外摘除并植入人工晶体后发生的后发障 ,用掺钕钇铝石榴石激光对晶体囊外摘除术后形成的后发障进行治疗。结果 :用激光治疗后 2组患者视力与治疗前相比均有不同程度的提高 ,经用配对计量资料比较的t检验 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :用Nd :YAG激光击孔治疗晶体囊外摘除术后形成的后发障效果良好。     

影响白内障术后视网膜脱落的独立危险因素分析

目的分析影响白内障术后视网膜脱落(retinal detachment,RD)的独立危险因素。方法回顾性分析2012年1月～2015年1月我院2946例(2946眼)行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者临床资料,根据术后3年内是否发生RD分为RD组(n=28)及非RD组(n=2918),记录RD组临床特征等情况,并将两组临床资料进行统计学分析处理,利用多因素Logistic回归分析法白内障术后发生RD的危险因素。结果 RD平均发生时间(18.54±3.39)个月;平均发病至就诊时间(31.65±6.02)d;临床表现以视野黑影为主,占67.86%。两组性别、葡萄膜炎发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05);RD组年龄、高度近视发生率、眼外伤发生率、糖尿病性视网膜病变发生率及后囊膜破裂、人工晶体植入睫状沟、后发性白内障等并发症发生率均高于非RD组(P0.05)。年龄较高、存在高度近视、存在眼外伤、后囊膜破裂为影响白内障术后发生RD的独立危险因素(P0.05)。结论年龄较高、存在高度近视、存在眼外伤、术后后囊膜破裂者均能引起白内障术后RD发生,临床对存在上述影响因素的患者应予以重视。     

白内障摘除联合人工晶状体置入术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的：观察BVI半导体眼科激光治疗糖尿病性白内障患者白内障摘除联合人工晶状体(IOL)置入术后视网膜病变的疗效。方法：采用法国BVI半导体眼科激光治疗仪对46例50只眼的光凝术方法及治疗效果进行回顾性分析。结果：35只眼行广泛视网膜光凝术，15只眼行局部视网膜光凝术，其中6只眼伴有人工晶状体后囊混浊，先期行Nd：YAG激光切开后囊膜。3个月后行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，新生血管大部萎缩，视网膜水肿消退。视力稳定无变化36只眼，视力下降14只眼。结论：适时的白内障摘除联合IOL置入，合理及时的激光治疗，是控制糖尿病患者眼底病变继续恶化的重要手段。FFA是进行正确有效激光治疗的重要参考依据，而放置大直径IOL又是完善眼底激光治疗的先决条件。     

视网膜色素变性并发白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术疗效观察

目的:探讨视网膜色素变性并发白内障患者行超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效。方法:视网膜色素变性并发白内障患者21例34眼行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力、视野、视网膜电图及术后并发症等。结果:术前最佳矫正视力<0.3为31眼(91.2%),术后为19眼(55.9%),差异有统计学意义(χ2=9.14,P<0.01)。术后3 d最佳矫正视力:10眼≤0.1,9眼0.12-0.25,10眼0.3-0.5,5眼≥0.6。31眼(91.2%)视力较术前提高,3眼(8.8%)无变化。视野6眼(17.6%)与术前对照有所改善,视网膜电图无明显改变。术后角膜内皮水肿3眼(8.8%),黄斑水肿1眼(2.9%)。随访6个月时后囊膜混浊8眼(23.5%),其中较严重5眼(14.7%)行Nd∶YAG激光后囊切开术。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术可有效提高多数视网膜色素变性并发白内障患者的中心视力,改善其生活质量。     

飞秒激光技术在晶状体不全脱位手术中的应用

目的评估飞秒激光辅助技术在晶状体不全脱位手术治疗中的临床应用。方法回顾性分析2017年3月~2019年5月期间 在广州爱尔眼科医院白内障中心就诊的晶状体不全脱位并接受飞秒激光辅助技术手术治疗的患者资料。手术采用LenSx飞秒 激光辅助白内障手术系统进行前囊膜切开、预劈核,之后根据患者眼部情况行前段玻璃体切除或囊袋拉钩固定前囊口,超声乳 化吸除晶状体核,I/A吸除皮质,最后植入张力环和人工晶状体。记录术前患者一般资料,术中情况,术后视力、眼压、囊袋、IOL 情况及并发症的情况。结果共纳入研究25例29眼。外伤所引起的晶状体不全脱位16例16眼（55.17%）,马凡综合征所致晶状 体不全脱位5 例9 眼（31.03%）,高度近视引起的晶状体不全脱位1 例1 眼（3.45%）,原因不明的晶状体不全脱位3 例3 眼 （10.34%）;轻度,中度和重度晶状体不全脱位分别为13眼（44.83%）,7眼（24.14%）,9眼（31.03%）。29眼（100%）均顺利完成飞 秒激光辅助撕囊、预劈核、白内障超声乳化吸除,其中28 眼（96.55%）保留了完整的囊袋并植入囊袋辅助装置及IOL;9 眼 （31.03%）行前段玻璃体切除术;2眼（6.90%）使用虹膜拉钩,9眼（31.03%）使用囊袋拉钩。术后29眼最佳矫正视力与术前相比, 均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1月后26眼（89.66%）IOL的居中性良好,2眼（6.90%）IOL发生轻度移位,3 眼（10.34%）出现前囊膜皱缩。术中并发症主要有球结膜下出血22眼（75.87%）,前囊口切开不完全5眼（17.24%）,瞳孔缩小4眼 （13.79%）等。结论飞秒激光辅助技术的应用使得晶状体不全脱位手术治疗更加安全、有效,为个性化的手术方案选择和最大 限度的恢复患者的视功能提供了更好的保障。     

高度近视合并白内障超声乳化治疗观察(附86眼报告)

目的 探讨高度近视合并白内障超声乳化治疗效果及影响因素.方法 选择56例(86眼)高度近视合并白内障患者,按眼轴长度分为A组(26～29mm,54眼)和B组(>29mm,32眼).术前最佳矫正视力眼前手动-0.3,屈光度-10.00～23.00 D.行超声乳化白内障吸除,植入折叠人工晶体于囊袋内,术后1 d、1周、1个...     

眼球穿通伤所致白内障IOL植入术后继发性近视

目的：分析眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ植入术后继发性近视发生的情况．方法：观察４ 例眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后发生继发性近视的原发性损伤、治疗经过、继发性近视的发生／发展及矫正结果．结果：受伤年龄１１岁～３１岁，受伤前均系正视眼，白内障摘除及ＩＯＬ 植入术都在受伤后２月内施行，ＩＯＬ屈光度合适，继发性近视的形成／发展于术后３月以上甚至３年或者更长的时问．结论：眼球穿通伤所致白内障ＩＯＬ 植入术后继发性近视的发生可能与眼穿通伤造成伤眼角膜散先、角膜疤痕、晶体混浊、玻璃体混浊等多种形觉剥夺因素有关．强调对眼外伤尤其严重性眼外伤者长期随访的重要性，及时去除各种形觉剥夺因素，以恢复和保持伤眼的有用视力．